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“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

INFORME N° 01 2020 / UNJBG - FACS - ESEN

DE : Est. Evelyn Vizcacho Jimenez 2018-122048

Est. Sheyla Ximena Castillo Flores 2018-122023

Est. Sheila Fabiola Meza Rios 2018-1222042

Est. Judith del Carmen Pilco Chambilla 2018-122061

Est. Diana Lizeth Yujra Pilco 2018-122033

Est. Jackeline Mirella Zevallos Hihuaña 2018-122049

Est. Miriam Guillen Acho 2018-122068

DIRIGIDO A : Dra. María Soledad Porras Roque


(Jefe de práctica de la Asignatura de Adulto Mayor)
Dra. María Lourdes Vargas Salcedo
(Docente encargada de la Asignatura de Adulto Mayor)

DISTRITO : Tacna

FECHA : 17 de diciembre del 2020 al 24 de noviembre

HORA DE INICIO: 9:30 am – 12:00 pm

Nos es grato dirigirnos a Ud. para saludarle cordialmente y a la vez hacerle de


conocimiento lo siguiente:

El día 24 de Diciembre del 2020 desde las 8 hasta las 12 horas se llevó a cabo la
primera actividad del Proyecto denominado “Alegrando los años dorados” con motivo
navideño, cabe especificar que el público objetivo del proyecto son los Adultos
Mayores de la Asoc. Pueblo Joven – Miguel Grau ubicado en el distrito de Tacna.
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La actividad fue realizada como visita domiciliaria previo acuerdo telefónico con
los familiares, además que, al estar en un contexto de pandemia es necesario
velar por el cuidado y protección de la salud del adulto mayor quienes forman parte
de los grupos vulnerables. Esta actividad se inició a las 8 am con la congregación
de las estudiantes del equipo en la Plaza Miguel Grau, seguido de esta se realizó
la colocación del Equipo de Protección personal de acuerdo al protocolo
establecido por el MINSA, para las 9 horas se llevaba a cabo las visitas
domiciliarias programadas en la ruta, es así que para las 12 horas ya se habían
finalizado la actividad. Previo a la ejecución se llevó a cabo la coordinación y
programación, las cuales serán detalladas en el trascurso del presente informe.

I. ANTECEDENTES

El ciclo de vida tiene diferentes etapas en su haber, y la última de estas es la


tercera edad donde se realzan los cambios físicos, psicológicos, cognitivos y
sociales estos se enmarca en un proceso de envejecimiento en el que se pierde
progresivamente la capacidad de adaptación y la aptitud de reaccionar
adecuadamente a los cambios.
Los adultos mayores no solo deben enfrentarse a los cambios físicos e
intelectuales propios de su ciclo evolutivo, sino que también al cambio en su estilo
de vida, de roles y de responsabilidades sociales. Sin lugar a dudas que la
adaptación a esta serie de cambios puede impactar fuertemente su calidad de
vida, es ahí la importancia del cuidado en esta etapa.
El cuidado en el adulto mayor conlleva una serie de estrategias en base a la
satisfacción de sus necesidades que son de tres tipos como el físico, social y el
psíquico y es ahí que la familia tendrá como tarea es fundamental observar en todo
momento que quien tenga a cargo el cuidado del adulto mayor lo haga con amor,
respeto y comprensión, integrándolo al entorno familiar y teniendo en cuenta que
a esta edad es fundamental la paciencia y control de emociones pues los cambios
en la tercera edad son diversos desde reducir la escucha, problemas de movilidad,
ausencia de reflejos, entre otro.
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El rol de enfermería en el cuidado del adulto mayor a nivel social implica la


interacción directa con la red social informal de la persona y sus efectos positivos
son resultado del apoyo emocional, de la información y la ayuda que se
intercambian durante esa interacción. El rol, es por tanto, indirecto e involucra
esfuerzos, iniciativas para generar cambios en la conducta individual o las
actitudes, en la calidad y frecuencia en la interacción entre el adulto mayor y uno
o más miembros de su red social informal. A nivel físico la enfermera debe ser
capaz de generar cuidados en base a las necesidades prioritarios del adulto mayor
teniendo en cuenta que este es un ser holístico y que existe influencia persona –
entorno, debe trabajar de la mano con la familia proporcionándole el conocimiento
para realizar un buen cuidado.

