WINNICOT

-Grupo del medio (Fairban- Bowly- Balint).

-Teorías sobre el desarrollo psíquico temprano.
-Aportes a la etiología de los cuadros psicopatológicos.
-Propuestas técnicas.

TEORIZACIONES QUE TOMO DE FREUD

La teoría del desarrollo psíquico se desarrolla alrededor del SELF.

Self: propio ser- sí mismo. Identidad personal.
Self que es un principio potencial:
-Conjunto de tendencias heredadas al crecimiento y maduración tanto física como emocional.
-Con necesidades que deben ser satisfechas para que estas tendencias se realicen.

Potencial heredado.
Tendencia al desarrollo, innata en cada individuo que corresponde al crecimiento y desarrollo
gradual de las funciones.
No se trata solo de pulsiones, sino de las experiencias del sujeto en relación a las pulsiones.
Se requiere del soporte del medio ambiente como facilitador para que este potencial se haga
realidad.
Aporte del medio ambiente concepto central en la teorización. En primer lugar, la madre.

Necesidades:
Dos tipos de necesidades: las impulsivas, del ello (satisfacción de las necesidades básicas) y las
necesidades del yo que permiten la constitución del sí mismo.
Madre objeto y madre medio ambiente. Relaciones calmas- relaciones excitadas.

Parte de la idea de narcisismo primario en Freud.

Tiene otro vértice de acercamiento a la organización del psiquismo:
No va de la patología hacia la salud mental, sino de la salud hacia la patología, en esto es
determinante su práctica como pediatra y su contacto con madres y niños sanos.
No considera necesario desarrollar otras ideas en relación a las pulsiones, toma las ideas de Freud,
Klein y otros.
Propone la ‘madre suficientemente buena’ para diferenciarla de la madre objeto de las pulsiones
de la que hablan otros autores del psicoanálisis.
Se pregunta cómo una persona llega a experimentar que es él mismo, como se organiza el Self
DIADA
Ubicado en el narcisismo primario postula que para que se organice el Self es necesario partir de la
diada madre- bebe. Es necesario que esta se constituya para que surja un bebe en el sentido
subjetivo, es decir que deje de ser un pedazo de carne con vida biológica.
La noción de diada refiere a algo que se construye en el ‘entre’ de dos partes.

BEBE
Trae tendencias al crecimiento y al desarrollo que le permitirán organizar un Self, estas vienen
dadas como potencialidades subjetivas (TDC):
-integrarse como Self en relación al tiempo y en el espacio.
-Integrarse en el sentido corporal, ser un cuerpo. Integración psicosomática, personalización.
-Adquirir juicio de realidad.

MADRE
Este concepto remite a la idea de que es necesario que las tendencias al desarrollo encuentren un
medio adecuado para que se puedan desarrollar, para que dejen de ser potencialidades y se
conviertan en realidades del Self.
Esto se logra a través del despliegue de 3 funciones:
-Sostén.
-Manipulación.
-Mostración objetal.

Partes constitutivas de la diada:

Sostén integración del Self en espacio y tiempo

Manipulación integración psicosomática, personalización.
Mostración objetal Comprensión, juicio de realidad.
Sostén- integración en el espacio y el tiempo.
El objeto capta el gesto espontaneo del bebe.
Sostén: se refiere a la disposición del objeto para sostener la experiencia humana del bebe, posee
dos niveles:
-Físico: implica el actuar como membrana de protección contra estímulos, el objeto modula los
estímulos que provienen tanto del interior como del exterior, impidiendo que él bebe sea
avasallado por ellos. El avasallamiento del bebe por parte de los estímulos lo llevaría a la ruptura
de la continuidad existencial con ella a la reacción del bebe.
-Intersubjetivo: implica la disposición del objeto a ser receptivo a las necesidades físicas y
emocionales del bebe, permitiéndoles que estas adquieran una forma y obtengan una
nominación.

Integración en el espacio- tiempo.

