SEXOLOGIA FORENSE

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

 DEFINICIÓN DE DCLS
Desde el punto de vista médico-
legal, estos delitos consisten en el
acceso carnal en circunstancias
expresamente prohibidas por la ley.
Entre ellos el delito más importante
es la VIOLACIÓN.

Nuestro Código Penal tipifica

también los actos contra el pudor.

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 DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
CAPITULO IX DEL CODIGO PENAL

VIOLACION SEXUAL - ART. 170º ACTOS CONTRA EL PUDOR–ART. 176º

Es el acto en el que ejerciendo violencia o Es el acto en el que ejerciendo violencia o

grave amenaza, se obliga a una persona a:
 ACCESO CARNAL vía vaginal, anal o bucal
 ACTOS ANALOGOS mediante la introducción
de: Objetos o Partes de cuerpo en vagina o
ano.
grave amenaza, se obliga a una persona a :
EFECTUAR SOBRE SI MISMA O TERCEROS
TOCAMIENTOS INDEBIDOS EN SUS
PARTES ÍNTIMAS O ACTOS LIBIDINOSOS
CONTRARIOS AL PUDOR

PENA PRIVATIVA DE LA LIBERTAD POR:

* 4 – 8 años, PENA PRIVATIVA DE LA LIBERTAD POR:
* 8 – 15 años y
* Cadena perpetua, dependiendo del caso. * 3 – 5 años.
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VARIANTES LEGALES DE
VIOLACION
• VIOLACION DE PERSONA A SU CARGO. MODIF. ART. 170.
NUMERAL 2.
• VIOLACIÓN DE PERSONA EN ESTADO DE INCONSCIENCIA O
EN LA IMPOSIBILIDAD DE RESISTIR. ART: 171.
• VIOLACIÓN DE PERSONA EN INCAPACIDAD DE
RESISTENCIA. ART: 172.
• VIOLACIÓN SEXUAL DE MENOR DE EDAD. ART:173.
MENORES DE 14 AÑOS (PLENARIO 2008).
• VIOLACIÓN SEXUAL DE MENOR DE EDAD SEGUIDA DE
MUERTE O LESIÓN GRAVE. ART: 173.- A.
• VIOLACIÓN DE PERSONA BAJO AUTORIDAD O VIGILANCIA.
ART: 174. SEDUCCION. ART. 175.
• ACTOS CONTRA EL PUDOR. ART: 176.
• ACTOS CONTRA EL PUDOR EN MENORES. ART: 176.-A.
• FORMAS AGRAVADAS. ART: 177.
ELEMENTOS JURÍDICOS
INTERVINIENTES
• BIEN JURIDICO TUTELADO

• SUJETOS QUE INTERVIENEN EN EL DELITO DE

VIOLACIÓN.

• TENTATIVA Y CONSUMACION DEL DELITO DE

VIOLACIÓN.

• AGRAVANTES DEL DELITO DE VIOLACIÓN.

• PENALIDAD DEL DELITO DE VIOLACIÓN.

 AGRAVANTES
• Víctima menor de catorce
años.

• Si se emplea violencia,
engaño, abuso de autoridad,
intimidación.

• Víctima privada de
discernimiento.

• Si el agresor es pariente o
cónyuge, concubino,
adoptante, tutor.
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 PRECISIONES
• “Para efectos de la consumación del delito de violación
sexual, ésta se produce así la penetración hubiese sido
parcial”.

• “Es requisito sine qua non, EL RECONOCIMIENTO MEDICO

LEGAL”.

• “Para el caso de menores de catorce años de edad, resulta

irrelevante el consentimiento de la víctima”.

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 PERITAJE MÉDICO LEGAL EN DELITOS
SEXUALES:
UNA PAUTA PRÁCTICA
PARA SU CORRECTA REALIZACIÓN

En los últimos años, las

denuncias por delitos
sexuales han ido
aumentando. Este
aumento se evidencia
fundamentalmente en los
delitos cometidos en
menores de edad.

