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1. Varón de 8 años, presenta episodios nocturnos de 5. Paciente mujer de 72 años hospitalizado desde
“silbidos de pecho” y tos seca más de 2 veces por hace una semana por fractura de cadera. Inicia
semana. Antecedente: Madre y hermano asmáticos. fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta
Examen: sibilantes espiratorios escasos, sin aleteo crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax
nasal ni retracciones. En el último mes acudió en dos derecho. Usted sospecha una neumonía
oportunidades por cuadro de exacerbación. intrahospitalaria. ¿Cuál es el germen etiológico más
Espirometría: patrón obstructivo reversible. Se inicia frecuente para iniciar tratamiento empírico?:
corticoides inhalados. ¿Cuál es el tratamiento que A. Legionela pn
falta asociar en este paciente? B. Haemophilus sp.
A. Inhibidor de Leucotrienos vía oral C. Neumococo
B. Corticosteroides sistémicos dosis bajas D. Staphylococcus aureus
C. Metilxantinas vía oral E. Klebsiella pneumoniae
D. B2 adrenérgico inhalado
E. Antimuscarínicos inhalado 6. Paciente desnutrido crónico, se diagnostica
compromiso infeccioso por neumonía. El tratamiento
2. Varón de 55 años que retorna a su pueblo después de elección es:
de años en Puno, sufre de cefalea, anorexia, malestar A. Vancomicina
general y fatiga fácil que evoluciona a disnea y B. Ceftazidima
cianosis ¿Cuál es su diagnóstico probable? C. Ceftriaxona
A. Edema cerebral de altura D. Penicilina G
B. Edema agudo pulmonar de altura E. Cefazolina
C. Mal de montaña agudo
D. Mal de Monge 7. Paciente de 70 años presenta tos seca crónica y
E. Soroche disnea progresiva, no tiene antecedentes de
importancia. Examen físico: crepitantes bibasales.
3. Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
en la cara y a los pocos días aparece edema con A. Congestión pulmonar
signos de inflamación en la rodilla izquierda con B. Tuberculosis pulmonar
fiebre por lo que se le hospitaliza. A los 3 días C. Micosis pulmonar
aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y D. Vasculitis
signos de toxicidad sistémica. Se sospecha de una E. Fibrosis pulmonar
neumonía por este evento, ¿cuál cree que sea el
medio de contagio de acuerdo a la sospecha? 8. Paciente de 69 años, tabaquismo, sufre de tos
A. Hematógena crónica en tratamiento crónico, ahora cursa con
B. Micro aspiración incremento de tos y expectoración, ¿cuál sería la mejor
C. Aspiración indicación junto a los inhaladores?
D. Inhalación A. LAMA
E. Colonización B. Levofloxacino
C. Corticoides sistémicos
4. Paciente varón con baja de peso, tos hemoptoica D. Amoxicilina clavulánico
que ingresa somnoliento y con contracturas, tiene E. Teofilina
una osmolaridad urinaria alta y un sodio sérico bajo
¿Cuál es su primera posibilidad? 9. Paciente con cuadro asmático que tiene síntomas
A. Carcinoma de células pequeñas nocturnos casi todas las noches, pero no todas las
B. Carcinoma bronquiolo-alveolar noches, se refiere a asma:
C. Adenocarcinoma A. Asma persistente leve
D. Carcinoma Epidermoide B. Asma persistente severa
E. Carcinoma anaplásico C. Asma severa
D. Asma intermitente
E. Asma persistente moderada

