GRUPO K

ACTIVIDAD 2

Equipo 3

Else Jaramillo Vega 4503644

Camila Gisselle Hernandez Guzman 4592772
Daphnée Yared Vega Pineda 4612470
Jeniffer Nathalie Gameros Gallegos 4625319
Brenda Paola Flores Gonzalez 4640291

EXAMEN MENTAL
EL HOMBRE ELEFANTE
Fecha de entrega 5 noviembre
Examen mental:
- Apariencia externa: Paciente masculino de edad acorde a la referida, viste
ropa oscura, una gorra, con adecuada higiene, no realiza contacto visual
siempre con la mirada hacia el suelo, ingresa al consultorio mostrandose
avergonzado y pide tener luces apagadas.
- Conducta y actividad psicomotriz: Paciente tímido, nervioso, alerta, pide que
la habitación se mantenga oscura, intenta cubrir su cuerpo, parece que todo
le da vergüenza, se siente inclinado con los brazos tapando su tórax y la
cabeza agachada inclinada hacia adelante no mantiene contacto visual, con
expresión facial de angustia y preocupación, muy ansioso, mueve mucho la
pierna derecha, realiza movimientos repetidos con la mano.
- Conciencia, orientación: Mala atención y comprensión, distraído orientado en
4 esferas (persona, tiempo, lugar y circunstancia).
- Lenguaje verbal: tono disminuido, difícil comprensión por el tono de voz, un
tono lento.
- Características de discurso: Responde con dificultad y desprecio algunas
preguntas referentes a su físico, duda mucho de sus respuestas.
- Pensamiento: Desprecio hacia el mismo, pensamiento indiferente hacia su
persona, vive preocupado del qué dirán, de cómo lo verán los demás, se
queja mucho de su persona, desprecio al tocar el tema de su físico.
- Sensopercepción: Ilusión física.
- Juicio: Disminuido.
- Estado de ánimo: Angustiado, indiferente, deprimido, autoconcepto negativo,
sentimiento de sentirse inutil y bochorno.
- Funciones mentales superiores: atención se muestra disminuida, al igual que
el razonamiento y lenguaje, aprendizaje y memoria, emociones, sin
alteraciones.
- Psicomotricidad: disminuida

Impresión diagnóstica
Trastorno dismórfico corporal:El trastorno dismórfico corporal se caracteriza
por la preocupación por un defecto imaginario del aspecto que causa un sufrimiento
clínicamente significativo o interfiere en áreas importantes de la actividad diaria. Si
realmente existe una pequeña anomalía física, la preocupación del individuo por la
anomalía es exagerada y problemática.
Los criterios del DSM-5 para el diagnóstico del trastorno dismórfico corporal
estipulan la preocupación por un defecto imaginario en el aspecto o un énfasis
excesivo por un defecto de poca importancia. También indican que, en algún
momento durante el curso del trastorno, el paciente ha realizado comportamientos
compulsivos (como mirarse en el espejo o asearse en exceso) o actos mentales
(como comparar su aspecto con el de otros). La preocupación provoca en los
pacientes un sufrimiento emocional significativo o interfiere notablemente en su
capacidad de funcionamiento en áreas importantes de la vida.
Los síntomas asociados suelen incluir ideas o delirios de referencia (normalmente
con respecto a que otras personas se den cuenta del supuesto defecto corporal),
comprobación excesiva en los espejos o evitación de las superficies reflectantes, así
como intentos de ocultación de la supuesta deformidad (con maquillaje o
indumentaria).

Paraclinicos
- No es necesario un estudio, pero se puede realizar un estudio neuropsicológico y
de imagen funcionales cerebrales
- También se puede realizar un cuestionario de Alteración de la Imagen Corporal
(BIDQ), Inventario de Preocupaciones por la Imagen Corporal (BICI)
- Inventario de Ansiedad por la Apariencia (AAI)
- Cuestionario de las Preocupaciones Dismórficas (DCQ), Examen del Trastorno
Dismórfico Corporal (BDDE)

Plan de tratamiento
- Farmacologico
- Antidepresivos tricíclicos → clomipramina 100 mg/dia VO
Estos bloquean la recaptación de noradrenalina y serotonina y son antagonistas
competitivos de los receptores de acetilcolina muscarínicos (M1), de los de la
histamina (H1) y de los a adrenérgicos.
- Taller neurocognitivo
- Psicoterapia cognitivo-conductual para mejorar las preocupaciones y
estabilizar la frecuencia e intensidad de los síntomas, aplicando en formato
grupal una serie de técnicas entre las que destacan el entrenamiento en
correcta percepción corporal, desensibilización sistemática, reestructuración
cognitiva, exposición con prevención de respuesta y prevención de recaídas.
- Plan educacional psicoeducación sobre el TDC, algún micro videos sobre
casos de TDC, se le facilitó literatura seleccionada sobre su trastorno, debe
preguntar solo una vez a la semana sobre lo saludable de su cuerpo. Se
mirara al espejo, no más de tres minutos al día. Debe frecuentar a lugares
públicos / sitios sociales