En base al contexto actual por el Covid- 19 y las medidas de protección tomadas


por estado como el distanciamiento social, uso de epp, cuarentena puede hacer
que las personas se sientan aisladas y en soledad, incrementando así los niveles
de estrés y ansiedad, además de resultar abrumadores y generar emociones
fuertes para todas las etapas de vida, más aún en el adulto mayor, que al estar en
constante cambio y declive de la salud es parte de los grupos vulnerables. Por ello
el accionar del profesional enfermero se respalda en la ley N° 30490, en base a
ella el personal sanitario realiza secciones de promoción y protección de los
derechos del adulto mayor, ya que todas las acciones dirigidas a la persona adulta
mayor tienen una perspectiva biopsicosocial, promoviendo las decisiones
compartidas entre los profesionales de la salud y la persona adulta mayor;
integrando en la atención los aspectos biológicos, emocionales y contextuales
junto a las expectativas de los pacientes y valorando además la interacción
humana.
Es así que el propósito de la presente actividad es favorecer la recreación y
relajación del adulto mayor en beneficio de la salud mental que genere
sentimientos de comodidad, felicidad, revalorando el espíritu navideño, y teniendo
en cuenta que ellos son parte de la sociedad, tienen el derecho de ser partícipes
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de celebraciones tradiciones y familiares, mejorando la calidad de vida en estos


tiempos de pandemia fomentando un vínculo de confianza entre estudiante y
adulto mayor, además de generar espacios de encuentro, entablar una
comunicación asertiva y efectiva que le permita expresar lo que siente.

II. ACTIVIDADES

Para realizar la primera actividad denominada “Reviviendo el espíritu


Navideño” se llevaron a cabo una serie de etapas tales como el
planeamiento, organización, la propia ejecución y la evaluación, los cuales
serán detalladas a continuación:

2.1. PLANEAMIENTO Y ORGANIZACIÓN

17 de Diciembre del 2020


Aproximadamente a las 10 am se llevó a cabo una primera
coordinación vía telefónica con la presidente de la Asoc. Pueblo
Joven – Miguel Grau señora Nancy Coahuila, pactando una reunión
presencial para horas de la tarde.
Se concretó la reunión presencial con la presidenta Sra. Nancy
Coahuila a quien se le explico de manera general en que consistía el
proyecto y la primera actividad que se realizaría, una vez realizado
ello, se procedió a la entrega del padrón de Adulto Mayores por parte
de la presidente de la asociación.

18 de Diciembre del 2020


Se realizó la primera visita domiciliaria desde las 9 hasta las 11 horas
a los adultos mayores de la Asoc. Pueblo Joven – Miguel Grau
reconocido en el padrón. Se les explico en qué consistía el trabajo a
realizar y las posibles actividades, además se les invito a ser
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partícipes de este, al recibir la confirmación de la participación, se le


pidió su número de celular o algún contacto para una próxima visita
por fiestas navideñas

19 de Diciembre del 2020


Se realizaron las llamadas respectivas a cada uno de los familiares
de los Adultos mayores confirmados para participar del proyecto, con
el objetivo de coordinar la visita a realizar con motivo navideño

2.2. PREPARACIÓN, ACCIONES PREVIAS

ELABORACION DEL PLAN DE LA ACTIVIDAD NAVIDEÑA

19 de diciembre del 2020

Se llevó a cabo una reunión vía plataforma Google Meet desde las 14
horas hasta las 18 horas con las integrantes del equipo, en el cual se
delegaron las tareas a realizar para poder concretar la primera
actividad, dentro de las tareas se tenía la elaboración del plan de la
actividad, el programa, elaboración de protocolo bioseguridad, compra
de presentes y elaboración de cuadro fotográfico.