El bebe produce un gesto espontaneo.
Se refiere al efecto de la constitución que se da en el bebe a partir del sostén, en el comienzo del
psiquismo no se encuentra integrado, las experiencias se presentan como islas, como puntos
fugaces de existencia inconexas unas con otras, con el correr del tiempo, estos puntos fugaces
tienden a integrarse, él bebe comienza a captar que es él mismo en cada uno de estos puntos
fugaces de existencia, lográndose la continuidad existencial en el tiempo y en el espacio, logra un
continente de las experiencias.
Winnicott entiende esto como que el yo haga propias las experiencias del ello, esto es que la libido
que se dirigió al objeto vuelva al yo.
La materia prima de las experiencias fugaces de existir, son las agudas experiencias instintivas, que
realzan las experiencias, el yo se apropia de las investiduras del ello.

Manipulación- integración psicosomática, personalización.

Manipulación refiere a la forma en que el objeto contiene y da forma a la experiencia del bebe de
ser un cuerpo, implica la presión global y parcial del cuerpo del bebe, produciendo la sensación de
ser un cuerpo que al integrarse con el sostén permite ser un cuerpo en el tiempo y el espacio, un
psique soma.
Presión global se refiere a brindar la experiencia de ser sostenido y manipulado como cuerpo total.
Presión parcial, un objeto a través de la presión ejercida en cada parte del cuerpo permite que él
bebe haga experiencia con cada una de sus partes y que las reconozca como partes del cuerpo.

DIADA
ETAPAS DE MADURACION.
Dependencia absoluta /doble dependencia.
Acá no hay percatamiento del aporte de la madre (narcisismo).
El bebe depende por completo de la provisión física aportada por ella durante el embarazo y al
nacimiento.
No dispone de medio alguno que le permita ser consciente de la provisión materna.
Es ella la que al principio constituye el medio ambiente facilitador (ella a su vez necesita apoyo).
Dependencia relativa.
Hay percatamiento de la madre. La criatura comienza a ser consciente de la dependencia.
La madre aporta una desadaptación gradual.
Hacia la independencia.
Nunca es total. Poco a poco el niño está capacitado para enfrentarse al mundo. Pero este proceso
continúa hasta la edad adulta.

Dependencia absoluta y dependencia relativa, etapas que corresponden al primer año de vida.

‘El bebe no existe’ afirmación de Winnicott para transmitir que solo se lo puede comprender en
relación con la madre y el medio ambiente que lo rodea.
‘Una de las dos mitades de comprensión del desarrollo del bebe se refiere a la criatura, la otra al
cuidado materno, es decir a las cualidades de la madre para satisfacer las necesidades específicas
del bebe’.

Postula en la constitución y el desarrollo del sí mismo, tres fenómenos que se ven asistidos con
tres funciones maternas.
TAREAS MATERNANTES PROCESOS DE INTEGRACION
 Sostén Integración
Manipulación Integración psicosomática
Mostración objetal Comprensión a la realidad o acceso a la
realidad compartida.

SOSTEN (holding)
El bebe necesita que satisfagan sus necesidades fisiológicas y de una manera más o menos estable.
Sostén como sinónimo de amparo.
‘El hecho físico de sostener en brazos y.. protege contra la ‘afrenta fisiológica’ sensibilidad de la
piel (tacto, temperatura, acción de gravedad). Incluye la rutina de los cuidados a lo largo del día y
la noche. Sigue los cambios imperceptibles que día a día van teniendo lugar en el crecimiento y
desarrollo de la criatura, cambios físicos y psicológicos.
Quien mejor está preparada para ello es la madre (madre biológica preferentemente).
Preocupación maternal primaria. Condición psicológica especial de la madre en las semanas
previas y las que siguen al alumbramiento, embarazo. Identificación con el bebe que le permite
brindar el sostenimiento emocional y apoyo yoico en la etapa de dependencia absoluta. La madre
necesita también sostén. Es una conducta adaptativa. Implica adecuación inicial casi perfecta y
luego fallas progresivas en consonancia con los avances.
Fallos modulados: aquellos que permiten por parte del bebe una corrección, permiten el
crecimiento. Patrón de conducta personal y original (espontaneidad). El Self se desarrolla desde
dentro.
Fallos groseros: aquellos que superan la capacidad del bebe. Fallos que no se adaptan a la fase.
Mala adaptación de la madre. Intrusión. Trauma. Angustias inconcebibles. El Self se desarrolla por
reacción, desde afuera.
El yo materno no es una prótesis, sino que provee el marco para que el yo débil ejercite las
experiencias instintivas.
Madre devota, madre suficientemente buena.

