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UNIVERSIDAD ANDINA

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA

“CLASIFICACION DE MULLER.”

PRESENTADO POR:
- MACHACA AGUILAR RUDDY ISAAC
- MAMANI CANO JOB ALAN
- MAMANI OCHOA VICKY GAYL
- MAMANI YUPANQUI JAKELIN
- MENDOZA VILLEGAS BRAYAN
CHARLES

JULIACA – PERÚ
2020
DEDICATORIA

A Dios por concedernos el milagro de la vida,


por colocarnos en el lugar y tiempo preciso y
por siempre guiarnos por el camino correcto.

A nuestros padres que a pesar de las


dificultades nos brindan todo su apoyo y
cariño.

MUCHAS GRACIAS
AGRADECIMIENTO

Mi especial gratitud y reconocimiento:

 A Dios por acompañarnos siempre y mostrarnos el correcto sendero.

 Al Dr Luis Apaza Gomez, por su constante orientación, paciencia, entrega y


valiosos consejos que motivaron esta monografía .

 A todos los docentes de la escuela profesional de Medicina Humana por sus


enseñanzas en busca de la formación del profesional de calidad.

 A todas las personas y amigos que me brindaron su apoyo, tiempo e información


para el logro de la presente monografia.
CLASIFICACION DE MULLER
TABLA DE COMTENIDO
I. INTRODUCCION

Las fracturas son soluciones de continuidad que se originan en los huesos, a


consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen
la elasticidad del hueso. En una persona sana, siempre son provocadas por algún
tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se
presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un
traumatismo fuerte. Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del
debilitamiento óseo propio de la vejez.

Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes
factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la
fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción del agente
traumático. Según el estado de la piel, en esta oportunidad desarrollaremos la
clasificación dc fractura según muller.
II. MARCO TEORICO

1. ANTECEDENTES

Maurice E. Müller: Fundador de la Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen AO


(asociación de osteosíntesis), y pionero en la cirugía de reemplazo de cadera.
Estudió en Suiza la carrera de medicina en 1940, una época en la cual, hacer una
especialización requería ir juntando experiencia con diferentes #cirujanos que se
enfocaban en alguna especialidad sin ser reconocida formalmente como ahora. Así
Müller viajó inclusive a Etiopía dedicándose a la ortopedia.

En 1952 durante servicio militar Müller se reencontró con un amigo de la juventud


que era director de un hospital en Berna, Schneider quien le presentó a los otros
futuros fundadores de la AO: Bandi, Schaer, Willenegger. Müller desarrolló una
clasificación de fracturas que se ha convertido en un standard universal,
convirtiéndose con este proyecto uno de los pioneros en implementar la #medicina
basada en evidencia.

Müller se retiró a los 63 años. Y posteriormente su mayor sueño se hizo realidad: la


fundación de la AO. “Das Letzte…das Höchsterrungene” [el último, el logro máximo]
el Paul Klee Zentrum. Maurice Müller. 1918-2009 Epónimos asociados Maurice
Müller. Prótesis de Müller

1.1 BIOGRAFÍA

Fundador del grupo y de la técnica AO, diseñó más de 80 instrumentos para el


manejo quirúrgico de las fracturas. Inspirado en el trabajo de John Charnley,
desarrolló su modelo de prótesis de cadera. Se calcula que durante su vida realizó
unas 20.000 intervenciones quirúrgicas. Nació en Biel (Suiza), estudiando medicina
en Neuchatel y Berna y licenciándose en Lausana en 1944. Su interés por la
especialidad se agudizó al visitar a un excombatiente de la Segunda Guerra Mundial,
portador de un clavo de Küntscher.

Se formó en la clínica Balgrist de Zúrich y se doctoró en esta Universidad en 1946. El


mismo año contrajo matrimonio y un año después viajó, con su esposa, al hospital de
Jimma (Etiopía), donde se ofreció al emperador Haillie Selassie para organizar la red
asistencial traumatológica, pero este insistió en su interés por prevenir el tracoma.
Müller se afanó por operar y por desarrollar el plan contra el tracoma. A su vuelta
pasó por los hospitales de Liestal, Friburgo y Zúrich. Durante una estancia en
Bélgica, en 1950, contactó en Bruselas con Robert Denis, el cirujano pionero de la
reducción anatómica, la fijación interna y la consolidación «sin callo visible » de las
fracturas. De aquel encuentro surgió la idea de la AO suiza, fundada en 1958 con
Martin Allgöwer, Hans Willenegger y Robert Schneider.
Se desarrollaron implantes e instrumentos y se publicó un manual con los principios
para el tratamiento de cada tipo de fractura. La AO también creó un centro de
documentación de los casos clínicos tratados con la técnica AO para analizar los
éxitos y los fracasos.

En 1960 fue nombrado jefe del servicio del Hospital de Sant Gallen (Suiza), donde
colocó su primera prótesis total de cadera tipo Charnley. En 1963 fue nombrado
profesor de la Universidad de Berna y jefe del servicio del Insel Spital, donde
permaneció hasta 1980. Fue president de SICOT entre 1981 y 1984.
Maurice y su esposa, Martha Lüthi, donaron 33 millones de euros para la
construcción y equipamiento del Centro Cultural Paul Klee de Berna, sorprendente
edificio singular diseñado bajo su inspiración y que acoge un museo con más de
4.000 obras de arte. Fue autor de 250 trabajos.

