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Intervención psicofisiológica en un caso de trastorno de pánico con agorafobia

Figueroa Escalera Ariathna Crisneth

Departamento de psicología, Universidad Xochicalco campus Tijuana

Psicofisiológica

Michelle Denisse Ramírez Alcantar

16 de junio de 2022
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Intervención psicofisiológica en un caso de trastorno de pánico con agorafobia

Datos generales:
- Sexo: Femenino
- Edad: 32 años
- Estado civil: Casada
- Diagnóstico: Trastorno de pánico y agorafobia
- Tratamiento farmacológico: setralina
- Comorbilidades medicas: Hipertensión arterial sistémica y rinitis alérgica.
- Síntomas de los eventos de vida de la historia psicofisiológica:
Evento de vida:
_Conflicto con otros: Sus síntomas son: pensamientos de no ser suficiente o capaz,
percepción de inseguridad, ansiedad, miedo, tristeza, culpa, tensión muscular, sudoración,
manos frías y fatiga. Un intento de solución personal para este evento es la evitación.
_Síntomas somáticos: los intentos de solución personal fue una solución externa; es decir
requiriendo atención médica.
-Evento detonante de las crisis de pánico:
Hace 4 años, ella (Paciente) era maestra, iba saliendo un día de una escuela primaria y
escucho que en el cerro de alado había una balacera y a partir de esa situación es que
experimento esa crisis de pánico, la comenzó a experimentar en una intensidad de escala
análoga en un 9 a 10, con agorafobia, tenía miedo a presentar una crisis de ansiedad en la
calle y que nadie la pudiera ayudar.
-Tiempo de uso y efectos de uso de medicina:
_Paroxetina 1 año y el medico disminuyo la dosis con el tiempo y tenía como efecto
ansiedad
_Sestralina, en esta no menciona el tiempo d uso de este tratamiento ni efecto alguno.
-Sintomatología fisiológica y pensamientos asociados al trastorno
_Sintomatología fisiológica: Taquicardia, palpitaciones, diaforesis, disnea, tensión
muscular, sudoración, manos frías y fatiga.
_Pensamientos asociados al trastorno: “Me voy a morir” (Sic Pac), “Algo malo va a pasar”
(Sic Pac) etc.
-Descripción general del tratamiento cognitivo conductual y psicofisiológico empleado:
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_Número de sesiones: 12

_Técnicas empleadas:
#1 Tratamiento psicofisiológico:
Entrenamiento en respiración diafragmática asistida por BFB de la frecuencia cardiaca,
frecuencia y amplitud respiratoria.
Entrenamiento en relajación muscular progresiva asistido por BFB actividad eléctrica
muscular (trapecio izquierdo y derecho).
Registro de conductancia de la piel y temperatura periférica.
Entrenamiento en relajación autógena asistida por BFB actividad eléctrica muscular
(Frontales) y temperatura.
Entrenamiento en respiración diafragmática asistido por NFB mayor y ondas alfa Oz.
#2 Terapia cognitivo conductual
Devolución de resultados psicoeducación TCC, BFB, TP y TX,
Nivelación de expectativas de tratamiento.
Enfrentamiento de asertividad
Registro TX
Tarea para casa.
Debate de pensamientos automáticos
Psi coeducación: Cognición-Afecto-Fisiología
Confrontación: conductas de evitación, conductas de chequeo y baja tolerancia a la
frustración.
Imaginería guiada.
Imaginería.
- Reporte de resultados post evaluación del perfil de estrés (Menciona si el estrés disminuyo
o aumento; si mejoraron los hábitos, descanso y nutrición)
_ Ansiedad: la ansiedad disminuyo de in 11 a in cuatro lo cual representa un nivel mínimo
_ Depresión: Disminuyo de un 15 a un 5 representando un nivel mínimo
_ Estrés: Disminuyo de un 60 a un 56; es decir disminuyo el nivel de estrés.
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_ Hábitos de salud: de estar en 51 disminuyo a 32 significando un riesgo de salud; es decir

empeoro.
_Descanso /sueño: de un 64 disminuyo a 38 poniendo en riesgo de salud.
_ Alimentación/Nutrición: de un 26 a 51 aumento la calidad de nutrición ayudando a la
misma.
-Cambios en la actividad eléctrica post test en las ondas alfa y beta en reposo. (previo a
diferencias)
_Incrementaron las ondas alfa; es decir hubo un mayor descanso del cerebro, por lo tanto,
en la disminución de las ondas beta la cual ocasionaba que no hubiera descanso, ayudo a
que no estuviera atenta durante el sueño a lo ocurrido alrededor.
-Resultados de conducta de la piel, frecuencia de la piel, frecuencia cardiaca, temperatura
periférica y frecuencia respiratoria.
_Frecuencia de la piel: disminuyo la reactividad al estrés general.
_Frecuencia cardiaca: Disminuyo la reactividad en el estresor emocional
_Frecuencia respiratoria: Disminuyo el patrón, sin embargo, continua por arriba del rango
normal y continúa aumentando en recuperación.
_Temperatura periférica: Estabilidad en la respuesta dentro de los rangos normales.
-Resultados y conclusiones en el ámbito social, laboral, personal, emocional y cognitivo.
_Disminuyo la frecuencia e intensidad de las crisis de pánico, aumento la conciencia de
enfermedad, disminuyeron los síntomas ansiosos y depresivos, aumento la autoeficacia para
el manejo del estrés, aumento el locus de control interno, hubo comprensión de la relación
entre cognición, emoción, conducta y respuestas fisiológicas, existió la identificación de
respuestas, eventos desencadenantes y consecuentes, disminuyeron las conductas de
chequeo, de búsqueda de soluciones externas o evitación, aumento el repertorio de
estrategias de afrontamiento ante el estrés, tuvo mayores habilidades asertivas, mejoro la
percepción de apoyo social, concluyo la prepa en línea, tuvo reinserción laboral en clases
privadas y un negocio, disminuyo la reactividad psicofisiológica ante estresores, aumento la
estabilidad de la respuesta psicofisiológica y por ultimo aumento su capacidad de
recuperación psicofisiológica.