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Es el tratado o estudio de las membranas del

himen. El estudio del himen adquiere


extraordinaria importancia, mdico--legal y
jurdica en los peritajes, del delito de violacin.

Es una membrana incompleta de


consistencia fibroelstica que se encuentra a
la entrada de la vagina existente en la lnea
de la unin vulvo vaginal, que se extiende
hacia el centro del orificio estrechando su
luz.
Tiene poca irrigacin e inervacin ; por ello
al romperse la membrana y producirse el
DESGARRO ocurre un sangrado y dolor .

Segn la frontera jurdica : si no se


atraviesa no se a realizado acceso carnal.

Por la consistencia de la
membrana:

Fibroelstica
Tendinoso
Cartilaginoso
seo.

Por la forma del orificio:

Tpicos :
Anular, semilunar y bilabiado.
Atpicos :
Cribiforme , tabicado,
multilobulado

Por la elasticidad del


orificio:

Dilatado
Dilatable
(Complacente)

Forma del himen : Tpicos

Anular

Semilunar

Bilabiado

Forma del himen : Atpicos

Septado

Cribiforme

Bordes del himen

Bordes ntegros
Regulares

Bordes ntegros
Irregulares

DESFLORACIN

Desgarro del Himen.


Cuando la distensin sobrepasa
el limite de la elasticidad
acompaado de dolor y
hemorragia variable de acuerdo
a la desproporcin de la
anatoma o violencia en la
realizacin de la copula.
Lesiones vulvares vaginales.
Desgarros Atpicos.
El proceso de cicatrizacin de
3 a 7 das.

Ruptura del himen el cual puede


causar hemorragia y un dolor discreto
en caso de desproporcin, violencia y
en menores de edad

DESGARROS HIMENEALES
DIAGNSTICO DEL DESGARRO
En el caso de himen tpico es necesario
establecer el tipo, para buscar los posibles
desgarros.
La ubicacin de un desgarro se describe
siguiendo el sentido horario.
El verdadero desgarro del himen debe
llegar hasta el borde de la insercin.
Los desgarros incompletos, son aquellos
que no llegan hasta el borde de insercin
y deben diferenciarse de las escotaduras
congnitas.

Bordes con desgarro

Los desgarros se producen generalmente


Himen anular : 2, 5, 7 y 10.
Himen semilunar : 4 y 8.
Himen labiado : 6 y 12.

TIPOS DE DESGARRO
Si el desgarro es RECIENTE, los labios
muestran signos de inflamacin aguda;
esto es, estn sangrantes, enrojecidos,
tumefactos, algo calientes y dolorosos.

Desgarro reciente

Si el desgarro es ANTIGUO, los labios se


encuentran cubiertos por tejido de
cicatrizacin.
En su equivalencia cronolgica, desgarro
reciente significa menor de 10 das y
antiguo mayor de 10 das.
Desgarro antiguo

ORIFICIO HIMENEAL
Dilatado
Dilatable
HIMEN COMPLACIENTE
Muchos autores se han ocupado de estudiar una especial variedad
del himen, el denominado himen complaciente, elstico, dilatable o
distensible.
Esta es una caracterstica funcional del himen; no propia de ninguno
de los tipos descritos, que se debe a una mayor cantidad de fibras el
elsticas existentes en su constitucin. De esta forma, no ocasiona
ninguna ruptura, ningn tipo de dolor, ninguna perdida hemtica
durante la penetracin , en resumen no deja ninguna seal de
haber acaecido.

Respecto al diagnostico de la complacencia himeneal ,


nosotros , solicitamos a la examinada que distienda su
himen al pujar, vale decir que lo saque de posicin de
reposo, lo cual permitir en algunos casos observar que el
orificio himeneal comienza a dilatarse hasta tener un
dimetro que fcilmente permite el pasaje de un pene en
ereccin o el tacto bidigital a su travs.

ESCOTADURAS CONGENITAS
Muescas en el recorrido del borde libre como
pequeas como depresiones, que no llegan a la
mitad del ancho de la membrana himeneal.
Son simtricas, el aspecto del borde tiene que ser
igual al resto del borde libre del tejido de la
membrana himeneal .

Examen Mdico
Mujer sobre la camilla cmoda
Posicin
ginecolgica(principalmente)
Una ayudante (femenino)
Buena iluminacin natural o
artificial blanca
Recursos: guantes, gasas
Se realiza la maniebra de las
Riendas o Maniobra de los
mayores (dedos mayor y pulgar)
Sonda acanalada
Luz de Wood
Colposcopio (filmacin)
Cmara fotogrfica (fotografa
himeneal)

a)

El Signo Anatmico de Desfloracin es el


DESGARRO HIMENEAL.
b)
Exploracin del Himen: Ubicacin de los
desgarros relacionada a una esfera horaria
superpuesta imaginariamente al borde
himeneal.
c)
Integridad del Himen debe comprobarse
resistencia a dilatacin.
d)
El Himen No Dilatable e Integro excluye la
violacin.
e)
Exploracin de introito vaginal
f)
Lesiones diferentes a una copula

Lesiones Paragenitales

Lesiones Extragenitales

Forma Y Tipo Del Himen Localizacin


Horaria Del Desgarro Dimensiones Del
Orificio Vaginal
El Ancho De La Orla Himeneal
Consistencia O Grosor
Resistencia :Maniobra De Los Mayores

Etiologa de los desgarros


Copula el 99% segn Devergie
Maniobras onanistas o masturbatorias
(heteromasturbacin, automasturbacin
Traumatismos (introduccin de objetos
accidentalmente o por iatrognicamente.
Procesos patolgicos (infecciones )

POSICIN GINECOLGICA

CON ACOMPAANTE