Choice 100 N° 1 Área: Cirugía General

1) En un paciente sometido a una operación proctológica que desarrolla una necrosis cutánea fulminante de los segmentos genitales y perineo. El diagnóstico más probable es: a) Gangrena parietal bacterioides. b) Celulitis subcutánea estreptococica. c) Enfermedad de Fournier. d) Tétanos quirúrgico. 2) Si se realiza profilaxis antibiótica en cirugía, ¿En qué circunstancias debe realizarse la administración de una dosis adicional intraoperatoria? a) En cirugía de colon con suboclusión intestinal. b) Cuando supera las 4 hs de cirugía. c) Si hay ascitis en la cavidad abdominal. d) Con leocucitosis superior a 15.000 mL. 3) ¿En cuál de las siguientes situaciones considera que está indicada una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?: a) Paciente con un episodio de pancreatitis aguda para establecer diagnóstico etiológico cuanto antes. b) Paciente de 40 años anictérico, con episodios de dolor en hipocondrio derecho, con informe ecográfico de "parénquima hepático homogéneo, sin dilatación de vías biliares". c) Paciente abstemio, con episodios repetidos de pancreatitis aguda, en el que la ecografía no mostró litiasis vesicular. d) Paciente alcohólico que, tras ingerir gran cantidad de alcohol, desarrolla dolor en hipocondrio derecho, ictericia marcada y elevación de transaminasas ocho veces por encima de lo normal. 4) ¿Cuál de las siguientes correlaciones entre tumores pancreáticos endocrinos y manifestaciones clínicas "no es correcta"? a) Zollinger-Ellison - úlcera péptica. b) Insulinoma - hipoglucemia. c) Carcinoide - diarrea. d) Somatostinoma - estreñimiento. 5) En un paciente joven, asintomático, una tomografía computada solicitada por otro motivo, muestra un tumor de 3 cm en el lóbulo derecho del hígado. Con el contraste endovenoso se observa hipervascularizado, con distribución vascular en estrella y una cicatriz central. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Adenoma hapatocelular b) Hamartoma c) Hiperplasia nodular focal d) Hemangioma 6) En un paciente que se le realizo una colecistectomía laparoscópica con colocación de tubo de Kehr hace 15 días, se le realiza una colangiografía control y se observa un lito residual, usted le propone: a) Extracción transfistular de urgencia b) CPRE en 15 días c) Extracción transfistular en 15 días. d) Interacción y extracción transfistular 7) ¿Cuál es la mayor utilidad del antígeno carcinoembrionario (CEA) con respecto al cáncer de colon? a) Diagnostico en grupos de alto riesgo. b) Seguimiento para detectar recurrencias luego de la resección. c) Diagnostico en pacientes con síntomas atribuibles a cáncer de colon. d) Indicación de quimioterapia, según sus niveles, luego de la resección del tumor. 8) Un obrero de la construcción sufre una caída de 6 metros de altura y es llevado al Departamento de Urgencias. Está excitado, taquicárdico, sin pulso radial palpable y con pulso femoral presente. La compresión de ambas crestas ilíacas produce intenso dolor. No se observan sitios de sangrados externos y la entrada de aire en ambos hemitórax es adecuada. En base al siguiente enunciado señale la mejor opción de manejo inicial. a) Resucitación con cristaloides, ecografía abdominal y observación. b) Indicación de TAC de urgencia y reevaluación. c) Resucitación con cristaloides y laparotomía. d) Resucitación con cristaloides y fijación externa pelviana.