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10. Mujer de 28 años de edad con neumonía 15. En el embolismo pulmonar. ¿Cuál de las siguientes
adquirida en la comunidad. Antecedente de anemia manifestaciones NO se presenta?
falciforme sin vacunas. El germen más probable es: A. Cianosis
A. Estafilococo coagulasa positivo B. Dolor torácico
B. Mycoplasma pneumoniae C. Bradicardia
C. Haemophilus influenza D. Disnea
D. Klebsiella pneumoniae E. Tos
E. Pneumocystis carinii
16. En cuál de las siguientes patologías encontramos
11. Mujer de 18 años de edad, con antecedente de test de difusión de monóxido de carbono bajo:
rinitis alérgica. Presenta tos y silbido de pecho en las A. Hemorragia alveolar Difusa
noches. Al examen físico: murmullo vesicular pasa B. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
bien en ambos campos pulmonares, no ruidos C. Asma
agregados. Espirometría: VEF1/CVF Normal ¿Qué D. EPID
prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de E. Atelectasia quística
asma bronquial? -
A. Test de provocación con metacolina 17. El diagnóstico del empiema pleural se realiza sobre
B. TAC de tórax la base de los siguientes hallazgos en liquido pleural
C. Radiografía de tórax siendo el más específico:
D. Test de respuesta a corticoides A. Gran celularidad a predominio de
E. Test de respuesta al broncodilatador polimorfonucleares
B. Glicemia menor baja
12. Es el tratamiento que evita la recurrencia y las C. pH menor de 7,20
complicaciones en el asma: D. Proteínas mayores de 3 g%
A. SAMA E. DHL menor de 1000mg%
B. Corticoides inhalados
C. Corticoides sistémicos 18. El complejo de Ghon es conformado por:
D. LABA A. Necrosis caseosa ganglionar hiliar
E. SABA B. Neumonitis + linfangitis + adenitis tuberculosa
C. Secuela primoinfección y calcificación ganglionar
13. En un paciente con historia de TBC, cursa con tos D. Primoinfección
crónica y expectoración purulenta, la radiografía de E. Infiltración miliar + adenitis tuberculosa
tórax muestra un patrón fibrótico secuelar hilio
basales, la tráquea está lateralizada hacia la 19. Acude a consulta un paciente varón de 60 años de
izquierda y el hemidiafragma de ese mismo lado edad con antecedente de tabaquismo, quien en las
elevado. Si el BK en esputo ha salido negativo, ya en últimas semanas presenta baja de peso, asociado a tos
dos oportunidades, ¿Cuál será su mejor opción con sangre. El médico quien lo atiende sospecha de
diagnóstica ahora? un proceso expansivo pulmonar, por lo que le solicita
A. Tuberculosis una tomografía corporal total donde evidencia una
B. Neumonía extrahospitalaria lesión nodular en zona central-hiliar de pulmón y sin
C. Insuficiencia cardíaca otras lesiones. Según estos datos y la frecuencia, ¿en
D. Bronquiectasias sobre infectadas qué tipo histológico sospecharía?:
E. Cáncer de pulmón A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
14. En un paciente con EPOC, la prueba de función C. Carcinoide
pulmonar debe mostrar: D. Células pequeñas
A. Disminución del CVF y VEF1 normal E. Células grandes
B. Disminución del VEF1 y CVF
C. VEF1/CVF baja 20. ¿Cuáles son las dosis de la segunda fase del
D. Aumento del VEF1 y CVF esquema 1 en miligramos por kilo de peso tanto de H
E. Aumento del VEF1 y disminución del VR como R?
A. 5 y 10
B. 5 y 15
C. 10 y 10
D. 5 y 5
E. 10 y 20
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21. ¿Cuál es la causa extra pulmonar más frecuente de 27. Varón de 70 años de edad, con
síndrome de distrés respiratorio del adulto? antecedente de valvulopatía, que presenta
A. Insuficiencia cardíaca bruscamente dolor precordial y pérdida de
B. Sobredosis de drogas conocimiento. Al examen: PA 90/40 mmHg. Se
C. Sepsis diagnostica shock cardiogénico. El medicamento de
D. Derrame pleural elección para su tratamiento es:
E. Traumatismo A. Morfina
B. Amiodarona
22. ¿Cuál es el parámetro más apropiado para el C. Lidocaína
seguimiento de insuficiencia respiratoria D. Nitroglicerina
oxigenatoria? E. Norepinefrina
A. AGA
B. Gradiente A-a 28. Varón de 48 años, con antecedente de dolor
C. SpO2 retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a la
D. PaO2 región axilar izquierda. Al examen clínico: PA elevada,
E. PaO2/FiO2 taquicardia, ECG: Infradesnivel del ST. La indicación
inmediata es:
23. ¿Cuál es el agente causal de la neumonía más A. Nitroglicerina sublingual, heparina y doble
frecuente en el adolescente? antiagregación plaquetaria
A. Mycoplasma pneumoniae B. Acido acetil salicílico 300 mg y Fondaparinux
B. Haemophilus influenzae C. Propranolol EV y estatinas
C. Chlamydia pn D. Heparina endovenosa y angioplastia coronaria
D. Legionela pneumoniae E. Fondaparinux y Clopidogrel
E. Moraxella catarrhalis
29. Varón de 25 años, que presenta cuadro insidioso de
24. ¿Cuál de los siguientes es causa de derrame disnea a pequeños y medianos esfuerzos. Al examen:
pleural exudado? fiebre de 38.5°C, palidez de piel y mucosas, lesiones de
A. Nefrótico Janeway en las manos, soplo sistólico en foco mitral ⁴⁄₆
B. Cirrosis irradiado a la axila. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
C. Falla cardiaca A. Fiebre reumática
D. Lúpico B. Pericarditis aguda
E. Diálisis peritoneal C. Endocarditis infecciosa
D. Miocarditis viral
25. Varón de 86 años, alcohólico crónico, desnutrido. E. Artritis reumatoidea
Al examen: FC: 150 x', irregular. Presión arterial:
96/65 mmHg, sin signos de insuficiencia cardíaca. 30. Varón de 20 años, con ataxia de Friederich,
Electrocardiograma: taquicardia ventricular presenta muerte súbita. ¿Cuál es la probable causa de
polimórfica tipo Torsades de Pointes. dicha evolución?
¿Cuál es el factor de riesgo en el EKG para esta A. Miocardiopatía dilatada
arritmia? B. Miocarditis aguda
A. Intervalo QT > 0.45 segundos C. Infarto de miocardio
B. Intervalo PR > 0.20 segundos D. Miocardiopatía hipertrófica
C. QRS ancho E. Miocardiopatía chagásica
D. Segmento ST en Infradesnivel
E. Procainamida 31. Sobre tratamiento de HTA señale lo correcto:
A. Paciente con HTA y osteoporosis indicamos
26. Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. atenolol
Tiene Pao2 /Fio2 < 250, lactato en sangre elevado, B. Paciente con HTA e IRC terminal con K > 5.5
diuresis en las últimas 24 horas 200 cc con alteración indicamos nifedipino
del sensorio y que no responde a la administración de C. Paciente con HTA con DM2 es de elección
líquidos intravenosos. El paciente se encuentra en: carvedilol
A. Sepsis D. Paciente con HTA y migraña indicamos tiazidas
B. Shock séptico E. Paciente con HTA y angina de Prinzmetal indicamos
C. Shock séptico resistente metoprolol
D. Septicemia
E. Septicemia grave
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32. Según las guías europeas un valor de PA de 145/85 37. Paciente con hipertensión renovascular el aumento
mmHg corresponde a: de presión arterial es causado por::
A. Hipertensión arterial estadio II A. Su gran reserva de agua y sodio.
B. Hipertensión arterial estadio I B. Aumento del volumen minuto cardíaco.
C. Prehipertensión arterial C. Aumento de la resistencia arteriolar.
D. Emergencia hipertensiva D. Aumento de la frecuencia cardíaca
E. Presión arterial normal. E. Endurecimiento de las arterias.