20 de Diciembre del 2020

Se realizó una segunda reunión desde las 8 horas hasta las 12 horas
para ultimar detalles y a las 13 horas se hizo el envió de los
documentos a la docente encargada. Al tener ya la confirmación tanto
de la docente como de los participantes de la actividad, se procedió a
realizar la cotización y próxima compra de los presentes para cada
Adulto mayor a las 16 horas, además de la confección de un marco
para la toma de fotos, y el alquiler de un traje de Mamanuela por motivo
de las fiestas.
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2.3. EJECUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE APERTURA


Para la ejecución se tomó en cuenta todo lo estipulado en el plan de
Actividad, desde tiempos, responsables de las tareas hasta el protocolo
a seguir de acuerdo al contexto en el que nos encontramos

24 de noviembre del 2020

La actividad se realizó desde las 10:00am hasta las 12:00 am. Las
integrantes del equipo ejecutor tomaron como punto de encuentro la
Plaza Miguel Grau a las 8 horas, cabe resaltar que se dio una tolerancia
de 5 minutos para la llegada, aun así se tuvieron algunos problemas en
base a la puntualidad.

Una vez la asistencia completa, se procedió a la colocación del equipo


de protección personal (mascarilla, protector facial, mandilón) a fin de
cumplir con el protocolo establecido en el plan de la actividad y
resguardad la salud del estudiante como del Adulto mayor. La ejecución
se realizó en parejas de modo que, cada integrante tenga en quien
apoyarse. Se inició ubicando las viviendas que se iban a visitar, de
acuerdo a la cercanía y la vulnerabilidad de la persona.

Momentos previos de estar en presencia del adulto mayor y el cuidador


se consideró todas las medidas de bioseguridad, uso de alcohol, lavado
de manos, etc

PRESENTACION Y APLICACIÓN DE ENCUESTA

Se realizó una breve presentación del proyecto, en base a objetivos y


justificando nuestra presencia además se les explico en qué consistía el
cuestionario a realizar, que partes lo conformaban y cuál sería la
dinámica a utilizar, una vez resueltas las dudas se dio inicio al desarrollo
del cuestionario, cabe resaltar que en algunas interrogantes se pidió
ayuda al familiar a cargo del Adulto mayor, con el objetivo de tener la
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información completa y veraz. Para esta parte requirió de habilidades


comunicativas por parte del estudiante.

ENTREGA DE PRESENTE Y TOMA DE FOTOGRAFIAS

Esta fue la parte final de la actividad realizada, en la que se creyó por


conveniente darle un presente a cada uno de los Adultos Mayores que
accedieron en participar del presente proyecto y brindaron el espacio
necesario para poder realizar la entrevista, permitiendo así la interacción
estudiante – Adulto Mayor

Al término del llenado del cuestionario se le agradeció al adulto mayor y


al cuidador por el tiempo prestado además de permitir el ingreso a su
hogar, antes de proceder a retirarnos se invitó a pasar a una de las
integrantes del equipo gestor la Est. Evelyn Vizcacho Jimenez, quien
estaba disfrazada de “Mama Nuela” ella llevaba en sus manos una tarjeta
y el presente navideño para el Adulto mayor, adicional a ello, era la
señorita quien expresaba frases navideñas y agradecía a los presentes.

Seguido de ello se procedió a la toma de fotografías en la cual dos


estudiantes sujetaban el marco fotográfico elaborado por la Est. Mirella
Zevallo Hihuaña con motivo navideño.

2.4. EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD

Una vez concluida la actividad se coordinó una reunión vía plataforma


Google Meet con todo el equipo gestor, para evaluar el desarrollo de
la primera actividad, esta se llevaría a cabo el día 27 de Diciembre del
2020.