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PERICIAS GINECOLOGICAS
AUTORES DE LAS PERICIAS

1. INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

2. HOSPITAL DE SALUD
3. ESSALUD
4. HOSPITAL DE LA SANIDAD POLICIAL
5. HOSPITAL MILITAR
6. ORGANO QUE DESIGNE FISCALÍA
ASPECTOS MÉDICOLEGALES
Los objetivos del peritaje médico forense son:

a) Diagnóstico de acceso carnal reciente.

b) Diagnóstico de la manera en que fue realizado.
c) Diagnóstico de vinculación del acusado con el
hecho.
ASPECTOS MÉDICOLEGALES

Para cumplir con tales objetivos se debe seguir este

procedimiento:
• Examen de la víctima;
• Examen del acusado, y
• Examen de la escena.
DETERMINACIONES DE LA
PERICIA MEDICO LEGAL
1. EN MUJERES DE DIFERENTE EDAD

• PRESENCIA DE LESIONES EXTERNAS

EXTRAGENITALES, PARAGENITALES.
• LESIONES EN GENITALES EXTERNOS E
INTERNOS QUE INDIQUE:
- Desfloración antigua o reciente.
- Himen complaciente con presencia o ausencia
de signos de acto sexual reciente.
- Toma de muestras de secreción vaginal.
- En caso de embarazo, edad gestacional.
TIPOS DE LESIONES
SITIOS ANATOMICOS
DETERMINACIONES DE LA
PERICIA MEDICO LEGAL
2. EXAMEN PROCTOLÓGICO EN VARONES Y
MUJERESDE DIFERENTE EDAD

- ACTO CONTRANATURA RECIENTE O

ANTIGUO
- CÓPULA CONTRANATURA RECIENTE O
ANTIGUO.
- TOMA DE MUESTRAS DE REGIÓN ANAL
DETERMINACIONES DE LA PERICIA
MEDICO LEGAL
3. EXAMEN DEL AGRESOR

- PRESENCIA DE LESIONES EXTRAGENITALES

- PRESENCIA DE LESIONES GENITALES

- DETERMINAR POTENCIA O IMPOTENCIA

SEXUAL: COEUNDI Y GENERANDI.
- DETERMINAR: E.T.S.
EXAMEN DEL AGRESOR
GENITALES MASCULINOS
FACTORES INTERVINIENTES A CONSIDERAR

• FUERZA O INTIMIDACIÓN.
• EDAD DE LA VICTIMA.
• ESTADO DE LA CONCIENCIA.
• ANOMALÍAS PSÍQUICAS.
• FALTA DE CONSENTIMIENTO.
HIMEN
• DEFINICIÓN:

“MEMBRANA FIBROCONJUNTIVA ELÁSTICA RICAMENTE

VASCULARIZADA UBICADA EN LA UNIÓN VULVOVAGINAL,
QUE SE EXTIENDE HACIA EL CENTRO DEL ORIFICIO
ESTRECHANDO SU LUZ”
REGION GENITAL
CLASIFICACION HIMEN
MORFOLOGIA DEL HIMEN
I.- TIPICOS:
• SEMILUNAR O FALCIFORME: QUE TIENE FORMA DE
MEDIALUNA DE CONCAVIDAD.
• ANULAR O CIRCULAR: CON FORMA DE
DIAFRAGMA, CON ORIFICIO CENTRAL O
EXCENTRICO.
• LABIADO O BILABIADO: FORMADO POR DOS
PARTES LATERALES O LABIOS, SEPARADOS POR UNA
HENDIDURA CENTRAL ANTEROPOSTERIOR.
MORFOLOGIA DEL HIMEN
MORFOLOGIA DEL HIMEN
HIMEN BILABIADO

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MORFOLOGIA DEL HIMEN
TIPOS DE HIMENES: TÍPICOS
MORFOLOGIA DEL HIMEN
2.- ATIPICOS
• TABICADO: PRESENTA UN TABIQUE QUE SEPARA
DOS ORIFICIOS.
• CRIBIFORME: PRESENTA VARIOS ORIFICIOS SOBRE
LA SUPERFICIE DE LA MEMBRANA.
• IMPERFORADO: AUSENCIA DEL HÍMEN.
• DOBLE: PRESENCIA DE DOBLE MEMBRANA CON
DOBLE ORIFICIO, UNO EN CADA MEMBRANA.
MORFOLOGIA DEL HIMEN
SEPTADO

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MORFOLOGIA DEL HIMEN
MORFOLOGIA DEL HIMEN
CRIBIFORME

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TIPOS DE HÍMENES: ATÍPICOS
HIMEN COMPLACIENTE

• ES AQUEL HIMEN QUE PERMITE EL PASO DEL PENE

EN ERECCIÓN SIN DESGARRARSE.
REDUNDANTE - DISTENSIBLE
Respecto al diagnostico
de COMPLACENCIA
HIMENEAL, nosotros
solicitamos a la
examinada que
distienda su himen al
pujar, vale decir que lo
saque de la posición de
reposo.
MANIOBRA BIDIGITAL
HIMEN