con dolor en la FID. 11) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA en relación a las hemorroides? a) El tratamiento quirúrgico sólo está indicado en los grados I y II.imed-ba. d) Las hemorroides externas siempre deben ser extirpadas. duodeno o páncreas. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico MÁS probable? a) Absceso hepático. 15) Un paciente de 78 años presentó una colecistitis aguda y fue tratado con una colecistectomía laparoscópica. En la ecografía y la tomografía computada de abdomen se observa una colección en la FID que se interpreta como un absceso apendicular. ¿Cuál es la conducta más correcta? a) Explorarlo solamente si el paciente está descompensado. . Actualmente se encuentra subfebril. interpretado como una infección urinaria y medicado con ciprofloxacina 500 mg/día durante 7 días.IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. d) No explorarlo ya que el hematoma está contenido por la hoja posterior del peritoneo parietal. 16) Un paciente de 80 años con una hemorragia digestiva baja moderada. b) Absceso subfrénico.com / imedba@imed-ba. c) Lesión quirúrgica de la vía biliar. ¿Cuál es la conducta que debe adoptarse en esta paciente? a) Continuar exclusivamente con tratamiento antibiótico. c) Drenaje percutáneo. La ecografía muestra una vía biliar de 12 mm. Refiere haber comenzado el cuadro una semana atrás. ¿Cuál es la conducta quirúrgica indicada? a) Colectomía b) Hemicolectomía derecha c) Hemicolectomía derecha ampliada d) Hemicolectomía izquierda ampliada 14) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a las fístulas enterocutáneas? a) Las enfermedades neoplásicas son la causa más frecuente b) Las fístulas con bordes labiados tienen mayores probabilidades de cerrar espontáneamente c) Las de etiología inflamatoria tienen peor pronóstico que las posoperatorias d) La presencia de una cavidad intermedia es un factor favorable para el cierre de la fístula. pero no se detectó el origen del sangrado. sin reacción peritoneal. c) Explorarlo solamente si es pulsátil o si crepita. b) Explorarlo siempre por posible lesión de grandes vasos. Una segunda colonoscopia programada a las 48 horas no aportó otros datos. b) La proctorragia es la principal manifestación de las hemorroides externas. Durante la misma internación repite un sangrado con descompensación hemodinámica que persiste más de 24 horas. b) Centellograma con glóbulos rojos marcados. 10) Durante una laparotomía exploradora por un traumatismo abdominal cerrado se observa un hematoma retroperitoneal en la zona uno. fue estudiado con una colonoscopia en la que se encontraron restos hemáticos en todo el colon y divertículos en el sigmoides. ¿Cuál de las siguientes es la conducta MÁS adecuada? a) Reposición de la volemia y conducta expectante. Dos meses después consulta por un cuadro de colestasis con dolor en el hipocondrio derecho y fiebre en picos con bacteriemia.com 9) Una mujer de 18 años ingresa a la guardia por dolor en la fosa ilíaca derecha (FID). d) Colangitis aguda por litiasis residual. b) Apendicectomía inmediata. c) Arteriografía selectiva y eventual embolización. esófago. c) Las ligaduras elásticas tienen excelentes resultados en las hemorroides internas grados I y II. d) Tratamiento antibiótico durante 15 días y apendicectomía diferida. 12) ¿Cuál de las siguientes características es CORRECTA con respecto a las hernias crurales? a) Protruyen por encima de la arcada inguinal b) Son más frecuentes en los hombres c) Su complicación es más frecuente que en las hernias de otras localizaciones d) La falta de refuerzo del orificio inguinal profundo es responsable de su aparición 13) Un paciente de 60 años presenta un tumor del ángulo hepático del colon. d) Laparotomía y sigmoidectomía.

Si la fuga de bilis persiste.com 17) ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de un adenoma pleomorfo de lóbulo superficial de parótida? a) Parotidectomía total con conservación del nervio facial b) Enucleación tumoral total c) Exéresis del tumor con margen de 2 cm sin lesionar el nervio facial d) Parotidectomía superficial con conservación del nervio facial 18) Un paciente de 23 años presenta un primer episodio de neumotórax. 19) En el examen físico del tórax de un paciente se constata: disminución de vibraciones vocales. 22) En el examen físico de un paciente se constata debilidad de la región de la pared anterior del abdomen que se encuentra inmediatamente por debajo del arco de Douglas y por fuera del recto anterior del abdomen. d) Toracoscopia diagnóstica. No tiene antecedentes de enfermedad pulmonar. b) Drenaje pleural bajo agua en el cuarto espacio intercostal. b) Control en seis meses y nueva endoscopia para control de cambios en la mucosa. ¿Qué examen complementario inicial solicitaría en esta paciente? a) Radiografía simple de abdomen de pie y en decúbito dorsal.000 /mm3 y eritrosedimentación 60 mm en la primera hora. ¿Cuál es la conducta MÁS adecuada en este caso? a) Reposo en cama durante 20 días. Tiene como antecedentes quirúrgicos: apendicectomía a los 15 años y 2 cesáreas a los 30 y 33 años. mucosas secas. En el examen físico se observa tendencia al sueño.imed-ba. c) Punción aspiración bajo agua en el 2do espacio intercostal. d) Iniciar tratamiento quimioterápico previo a la cirugía electiva oncológica. dolor retroesternal y estado nauseoso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Neumonía intrahospitalaria b) Mediastinitis aguda c) Taponamiento cardíaco . oliguria. grado II. d) Seriada gastroduodenal y colon por enema. dolor abdominal de tipo cólico y distensión abdominal de 24 horas de evolución. En la radiografía de tórax se observa mediastino ligeramente ensanchado con pequeño derrame pleural y en el examen de laboratorio: recuento de glóbulos blancos 12. c) Tomografía axial computada con contraste oral y endovenoso. c) Reseccción colónica de tipo oncológica en forma electiva. 21) Usted asiste a un paciente con el antecedente de una resección endoscópica de un pólipo de colon a 40 cm del margen anal cuyo estudio histopatológico informó: pólipo adenomatoso con áreas de carcinoma con infiltración de la submucosa.IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. ¿Cuál es la conducta terapéutica MÁS adecuada? a) Colonoscopia de control en 3 meses y nueva biopsia de la zona de resección por vía endoscópica. ¿cuál es el primer procedimiento terapéutico?: a) Un drenaje biliar externo por vía percutánea b) Una papilotomía endoscópica c) Una laparotomía d) Una nueva laparoscopia 24) Un paciente intervenido quirúrgicamente del corazón hace 30 horas presenta hipertermia. distensión abdominal con dolor a la palpación superficial y profunda (peritonismo) con ruidos hidroaéreos aumentados. ¿cuál es el diagnóstico más probable? a) Neumonía de base derecha b) Derrame pleural derecho c) Neumotórax derecho d) Atelectasia de lóbulo inferior derecho 20) Ingresa una paciente de 35 años con vómitos alimenticios que luego cambian a contenido bilioentérico.¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Hernia crural b) Hernia obturatriz c) Hernia de Spiegel d) Hernia de Petit 23) La biliragia por falla en la ligadura del conducto cístico es una complicación de la colecistectomía laparoscópica. b) Ecografía abdominal. hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en campo medio y base derecha.com / imedba@imed-ba.

