REMPLAZO DE

CADERA
Nasly Bustos
Laura Castillo
Camilo Hervas
Laura Lezama
Leidy Ledezma
Bleidy Mina
 ¿FUNCION DE LA
CADERA?
Movilidad y estabilidad, permite que las extremidades inferiores tengan
3 planos de movimiento y proporciona una función importante en la
absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del
cuerpo.

 INDICACIONES
• Artritis reumatoide.
• Osteonecrosis.
• Enfermedad de cadera de la niñez.
• Displasia de la cadera.
• Trauma.
• Osteoartritis
•Fracturas

CONTRAINDICACIONES
• Infección activa de la cadera
• Caderas paraliticas

COMPLICACIONES
• Infección
• Luxación
• Tromboembolismo
• Osificación heterotópica
• Coágulos sanguineos
• Lesión en los nervios
• Cambio de longitud en la pierna

 FRACTURAS
EXTRACAPSULARES
TIPOS DE
fracturas transtrocantericas
subtrocantérica

FRACTURAS
FRACTURAS
INTRACAPSULARES
fractura basicervical
fractura transcervical
fractura subcapital
fractura capital
fractura desplazadas
fracturas impactadas

¿REEMPLAZO DE
CADERA?

Es la cirugía ortopédica
que busca sustituir de
forma total o parcial la
articulación de la cadera
con un implante artificial.
 REEMPLAZO TOTAL
cirugía ortopédica que
busca reemplazar de
forma total la articulación
de la cadera con un
implante artificial llamado
prótesis.
 reemplazo parcial de
cadera
se extrae y se reemplaza la cabeza de la
articulación de la cadera.

Aliviar el dolor
Ayudar a que su cadera
funcione mejor
Mejorar el caminar y otros
movimientos

 ¿PRÓTESIS DE
CADERA?
sustitución de la
cadera, que está
compuesta por la
cavidad acetabular en
la pelvis y la cabeza
del fémur
 COMPONENTES DE
LA PRÓTESIS
VÁSTAGO
une la prótesis al fémur
CABEZA FEMORAL Y
EL INSERTO
ACETABULAR
componentes que articulan
COTILO entre sí

la fija a la pelvis
 MATERIAL DE
OSTESINTESIS
PROTESIS PARCIAL
Se fija al fémur por medio de un vástago,
pero la cabeza femoral (de mayor tamaño
que en las prótesis totales) articula
directamente contra la pelvis. se emplea en
el tratamiento de fracturas del fémur
donde el acetábulo puede no estar
desgastado.
PROTESIS TOTAL
Compuesta por un vástago que une la
prótesis al fémur; un cotilo que la fija a la
pelvis y dos componentes que articulan
entre sí: la cabeza femoral y el inserto
acetabular.
 TIPOS DE PROTESIS

PROTESIS DE
CEMENTADAS Y NO THOMPSON
CEMENTADAS
Que requieren o no de un
Se emplea en las
cemento óseo para adherirse
hemiartroplastias
al hueso. BIPOLARES de cadera
se desarrollaron como un respetando el
intento de restaurar en forma cartílago articular
adecuada la biomecánica de la del acetábulo.
cadera y reducir el índice de
desgaste acetabular
ABORDAJES
3 tipos de abordaje: el anterior, el
anterolateral y el posterior, con
diversas variantes en cada grupo.
ANTERIOR
entre el músculo sartorio y el
músculo tensor de la fascia
lata
 ANTEROLATERALES

De los más usados

actualmente, entre el músculo
tensor de la fascia lata y el
glúteo medio.
 POSTERIOR
Es el abordaje inicial y
actualmente recomendado
para la artroplastia, se realiza
a través del músculo glúteo
mayor y por detrás del
músculo glúteo medio
 VESTIDA DE
PACIENTE
hule/campo en u venda elastica
sábana inferior ioban
sábana superior campo fenestrado
polaina compresas
 TÉCNICA QX REEMPLAZÓ
•Anestesia raquídea
•Posición de paciente
•Asepsia y antisepsia
TOTAL
•Vestida de paciente
•Incision con MB4 HB20
•Se luxa la cadera
•Se incide el cuello femoral y se reseca la cabeza
femoral
HTTPS://YOUTU.BE/O
•Se moldea y se escarifica el acetabulo 9JVZ0U6NBU
•Se evalúa en el acetabulo una copa de prueba y se
introduce la prótesis con tornillos o sin ellos
•Se labra el canal femoral con escariadores
•Se moldea el extremo resecado del fémur
•Se introduce la cabeza femoral de prueba sobre el
escariador o el tallo femoral y se evalúa mediante la
reducción de la articulación
•Se Luxa la articulación y se limpia el canal femoral
• Se coloca la prótesis definitiva y se fija con cemento o
mediante encaje a presión
•Se irriga
•Cierre
 ¿QUE SE
REQUIERE?
INSUMOS INSTRUMENTAL

JERINGA 20cc Equipo de grandes fragmentos

SSN Osteosintesis (casa médica)
SABANAS AUXILIARES curetas
BATA AUXILIAR SUTURAS Elevador de periostio
Pinzas kocher
VENDAJE ELÁSTICO
Osteotomos
CEMENTO ÓSEO (OPCIONAL) prolene 3/0 Gubias
ELECTROBISTURI poliglactina 910, 1 Pinza de menisco
IOBAN Separadores automáticos de
poliglactina 910, 2/0
COMPRESAS Weitlaner
GUANTES
•Separador de chanleud
APÓSITOS •Gancho de lambot
Separadores de Volkman / Cobra
ESTOQUINETE
Separadores de Hohmann
RECIPIENTE GRANDE Separadores de Hibb
DOS RECIPIENTES PEQUEÑOS Clamp de Lane Martillo pesado
U DRAPE Gancho de Lambot Perforador
HB #15 y 20 neumatico

GRACIAS!