En consonancia con el sostén, el logro es la INTEGRACION.

Se parte de un estado de NO INTEGRACION. El bebe carece de un sentimiento de unidad.
Integrarse significa como logro la continuidad existencial ‘yo soy el mismo en el tiempo’.
IDENTIDAD.
Es la reunión de los componentes psíquicos y somáticos de las experiencias emocionales. Esto
incluye la gradual orientación en el tiempo y espacio.
El logro implica poder sentir que ‘soy el mismo en el tiempo y a la vez reconocer al ambiente como
algo externo y permanente’.
Momentos de no integración: si el ambiente es confiable, precursores de la capacidad del adulto
de relajarse y disfrutar de la soledad.
De un estado no integrado se para por momentos breves de integración transitoria (al momento
de satisfacción de necesidades instintivas). Pero luego de este momento queda desconectado de
la serie.
Con ayuda adaptativa de la madre ‘suficientemente buena’ el bebe puede incorporar y retener
recuerdos del cuidado ambiental hasta que la integración se establece más firmemente.

MANIPULACION (handling)
Conectado con el sostén.
Referido a como se toca, manipula
Tratarlo como una persona, no como un muñeco. Asistencia corporal
Presión global y localizada.

El logro es la PERSONALIZACION O INTEGRACION PSICO SOMATICA.

Residencia de la psiquis en el soma. Vivir en el cuerpo.
Entre el cuerpo (soma) y la psiquis, no hay una relación dada ‘inherente’.
La psiquis depende del funcionamiento cerebral y surge como una elaboración imaginativa del
funcionamiento corporal. Lo que tiene lugar en el cuerpo (funcionamiento somático) tiene una
correlación a nivel del rudimentario psiquismo, pero no es estable. Pero no hay una firme
correspondencia al comienzo.
Esto se logra con una adecuada manipulación adaptativa de la madre, ‘..sin una adaptación activa
y adaptativa satisfactoria, es muy probable que realizar la tarea desde adentro resulte difícil, o de
hecho imposible para que quede instaurado como es debido el desarrollo de una interrelación
somática.
Hay un adentro y un afuera, la piel como membrana limitante, esquema corporal. Buena
coordinación psicomotora.
Despersonalización: perdida de relación entre la psiquis y el soma. Trastorno psiquiátrico. En la
normalidad a veces eso ocurre. De una manera transitoria.
Surgimiento de la MENTE: al principio hay soma, y luego psiquis que queda anclada en el cuerpo y
luego aparece la mente o el intelecto. Mente como función del psique soma.
Al principio la madre efectúa una adaptación casi 100%, casi sin fallos. De la adaptación total a una
gradual desadaptación (necesaria y provechosa) porque ya él bebe puede transformar esa
inadaptación en adaptación total. Fallos modulados.
El bebe puede catalogar, clasificar las experiencias, juntar recuerdos, es el inicio del pensar como
surgiendo de la integración psique soma.
Intelectualización, cuando el bebe ‘debe’ explicar cuando no está en condiciones de hacerlo. Fallos
groseros. Hipertrofia de la mente.