presenta un traumatismo contuso del tórax. A los pocos minutos de la evaluación inicial.com / imedba@imed-ba.5 cm de diámetro en la región parotídea izquierda que se desplaza sobre planos profundos y no está adherida a la piel. indoloras y corresponden a menos del 10 % del cuerpo. En el examen físico presenta un nódulo de 2. 29) Una mujer de 17 años es llevada a la guardia del hospital por haber sufrido una quemadura por un agente químico en su mano y antebrazo derechos y pie izquierdo. antibióticos e internación. De acuerdo a su presunción diagnóstica. ¿Cuál es el estudio diagnóstico más adecuado?: a) Ecografía abdominal b) Punción abdominal c) Radiografía de abdomen d) Tomografía computada de abdomen 31) Una paciente de 38 años consulta por una tumoración de crecimiento progresivo en la región del ángulo mandibular izquierdo de dos años de evolución. Las áreas afectadas se presentan claras. pérdida de peso y un abdomen semiológicamente normal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?: a) Parotidectomía total b) Enucleación del tumor c) Parotidectomía superficial d) Biopsia previa y posterior cirugía luego de la tipificación histológica . Se realiza hidratación parenteral y la presión arterial se normaliza. ¿Cuál es la conducta más adecuada?: a) Curación local y control ambulatorio b) Curación local. dieta líquida y tratamiento ambulatorio b) Internación. La endoscopia digestiva alta muestra un tumor subcardial cuya biopsia informó adenocarcinoma de tipo difuso. de 2 cm de diámetro y adenopatías de tamaño no significativo en la región submandibular. No presenta adenopatías ni otras tumoraciones cervicofaciales. la presión es de 80/60 mmHg. vómitos y fiebre. antibióticos por vía oral y control ambulatorio c) Programación para la realización de un injerto en 48 horas d) Curación local. hidratación parenteral. La tomografía computada cervicofacial muestra un nódulo hipercaptante de bordes definidos. En la tomografía computada de abdomen se observa una moderada cantidad de ascitis. ¿Qué estudio indicaría para completar la estadificación?: a) Ecoendoscopia b) Resonancia magnética con gadolinio c) Laparoscopia d) Laparotomía 27) Un paciente joven y sin antecedentes. Se encuentra hemodinámicamente compensado y en la radiografía se observa un derrame pleural unilateral compatible con un hemotórax. 30) Un paciente que sufrió un accidente automovilístico presenta una gran excoriación en la región toracoabdominal derecha. abundantes divertículos y engrosamiento de las paredes del sigmoides. Tratamiento quimioterápico y radioterápico combinado (método de Nigro). frecuencia respiratoria de 28 por minuto y Glasgow de 13/15. anorexia. La tomografía computada con contraste muestra tránsito intestinal normal. sin evidencia de líquido libre ni colecciones abdominales.com 25) Una mujer de 66 años con antecedentes de enfermedad diverticular del colon consulta por dolor en la fosa ilíaca izquierda. Tratamiento local por electrofulguración (método de Madden). A su ingreso. astenia. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?: a) Conducta expectante y seguimiento radiológico b) Avenamiento pleural y control evolutivo c) Toracoscopia d) Toracotomía exploradora 28) a) b) c) d) ¿Cuál es la alternativa considerada de elección para un tumor del canal anal sin diseminación? Amputación abdominoperineal recto-anal (operación de Miles). reposo digestivo y antibióticos por vía endovenosa c) Cirugía de urgencia y operación de Hartmann d) Cirugía de urgencia con colectomía izquierda y anastomosis primaria 26) Un paciente de 82 años presenta dolor epigástrico. que alcanza el segundo arco costal anterior.d) Neumotórax hipertensivo IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. presenta una tensión arterial de 85/60 mmHg.imed-ba. ¿Cuál es la conducta más adecuada?: a) Antibioticoterapia oral. En el hemograma tiene un recuento de glóbulos blancos de 12500/mm3. Amputacion perineal-recto-anal con colostomía (operación de Lockhart-Mummery).