33. Ritmo de paro cardiaco no desfibrilable más
frecuente en pediatría:
A. Taquicardia sinusal
B. Asistolia
C. AESP
D. Taquicardia ventricular sin pulso
E. Fibrilación ventricular
34. Paciente mujer de 25 años de edad, llega a
emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y
sudoración. Al examen: palidez, pulso: 185 por
minuto regular, filiforme, hipotensión arterial. ECG:
taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS
estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas.
El diagnóstico más probable es:
A. Taquicardia supraventricular paroxística
B. Fibrilación auricular
C. Taquicardia ventricular
D. Flutter auricular
E. Taquicardia Sinusal
38. Marque el enunciado falso en relación con la
endocarditis:
A. La mayoría de los estreptococos viridans tiene CIM
de penicilina bajos
B. El hemocultivo es criterio mayor de diagnóstico
C. El estafilococo coagulasa negativo debe ser tratado
con vancomicina
D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia es
causada por estafilococo dorado
E. El estreptococo viridans es el agente causal más
frecuente en endocarditis aguda
39. Los cambios electrocardiográficos del infarto agudo
de miocardio de cara lateral se observan
preferentemente en las derivaciones:
A. DIII-AVR-V4-6
B. DII-DIII-AVF
C. DI-AVL-V5-6
D. DI-AVF-V1-2
E. DII-AVL-V5-6