1.2 CARACTERISTICAS DE LA CLASIFICACION

La clasificación de fracturas de Müller AO es un sistema para clasificar las fracturas


óseas publicado inicialmente en 1987 por la Fundación AO como un método para
clasificar las lesiones de acuerdo con la terognosis del resultado anatómico y
funcional del paciente. "AO" es un acrónimo del alemán "Arbeitsgemeinschaft für
Osteosynthesefragen", el predecesor de la Fundación AO. Es uno de los pocos
sistemas completos de clasificación de fracturas que permanece en uso hoy después
de la validación. Clasificación de fracturas de Müller AO – Clasificación completa de
los huesos largos. La versión en inglés del sistema permite una descripción detallada
y coherente de una fractura en terminología definida mediante la creación de un
código alfanumérico de 5 elementos:

LOCALIZACIÓN MORFOLOGÍA
Hueso Segmento Tipo Grupo Subgrupo
1/2/3/4 1/2/3 / (4) ABC 1/2/3 . 1 / .2 / .3
II. LOCALIZACION DE FRACTURAS TOPOGRAFICAMENTE

1 HUMERO

11 PROXIMAL.

11-A fractura unifocal extraarticula 11-B Fractura bifocal extraarticular 11-C Fractura articular

12 DIAFISIARIA.

12-AUna simple fractura 12-B Fractura en cuña 12-C Fractura compleja

13 DISTAL.

13-A fractura extraarticular 13-B Fractura articular parcial 13-C Fractura articular completa

2. RADIO Y CUBITO
21 PROXIMAL.

21-A fractura extraarticular 21-B Fractura articular 21-C Fractura articular de ambos huesos

22 DIAFISIARIA.

22-Una simple fractura 22-B Fractura en cuña 22-C Fractura compleja

2.3 DISTAL.

23-A fractura extraarticular 23-B fractura articular parcial de radio 23-C fractura articular
completa de radio
3. FÉMUR
31 PROXIMAL (definido por una línea que pasa transversalmente a través del
extremo inferior del trocánter menor)

31-A FRACTURA EXTRAARTICULAR, ZONA TROCANTÉREA


31-A1 31-A2 31-A3

Pertrocantéreo simple Pertrocantéreo Intertrocantéreo


multifragmentario

31-B FRACTURA EXTRAARTICULAR, CUELLO


31-B1 31-B2 31-B3

subcapital, con ligero transcervical subcapital, desplazado, no


desplazamiento impactado
31-C FRACTURA ARTICULAR, CABEZA
31-C1 31-C2 31-C3
División Con depresión Con fractura de cuello

32 DIAFISARIO

32-A FRACTURA SIMPLE


32-A1 32-A2 32-A3

30 °

Espiral 32-A1 oblicuo (> _ 30 °) transversal (<30 °)


32-A (1-3) .1 = fractura subtrocantérea

32-B FRACTURA EN CUÑA


32-B1 32-B2 32-B3
Cuña espiral Cuña de flexión Cuña fragmentada
32-B (1-3) .1 = fractura subtrocantérea

32-C FRACTURA COMPLEJA


32-C1 32-C2 32-C3

Espiral Segmen Irregular


tario
32-C (1-3) .1 = fractura
subtrocantérea

33 DISTAL

33-A FRACTURA EXTRAARTICULAR


33-A1 33-A2 33-A3
Simple Cuña metafisaria y/o Metafisiario complejo
cuña fragmentada

33-B FRACTURA ARTICULAR PARCIAL


33-B1 33-B2 33-B3

Cóndilo lateral, sagital Cóndilo medial, sagital Coronal

33-C FRACTURA ARTICULAR COMPLETA


33-C1 33-C2 33-C3

Articular simple, Articular simple, Articular


metafisario simple metafisaria multifragmentaria
multifragmentaria

4 TIBIA / FIBULA
41 PROXIMAL
41 – A FRACTURA EXTRAARTICULAR
41-A1 41-A2 41-A3

Avulsión Metafisario simple Metafisario


multifragmentario

41 – B FRACTURA ARTICULAR PARCIAL


41-B1 41-B1 41-B1

Dividido puro depresión pura depresión dividida


41 – C FRACTURA ARTICULAR COMPLETA
41-C1 41-C2 41-C3

articular simple, articular simple, articular


metafisaria simple metafisiario multifragmentaria
multifragmentario

42 DIAFISIARIO

42 – A FRACTURA SIMPLE
42-A1 42-A2 42-A3

Espiral Oblicuo (> _ 30 °) Transversal (<30 °)


42 – B FRACTURA EN CUÑA
42-B1 42-B2 42-B3

cuña espiral Cuña de flexión cuña fragmentada

42 – C FRACTURA COMPLEJA
42-C1 42-C2 42-C3

Espiral Segmentario Irregular

43 DISTAL

43 – A FRACTURA EXTRAARTICULAR
43-A1 43-A2 43-A3

Simple Cuña Complejo

43 – B FRACTURA ARTICULAR PARCIAL


43-B1 43-B2 43-B3

Dividido puro depresión dividida depresión


multifragmentaria

43 – C FRACTURA ARTICULAR COMPLETA


43-C1 43-C2 43-C3
Articular simple, Articular simple, Articular
metafisario simple metafisiario multifragmentario
multifragmentario

44 MALEOLAR

44 – A LESION INFRASINDESMOTICA
44-A1 44-A2 44-A3

Aislado Con fractura de maléolo Con fractura


medial posteromedial

44 – B FRACTURA FIBULAR TRANSINDESMÓTICA


44-B1 44-B2 44-B3
Aislado Con lesión medial Con lesión medial y
fractura de volkmann

44 – C LESIÓN SUPRASINDESMÓTICA
44-C1 44-C2 44-C3

Fractura diafisaria Fractura diafisaria Lesión fibular proximal


fibular, simple fibular, multifragmentaria

3. COMO REALIZAR EL DIAGNOSTICO DE FRACTURA SEGÚN CLASIFICACION


DE MULLER
4. EXCEPCIONES
5. EJEMPLOS
III. BIBLIOGRAFIA

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