sudoroso.com / imedba@imed-ba. hematocrito 38%. tos seca e hiporexia de 72 horas de evolución. A la exploración. malestar general y dolor abdominal. taquicardia e hipotensión. Tiene como antecedente una colecistectomía laparoscópica hace tres semanas. TGP 120 UI/L. hipotenso. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir con esta paciente? a) Drenaje pleural y laparotomía b) Toracocentesis y laparoscopia c) Toracotomía y laparotomía d) Drenaje pleural y drenaje percutáneo de la colección 38) El diagnóstico de localización del sangrado en una proctorragia masiva y no activa debe realizarse mediante: a) RX de colon por enema. bilirrubina total 2.5 ºC. En la toracocentesis se obtuvo un líquido con un pH menor de 7 y una concentración de LDH mayor de 1000 UI/L. FA 490 UI/L.com 32) ¿Qué es un secuestro pulmonar? a) Tejido pulmonar enquistado como secuela de una neumonía abscedada b) Tejido pulmonar embrionario y de estructura anárquica c) Malformación caracterizada por tejido pulmonar no comunicado con la vía aérea e irrigado por la circulación sistémica d) Malformación que compromete el lóbulo inferior del pulmón con formación de múltiples quistes 33) Un paciente de 20 años. Los exámenes de laboratorio muestran: glóbulos blancos 15000/mm3 (neutrófilos 80%).000 mm3. glóbulos blancos 4500 mm3. localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede.IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. En la ecografía abdominal se observa una colección única anterohepática de 5 × 7 cm. esplenectomizado hace una semana por estallido de bazo secundario a accidente de tránsito.1mg/dl. escalofríos.imed-ba. disfagia. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?: a) Absceso subfrénico b) Neumonía c) Hemorragia por trastornos de la coagulación d) Infección por gérmenes capsulados 34) Un paciente de 56 años consulta por vómitos intensos después de una ingesta copiosa luego de los cuales comienza con dolor en el hemitórax izquierdo irradiado al dorso. el abdomen tenso es muy doloroso a la palpación superficial. hematocrito 42%. de 40 años y sin antecedentes de interés.300. Toma antiinflamtorios no esteroides en forma regular por dolores artrósicos y tiene el antecedente de colecistectomía laparoscópica hace siete años. acude al servicio de urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad. el paciente está pálido. En el examen físico presenta una temperatura axilar de 38. plaquetas 58000/mm3. hemoglobina 12. Su examen físico es normal y trae los siguientes análisis de laboratorio: glóbulos rojos 4. mostrando desaparición de la matidez hepática a la percusión. con respiración superficial. disnea. tensión arterial 100/50 mmHg y mala perfusión periférica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Neumotórax izquierdo b) Perforación espontánea del esófago c) Infarto agudo de miocardio de cara diafragmática d) Disección aórtica 35) Una paciente de 57 años consulta por dolor epigástrico tipo cólico luego de la ingesta de comidas ricas en grasas. sudoración. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?: a) Apendicitis aguda b) Pancreatitis aguda c) Perforación gástrica. TGO 115 UI/L. bilirrubina directa 2. b) Arteriografía selectiva de ambas arterias mesentéricas.9 g/dl. que se repitió en varias oportunidades. 37) Una paciente de 41 años consulta por hipertermia. . c) Colonofibroscopia completa (hasta el ciego). En la radiografía de tórax se observa un borramiento del hemidiafragma derecho y una opacidad de la base pulmonar homolateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Hepatitis viral b) Hepatitis tóxica c) Litiasis coledociana con obstrucción canalicular d) Síndrome postcolecistectomía 36) Un ejecutivo de una gran empresa. d) Colecistitis aguda. presenta desde hace 24 horas fiebre.5 mg/dl.