35. Paciente de 75 años de edad, con disnea, tos, 40. En un paciente con neumotórax a tensión, la
edema de miembros inferiores, ingurgitación yugular, hipotensión arterial se debe probablemente a:
crepitantes en el tercio inferior de ambos pulmones, A. Shock obstructivo
pulso irregular de 160 por minuto y en el ECG arritmia B. Shock neurogénico
completa. La mejor terapia sería: C. Reflejo vaso vagal
A. IECA, espironolactona y digoxina D. Shock hipovolémico
B. IECA, diuréticos y digoxina E. Shock cardiogénico
C. Verapamil, beta bloqueador y dobutamina
D. Sulfato de atropina, aspirina y estatinas 41. En pacientes con angina estable el fármaco que
E. Isoprenalina, IECA y sacubitril tiene un efecto antiinflamatorio en la placa
ateromatosa es:
36. Paciente con Wolff Parkinson White , presenta A. Rosuvastatina
muchas recurrencias y es refractario a manejo B. Aspirina
farmacológico. Cuál sería el tratamiento C. Clopidogrel
recomendable: D. Dinitrato de Isosorbide
A. Cardioversión E. Bisoprolol
B. Carvedilol
C. Labetalol 42. Adulto mayor con osteoporosis presenta PA
D. Nifedipino elevada de forma constante cual sería el fármaco más
E. Ablación con radiofrecuencia apropiado:
A. Calcio antagonistas
B. Beta block
C. IECAS
D. Diuréticos
E. Alfa 1 bloqueantes

