CASO CLINICO 1

Clínica:

 fiebre
 Tos
 Perdida de peso
 Tiene taquicardia
 Tiene taquipnea y su saturacion está levemente baja <95

Diagnóstico: Clinicamente podría ser:

1. Neumonía (por la secreción y la tos con el tiempo de enfermedad, la taquipena y la

saturación)

2. Rinofaringitis(resfriado común)

3. Faringitis aguda

4. Tbc (a descartar) con prueba de tuberculina

TRATAMIENTO

El plan inicial es identificar que tipo de neumonía tiene el paciente

Luego administrar el antibiótico en esta situación el CLORANFENICOL, en caso no haya se

puede administrar la penicilina con la gentamicina:

Ademas podemos agregar al tratamiento :

 Paracetamol 10-15 mg/kg/dia

 Dextrometorfano 15mg/5ml - 3.5ml cada 8 hrs por 5 dias ( Para la tos)
 Para la faringitis
  Se puede agregar
 Penicilina procainica de 1 millon U.I (1 ampolla c/24hrs)

CASO CLINICO 2

Clínica:

 Signo de pliege (es muy lento probablemente >2 seg).

❖ Deshidratación grave: Desaparece muy lentamente (≥ 2 segundos).

❖ Deshidratación moderada Desaparece lentamente (< 2 segundos)

❖ No hay deshidratación Desaparece rápidamente (< 1 segundo)

 Estado de conciencia somnoliento o casi dormido.

 Deposiciones liquidas (sin sangre).
 Afebril.
 Ojos hundidos.
 No tolera via oral.

Diagnóstico:

 Enfermedad diarreica aguda acuosa ( con signos probables de shock) - evaluar si hay
frialdad distal hipotension y taquicardia, Y es aguda porque dura menos de 14 dias
 Diarrea aguda acuosa por rotavirus ( al ser un lactante la causa mas frecuente es
rotavirus en niños <2 años )
 Hiponatremia ( por las diarreas acuosas hay perdida de electrolitos) <135mEq

Además, se podría realizar:

 Electrolitos en sangre.
 Hemograma.
 Coprocultivo.
 Prueba de Reacción inflamatoria.

TRATAMIENTO SEGÚN AIEPI:

Solo en caso hay un profesional asistencial en casa auqe pueda administrar los líquidos por via
endonvenosa

 PRIMERA HORA: 50 ML/KG

 SEGUNDA HORA: 25 ML/KG
 TERCERA HORA: 25ML/KG
 Considerar si hay un lugar cerca a unos 30 minutos para la administración por via
endovenosa( Fluidoterapia endovenosa NaCl 0,9% 10 -20 cc /kg/bolo)
 Caso contrario considerar el uso de las sales de rehidratación oral, por sonda
nasogástrica o por la boca, dar 20ml/kg/hora durante 6 horas
 En caso no revierta los síntomas referirilo urgentemente al hispotal para un
tratamiento por via endovenosa