b) Electrocoagulación de la lesión. 44) El diagnóstico del síndrome de Intestino Irritable (S. 43) Una de las siguientes situaciones no constituye factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma epidermoide de esófago.d) Centellografía con glóbulos rojos marcados con Tc99. ¿cuál de las siguientes constituye la causa más frecuente de tumor lateral de cuello? a) Adenopatía metastásica. d) Esfinteropapilotomía y colocación de tutor por vía endoscópica. La ecografía mostró dilatación de la vía biliar extrahepática (18 mm) con engrosamiento parietal. drenaje de la vía biliar con tubo de Kehr. coledocoduodenoanastomosis c) Colecistectomía. 42) En un paciente de 50 años.3 U/min por 23 horas. colecistectomía y reconstrucción biliodigestiva en Y de Roux. d) Adenitis mononucleósica. presenta: a) Hiperestesia.imed-ba. c) Síndrome de Mallory-Weiss. c) Hipoalgesia. 41) Una mujer de 22 años concurre al Hospital por ictericia. Al realizársele el estudio endoscópico. d) Esófago de Barret. b) Branquioma.I. Señálela: a) Acalasia. b) Analgesia.) se realiza recurriendo a: a) Solamente el análisis del cuadro clínico b) Fibrobroncoscopia c) Estudio del tránsito yeyuno ileal y colónico d) Estudio de colon por enema con doble contraste 45) Juan de 38 años presenta hemorragia digestiva alta provocada por una úlcera gastroduodenal. c) Colocación transitoria del balón de Sengstaken-Blakemore. b) Alcoholismo/tabaquismo.com / imedba@imed-ba. d) Depende de la zona. c) Linfoma. Esto determina que el paciente tiene un riesgo de recidiva hemorrágica de: a) 1-2% b) 5-10% c) 20-35% d) 70-80% 46) ¿Con cuál de las siguientes patologías se asocia frecuentemente la colangitis esclerosante? a) Panserositis tuberculosa b) Colitis ulcerosa c) Enfermedad de Wilson d) Seudomixoma peritoneal 47) La práctica de una radiografía posteroanterior de tórax en espiración máxima es de gran utilidad para el diagnóstico de: a) Un derrame pleural. 40) Un área cutánea quemada. . dolor y masa abdominal palpable localizada en hipocondrio derecho. En la anamnesis refirió episodios repetidos de pancreatitis aguda. IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. b) Colecistectomía. el mismo informa que el paciente presenta un coágulo adherido sobre la úlcera.I. Ante la sospecha de quiste coledociano la conducta quirúrgica más adecuada es: a) Extirpación de la vía biliar extrahepática.com 39) El tratamiento de una hematemesis activa y masiva por varices esofágicas puede incluir los siguientes procedimientos. con lesión profunda. d) Ligadura quirúrgica de la lesión sangrante. excepto uno: a) Tratamiento con vasopresina endovenosa 0.

con eritema bimalar. d) Lobectomía 49) Usted le ha realizado una punción pleural a un paciente que. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Fractura de seno frontal b) Fractura de seno etmoidal c) Fractura de huesos propios de la nariz d) Fractura de Le Fort tipo 1 52) La ecografía es más útil en el abdomen agudo producido por: a) Obstrucción intestinal. b) Hernia interna. ¿Para qué le servirán estos resultados? a) Para descartar insuficiencia cardíaca agregada b) Para evaluar la necesidad de prolongar el tratamiento antibiótico por 21 días c) Para indicar el drenaje pleural d) Para indicar una biopsia pleural 50) En relación a la poliposis adenomatosa familiar. d) Íleo biliar. d) La retinitis pigmentaria es una afección extracolónica.b) Un neumotórax mínimo.imed-ba. Refiere haber recibido una golpiza a la salida de una disco. desarrolló un derrame pleural. c) Tuberculosis renal. b) Absceso subfrénico. c) Un hemotórax.com / imedba@imed-ba.com 48) En un paciente con un carcinoma de pulmón Estadio I ¿cuál es la intervención quirúrgica de elección? a) Bilobectomía b) Segmentectomia c) Neumonectomía. c) La evolución natural de la enfermedad es el desarrollo del cáncer colorrectal. 53) ¿Qué conducta se encuentra contraindicada ante una lesión cáustica del esófago? a) Realizar seriada esofagogastroduodenal b) Realizar fibroendoscopía c) Indicar eméticos y provocar el vómito d) Indicar corticoides para disminuir la inflamación 54) ¿Cuál de estas causas de íleo mecánico es de origen parietal intestinal? a) Colitis radiante. b) En un paciente con pólipos rectocolónicos. d) Apendicitis aguda. evolucionando de una neumonía. c) Vólvulo de Intestino Delgado. 51) Paciente de 28 años de edad ingresa en servicio de guardia por politraumatismo sin perdida de conocimiento. c) Patología biliar aguda. la ausencia de enfermedad en los progenitores excluye el diagnóstico. Al examen fisico se presenta en buen estado general. múltiples excoriaciones sin patrón determinado y epistaxis. ph y dosaje de glucosa y LDH. b) Fístula colovesical. d) Hernia inguinal estrangulada con deslizamiento de vejiga. antes de serle colocada una sonda vesical ¿A cuál de las siguientes posibilidades atribuye Ud. señale el enunciado incorrecto: a) Es una enfermedad que se hereda en forma autosómica dominante. 56) ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con acalasia?: . este hallazgo? a) Cáncer de vejiga perforado. 55) En un paciente con abdomen agudo la TAC de abdomen revela la existencia de aire en la vejiga. IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. con una penetrancia cercana al 100 %. Ha solicitado del líquido extraído: recuento de polimorfonucleares. que puede aparecer en el primer año de vida. sin deformaciones óseas evidentes. d) Una atelectasia pulmonar.