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43. ¿Cuál es la arritmia asociada a cardiopatía 48. Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas
hipertensiva? precedida de 4 días de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV
A. Fibrilación auricular Ig G positivo, con Anti-VHBsAg positivo, Anti HCV
B. Bloqueo AV positivo y Anti HDV positivo. ¿Cuál es el tipo de
C. Taquicardia supraventricular hepatitis que presenta?
D. Taquicardia auricular A. B
E. Taquicardia sinusal B. A
C. C
44. ¿Cuál es el tipo de agente etiológico más D. Coinfección VHD
frecuente en la pericarditis aguda en adultos? E. Sobreinfección VHD
A. Virus
B. Protozoarios 49. Paciente mujer con astenia y dolor en hipocondrio
C. Bacterias derecho. Presenta transaminasas elevadas. Serología
D. Hongos para VHB - VHC negativo. Niega consumo de alcohol
E. Priones ¿Cuál es el estudio que debería solicitar para apoyar el
diagnóstico?
45. Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses A. Perfil hepático completo
presenta dispepsia y deposiciones oscuras. Al examen B. Anti-músculo liso
físico: dolor en epigastrio. ¿Cuál es el examen más C. Tiempo de protrombina
específico para establecer el diagnóstico? D. FA y GGT
A. Endoscopía alta más biopsia E. Anti-topoisomerasa
B. Radiografía de esófago, estómago y duodeno
C. Thevenon en heces 50. Paciente con reflujo gastroesofágico, pirosis y
D. Ecografía de hígado y vías biliares discreto dolor retroesternal. ¿Qué tipo de hernia hiatal
E. Perfil hepático completo espera encontrar con más frecuencia?
A. Tipo I asociada a úlcera péptica
46. Varón de 35 años con diagnóstico de pancreatitis B. Tipo II por arrollamiento o paraesofágica
que luego de 7 días presenta fiebre y leucocitosis. C. Tipo II asociada a esofagitis
La tomografía revela aire en el cuerpo de páncreas en D. Tipo I por deslizamiento
la zona del parénquima que no capta contraste. ¿Cuál E. Tipo III combinación de las anteriores
es el tratamiento inicial más apropiado?
A. Hidratación con coloides 51. Paciente con pérdida de peso y dolor abdominal. En
B. Imipenem - Cilastatina el examen del abdomen se encuentra una percusión
C. Laparotomía de urgencia anormal en la que alternan áreas de matidez y
D. Nutrición parenteral timpanismo. La ecografía confirma la presencia de
E. Analgesia más oxigenoterapia líquido en la cavidad peritoneal
¿Qué resultado en la paracentesis apoyaría a confirmar
47. Varón de 30 años con dolor persistente en el diagnóstico?
epigastrio, llenura precoz, náuseas y pérdida de peso. A. ADA > 40 UI
Antecedente de pancreatitis biliar aguda hace 6 B. Albumina < 3 gr
semanas tratada médicamente. Al examen: C. Polimorfonucleares más del 80%
distensión abdominal sin signos peritoneales. D. Gradiente de albumina > 1.1
Amilasa sérica de 400 UI/L. ¿Cuál es el diagnóstico E. PAP positivo
más probable?
A. Absceso pancreático 52. Paciente con hemorragia digestiva alta (HDA) por
B. Flemón pancreático úlcera péptica, estabilizado el paciente y antes de la
C. Vólvulo de estómago endoscopia alta (EDA), se debe indicar:
D. Pseudoquiste pancreático A. Inhibidor bomba de protones cada 12h por 72
E. Aneurisma aórtico horas
B. Inhibidor bomba de protones cada 12h y luego en
infusión
C. Inhibidor bomba de protones en bolo y luego en
infusión
D. Ranitidina 300 mg/ infusión de 24h
E. Ranitidina 50mg cada 8 hrs

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53. La úlcera gástrica es una enfermedad 59. ¿Cuál es el área del intestino que se afecta con
multifactorial de curso crónico y periódico. De los mayor frecuencia en la colitis ulcerativa?
siguientes factores diga ¿Cuál es una de sus A. Colon derecho
características? B. Recto - sigmoides
A. Se presenta en gente joven C. Íleon terminal
B. Asociado a tumores gástricos D. Duodeno
C. Asociado al consumo de alcohol E. Yeyuno
D. Infección por Helicobacter pylori ureasa
negativa 60. ¿Cuál de los siguientes signos sugiere una dispepsia
E. Hipoclorhidria orgánica?
A. Mayor de 60 años
54. La causa más frecuente de pancreatitis crónica es: B. Dolor abdominal recurrente.
A. Alcoholismo C. Presentación diurna
B. Obstrucción duodenal D. Baja de peso menos del 5 %
C. Consumo de drogas E. Saciedad precoz
D. Infección entérica
E. Enfermedad biliar 61. Varón de 40 años, agricultor procedente de
Huánuco, acude por tos, leve taquipnea y baja de peso.
55. Escolar de 6 años presenta hace dos días en Examen físico: úlceras en mucosa bucal, adelgazado y
hipocondrio derecho y náuseas. Se ha reportado 4 adenomegalias cervicales. Laboratorio: anticuerpos
casos similares en su aula. Al examen: hígado a 4 cm para VIH reactivos. Rx Pulmonar: infiltrado pulmonares
DRCD y doloroso a la palpación. Resto del examen sin bilaterales difusos y algunos nódulos. BK en esputo (-)
alteración. ¿Qué estudios confirmarían el reiteradamente. Ante la sospecha de una infección
diagnóstico? sistémica. ¿Cuál es la mejor opción diagnóstica?
A. TGP - Ig G VHA A. TBC
B. TGO - Ig M VHB B. Paracoccidiomicosis
C. TGP - Ig M VHA C. Aspergilosis
D. TP - Ig G VHB D. Esporotricosis
E. FA - Ig M VHA E. Histoplasmosis diseminada