Se realizó la reunión y una vez analizada la actividad se pudo concluir


que esta cumplió satisfactoriamente con el primer objetivo específico
señalado en el plan de la actividad, que estaba en base a la
recaudación de información a través del llenado de un cuestionario,
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además se crearon lazos de confraternidad y confianza entre los


estudiantes y los Adultos mayores.

III. ANALISIS

3.1. ASPECTOS POSITIVOS


 Se pudo concretar de forma satisfactoria la actividad, se tuvo la
participación total de los adultos mayores y cuidadores al
realizar la visita domiciliaria y entregar los presentes
 Se cumplió eficientemente con el protocolo de bioseguridad
establecido en el plan de la actividad
 Se logró recabar la información necesaria para la elaboración
del diagnóstico a través de una relación comunicativa y uso de
instrumento para valoración
 Se reflejó el trabajo en equipo tanto en la organización como la
ejecución de la actividad
 Se pudo llegar a acuerdos en el equipo demostrando así el
grado de compromiso de cada una de las integrantes

3.2. ASPECTOS POR MEJORAR


 Se debió buscar un local que cumpla con las medidas de
bioseguridad, para poder llevar a cabo esta actividad con
motivo navideño
 Poner en práctica el valor de la puntualidad en las estudiantes
del equipo, a fin de evitar inconvenientes y alterar el
cronograma establecido
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IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Se concluye que:

 La primera actividad con motivo navideño, cumplió con éxito lo


establecido en el Objetivo específico N° 01 del proyecto denominado
“ Alegrando los años dorados”
 Los adultos mayores y sus cuidadores lograron tener una mañana
amena, que los invito a revalorar el espíritu navideño
 Se crearon vínculos de confianza y confraternidad entre estudiantes
y adultos mayores
 Se consiguió la disposición de los adultos mayores y cuidadores
para futuras actividades

Se recomienda que:

 Gestionar los tiempos de las actividades programadas


 Mejorar la puntualidad de los estudiantes participantes del proyecto
 Mejorar la organización del equipo a fin de estar preparados frente a
situaciones inesperadas
 Cumplir al 100% con el protocolo de bioseguridad establecido en el
plan de la actividad
“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

BIBLIOGRAFIA

1. ONU. Naciones Unidas. [Online]. [cited 2020 Enero 10. Available from:
https://www.un.org/es/sections/issues-
depth/ageing/index.html#:~:text=En%202018%2C%20por%20primera%20vez,a%2
0426%20millones%20en%202050.
2. OMS. OMS. [Online]. [cited 2020 ENERO 10. Available from:
https://www.who.int/ageing/about/facts/es/.
3. PAHO. PAHO. [Online].; 2017 [cited 2020 ENERO 10. Available from:
https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/?post_t_es=salud-del-adulto-
mayor&lang=es.
4. PAHO. PAHO. [Online]. [cited 2020 ENERO 10. Available from:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=2796:20
10-crecimiento-acelerado-poblacion-adulta-60-anos-mas-edad-reto-salud-
publica&Itemid=1914&lang=en.
5. PUCP. PUCP. [Online].; 2018 [cited 2020 ENERO 10. Available from:
https://idehpucp.pucp.edu.pe/notas-informativas/la-situacion-de-la-poblacion-
adulta-mayor-en-el-peru-hallazgos-de-una-investigacion-del-idehpucp-para-
mejorar-las-politicas-publicas/.
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ANEXOS

ANEXO N°01

Entrega de padrón de Adultos Mayores


de la Asoc. Pueblo Joven – Miguel Grau

ANEXO N°02

Cotización y compra de presentes por motivo


de la Actividad navideña
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ANEXO N°03

Punto de encuentro del equipo de trabajo en la


Plaza Miguel Grau

ANEXO N°04

Desarrollo de cuestionarios
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ANEXO N°05

Entrega de presentes con motivo navideño


por parte de la estudiantes disfrazada

ANEXO N°06

Toma de fotografías con el marco


elaborado por navidad
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ANEXO N°07
LISTA DE ADULTOS MAYORES