Agentes bloqueantes de los canales del calcio. b) El grado de isquemia es peor si la lesión es distal a la salida de la rama humeral profunda. d) Se prefieren las anastomosis término-terminales. d) Taponamiento completo de las heridas torácicas.com / imedba@imed-ba. preferiblemente venosos. IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. c) Síndrome de respuesta inflamatoria + infección. d) Hipertermia + taquicardia + leucocitosis. b) Presencia de pus en el sitio quirúrgico.imed-ba. casi siempre se debe recurrir a métodos complementarios de estudio que nos indique la necesidad de realizar una laparotomía. c) Control del sangrado arterial seguido de exploración neurológica detallada y después intubación y traslado. b) Lavado peritoneal. traslado y perfusión de líquidos a presión durante el traslado. intubándolo durante el transporte y perfundiendo líquidos a presión. Cuando no es posible abordar el sitio de la lesión se hacen derivaciones extra-anatómicas. d) La resonancia nuclear magnética debe realizarse sistemáticamente 59) ¿Cuándo una herida sucia se considera infectada? a) Después de las 6 horas b) Después de las 12 horas c) Después de las 24 horas d) Después de las 2 horas 60) Se denomina sepsis a: a) Presencia de microorganismo en sangre. ¿qué permite diagnosticar la ecografía? a) Lesión de víscera hueca b) Lesión de órgano sólido c) Aire libre en la cavidad peritoneal . 58) ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto? a) Todos los tumores del mediastino asintomáticos son benignos. 61) Señale la opción incorrecta ante una herida con compromiso vascular: a) Debe haber control del eje vascular proximal y distal a la lesión b) Las heridas vasculares por bala NO deben debridarse. Dilatación neumática. Indique cuál de los siguientes es el método mas sensible o “metro patrón” para detectar la presencia de sangrado intra-peritoneal. se colocan injertos. b) Traslado inmediato a un centro hospitalario. cuando se pueden realizar sin tensión. c) Los tumores malignos del mediastino se ubican con mayor frecuencia en el compartimiento anterior.a) b) c) d) Esofagocardiomiotomía. 64) En la evaluación inicial de un paciente con trauma abdominal. c) Ecografía d) Tomografía Axial Computada. de no ser posible.com 57) Frente a un paciente que ha sufrido un traumatismo cerrado de abdomen. 62) Señale la opción correcta en caso de lesión de la arteria humeral a) Las incisiones longitudinales en el brazo para su exploración son las de preferencia. c) El torniquete es en este caso indispensable para evitar el shock d) Generalmente puede ligarse (la arteria) sin consecuencias 63) Un adolescente es apuñalado y golpeado en una pelea callejera. a) Punción Abdominal. Nitroglicerina sublingual antes de las comidas. ¿Cuál de las propuestas es la actitud a adoptar de forma inmediata antes de la llegada al hospital?: a) Taponamiento de las heridas torácicas seguido de compresión de las heridas de extremidades y traslado. presenta 3 heridas por las que entra y sale aire en hemitórax izquierdo y 2 heridas incisas en cara anterior y medial de muslo derecho por las que sangra pulsátil y abundantemente. b) Todos los tumores del mediastino sintomáticos son malignos. Está inconsciente. c) Las heridas por arma cortante requieren exploración amplia.

d) La más frecuente es la crural 71) Un paciente presenta un cuadro compatible con abdomen agudo quirúrgico. 70) Con respecto a las hernias inguinales del niño. 72) Con respecto a la colangitis. observa una dehiscencia completa de la herida quirúrgica y el borde antimesentérico de las asas llega a nivel de la piel. c) Evisceración grado III.com / imedba@imed-ba. b) Evisceración grado II. sin encontrar nada patológico. ¿Que grado de evisceración presenta el paciente? IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. señale la incorrecta: a) En los paises occidentales 1/3 de los pacientes tiene mas de 70 años b) Dolor en hipocondrio derecho. 73) ¿Cuál de los siguientes NO es signo ecográfico de colecistitis? a) Grosor parietal mayor a 3 mm b) Diámetro transverso mayor a 45 mm c) Longitud mayor a 10 cm d) Colecciones liquidas paravesiculares 74) Un paciente de 80 años que en el intraoperaorio de litiasis vesicular presenta panlitiasis y colédoco de 2. esta intervención se considera: a) Limpia. d) Infectada. d) A y b son correctas.imed-ba.d) Líquido libre en cavidad peritoneal 65) Al segundo día postoperatorio de un paciente laparotomizado por un trauma abdominal cerrado Ud. Se le practica una laparotomía exploradora con carácter urgente. d) Evisceración grado IV. Desde el punto de vista del riesgo de infección.com a) Evisceración grado I. dispepsia y fiebre. márquelo: a) Anemia b) Ictericia c) Operaciones de urgencia d) Tiempo de la cirugía 68) En una hernioplastía por hernia inguinal indirecta: ¿Cuál es la zona a reparar de mayor importancia para lograr un resultado satisfactorio? a) Orificio inguinal superficial b) Pared posterior c) Pared anterior d) Orificio inguinal profundo 69) Con respecto al tratamiento de las hernias inguinales. ¿cuál es la conduta a seguir? a) Colecistecomía + tubo de Kehr b) Colecistecomía + coledocoduodenoanastomosis . c) La variedad más frecuente es la directa. c) Sucia. son los síntomas principales c) La enfermedad es más frecuente en los mayores de 50 años d) La insuficiencia renal y alteración de la conciencia son evidencias de gravedad. márquelo a) Reducción del contenido b) Reparación de la pared c) Apertura del cordón d) Tratamiento del saco 67) Uno de los siguientes enunciados no es factor predisponerte para eventración.5 cm. marque la opción correcta: a) Todos las hernias deben ser tratadas salvo contraindicaciones b) Solo las hernias sintomáticas se tratan c) Solo las hernias complicadas se deben tratar. marque la opción correcta: a) El tratamiento siempre es quirúrgico b) Se espera para el tratamiento a los 2 años. 66) De los siguientes enunciados uno no es un principio general del tratamiento de las hernias. b) Contaminada.

