FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

MONOGRAFÍA:

ANTIMICÓTICOS EN ODONTOLOGÍA

AUTOR:

MONTEZA HERRERA ALISON MARIELA

ASIGNATURA:
FARMACOLOGÍA APLICADA A LA ESTOMATOLOGÍA

DOCENTE:

MG. CASTILLO CORNOCK TANIA BELÚ

CICLO:
VI

Pimentel – Perú

2021

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 Contenido
FÁRMACOS ANTIMICÓTICOS..............................................................................................2
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................3
1) ANFOTERICINA B............................................................................................................3
2) IMIDAZOLES Y TRIAZOLES..........................................................................................4
2.1 Imidazoles:................................................................................................................4
2.2 Triazoles:...................................................................................................................5
3) TERBINAFINA...................................................................................................................6
REFERENCIAS.........................................................................................................................6

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 FÁRMACOS ANTIMICÓTICOS

INTRODUCCIÓN
Se estima que puede haber más de un millón de hongos diferentes, de los cuales se
han identificado unas 200.00 especies, pero solo unos 400 producen enfermedad. El
reino de los hongos es muy amplio y comprende levaduras, mohos, zetas, los
patógenos aspergillus fumigatus, candida albicans y además penicillum de los que
se obtiene la penicilina (1). En la práctica odontológica se llegan a atender diferentes
micosis, entre ellas, las más frecuentes:

 Candidiasis seudomembranosa oral o algodoncillo – muguet.

 Candidiasis atróca crónica o estomatitis protésica.
 Queilosis o queilitis angular (2).

Es de importancia conocer las propiedades de los antimicóticos, y predecir algunos de

sus efectos secundarios y evitar sus interacciones farmacológicas en toda práctica
médica.

1)

ANFOTERICINA B.
a. Farmacodinamia:
Se fija a un fragmento esterol, principalmente ergosterol en las membranas
celulares, aumentando su permeabilidad (1,2).
b. Farmacocinética:
Se utiliza sistemáticamente en infusión intravenosa, se distribuye ampliamente
pero sólo bajas concentraciones de alcanzan en pericardio, peritoneo y líquido
sinovial; se une a las proteínas plasmáticas en más del 90% y se excreta
lentamente por la orina y por via biliar, con vida media de eliminación de 15 días.

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 Las formas para administración oral no se absorben y son excretadas por las
heces de manera inalterada (3).

c. Reacciones adversas.
 Vía intravenosa: vómitos, dolor raquídeo, cefaleas y hipopotasemia.
 Vía nebulizada: tos, broncoespasmo.

d. Interacciones medicamentosas.
Aminoglucósidos, pentamidina, ciclosporina, aumentan el riesgo de nefrotoxicidad.

Corticoides, corticotropina y los diuréticos (del asa y tiazidas) (2).

e. Usos en odontología.
 Candidiasis invasiva grave.
 Micosis sistémicas graves.

2) IMIDAZOLES Y TRIAZOLES.
2.1 Imidazoles:
Clotrimazol, Miconazol.

a. Farmacodinamia:
Inhibición de la desmetilasa de 14-α-esterol, enzima del citocromo P450,
entorpeciendo la biosíntesis de ergosterol en la membrana citoplásmica y
permitiendo la acumulación de los 14-α-metilesteroles (2).
b. Reacciones adversas.
Irritación, ardor, prurito o sensación urente pueden ocurrir con el uso tópico de
los Imidazoles; por via vaginal se describe dolor pélvico y cefalea.
Ketoconazol oral puede producir cefalea, mareos, náuseas, vómitos,
constipación, dolor abdominal, prurito, rash, dermatitis, urticaria; en algunos
pacientes se han reportado aumentos de las transaminasas y fosfatasa alcalina;
también puede provocar ginecomastia.
Clotrimazol y miconazol se han considerado seguros en el embarazo.

c. Interacciones medicamentosas.
Clotrimazol y miconazol no se han descrito con el uso tópico.

d. Usos en odontología
Para estomatitis por prótesis o candidiasis oral:

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 Oravig 50 mg tabletas Dispensar: 14 tabletas bucales Indicaciones: Aplicar una
tableta bucal en la región de la encía una vez al día durante 14 días consecutivos.

2.2 Triazoles:
Terconazol, itraconazol, fluconazol, voriconazol.

a. Farmacodinamia:
Síntesis de ergosterol.

b. Farmacocinética:
Absorción completa en las vías gastrointestinales.

Las concentraciones plasmáticas es de 4 a 8 µg/ml máximo, después de dosis

repetidas de 100 mg.

La excreción renal es de 90% y semivida de 25 a 30 h (3).

c. Reacciones adversas.
Cefalea, alopecia, anorexia, aumento de las enzimas hepáticas, anafilaxia, síndrome
de Stevens-Johnson y con dosis elevadas neurotoxicidad, además angioedema,
convulsiones e hipercolesterolemia.

d. Interacciones medicamentosas
El fluconazol aumenta la concentración plasmática de amprenavir, fenitoína,
cisaprida, sulfonilureas, ciclosporina, tacrolimús, teofi lina, telitromicina y warfarina
(2).

3) TERBINAFINA.
a. Farmacodinamia:
Síntesis de lanosterol.

b. Farmacocinética:
Buena absorción, pero su biodisponibilidad disminuye cerca de 40% por efecto de
metabolismo de primer paso.

Se une a proteínas en el plasma. El medicamento se acumula en la piel, las uñas y

la grasa. La semivida inicial es de 12 h (3).

c. Reacciones adversas.
Nauseas, diarrea, anorexia, dolor abdominal y cefalea, mialgias, artralgias. Se han
notificado agranulocitosis, hepatitis fulminante, síndrome de Stevens-johnson y lupus
eritematoso.

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 d. Interacciones medicamentosas.
Puede aumentar los efectos de antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina y β-bloqueantes.

REFERENCIAS.

1. Nordmark, Rohweder (2017). Bases científicas de la enfermería. 2 ed.

México, D.F: MaNual moderno.
2. Navarro R. (2018). Vademecum clínico del síntoma a la receta. 7 ed.
Barcelona: El Ateneo.
3. Goodman A, Goodman L, Rall T, Murad F. (2016). Las bases
farmacológicas de la terapéutica. 7 ed. España: Panamericana.
4. Weiberg M. Fármacos en odontología. Guía de prescripción. España:
Manual moderno.