ANEMIA

QUE ES ANEMIA
es una afección en la cual careces de suficientes glóbulos rojos sanos para
transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo. La anemia
puede hacer que te sientas cansado y débil.
Se habla de anemia cuando existe una reducción en la masa de eritrocitos en
la sangre, o reducción en la concentración de hemoglobina en la sangre
periférica por debajo de limites normales para la edad y sexo del paciente
CAUSAS PRINCIPALES DE LA ANEMIA
Destrucción de los glóbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser
causado por problemas con el sistema inmunitario
Perdidas excesivas de la sangre
Anemia Post hemorrágica aguda o crónica
Destrucción excesiva de eritrocitos
Deficiencia de glucosa a 6-fosfato deshidrogenasa
Exposición a agentes químicos y medicamentos
Desarrollo de anticuerpos contra eritrocitos
Déficit en la producción de eritrocitos:
Alteraciones de la médula ósea : leucemias
Deficiencia de nutrientes: hierro , ácido fólico, vitamina B12
Deficiencia de eritropoyetina
Enfermedades crónicas: cáncer, infecciones crónicas
CLASIFICACION DE ANEMIA
Microcitica hipocrómica:
Anemia por deficit de Fe
Talasemia
Infecciones crónicas
Macrocitica normocrómica:
Anemia megaloblástica
Deficit de B12
Deficit de ácido fólico
Normocítica normocrómica:
Secundario a hemorragias agudas
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
La anemia por deficiencia de hierro es un tipo común de anemia que se
produce si no tiene suficiente hierro en su cuerpo. Las personas con anemia
por deficiencia de hierro leve o moderada pueden no tener ningún signo o
síntoma. La anemia por deficiencia de hierro más severa puede causar fatiga o
cansancio, dificultad para respirar, o dolor en el pecho
Existen disminuciones de la producción de eritrocitos debido a la falta de hierro
para la síntesis de hemoglobina
Es una de las causas mas comunes de anemia
Generalmente se denomina anemia microcítica e hipocrómica
METABOLISMO DEL HIERRO
El metabolismo del hierro incluye una serie de importantes procesos, como la
regulación de la absorción del hierro intestinal, el transporte de hierro a las
células, el almacenamiento del hierro, la incorporación de hierro a las proteínas
y el reciclado del hierro tras la degradación de los eritrocitos
Hierro Absorbido
Tejidos mioglobina enzimas citocromos
Transporte transferrina
Células rojas Hemoglobina
Sistema Retículo Endotelial Hemosiderina
METABOLISMO DEL HIERRO
Comportamiento funcional: 70% de hierro total
Hierro hemoglobínico: Hemoglobina
Hierro celular: Mioglobina Enzimas celulares
Compartimento de reserva:29,8% de hierro total
Sistema retículo endotelial Higado, medula ósea
Ferritina y hemosiderina
Trazas ferritina circulante: en directa relación con los depósitos
Compartimiento de transporte : 0,1% del hierro
Transférrina: proteínas de transporte saturada en un 30%
REQUERIMIENTOS DIARIOS DE HIERRO
Niños de 0-4 meses 0,5 mg.
Niños de 5-12 meses 1,0 mg.
Preescolares – Escolares 1,0 mg.
Adolescentes (Varones) 1,8 mg.
Adolescentes (Mujeres) 2,4 mg.
Mujeres (Mesntruación) 2,8 mg.
Adultos (Varones) 1,0 mg.
Mujeres Postmenopáusicas 1,0 mg.
Embarazo 3-4 mg.
FACTORES ASOCIADOS CON LA ABSORCION DE HIERRO
Favorecen la absorción:
Forma iónica en el estado ferroso
Acido ascórbico: Permite conversión de forma férrica en ferrosa
Acido: secreción gástrica promueve la liberación del hierro dietario y su paso a
la forma ferrosa
Sustancias de bajo peso molecular: azucares, aminoácidos, succinatos
Situaciones clínica: deficiencia de hierro, embarazo, eritropoyesis
Disminuyen la absorción:
Secreciones pancreáticas alcalinas:
Convierten el hierro a formas férricas insolubles
Antiácidos: Igual acción
Situaciones clínicas: Diarrea crónica, depósitos de hierro normales,
esteatorrea, disminución de la eritropoyesis
FACTORES ASOCIADOS CON LA DEFICIENCIA DE HIERRO
El principal factor que influye sobre la biodisponibilidad de este mineral es su
forma química. El hierro se presenta en la naturaleza como: hierro hemínico y
hierro no hemínico. El hierro hemínico forma parte exclusivamente de alimentos
de origen animal, ya sea como hemoglobina y/o mioglobina.
Dieta: Vegetarianos, prácticas religiosas, fobias alimenticias extrema pobreza
Pérdidas de sangre.
Mujer. Hemorragias, sangramientos embarazo postmenopausicos
Generales: Várices esofágicas, úlcera péptica, carcinomas de estomago y
colon, hemorroides, hematuaria hemoptisis
Malabsorción: Enfermedad celiaca, gastrectomia total o parcial , inflamación
crónica
Aumento de los requerimientos: etapa de crecimiento en los niños ,
adolescencia embarazos frecuentes
CARACTERISTICAS DEL PACIENTE
Aspecto: cansado, desganado, con falta de vigor
Piel: pálida, cabello seco y quebradizo
Boca: atrofia de las papilas y eritema de la lengua
Ojos: escleras pálidas
Uñas: cóncavas, delgadas
Sistema cardiovascular: leve cardiomegalia taquicardia
EXAMENES DE LABORATORIO
Hematocritos: disminuido
Hemoglobina 5-10gr/100
VCM disminuido
CHCM: disminuida
Depósitos de hierro en la médula depletados
Hierro sérico: disminuido
Ferritina sérica: disminuida
Tasa de transferrina aumentada
Aspecto de los eritrocitos hipocrómicos y microcíticos