c) El angiolipoma. La posibilidad de una secuela funcional en esta región será mayor si afectó: a) b) c) d) Nalga Muslo Pierna Planta del pie 78) Ante un hematoma sofocante post tiroidectomía. c) Nódulo del istmo tiroideo d) Higroma quístico. de 1 centímetro de diámetro y 0. ¿cuál es la primera conducta? a) Traqueostomía b) Vendaje compresivo c) Apertura y drenaje d) Intubación orotraqueal 79) ¿El cáncer que más frecuentemente afecta el labio inferior es? a) El melanoma b) El carcinoma basocelular c) El carcinoma escamoso d) El adenocarcinoma 80) Con respecto al quiste branquial.c) Colecistecomía + CPRE d) Colecistostomía IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. desde hace 4 meses. d) Todas son correctas. Se reseca y controla hemostasia. 81) ¿Cuál de las siguientes es causa de falla en la reexpansión de un neumotórax espontáneo drenado con tubo bajo agua? a) Fístula broncopleural b) Tapón mucoso c) Falta de estanquidad de las conexiones del tubo bajo agua d) Todas las anteriores son causa de falla en la reexpansión 82) ¿Cuál de las siguientes patologías requiere para su correcto tratamiento quirúrgico la extirpación del segmento central del cuerpo del hueso hioides? a) Fístula branquial. Es sólida. 83) En un paciente con traumatismo maxilofacial en el que el sector alveolodentario quedó completamente separado del maxilar superior. b) Quiste tirogloso. b) Realizar una manometría esofágica para confirmar la existencia de una acalasia. 76) Acude a consulta un paciente de 72 años por presentar disfagia para sólidos y líquidos. d) El adenoma hepatocelular. el diagnóstico corresponde a fractura: . marque la opción correcta: a) Es una enfermedad congénita b) Desemboca en la pared lateral de la faringe c) Los cristales de colesterol son patognomonicos al punzarlos. 77) 6) Una niña de 3 años es llevada a guardia por una quemadura con agua hirviendo que comprometió su miembro inferior derecho. c) Indicar la realización de una endoscopia digestiva para descartar la existencia de patología orgánica del esófago.com / imedba@imed-ba.5 cm de profundidad. b) La hiperplasia nodular focal. ¿Cuál de los siguientes debe ser el próximo paso?: a) Iniciar el tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones para mejorar la esofagitis. d) Hacer una tomografía axial computerizada para descartar una compresión torácica. aqueja adelgazamiento de 8 Kg. Además.¿Cuál es el tumor hepático sólido benigno más frecuente a) El hemangioma. En el estudio radiológico con contraste se observa un esófago ligeramente dilatado que se estrecha en su parte distal.com 75) Masa que asienta en el seguimiento VII.imed-ba.

b) Ecografía. angiodisplasia. acompañado por astenia. Se trata del primer episodio en la vida de ese enfermo. ¿cuál de los siguientes estudios no aportaría en ningún caso elementos útiles para el diagnostico etiológico? a) Arteriografia b) Rectosigmoideoscopia. 85) En un pólipo pediculado con cáncer intramucoso y paciente con buen riesgo quirúrgico la terapéutica correcta es: a) Colectomía segmentaria sin vaciamiento ganglionar. c) Hernia hiatal. c) Tomografía. presenta un cuadro peritonítico. d) Tránsito intestinal. ¿Qué estudio le ordenaría para confirmar el diagnóstico y evaluar el tratamiento a llevar a cabo? a) Tomografía axial computada.a) Le Fort 3 b) Le Fort 2 c) Le Fort 1 d) Sínfisis mentoniana IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. es consultado por un paciente de 70 años que refiere haber sufrido el día de anterior una importante proctorragia. d) Úlcera gástrica. ¿Cuál debería ser el tratamiento a plantear?: a) Quimioterapia con 5-fluoracilo y levamisol. vólvulo gástrico. b) Resección quirúrgica y tratamiento quimioterápico según resultado del estudio. b) Colectomía segmentaria con vaciamiento ganglionar. c) Resección quirúrgica y tratamiento radioterápico complementario. Al momento de su examen físico no presenta alteraciones de su estado general. c) Hemorroides. acompañada de lipotimia. cáncer de recto. 86) La perforación bloqueada de un divertículo se diagnostica preferentemente: a) Por la clínica.com 84) Ud. d) Enfermedad de Crohn anorrectal. 91) Paciente de 36 años que concurre al consultorio de cabeza y cuello por presentar tumor que desplaza la laringe superior. c) Fibrocolonoscopia. ¿usted solicita como 1º estudio? a) Ecografía . salvo palidez de piel y mucosas y taquicardia. En ocasiones percibe algunas estrías de sangre fresca en el papel higiénico. gastritis erosiva. 