56. En la úlcera péptica, la complicación que se 62. Un agricultor de 25 años de edad, ingresa a
presenta cuando se localiza en la cara posterior del Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal
duodeno: intenso, edema facial periorbitario severo y mialgias
A. Úlcera penetrada a páncreas. severas. Informa que fue mordido por un "animal
B. Perforación péptica libre ponzoñoso" mientras trabajaba en el campo. ¿A qué
C. Hemorragia digestiva moderada. cuadro clínico corresponde?
D. Obstrucción pilórica por retracción cicatricial. A. Loxoscelismo
E. Úlcera péptica refractaria al tratamiento B. Latrodectismo
médico. C. Flevotomus verrucarum
D. Leptospirosis
57. El fenobarbital se utiliza para el tratamiento de: E. Lutzomyia
A. Síndrome de Clijer Najar tipo I
B. Síndrome de Barlow 63. Paciente varón de 35 años que presenta fiebre
C. Síndrome de Heyde intensa, náuseas y vómitos intensos. Hace una hora
D. Síndrome de Zieve refiere "vómito negro" y presenta hipotensión. Usted
E. Síndrome de Gilbert sospecha:
A. Malaria
58. Causa más frecuente de ascitis con gradiente de B. Fiebre amarilla
albumina > 1.1: C. Dengue severo
A. Carcinomatosis peritoneal D. Chagas severo
B. TBC peritoneal E. Leishmania
C. Insuficiencia renal
D. ICC
E. Cirrosis

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64. Paciente varón de 35 años presente fiebre, tos y 68. Paciente mujer de 28 años portadora de VIH, que
disnea. Examen físico: FR 32 resp/min, VIH positivo. presenta cuadro convulsivo, ¿qué tratamiento
Examen físico: disminución del MV . Radiografía de indicaría según su sospecha diagnóstica ayudada con
tórax: infiltrados bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico la imagen que se presenta?
más probable?
A. Neumonía por Streptococcus pneumoniae
B. Neumonía por Criptococo
C. Neumonía por Haemophilus influenzae
D. Neumonía viral
E. Neumonía por Pneumocystis Jiroveci

65. Paciente que procede de Pucallpa presenta fiebre

de menos de 5 días de duración, sin afección de las
vías aéreas superiores con cefaleas y mioartralgias.
Tiene pruebas positivas para Antígeno NS1. ¿Cuál es
el diagnóstico?
A. Probable dengue
B. Probable dengue grave A. Pirimetamina y sulfadiazina
C. Probable dengue hemorrágico B. Anfotericina B
D. Dengue confirmado C. Fluconazol
E. Dengue descartado D. Sulfadoxina
E. Espiramicina
66. Paciente procedente de la sierra peruana que
presenta síntomas como tos esporádica, además de 69. Paciente adulto que de base es inmunosuprimido,
cansancio y leve palidez. Hemograma: Leucocitos presenta signos meníngeos y fiebre. Tiene examen de
8500/ mm3, leve eosinofilia. Rx tórax: infiltrado líquido cefalorraquídeo con evidencia de cocobacilos
pulmonares cambiantes. ¿Cuál es el agente gram positivos. ¿Cuál es el agente etiológico?
etiológico? A. Bacillus anthracis
A. Histoplasmosis B. S. aureus
B. Trichuris trichiura C. L. monocytogenes
C. Mycobacterium tuberculosis D. N. meningitidis
D. Tenia E. S. pneumoniae
E. Ascaris lumbricoide
70. Paciente adulto de 30 años que viajo a Cajamarca
67. Paciente mujer de 30 años, presenta desde hace donde consumió queso de cabra. Ahora presenta
24 horas refiere deposiciones acuosas de fiebre, sudoración, malestar general, dolores
abundante cantidad como "agua de lavado de arroz" articulares, mialgias, palidez leve y
asociado a algunas náuseas y vómitos. Ahora al hepatoesplenomegalia. El diagnóstico más probable
examen presenta hipotensión, sequedad de piel y es:
mucosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Fiebre de la Oroya
A. Cólera B. Enfermedad de Bang
B. Salmonelosis C. Intoxicación alimentaria
C. Intoxicación alimentaria D. Tuberculosis
D. Shigelosis E. Fiebre tifoidea
E. Disentería bacilar
71. Niño con náuseas, vómitos, dolor en hipogastrio y
diarrea con moco y sangre además de tenesmo. En su
vivienda crían cerdos. ¿Cuál es la etiología más
probable del cuadro diarreico?
A. Amebas
B. Giardia
C. Estrongiloidiasis
D. Cisticercosis
E. Balantidiosis

