Catedra de Medicina Forense

Nombre: Nicole Jamileth Sornoza Pinargote Fecha: 19/08/2021 Grupo: #1

Excoriaciones
Introducción
La Lesionología es la parte de la Medicina Legal que estudia las lesiones. Es un tema de
importancia no sólo en lo que concierne a la faz médico-legal sino también en la parte
asistencial. En los servicios de emergencia es donde se asiste al lesionado de cualquier tipo
en primera instancia, por lo que el médico que desempeña esa tarea debe tener un
conocimiento claro del tema ya que deberá describir con sumo cuidado en la historia clínica
el carácter de la patología que trata. Esa historia clínica o constancia en la ficha médica es el
elemento al que, en los casos que requieren la intervención policial, recurre la justicia para
valorar el daño sufrido por la víctima por lo que el médico que ha prestado la asistencia del
caso, puede ser citado por la autoridad judicial para dar aclaraciones o precisiones sobre el
tema.

Desde el punto de vista médico una lesión es "el producto de un traumatismo, la secuela
orgánica o fisiopatológica que un organismo experimenta como consecuencia de una noxa
externa". Desde el punto de vista jurídico, se conceptúa como lesión a:

"todo daño en el cuerpo o en la salud".

La noción de daño lleva implícita la idea de perjuicio. Se engloba dentro de este concepto a
la resultante de la acción de un factor externo que afecte la estructura anatómica o sea que
determine cambios en la morfología tanto interna como externa del organismo humano o que
le provoque un deterioro en la salud en el aspecto psíquico, somático o funcional concerniente
a alguno de los sentidos, órganos, aparatos, sistemas, miembros y/o aptitudes en general.

Definición

Lesión contusa simple, que compromete la epidermis y parte de la dermis, pudiendo llegar a
denudar la dermis papilar formando una costra sanguinolenta. Es generalmente ocasionado
por contacto tangencial con superficies rugosas, arma blanca o de naturaleza biológica como
el daño ungueal.

El proceso de reparación biológica en las excoriaciones inicia entre las 18 a 24 horas, cuando
las células diferenciadas del epitelio inician la cobertura del área lesionada, a partir del tercer
día, las excoriaciones empiezan a costrificarse, para posteriormente alrededor del séptimo
día, caer la costra dejando un área hipocrómica por la ausencia de melanina y presencia de
nuevos capilares, la desaparición completa de dichas áreas ocurre en alrededor de 6 meses,
sin dejar cicatriz.

Desarrollo

Es una lesión superficial de la piel, cubierta de sangre fresca o en costra, y cuyo contorno
puede exhibir reacción inflamatoria. Suele observarse en partes expuestas que tienen plano
óseo subyacente.

La escoriación se localiza en el punto de impacto. El agente traumático actúa por medio de

fricción, la cual desprende los estratos más profundos de la epidermis y en ocasiones alcanza
la dermis. La dirección de su desplazamiento se reconoce por el modo en que la epidermis
parcialmente desprendida se ha enrollado sobre sí misma en el borde distal de la lesión.

En algunos casos, la naturaleza del agente contundente se logra establecer a partir de la

distribución y configuración del daño epidérmico.

Tipos de excoriación

• Por raspado o deslizamiento

Se encuentran de forma lineal con zonas de piel integras alternadas con la excoriación

Peatón que sufre arrastre por atropellamiento.

 • Por presión o impacto
Son extensas, con contorno irregular y geográfico. Las encontramos en partes del
cuerpo con salientes óseas.

Golpe fuerte contra el pavimento sin deslizamiento

• Marca patrón
Son la reproducción del objeto que causa la excoriación.

Reproducción de la trama de la ropa

Variante. - Es el arañazo o estigma ungueal, que es una escoriación producida por las uñas,
las cuales actúan mediante presión y por deslizamiento. Esta variante de la escoriación tiene
una forma arqueada y delgada.
Se distinguen dos tipos:

1. Arañazo corriente o lineal. - Delgado, alargado y más o menos profundo, causado

por el borde de la uña deslizado en ángulo recto sobre la piel.

2. Arañazo en rasguño o en banda. - Largo, de bordes rectilíneos, con un extremo

inicial convexo y un extremo terminal algo cóncavo. Se debe a la acción de la uña en
posición oblicua, la que le permite profundizar y deslizarse a lo ancho.

Aspectos de medicina forense clínica. - En especial deben señalarse tres en las

escoriaciones en una persona viva:

1. Agente causal. - Puede ser reproducido en la forma del arañazo u originar

escoriaciones características, como ocurre con las escoriaciones lineales del peatón
arrollado por automóvil y con los estigmas ungueales.

2. Antigüedad de la lesión. Puede establecerse por el aspecto y color de la sangre

que la recubre. Interesa describir si la costra es roja o es negruzca.

3. Incapacidad temporal. Depende de su interferencia con las labores habituales de

la víctima. Por ejemplo, cuando aparece en el rostro, para un profesional del teatro o
de la televisión; o sobre una articulación de la mano si se trata de un trabajador
manual.

Aspectos de patología forense. - Conviene señalar acerca de escoriaciones en un cadáver

son las siguientes:

➢ La escoriación indica que se ha aplicado alguna forma de fuerza sobre la víctima.

➢ Es una lesión que corresponde al punto de impacto del agente.
 ➢ Indica la posibilidad de lesiones internas.
➢ Permite establecer la dirección de la fricción.
➢ En algunos casos facilita la identificación del instrumento causal.
➢ Puede contener indicios sobre el lugar del hecho (arena de la playa, hierba de
jardín o
➢ pequeñas piedras de la carretera).

Conclusiones

• Son lesiones superficiales de la piel.

• Se producen cuando el cuerpo contundente actúa por un mecanismo de frotamiento.
• Perdida de la capa superficial de la piel.
• Tienden a formar costra.
• Son de tonalidad pardo rojiza.
• Se localizan en sitios descubiertos, especialmente donde hay salientes óseos.
• Curan bajo la costra en 10 días aproximadamente.
• Puede ser la puerta de entrada a infecciones.
 Bibliografía

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