• CUALQUIERA SEA LA FORMA DEL HIMEN, ESTE

CONTIENE DOS BORDES:
• ADHERIDO A LA VAGINA.
• OTRO LIBRE QUE CIRCUNSCRIBE EL ORIFICIO,
CUYOS BORDES PUEDEN PRESENTAR
IRREGULARIDADES DANDO LA IMAGEN DE
FESTONEADO, MUESCAS, DENTELLADOS O
SEGMENTADOS INCOMPLETAMENTE; Y OTROS
CUYOS BORDES SON UNIFORMES O REGULARES DE
POCA FRECUENCIA.
ORIFICIO HIMENEAL
• EDAD ANATOMIA HIMENEAL DIAMETRO MAXIMO

INFANCIA
2 AÑOS DELGADO 4 MM
2 – 5 AÑOS GENERALMENTE DELGADO 5 MM
6 – 9 AÑOS ENGROSADO 6 – 9 MM

PUBERTAD
10 AÑOS ENGROSADO CON MAS DIS
TENSION 10 – 15 MM
SIGNOS DE DESFLORAMIENTO

• DESGARRO DEL HIMEN:

A- COMPLETO: RUPTURA HASTA LA BASE IMPLANTACIÓN.

B- INCOMPLETO: RUPTURA PARCIAL.
C- RECIENTE: RUPTURA DENTRO DE LOS ÚLTIMOS 10 DÍAS
PREVIOS AL EXAMEN.
D- ANTIGUO: RUPTURA DE MAS DE 10 DÍAS.
NUMERO Y SITUACION DE LESIONES

• HIMEN ANULAR: DESGARRO EN CUATRO PUNTOS

SIMETRICOS DOS A CADA LADO.
• HIMEN SEMILUNAR: DESGARRO EN DOS PUNTOS LATERALES
QUE DEJAN COLGAJO POSTERIOR.
• HIMEN LABIADO: DESGARRO A NIVEL DE COMISURAS Y
PARTES MEDIAS LATERALES.
• DESGARROS ATÍPICOS.
RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

1. ANAMNESIS
2. EXAMEN FISICO
3. EXAMEN DE LABORATORIO
4. EXAMEN MENTAL
1.- ANAMNESIS
• TIPO DE ACTO SEXUAL
• GRADO DE PARENTESCO O AFINIDAD AGRESOR
• NUMERO DE AGRESORES
• CIRCUNSTANCIAS AGRESION
• EDAD AGRESORES
• FUR RC PARTOS ABORTOS
• INICIO DE RELACIONES SEXUALES
2.- EXAMEN FISICO
• LESIONES EXTRAGENITALES
• LESIONES PARAGENITALES: CARA INTERNA DE MUSLOS,
GLUTEOS, REGION PERINEAL, GLUTEOS, HIPOGASTRIO,
MAMAS.
• LESIONES GENITALES
• LESIONES ANALES
EXAMEN VICTIMA
POSICIONES GINECOLÓGICAS:
PIERNAS
FLEXIONAD
AS Y SOBRE
REGAZO DE
MADRE

LITOTOMÍA

GENUPECTORAL-PUBER
EXAMEN DEL HIMEN
I.-EXAMEN DE LA VÍCTIMA
EVALUACION ANAL
3.- EXAMEN DE LABORATORIO
• ESTUDIO CRIMINALÍSTICO: MANCHAS, ROPAS
• ESTUDIO BIOLOGICO: SEMEN, PELOS, ETS.
• EXAMEN TOXICOLOGICO: ALCOHOL, DROGAS.
• OTROS: ECOGRAFÍAS