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72. Mujer de 30 años de edad. Desde hace 2 semanas 77. Con relación a los antimaláricos. ¿Cuál de los
presenta fiebre persistente, cefalea intensa y dolor siguientes fármacos actúa sobre la forma de
abdominal. Al examen: temperatura 39º C, signo de esquizonte durmiente del Plasmodium?
Faget, pulso dícroto, hepatoesplenomegalia y ruidos A. Quinina
hidroaéreos aumentados. El diagnóstico más B. Primaquina
probable es: C. Pirimetamina
A. Mononucleosis infecciosa D. Cloroquina
B. Fiebre malta E. Mefloquina.
C. Enfermedad citomegálica
D. Toxoplasmosis adquirida 78. ¿Cuáles de los siguientes parásitos hacen ciclo de
E. Fiebre tifoidea Loos? 1. Oxiuros; 2. Tenias; 3. Necator; 4. Trichomona;
5. Áscaris; 6. Strongyloides
73. Mujer de 25 años de edad, ganadera, procedente A. 2, 5 y 6
de Puno, con antecedente de tuberculosis pulmonar B. 2, 3 y 5
curada hace aproximadamente 10 años. Acude a C. 4, 5 y 6
consulta por hemoptisis, baja de peso, tos, fiebre, D. 1, 3 y 4
esputo purulento, niega vómica, BK seriado negativo. E. 3, 5 y 6
En la radiografía de tórax: Radiopacidad redonda y
menisco aéreo. ¿Cuál es el diagnóstico más 79. ¿Cuál es la localización más frecuente de quiste
probable? hidatídico en el cuerpo?
A. Quiste hidatídico complicado A. Hígado lado derecho
B. Aspergiloma B. Pulmón derecho
C. Bronquiectasia C. Hígado lado izquierdo
D. Reinfección tuberculosa D. Corazón
E. Absceso pulmonar E. Pulmón izquierdo

74. Joven de 25 años de edad, procedente de un valle 80. ¿Cuál es el tratamiento de elección para diarrea
costero de la región suroccidental del Perú. Presenta intrahospitalaria por C. difficile?
al examen: signo de Romaña. ¿Cuál es el diagnóstico A. Vancomicina EV
más probable? B. Metronidazol EV
A. Loxoscelismo C. Ceftriaxona
B. Enfermedad de Chagas aguda D. Vancomicina VO
C. Enfermedad de Chagas crónica E. Metronidazol VO
D. Latrodectismo
E. Escorpionismo

75. El herpes oro labial es la forma clínica de

reactivación de la infección por:
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxsackie grupo A

76. De acuerdo al manual del MINSA, el medicamento

de elección para el tratamiento de la bartonelosis
aguda en niño o niña menor de 14 años y niños (<45
kg) es:
A. Cloranfenicol
B. Penicilina procaínica
C. Estreptomicina
D. Ciprofloxacino
E. Amoxicilina más ácido clavulánico

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