Síndrome confusional agudo

Docente: Dra. Fabian Ortiz de Mateo, Sheila Gisela

Alumnos:
-Gambarini Calle, Gino Paolo
-Gonzales Atencio, Andree Javier
- Huachaca Sarmiento, Roy Gonzalo
- Huamán Rojas, Roció Kelly
 • Síndrome confusional agudo,
Sostener la atención
Disfunción cerebral
Definición Encefalopatía aguda
aguda y difusa
Confusión
• Encefalopatía toxico-
metabólica,
• Síndrome cerebral orgánico
Síndrome clínico • Psicosis postquirúrgica o de
Ancianos terapia intensiva.
Demencia Inatención Discurso incoherente
Daño vascular Desorientación Agitación psicomotriz
Benzodiacepinas Somnolencia Alucinaciones
Alcohólicos Alt sueño-vigilia
 Trastornos

Etiología Única
Multifactorial
metabólicos

Infecciones
Los ictus

Los fármacos
Analgésicos opiáceos

Anticolinérgicos
Ancianos
Ante un síndrome confusional agudo siempre
se debe descartar y tratar en primer lugar una
causa sistémica: infecciosa, metabólica, tóxica
y medicamentosa
FACTORES DE RIESGO

❏ Paciente > 65 años (50%)

❏ Daño cerebral (ictus, demencia)
❏ Delirium previo
❏ Sedantes
❏ Anticolinérgicos
❏ Contenciones mecánicas
❏ Vías, sondajes.
CLÍNICA

➔ Inicio agudo
➔ Alteración fluctuante del nivel de conciencia y de la capacidad
de atención.
➔ Memoria
➔ Orientación
➔ Alucinaciones visuales
➔ Ideas delirante
➔ Capacidad de juicio
➔ Alteración sueño vigilia
➔ Empeoramiento nocturno
➔ Alteraciones motoras
➔ Alteraciones emocionales
 DIAGNÓSTICO

Hemograma:
Estudio de coagulación.
— Bioquímica:
electrolitos, glucosa,
● Historia clínica calcio,
● examen físico albúmina, urea,
( neurológico detallado) creatinina,
● Criterios diagnósticos Mini transaminasas,
mental (MMSE) bilirrubina, FA, CPK...
● Confusion Assessment — Gasometría ..
method (CAM) —
Electrocardiograma: ..
— Orina:
— Rx de tórax:
Electroencefalograma
DIAGNÓSTICO
 1. Control conductual
2. Evitación de las complicaciones iatrogénicas
3. Apoyo al paciente y a la familia.
4. TRATAMIENTO
Un equipo geriátrico interdisciplinario que involucre a la familia y a los
amigos

Incluye el
control de los
trastornos
subyacentes
0,25-1 mg de haloperidol por vía oral o parenteral)

0,25 mg de loracepam por

vía oral o parenteral

Risperidona (0,25-1 mg)

Su uso prolongado veces el delirio y aumenta el riesgo de

complicaciones.
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CI
RA
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