4.- EXAMEN MENTAL

DESGARROS HIMENEALES
RECIENTES
DESGARROS RECIENTES

61
DESGARROS ANTIGUOS

62
DESGARROS ANTIGUOS
DESGARRO HIMENEAL ANTIGUO
ESCOTADURAS CONGENITAS

65
66
DESFLORACIÓN HIMENEAL
DESCRIPCIÓN DEL HIMEN DESFLORADO
VALORACION MEDICO LEGAL
• SIGNO ANATOMICO DE LA DESFLORACION: DESGARRO.
• EXPLORACION DEL HIMEN:
POSICIÓN GINECOLOGICA
BUENA ILUMINACION
TRACCIÓN DE LABIOS - PUJO
EXPLORACION CON SONDA
AUXILIOS: COLPOSCOPIO, COLPOFOTOGRAFO,
LAMPARA DE WOOD.
• EXCLUIR DILATACION HIMENEAL (COMPLACIENTE)
• DIFERENCIAR MUESCAS Y DESGARROS ANTIGUOS
COLPOSCOPIO
VALORACION MEDICOLEGAL
• MENORES DE 6 AÑOS COPULA IMPOSIBLE.
• DE 6 A 11 AÑOS: ROTURA DE PERINE O TABIQUE RECTO
VAGINAL.
• MAYOR A 11 AÑOS: DESGARRO DEL HIMEN Y LIGERAS
LESIONES GENITALES.
• VIRGENES ADULTAS: DESGARROS DEL HIMEN Y LESIONES
GENITALES EXCEPCIONALES.
• CONSIDERAR QUE LOS DESGARROS U OTRAS LESIONES
GENITALES PUEDEN SER POR: TRAUMATISMOS,
TOCAMIENTOS IMPUDICOS CON INTRODUCCIÓN DE
OBJETOS.
DATA DE DESFLORACION

• DESFLORACIÓN ANTIGUA

• DESFLORACIÓN RECIENTE
DATA: OTROS CRITERIOS

• DESFLORACIÓN MUY RECIENTE: MENOR DE 3 DÍAS

• DESFLORACIÓN RECIENTE: CICATRIZACIÓN INCIPIENTE, DE 3
A 6 DÍAS.
• DESFLORACIÓN CERCANA: HASTA 12 – 15 DÍAS DESPUÉS DEL
COITO. CICATRIZACIÓN TOTAL GENITAL, AÚN CON LESIONES
EXTRAGENITALES Y, SÍNTOMAS DE E.T.S.
• DESFLORACIÓN ANTIGUA: RECUPERACIÓN TOTAL DE
LESIONES GENITALES Y EXTRAGENITALES.
COITO ANAL
• DEFINICIÓN:

“PENETRACIÓN DEL PENE EN ERECCIÓN A TRAVES

DEL ESFINTER ANAL, CONTRANATURA,
CUALQUIERA SEA EL SEXO DE LA VICTIMA”.
EXAMEN ANAL
ANO: PLIEGUES PERIANALES
COITO ANAL
LESIONES ANORRECTALES: RECIENTES.

• EXCORIACIONES
• DESGARROS
• FISURAS
• EQUIMOSIS
• HEMORRAGIAS
• TUMEFACCIÓN
• TRASTORNO FUNCIONAL CON PARALISIS DEL ESFINTER ANAL:
DILATACIÓN ANAL O ANO INFUNDIBULIFORME.
• BORRAMIENTO DE PLIEGUES ANALES.
 Examen del ano en ambos
sexos
Inspeccionar
cuidadosamente, en
lo posible con
colposcopio buscando
erosiones,
excoriaciones, fisuras,
desgarros, equimosis,
hematomas o
cicatrices.
Se deberá
consignar la
tonicidad del
esfínter anal que
puede estar
disminuida, con
salida de gases y
materias fecales.
Prof. Jorge Albínez Pérez 82
COITO ANAL
LESIONES ANORRECTALES: ANTIGUAS

• CICATRICES
• HIPOTONIAS ESFINTERIANAS
• BORRAMIENTO DE PLIEGUES
 En presencia de
lesiones papulares y
ulcerativas se
solicitará examen de
VDRL. En caso de
visualizar
tumoraciones
papilomatosas hay
que pensar en
condilomas
acuminados.
COITO ANAL
• CONDICIONES DEL EXAMEN:

1. POSICIÓN GENUPECTORAL
2. BUENA ILUMINACIÓN
3. SEPARACIÓN DE NALGAS
4. EXAMEN OCULAR CON PUJO Y TACTO RECTAL
5. EXPLORACIÓN CON RECTOSCOPIO DE SER POSIBLE.
COITO ANAL
VALORACIÓN MEDICOLEGAL

1. SE PUEDE LLEGAR A ESTABLECER DILATACIÓN FORZADA

DEL ANO, NO EL INSTRUMENTO.
2. SU AUSENCIA NO EXCLUYE EL ATENTADO DE VIOLACIÓN,
POR SER FRECUENTE QUE EL COITO ANAL NO DEJE
HUELLA TRAUMÁTICA.
3. LAS LESIONES ANORRECTALES DEPENDEN DE VIOLENCIA
Y DESPROPORCIÓN DE LAS PARTES ANATÓMICAS.
PERITAJES MEDICO LEGALES

87
88
89
GRACIAS