DNI ADULTO MAYOR SEXO EDAD ENCARGADO

00410693 Acho Paucar Vicente M 81 Est. Miriam Guillen Acho

00422092 Acho Paucar F 86 Est. Miriam Guillen Acho


Francisca
04637240 Cañari Chura M 80 Est. Diana Lizeth Yujra
Policarpio Lupaca
00418523 Alanoca Chura Juana F 91 Est. Diana Lizeth Yujra
Lupaca
00400198 Salcedo Uruchi Adrian M 84 Est. Sheyla Castillo
Flores
00410793 Tellez Colque Evaristo M 85 Est. Sheyla Castillo
Flores
/ Baldos Quiroz M / Est. Judith Pilco
Oswaldo Chambilla
00424511 Silva Rosas Lidia F 73 Est. Judith Pilco
Chambilla
00409180 Choque Yufra M 87 Est. Fabiola Meza Rios
Eduarda
80184271 Choque Yufra Juana F 85 Est. Fabiola Meza Rios

00500514 Quispe de Pacco F 66 Est. Mirella Zevallos


Feliciana Hihuaña
00500572 Pacco Gonzales M 74 Est. Mirella Zevallos
Francisco Hihuaña
41090846 Ureta Alejandro Raúl M 69 Est. Evelyn Vizcacho
Jimenez
00472225 Pacco Bernabe Hilda F 83 Est. Evelyn Vizcacho
Jimenez
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ANEXO N°08
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO
TAREAS A REALIZAR RESPONSABLES
Coordinación con la presidenta de la
 Est. Miriam Guillen Acho
Asoc. Pueblo Joven – Miguel Grau

 Est. Miriam Guillen Acho


Visita domiciliaria y presentación del  Est. Judith Pilco Chambilla
equipo de trabajo  Est. Evelyn Vizcacho
Jimenez
 Est. Sheyla Ximena
Castillo Flores
 Est. Sheila Fabiola Meza
Rios
Elaboración del Plan de actividad  Est. Judith del Carmen
“Reviviendo el espíritu navideño” Pilco Chambilla
 Est. Diana Lizeth Yujra
Pilco
 Est. Jackeline Mirella
Zevallos Hihuaña
 Est. Miriam Guillen Acho

 Est. Sheyla Ximena


Cotización y compra de presentes
Castillo Flores
para los Adultos Mayores
 Est. Sheila Fabiola Meza
Rios

Elaboración de tarjetas navideñas y  Est. Jackeline Mirella


marco fotográfico Zevallos Hihuaña
Alquiler de traje navideño  Est. Diana Lizeth Yujra
Pilco
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ANEXO N°09

Modelo del marco de fotografías, elaborado


por la Est. Mirella Zevallos Hihuaña
ANEXO N°10

UNJBG/FACS/ESEN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

N° _

CUESTIONARIO PARA LA PERSONA MAYOR

El presente cuestionario es realizado por estudiantes de la Escuela Profesional de


Enfermería de 3er año de la UNJBG y tiene como propósito recabar información sobre
las necesidades que presenta la persona adulto mayor. La información obtenida a partir
de las respuestas tendrá un carácter estrictamente confidencial, porque se trata de un
instrumento con fines exclusivamente de estudio.
Por lo expuesto anteriormente, se le pide su generosa colaboración para que pueda
responder cada pregunta con la mayor sinceridad posible.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Estoy de acuerdo en contestar el siguiente cuestionario. Entiendo los propósitos de la


encuesta con fines de estudio, además soy consciente de que no existe ningún riesgo
para mi persona ya que la información otorgada se mantendrá bajo parámetros éticos
de confidencialidad.

¿Acepto participar de manera voluntaria en este estudio?