87) Concurre a consulta una mujer de 35 años de edad que manifiesta que desde hace un mes sufre intenso dolor anal luego de la defecación que persiste durante las 2 horas posteriores. 88) Un paciente operado hace 6 días por cáncer de recto superior al que se le efectuó resección anterior con anastomosis termino-terminal. ¿Cuáles de los siguientes diagnósticos se deben tomar en cuenta en primer lugar? a) Hemorroides. c) Polipectomía endoscópica. b) Colon por enema. Pensando en un tumor del tracto aéro digestivo superior.imed-ba. vólvulo de intestino delgado. d) Tacto rectal. d) Endoscopio. La última deposición fue normal. 90) En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopia una tumoración en colon descendente. sin antecedentes patológicos.com / imedba@imed-ba. Las pruebas complementarias no demuestan diseminación del proceso neoplásico. adinamia y disfagia. El diagnóstico más probable es: a) Cáncer de recto. b) Infarto intestino–mesentérico. 89) En un paciente de 75 años con hemorragia digestiva baja detenida. d) Practicar resección quirúrgica sólo en caso de existir signos clínicos de oclusión intestinal. b) Fisura anal. estenosante y con resultado histológico de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. c) Rectosigmoideoscopia. d) Polipectomía endoscópica y quimioterapia.

¿cuál es la conducta a seguir? a) Pancreatectomía corporo-caudal b) DPC c) Enucleación del tumor d) Expectante 99) Un paciente que refiere debilidad en el triángulo de Hesselbach. b) Su contenido se introduce espontáneamente en la cavidad abdominal cuando el paciente adopta una posición en decúbito supino. para mejorar el pronóstico de este caso: a) Metilprednisolona. Ecografía abdominal: edema pancreático con presencia de líquido peripancreático.b) PAAF c) Resonancia magnética nuclear d) Triple endoscopia IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www. ¿Qué estudio ordenaría y pensando en que eventualidad? a) Colangiografía retrograda endoscópica pensando en tumor de cabeza de páncreas concomitante b) Colangiografía trans-Kehr pensando en litiasis residual c) Eco de abdomen pensando en litiasis residual d) Colangiografia trans-Kehr pensando en estenosis POP de la vía biliar 93) Hombre de 48 años que acude a Urgencias por dolor abdominal y vómitos. a) Vómitos b) Íleo c) Distensión abdominal d) Compromiso vascular 97) En las hernias crurales. marque la opción correcta con respecto a las hernias incoercibles. 94) En la pancreatitis aguda es signo de gravedad el hallazgo de: a) Vómitos. El volumen de bilis que pierde por dicho tubo diariamente es de 1300 ml. b) Íleo regional.com 92) En un paciente de 44 años operado hace 7 días por litiasis biliar y coledociana se realizó colecistectomía.500 U/I. ¿Donde se realiza la plástica? a) Ligamento de Cooper b) Cintilla iliopaectínea. Leucocitos 21.imed-ba. b) Omeprazol. Se inicia tratamiento con fluidoterapia y analgésicos. Amilasa 4. coledocotomía y extracción de cálculos coledocianos. c) Imipenem. siendo el valor normal esperado de 300 ml. GTP 54 U/I. d) Inhibidores de la secreción pancreática. usted sospecha: a) Hernia de Spiegel b) Hernia de Richter c) Hernia inguinal directa d) Hernia de Litre 100) ¿Cuál es la incisión más eventrógena? a) Oblicua .800/mm3. en primer lugar. c) Fascia transversales d) Ligamento de Gimbernant 98) Un paciente con insulinoma benigno de 1 cm de diámetro en el cuerpo del páncreas al lado del conducto. d) Hiperamilasemia 95) De las siguientes afirmaciones. c) Reaparece luego de un tiempo de haberse tratado quirúrgicamente. dejando un tubo de Kehr. c) Hipocalcemia persistente.com / imedba@imed-ba. Señale cuál de los siguientes fármacos añadiría al tratamiento. a) Su contenido no puede introducirse en la cavidad abdominal. márquelo. d) Su contenido reaparece inmediatamente después de ser reducido a la cavidad abdominal 96) Uno de los siguientes enunciados no es característico de las hernias atascadas. Los datos de laboratorio iniciales son: GOT: 80 U/I.

imed-ba.b) Mediana c) Paramediana d) Transversa IMEDba: Junín 1063 CABA Teléfono : 5031-0058 / www.com .com / imedba@imed-ba.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful