Patología Síntomas
Neumotórax Disnea súbita, tos tímida,
dolor punta de
costado/pleurítico,
cianosis,hemoptisis
Derrame pleural Disnea, dolor en punta de
costado, tos timida (por
dolor), síncope, trepopnea
Sx de consolidación Disnea, tos húmeda,
tipo neumonía expectoración herrumbrosa
o purulenta, fiebre elevada y
cianosis, en ocasiones dolor
tipo pleurítico.
Sx de consolidación Disnea, tos seca o húmeda,
tipo atelectasia cianosis, hipoxemia
Tromboembolismo Disnea abrupta, tos
pulmonar hemoptoica, dolor
pleurítico, en casos graves
angina, hipotensión,
síncope, mareo
Inspección Palpación
Estática; abovedamientos Expansión torácica
en el hemitórax afectado, disminuida, junto a la
espacios costales elasticidad, las vibraciones
aumentados vocales están disminuidas o
Dinámica; taquipnea, ausentes.
hipopnea, signos de
dificultad respiratoria.
Estática; Abovedamiento Disminución de la expansión
ipsilateral torácica ipsilateral y
Trepopnea disminución/abolición de
Dinámica; Taquipnea e vibraciones vocales
hipopnea
Estática; facie neumonica Expansión torácica
(herpes y eritema malar) disminuida, del lado afectado
Dinámica; taquipnea, si solo es uno, elasticidad
hipopnea, signos de disminuida del lado afectado
dificultad respiratoria y vibraciones vocales
aumentadas en la región
afectada
Hemitórax retraído con Disminución de la expansión
expansión disminuida. torácica y
Signos de dificultad disminución/abolición de
respiratoria vibraciones vocales
Signos de dificultad Signos de insuficiencia
respiratoria venosa - edema, dolor, calor,
en miembros inferiores
principalmente
Percusión Auscultación
Hipersonoridad esto Hay pérdida o ausencia del
del lado afectado murmullo vesicular en el
, pérdida de la hemitórax afectado y hay
submatidez hepática presencia de soplo anfórico.
en el 5to espacio Broncofonía ausente.
intercostal
Matidez con desnivel Murmullo vesicular reemplazado
positivo ( si es libre), por soplo pleurítico, con egofonía
detectable también y pectoriloquia áfona, mas que
en traube y columna todo hacia las bases pulmonares
Sonoridad normal, Se auscultan estertores
exceptuando la crepitantes, en ocasiones de tipo
matidez/submatidez burbuja, es posible encontrar
por las pectoriloquia y soplo tubario y
consolidaciones desaparece el murmullo vesicular
en las zonas afectadas.
Matidez en el Disminución/abolición del
pulmon afectado murmullo vesicular
Matidez si hay ya R2 pulmonar aumentado y golpe
consolidación derecho cardiaco. También
estertores crepitantes
Edema pulmonar Disnea, taquipnea, hipoxia,
cianosis, tos y
expectoración asalmonada.
Cardiogénico: Dolor
torácico, edema MMII,
ortopnea, disnea paroxística.
No cardiogénico:
Neumonía, vómito, intenso
dolor abdominal, RGE.
EPOC Disnea, pérdida de peso,
cianosis en enfisema.
Tos, expectoración, cianosis
y peso normal o aumentado
en bronquitis crónica
Asma Disnea, tos con posible
expectoración, cianosis
Taquipnea, hipopnea, Frémito brónquico.
cianosis, disnea. Disminución/ abolición de
Espiración alargada vibraciones vocales
Tórax en tonel, facie de Expansión y vibración vocal
soplador rosado, tirajes disminuida.
globales, espiración
prolongada
Tórax normal, facie Vibraciones vocales normales
abotagado azul o disminuidas.
Frémito bronquial
Signos de dificultad Disminución de la expansión
respiratoria, taquipnea, torácica,
cianosis, tiraje disminución/abolición de las
vibraciones vocales, frémito
bronquial
Submatidez A la auscultación se presenta
principalmente en las estertores crepitantes, en
bases ocasiones tipo burbuja y está
disminuido o ausente el murmullo
vesicular principalmente hacia las
bases
Hipersonoridad Murmullo vesicular disminuido,
pulmonar. Reducción espiración prolongada. Puede
de la matidez presentar sibilancias.
hepática y cardiaca.
Descenso de las
bases pulmonares.
Sonoridad pulmonar Murmullo vesicular disminuido,
normal roncos y sibilancias en ambos
hemitórax, en ocasiones estertores
tipo burbuja
Hipersonoridad con Disminución/abolición del
pérdida de parte de la murmullo vesicular,
matidez hepática y roncos-sibilancias difusas,
cardiaca estertores de burbuja y estertores
crepitantes (a veces)