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  • Formulario Notas de Evolucion

    Cargado por

    Juli Borja
    24 vistas2 páginas
    Este documento presenta un formato estándar para el expediente único de la historia clínica de un paciente. Incluye secciones para registrar la información del paciente y del establecimiento de salud, así como secciones para anotar los problemas del paciente, comentarios iniciales y notas de evolución de manera estructurada y concisa.

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    Título original

    FORMULARIO NOTAS DE EVOLUCION

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    © © All Rights Reserved

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    Formulario Notas de Evolucion

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    Este documento presenta un formato estándar para el expediente único de la historia clínica de un paciente. Incluye secciones para registrar la información del paciente y del establecimiento de salud, así como secciones para anotar los problemas del paciente, comentarios iniciales y notas de evolución de manera estructurada y concisa.

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    de 2

    70 Expediente único para la Historia Clínica

    SEXO NUMERO DE
    ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO HOJA HISTORIA CLINICA
    M F

    S: SUBJETIVO O: OBJETIVO A: ANALISIS P: PLANES DIAGNOSTICO (Dg), TERAPEUTICO (Tp), EDUCACIONAL (Ed)
    S
    PROBLEMAS COMENTARIO INICIAL Y NOTAS DE EVOLUCION
    FECHA HORA O CODIGO
    (DIA/MES/ MEDICO
    AÑO)
    ANOTAR EL NÙMERO A
    DE LA LISTA DE ANOTAR LOS HALLAZGOS EN FORMA CONCRETA Y RESUMIDA
    PROBLEMAS P

    SNS-MSP / HCU-form.032 / 2007 CONTINUAR EN LA SIGUIENTE HOJA


    NOTAS DE EVOLUCION (1)
    Rediseño de los formularios del Registro Médico Orientado por Problemas 61
    Sistema Nacional de Salud

    SEXO NUMERO DE
    ESTABLECIMIENTO NOMBRE APELLIDO HOJA HISTORIA CLINICA
    M F

    S: SUBJETIVO O: OBJETIVO A: ANALISIS P: PLANES DIAGNOSTICO (Dg), TERAPEUTICO (Tp), EDUCACIONAL (Ed)
    S
    PROBLEMAS COMENTARIO INICIAL Y NOTAS DE EVOLUCION
    FECHA HORA O CODIGO
    (DIA/MES/ MEDICO
    AÑO)
    ANOTAR EL NÙMERO A
    DE LA LISTA DE ANOTAR LOS HALLAZGOS EN FORMA CONCRETA Y RESUMIDA
    PROBLEMAS P

    SNS-MSP / HCU-form.032 / 2007 CONTINUAR EN LA SIGUIENTE HOJA


    NOTAS DE EVOLUCION (2)

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