TEMA 2 – RESPUESTA BIOLÓGICA LOCAL Y GENERAL A LA AGRESIÓN QUIRÚRGICA.

INFLAMACIÓN. ALTERACIONES ENDOCRINO-METABÓLICAS AL ESTRÉS QUIRÚRGICO

Cualquier acto quirúrgico es una agresión para el paciente

Las citoquinas son proteínas de bajo peso molecular que regulan diversas funciones de las
células

Los mediadores inflamatorios actúan en la respuesta inflamatoria

Respuesta biológica local frente a la agresión quirúrgica, encontramos las siguientes fases:
- Fase inflamatoria
- Fase proliferativa
- Maduración
- Contracción

Inflamación Aguda:

Se trata de la respuesta inmediata que se produce frente al agente lesivo.

Se modifica el calibre de los vasos sanguíneos para que aumente el flujo (vasodilatación)
Se facilita a salida de la circulación de proteínas plasmáticas y de los leucocitos
Los leucocitos migran a las zonas dañadas extravasculares

Existen mecanismos con una función y otros mecanismos con lo contrario, por ejemplo en una
coagulación existen mecanismos que focalizan la coagulación en un punto concreto

Sistema complemento , son proteínas con función de lisis de bacterias

Estos mediadores tienen funciones de vasodilatación, quimiotaxis (migración celular,

reclutamiento de células defensivas)

Las citoquinas actúan a nivel local, mensajeros químicos a corta distancia, son como pequeñas
hormonas a nivel local

TG = triglicéridos

Algunas interleucinas son proinflamatorias y antiinflamatorias

Eicosanoides son restos de ac grasos con función vasodilatación
Oxido nítrico: vasodilatación para que salgan neutrófilos e incluso patógenos

Respuesta metabólica a la lesión:

Fase de lesión: “ebb phase”:

Es una fase de decadencia, es la fase inmediata a la lesión
Fase Catabólica: “flow phase”:
Es como la fase de resurgimiento de la actividad,

Exudado inflamatorio hace referencia a todas las sustancias inflamatorias que salen de los
vasos y entran en los tejidos con alta cantidad proteica y el transudado es la colección de
fluido extravascular no inflamatorio con bajo contenido proteico
Sepsis es básicamente una enfermedad grave que ocurre cuando nuestro cuerpo genera una
respuesta inmune demasiado grande la cual nos causa muchos daños
Absceso es una infección o inflamación del tejido del organismo caracterizado por el hinchazón
y acumulación de pus. Es visible

Fibrogénesis es desarrollo del tejido fibroso

Reacción granulomatosa ocurre en inflamaciones crónicas, lo que ocurre que las células
inmunes forman una masa para intentar aislar las sustancias extrañas que no ha podido
eliminar

FASE INFLAMATORIA, PROLIFERATIVA, MADURACIÓN Y CONTRACCIÓN: ¿A QUE SE REFIERE

ESTA FASE?

POR QUÉ EN FASE AGUDA SE USA LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES Y EN LA CRONICA

MONOCITOS Y MACRÓFAGO