PRESENTACION OBJETAL
Se refiere a la capacidad de la madre en cuanto a forma de presentar los objetos. En principio ella
misma.
No se refiere a satisfacer al bebe en cuanto a sus necesidades instintivas solamente.
Es el establecimiento de la relación con la realidad externa.
Que la madre ‘sea descubierta’.
Es ella la que inicia al bebe en reconocer sus percepciones subjetivas de las objetivas.
‘Un niño no tiene la menor posibilidad de pasar del principio de placer al principio de realidad.. si
no existe una madre suficientemente buena’.
El logro.

ACCESO A LA REALIDAD COMPARTIDA.

El bebe no tiene la capacidad de reconocer la realidad, esta capacidad se adquiere gradualmente.
 En un primer momento de dependencia absoluta el bebe no reconoce al aporte externo porque
no tiene con que (narcisismo primario).
El objeto es indistinguible para el infante de su propio ser. Es decir, el objeto no es discriminado
del yo. La madre en su adaptación suficientemente buena provee la ‘ILUSION’.
La madre que responde adaptativamente a una necesidad del bebe, presenta el pecho (el objeto)
en una adaptación casi perfecta. Esto es para el bebe casi como una alucinación, el bebe cree que
el ha creado el pecho. Para él , el objeto no proviene de afuera, es una creación de el, y cuando no
lo necesita lo hace ‘desaparecer’.
Tiene una breve experiencia de OMNIPOTENCIA MAGICA ‘yo lo hago desaparecer y aparecer’.
Creatividad primaria.
La madre le permite tener la ilusión, para que el bebe experimente la impresión de haber creado
el pecho. Esta experiencia se reitera innumerables veces en el periodo de dependencia absoluta.
El objeto en este momento es un OBJETO SUBJETIVO, para el bebe el objeto es parte de él mismo,
para el observador ese objeto es el resultado de una adecuación por parte de la madre.
Los recuerdos se constituyen a partir de impresiones sensoriales asociadas a la lactancia y el
encuentro con el objeto. A partir de ese momento la madre puede ir fallando (desadaptación
gradual) porque el bebe esta en condiciones de encontrar el objeto, es decir ir tolerando la
ausencia.
Desadaptación gradual, que será posible si hubo primero ilusión.
‘La omnipotencia inicial convertida en un hecho por la técnica adaptativa de la madre será la base
de gradual reconocimiento del bebe a su acercamiento a la realidad’.
El objeto comienza a ser captado fuera del área del si mismo. El objeto es percibido en sus
cualidades objetivas. Yo de no yo.

DEPENDENCIA RELATIVA
La dependencia es captada por el bebe, hay otro diferente a mí que satisface la necesidad.
La omnipotencia cae, pero para soportar la realidad, pasar del principio del placer al principio de
realidad (fantasía realidad) sobre la desilusión progresiva surge un espacio intermedio, no es la
realidad interna ni la realidad externa, no totalmente objetivo ni totalmente subjetivo.
Sobre la ilusión- desilusión se crea un espacio potencial y los fenómenos que allí suceden.

FENOMENOS Y OBJETOS TRANSICIONALES.

Zona intermedia de la experiencia a la cual contribuyen la realidad interior y la vida exterior, zona
de descanso, zona de ‘no desafío’.
‘Zona intermedia entre la capacidad del bebe de reconocer y aceptar la realidad y su creciente
capacidad para ello’.
El objeto transicional es un objeto que el bebe ha ‘creado’. PRIMERA POSESION NO-YO.
La manipulación de este objeto va acompañada de una actividad de la fantasía, al conjunto de esas
fantasías las llama fenómenos transicionales. Se ubica en el tránsito entre la doble dependencia
y la dependencia relativa. DE LA OMNIPOTENCIA A LA REALIDAD OBJETIVA.

