Contractura

de Volkmann
Anatomia 1128 Nombre: Ignacio Rios Sixto
¿Qué es?
Es una deformidad de la mano, y la muñeca
causada por una lesión a los músculos del
antebrazo. Por otra parte, es un conjunto de
secuelas morfológicas y funcionales de la
necrosis muscular y nerviosa que sigue a
un Síndrome Compartimental no tratado
correctamente o de mala evolución.
Causas Características
● La contractura de Volkmann ocurre cuando hay falta de
flujo sanguíneo (isquemia) al antebrazo. Esto se presenta
cuando hay aumento de presión debido a hinchazón, una  Alteraciones neurológicas
afección que se denomina síndrome compartimental.
 Alteraciones cutáneas
● Una lesión en el brazo, incluso por aplastamiento o
fractura, puede llevar a que se presente hinchazón que  Alteraciones articulares
comprime los vasos sanguíneos y disminuye el flujo
sanguíneo al brazo. Una disminución prolongada en el
flujo de sangre ocasiona daño a los nervios y músculos,  Alteraciones musculares
haciendo que se acorten y se vuelvan rígidos
(cicatrización).

● Cuando el músculo se acorta, tira de la articulación en el

extremo del músculo, exactamente como lo haría si se
contrajera normalmente, pero debido a que dicho músculo
está rígido, la articulación permanece doblada y
bloqueada.

● En la contractura de Volkmann, los músculos del

antebrazo están gravemente lesionados, esto lleva a
deformidades por contracturas en los dedos de la mano y
la muñeca.
Síndrome Compartimental

Se define como la presencia de signos y síntomas relacionados con el

incremento de la presión dentro de un compartimiento definido, lo cual lleva
a la reducción o eliminación de la perfusión vascular y, por ende, a la
isquemia de los tejidos en el compartimento afectado. Por lo tanto, es una
verdadera emergencia ortopédica. Como se establece en el síndrome
compartimental agudo o postraumático, éste ocurre después de un trauma
de alta energía o tras un periodo prolongado de isquemia, y puede
representar la pérdida de un miembro si no es tratado de manera urgente.
 Hay tres niveles de gravedad en la
contractura de Volkmann
Leve
Contractura de 2 o 3 dedos únicamente,
sin o con poca pérdida de la sensibilidad.
Moderada
Todos los dedos están
doblados (flexionados) y el
pulgar se pega a la palma
de la mano; la muñeca se
puede quedar pegada y
bloqueada, y generalmente
hay algo de pérdida de
sensibilidad en la mano.
Grave
Todos los músculos en el
antebrazo que flexionan y
extienden la muñeca y los
dedos están comprometidos;
se trata de una afección
sumamente incapacitante. Hay
un movimiento mínimo de los
dedos y la muñeca.
Síntomas
Debilidad y atrofia
Disminución en la muscular
sensibilidad

Deformidad de la
muñeca, la mano y los
Palidez de dedos que ocasiona que
la piel la mano tenga
apariencia de garra
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es ayudar a las personas a recuperar el uso parcial o total del brazo y la mano. El
tratamiento depende de la gravedad de la contractura:

● En caso de contractura leve, se pueden realizar ejercicios de estiramiento muscular y se puede colocar una
férula en los dedos de la mano afectados. Es posible que se necesite cirugía para alargar los tendones.

● En caso de contractura moderada, se realiza una cirugía para reparar los músculos, tendones y nervios. De
ser necesario, se acortan los huesos del brazo.

● En caso de contractura grave, se realiza una cirugía para remover músculos, tendones o nervios que están
engrosados, cicatrizados o muertos. Estos son reemplazados por músculos, tendones o nervios que son
transferidos de otras partes del cuerpo. Es probable que los tendones que aún están funcionando tengan
que ser alargados.

También lo se puede realizar para corroborar son:

● Radiografías
● Exámenes de las músculos y los nervios para verificar su funcionamiento