CEFALEA TENSIONAL

EPIDEMIOLOGÍA
- 42% de cefaleas
- Mujeres más que hombres

Etiología
- Trigémino
- bajo umbral al dolor
- relacionada con el estrés psicológico (emocional)
- Patrón de sueño alterado(insomnio, desvelo, alcohol, luz encendida)

>15 días es crónica

“CEFALEA
TENSIONAL”

- Nunca tendrá datos

neurológicos en Examen
Físico
- Estudios bioquímicos no hay

Dx clinico: Cefalea tensional

Dx diferencial principal: migraña

crónica

● Tx

episodio agudo

1er linea AINEs + inhibidor de bomba de protones

- Aspirina 900 mg
- paracetamol 1gr
- ibuprofeno 500-800 mg
Episodio Crónico;Prevención

1era línea Antidepresivos (actúan sobre el estado ánimo, y adrenalina y noradrenalina para
el dolor)

- amitriptilina (1era linea con cefalea crónica)

- doxepina
- mirtazapina

2da linea

- tizanidina 4 mg 3 veces al dia (coadyuvante)

- agregar cafeína al medicamento

Tx emergente Toxina botulínica (difícil de conseguir)

Terapias no farmacológica

EVSaludable

- biorretroalimentación
- entrenamiento de relajación
- terapia de cognitivo conductual
- masaje miofascial
- acupuntura
- manipulación espinal
- fisioterapia
- hipnosis
-

Complicaciones

- Úlcera péptica AINES: solución ;: inhibidores de la bomba de protones

Pronóstico: bueno

Banderas rojas o datos de alarma de cefalea = referir al Px

● datos que no son normales o no me indican datos de alarma

● >50 años
● fiebre
● riguidez nuca
● edema pupialar
● posttrauma
● riesgo de VIH y cancer
● hemorragias
● convulsión
● datos en EF neurológico

§ ¿Cuál es la principal causa de días perdidos en el trabajo?

§ ¿Cuáles son los principales precipitantes?

Emocional

§ ¿Cuáles son los 4 pilares fundamentales del tratamiento de la cefalea tensional? - * *

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● Identificación
● supresión de factores desencadenantes,
● tratamiento sintomático de la fase aguda (monoterapia y combinados),
● preventivo, tratamiento no farmacológico.

§ ¿fármacos de elección para el tratamiento preventivo de cefalea tensional?

antidepresivos: amitriptilina

§ ¿tratamiento de primera elección para el episodio agudo de cefalea tensional?

AINES aspirina 900 mg

§ ¿Cuál es el tratamiento no farmacológico de cefalea tensional? mejor en EVS