OBJETO TRANSICIONAL
Un objeto que el niño elige entre los objetos que lo rodean que adquiere importancia cuando se
va a dormir o se aleja de la casa, que lo protege si esta triste o se siente mal.
Los padres reconocen y aceptan el valor de este objeto, se lo acercan cuando llora, cuando está
molesto, etc. Lo trasladan. Los padres sostienen la paradoja. El bebe adquiere derechos sobre el
que son aceptados en el entorno,
No se lava ni se reemplaza, salvo que el bebe lo modifique.
Tiene que parecer cálido o provisto de textura, vitalidad que irradia calor. Debe ser manipulable (la
omnipotencia inicial se reduce y se traslada a la manipulación de este objeto y ejercitación de la
musculatura). Para el bebe tiene vida y cualidades propias.
No diferencia varón o mujer. Cuando comienza a hablar le pone un nombre.
Debe sobrevivir al amor y al odio. El objeto es acunado con afecto y al mismo tiempo amado y
mutilado con excitación.
No es totalmente externo a él, pero tampoco es una alucinación. No es exterior ni interior, es una
posesión.
Se descarga gradualmente, ‘no se olvida ni se llora’ simplemente pierde significación.
En la salud el interés se amplía a otros objetos y actividades.

Significación.
Ayudan a desarrollar la capacidad de espera, tolerar la frustración, y de re- unirse en la fantasía
con la madre que no está.
Evocar al objeto ausente (la madre). Ocupa el lugar de la madre, pero no la reemplaza totalmente.
Tolerar la angustia.
Hacer soportable la realidad.
Representar al objeto necesitado lo que implica el reconocimiento de la perdida y su recuperación
en la fantasía.
Inicio del simbolismo. El objeto transicional es la primera cosa que en él bebe está representando
otra cosa.
El objeto transicional NO es el objeto interno, es una posesión, pero tampoco un objeto exterior.
Depende tanto del objeto interno como del objeto exterior. Si el objeto externo se ausenta por un
periodo excesivo para el bebe, el objeto interno se descatectiza, no puede hacer uso del objeto
transicional.

AGRESION
Otra línea para explicar el desarrollo emocional y la constitución del mundo objetivo, la inquietud,
la culpa y la moral.
Para Winnicott hay un único impulso inicial que es innato, que con el tiempo serán las tendencias
libidinales (construcción) y agresivas (destrucción).
Agresividad ligada al placer y al erotismo muscular. Desliga la agresividad del instinto de muerte.
El origen de la agresividad: tiene origen en la actividad muscular, y la posibilidad que tiene el bebe
de explorar y conocer el mundo circundante. Le permite relacionarse y conocer el pecho.
Al comienzo (dependencia absoluta) la agresión ocurre de manera involuntaria, sin
intencionalidad, es una forma de avidez hacia el objeto ‘amor despiadado’. Etapa de pre- crueldad
primitiva. Agresividad sin cólera ni ira.
El bebe se apodera del objeto con avidez, sin consideración y en la fantasía lo ‘destruye’ pero
sobrevive en la realidad.
La madre ‘responde’ a esta agresividad reflejando y sobrevive ‘sin morirse ni vengarse’.
Esta permanencia es lo que posibilita que el objeto adquiera cualidad externa (deje de ser un
objeto subjetivo).
El objeto como otro diferente de yo. Puede pasar de la relación al uso del objeto, pues este ya
existe realmente.
A partir del momento que el objeto se diferencia del yo, surge la CAPACIDAD PARA LA INQUIETUD
(capacidad para preocuparse por el otro). Denominación en positivo de la culpabilidad. Esta
capacidad es la posibilidad de reconocer la propia responsabilidad.

El bebe en los primeros momentos carece de un sentimiento de culpabilidad, si el objeto es

subjetivo, producto de la omnipotencia, no le preocupan los resultados.
Función del medio ambiente (madre) en la construcción de la capacidad para la inquietud. El
desarrollo de la inquietud ‘es el resultado natural de una dotación innata asociada a una adecuada
provisión ambiental’.
El niño podrá reconocer que aquello que destruye cuando esta excitado es lo mismo que valora en
periodos de quietud (relaciones calmas y excitadas). Madre medio ambiente y madre objeto de
pulsiones.
El niño se alimenta de la madre objeto, la madre medio ambiente es quien sostiene la experiencia
y sobrevive.
La posibilidad de reparar, dada por la madre, que sobrevive y refleja, es decir responde y puede
recibir una contribución por parte del bebe.
En un primer tiempo la agresividad crea la exterioridad, en un segundo tiempo la agresión surgirá
como consecuencia de la frustración que impone la realidad.