SI NO

I. DATOS GENERALES

1. SEXO: Hombre Mujer


2. EDAD: ______
3. ESTADO CIVIL:
Soltero(a) Conviviente Casado(a)

Divorciado(a) Viudo(a)

4. LUGAR DE NACIMIENTO:
________________________________________________________

5. DOMICILIO ACTUAL:
________________________________________________________

6. GRADO DE INSTRUCCIÓN:

Sin instrucción Primaria incompleta

Primaria completa Secundaria incompleta

Secundaria completa Superior técnico

Superior universitario

7. OCUPACIÓN:

Independiente Ama de casa

Dependiente Desempleado

Jubilado Otros: ____________

8. ¿PERTENECE USTED A ALGÚN GRUPO, CLUB, ETC?

Si: Especifique: ____________ No

9. ¿USTED SE ENCUENTRA AFILIADO A ALGÚN TIPO DE SEGURO?

Sí, de qué tipo: No

SIS ESSALUD PRIVADO


10. ¿QUIÉN ES RESPONSABLE DE SU CUIDADO?

Esposo(a) Hijo(a) Nieto(a)

Otros ________

II. DATOS SOCIO – FAMILIARES

- ¿Actualmente vive Ud. con su familia? Si la respuesta es Si


especifique.
NO____ SI____ Especifique: _____________
- ¿Cómo es la relación con su familia?

Conflictiva Cercana

Distante Buena comunicación

- Su familia está compuesta por:


Esposa o esposo/ Esposa o esposo e hijos
conviviente
Solo Esposa o esposo, hijos y nietos

Otros

- Actualmente, ¿cuál es la situación de su vivienda?

Casa propia Inquilino

Cuidador/alojado Alquiler/venta

En desalojo

En las siguientes preguntas usted debe marcar con un aspa (X) la alternativa
que usted considere.

1. ¿Cuál es su situación familiar?

1 Vive con familia y sin conflicto familiar

2 Vive con familia y presenta algún grado de


dependencia física o psicológica
3 Vive con cónyuge de igual edad

4 Vive solo y tiene hijos con una vivienda cerca de


donde vive

5 Vive solo y carece de hijos o viven lejos (interior


del país o extranjero)

2. ¿Cuál es su situación económica?

1 Dos veces el salario mínimo vital

2 Menos de 2 pero más de 1 salario mínimo vital

3 Un salario mínimo vital

4 Ingreso irregular (menos del mínimo vital)

5 Sin pensión ni otros ingresos

3. ¿Cuál es el estado de su vivienda?

1 Su vivienda satisface todas sus necesidades

2 Su vivienda tiene barreras arquitectónicas (pisos


irregulares, gradas, puertas estrechas).

3 Mala conservación, mala higiene, equipamiento


inadecuado (baño incompleto)

4 Vivienda semi construida o de material rústico

5 Asentamiento humano (Invasión) o sin vivienda

4. ¿Con quiénes establece relaciones sociales?

1 Mantiene relaciones sociales en la comunidad

2 Relación social solo familia y vecinos

3 Relación social solo con familia

4 No sale del domicilio, pero recibe visita de la


familia

5 No sale del domicilio y no recibe visitas


5. ¿Recibe apoyo de alguna red social? (Municipio, Clubes, ONG, etc)

1 No requiere apoyo

2 Requiere apoyo familiar o vecinal

3 Tiene seguro

4 No cuenta con Seguro Social

5 Situación de abandono familiar


III. ESTADO COGNITIVO - AFECTIVO

ESTADO AFECTIVO SI NO

1 Tengo una actitud positiva hacia mi mismo.

2 A veces pienso que no soy bueno en nada.

3 Me siento satisfecho con la edad alcanzada.

4 Siento que mi vida no es muy útil.

5 Me siento satisfecho con mi estado de salud.

6 Me siento seguro de haber realizado todas mis metas de


vida.

7 Su familia lo hace sentir importante.

8 Siento que me enojo o altero con facilidad.

9 Me siento capaz de hacer las cosas bien.

10 Siento que mi familia se preocupa por mí.

ESTADO COGNITIVO CORRECTO INCORRECTO

1 ¿Cuántos años tiene usted?

2 ¿Dónde nació usted?

3 ¿En qué lugar estamos?

4 ¿Dónde se encuentra actualmente?

5 ¿Quién es nuestro actual presidente?

6 ¿Qué fecha es actualmente?


7 ¿Qué día de la semana es?

8 ¿Cuál es su nombre completo?

9 Su número celular o de algún pariente


que pueda recordar.

IV. DEPRESIÓN

A continuación, se les presenta una serie de preguntas. Señale Usted.


Su respuesta marcando con una x uno de los casilleros que se ubica
en la columna derecha, utilizando los siguientes criterios:

N° PREGUNTA SI NO

1 ¿Usted se siente satisfecho con su vida hasta ahora?


¿Ha dejado de realizar sus actividades cotidianas o
2 cosas que le gustaban hacer?

3 ¿Siente que su vida está sin rumbo ni sentido?

4 ¿Últimamente se siente aburrido/a?


¿Se encuentra Usted de buen ánimo la mayor parte del
5 tiempo?

6 ¿Teme que algo malo pueda ocurrirle?

7 ¿Se siente feliz la mayor parte del tiempo?

8 ¿Últimamente se siente desprotegido/a?

9 ¿Prefiere usted quedarse en casa?

10 ¿Siente usted que tiene más problemas de memoria que


la mayoría de la gente de su edad?

11 ¿En estos momentos, piensa que es bueno estar vivo?


12 ¿Actualmente se siente como una carga para su familia?

13 ¿Se siente lleno/a de energía?

14 ¿Siente usted que su situación es desesperada?


¿Siente que las demás personas están más felices que
15 usted?

V. VALORACION FUNCIONAL

A. ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA

DEPENDIENTE INDEPENDIENTE

a) Lavarse

b) Vestirse

c) Uso del servicio higiénico

d) Movilizarse

e) Continencia

f) Alimentarse

g) Actividad física

B. ¿SUFRE ALGUNA DISCAPACIDAD?

Sí ( ) No ( ) ¿Cuál?____________________

VI. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS

1. ANTECEDENTES PERSONALES:
1.1. Enfermedades:
SI ( ) NO ( ) ¿Cuál?………………………………….
1.2. Intervención quirúrgica-operaciones:
SI ( ) NO ( ) ¿Cuál?………………………………....
1.3. Problemas respiratorios:
SI ( ) NO ( ) ¿Cuál?………………………………....
1.4. Infarto agudo de miocardio:
SI ( ) NO ( ) N° veces: ……………………………...
1.5. Accidentes:
SI ( ) NO ( ) ¿Cuál?………………………………....
1.6. Reacción adversa a los medicamentos:
SI ( ) NO ( ) ¿Cuál?………………………………....
1.7. Vacunas:
SI ( ) NO ( ) ¿Cuál?………………………………....
1.8. Otros:
……………………..…………………………………………………...

2. ENFERMEDAD ACTUAL:

❏ ¿Tiene alguna enfermedad actualmente? .........................................


- Con tratamiento ( ) Sin tratamiento ( )
- ¿Qué medicamentos consume?..............…………………………
❏ ¿Se automedica? SI ( ) NO ( )
- Nombre y dosis del medicamento(s)…………...………………….
Frecuencia..................................................................................

3. RIESGOS

❏ ¿Realiza actividad física? Sí( ) No( )


Frecuencia....................................
❏ ¿Realiza actividad mental? Sí( ) No( )
Frecuencia....................................
❏ ¿Fuma cigarro? Sí( ) No( )
¿Desde cuando?.......................... Frecuencia....................................
❏ Consumo de bebidas alcohólicas Si( ) No ( )
¿Desde cuando?...........................Frecuencia....................................
❏ Consumo de drogas ilegales Sí( ) No( )
Frecuencia....................................
❏ Juego en Casinos Sí( ) No( )
Frecuencia....................................
❏ Uso de celular Sí( ) No( )
Frecuencia:...................................
4. ¿SIENTE O PRESENTA ALGUNO DE LOS SIGUIENTES
PROBLEMAS?