Diferencia Melanie Klein (el encuentro con el objeto externo no es lo que desencadena la agresión,
en Winnicott es la agresión la que permite reconocer al objeto como distinto de el.

LA AGRESION EN WINNICOTT
Winnicott no adhiere a la teoría de la pulsión de muerte de Freud.
Piensa que el bagaje constitucional implica al inicio de la vida un tipo de amor cruel, en el que no
hay consideración por el objeto, dado que no hay sentido de agencia, no hay un Self que pueda
hacerse cargo de las consecuencias de sus actos.
Podríamos ubicarlo a partir de la pulsión de apoderamiento de Freud, que implica el apoderarse
del objeto sin miramiento por este.
Winnicott define una etapa de pre- crueldad, etapa en la que no está constituido un Self que le
permita hacerse responsable de sus impulsos, momento que coincide con el objeto subjetivo.
Posteriormente a esta etapa y a partir de la adquision de las categorías de realidad psíquica y
realidad objetiva, podrá experimentar odio y temer por los efectos que este produce en el objeto
de amor y en el Self propio.
A partir del vigor (que incluye el amor cruel) experimentado desde la motilidad, Winnicott explica
que este aspecto debe integrarse en la experiencia del Self, integración origen a la relación objetal.
La agresión está al servicio de la diferenciación del Self y el objeto. El niño debe infundir en la
experiencia de ser (ej. Ser quien toma el pecho) esta intensidad que trae en su bagaje
constitucional y que implica el deseo predador. Esta fusión tendrá 2 consecuencias
fundamentales:
1-Destruir el objeto subjetivo: cuando el niño se dirige al objeto con su deseo predador, realiza la
experiencia de alimentación y destruye al objeto; si la función materna acompaña, dando tiempo
al bebe para que experimente la destrucción del objeto, pero permaneciendo allí a la espera de
que el niño capte su presencia, dará oportunidad al bebe de darse cuenta que el objeto que creyó
destruido era un objeto subjetivo, apareciendo el objeto objetivo. De esta manera la madre
presenta al niño la realidad de su propia exterioridad.

2-Integracion del Self: cuando el bebe experimenta su motilidad y a través del movimiento choca
con la chichonera de la cuna, se da un momento privilegiado en el que, a partir de la resistencia a
su motilidad, se percibe a sí mismo y a lo externo que resiste, creando un límite entre un interior y
un exterior.

LOS DOS CAMINOS DEL VIGOR

-Dara lugar a la salud y a la experiencia de vitalidad.
Si la madre acepta el vigor de su hijo junto a su deseo predador, Winnicott habla del deseo
materno de ser depredada, dará oportunidad al bebe de integrar este aspecto- que brinda
intensidad a la experiencia- a la relación objetal libidinal, siendo parte de la realización libidinal.
Las experiencias del Self serán vitales, no fútiles.
-Dara lugar a la psicopatología y modos de vinculación agresivos.
En el caso de que la función subjetivante impida la fusión del vigor en la experiencia, el bebe
tendrá que disociar este aspecto que quedara sin integrarse en el Self y en la relación objetal
libidinal; la satisfacción libidinal será insatisfecha, futil, carente de vitalidad y el vigor deberá
organizarse a través de pautas de conductas agresivas hacia el Self y el objeto, que permitirán
realizar alguna experiencia de intensidad, vitalidad pero con severas consecuencias tanto para el
Self y el objeto.
El destino de este aspecto libidinal vinculado al vigor y a la motilidad estará determinado por la
respuesta de la función materna subjetivante.