❏ Vértigo-mareo Si( ) No ( )
❏ Dolor crónico Si( ) No ( )
Especifique....................................
❏ Dolor agudo Si( ) No ( )
Especifique....................................
❏ Disminución auditiva Si( ) No ( )
Uso de audífonos Sí( ) No( )
❏ Disminución visual Si( ) No ( )
Uso de lentes Si( ) No( ) Tiempo de uso: ……………
❏ Dificultad para dormir Si( ) No ( )
❏ Escaras Si( ) No ( )
❏ Caídas Si( ) No ( ) N°de caídas: …….
❏ Fracturas Si( ) No ( )
❏ Ansiedad / Angustia Sí( ) No( )
❏ Úlceras en miembros inferiores Si( ) No ( )
❏ Artritis Si( ) No ( )
❏ Artrosis Si( ) No ( )

5. TAMIZAJE EN VIOLENCIA

a.) FÍSICOS

❏ Hematomas y contusiones inexplicables si( ) No ( )


❏ Cicatrices o quemaduras si( ) No ( )
❏ Fracturas inexplicables si( ) No ( )
❏ Marca de mordeduras si( ) No ( )
❏ Laceraciones en la boca, mejilla, ojos, etc si( ) No ( )
❏ Quejas crónicas sin causa física:
cefaleas, problemas de sueño. si( ) No ( )

b.) PSICOLÓGICOS

❏ Extrema falta de confianza en sí mismo si( ) No ( )


❏ Tristeza, depresión o angustia si( ) No ( )
❏ Retraimiento si( ) No ( )
❏ Llanto frecuente si( ) No ( )
❏ Exagerada necesidad de ganar o sobresalir si( ) No ( )
❏ Demandas excesivas de atención si( ) No ( )
❏ Mucha agresividad o pasividad si( ) No ( )
❏ Tartamudeo si( ) No ( )
❏ Robo, mentira, fatiga, desobediencia, agresividad si( ) No ( )

ENTORNO FÍSICO

❏ Iluminación insuficiente si( ) No ( )


❏ Suelo y escaleras resbaladizas o irregulares si( ) No ( )
❏ Diseño arquitectónico deficiente del hogar si( ) No ( )

SOCIOECONÓMICO

❏ ¿Cuenta con algún seguro? Si( ) No( )


❏ ¿Cuenta con una pensión? AFP( ) ONP( ) OTROS( )…………….
❏ ¿Se siente querido y aceptado en su familia? Si( ) No( )

NUTRICIONAL

❏ Uso complementos o suplementos alimenticios(especifique).....................


❏ Frecuencia de comidas al día:....................................................................
❏ Desayuno hora: .............Almuerzo hora: ................ Cena hora:...............
❏ Alimentos que consume con mayor frecuencia:.........................................
❏ Apetito:normal……... .aumentado……...disminuido…….….otro………….
● ¿Consume frituras? si( ) No ( ) ¿Cuántas veces a la semana?...
● ¿Consume frutas? si( ) No ( ) ¿Cuántas veces a la semana?...
● ¿Consume verduras? si( ) No ( ) ¿Cuántas veces a la semana?...
● ¿Consume menestras? si( ) No ( ) ¿Cuántas veces a la semana?...
❏ Ingesta de líquidos al día(especificar tipo y cantidad) ...............................

ELIMINACIÓN

❏ N°de deposiciones: frecuencia al día…………………………………….…..


❏ Presencia de: estreñimiento:.........,.diarrea:.............hemorroides:…….....
sangrado:…….....incontinencia:..................................................................
❏ N°de micciones: frecuencia al día………………………………………….....
❏ Presencia de: incontinencia........... sangrado:…....ardor…..….dolor…….

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