FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA.

 ALUMNAS:
Paico Saavedra, Victoria.
Yovera Rivera, Kristell.

 DOCENTES:
Dr. Neil Velarde.

 TEMA:
Farmacología en endodoncia.

 CURSO:
Endodoncia

 CICLO:
2020-0

 FECHA DE ENTREGA:

24/02/2020

 INTRODUCCIÓN:

El uso de fármacos en Endodoncia es un tema importante y controversial; la

endodoncia lleva a cabo procedimientos médicos y quirúrgicos para restablecer
la forma y función del diente. La gran mayoría de las enfermedades pulpares
son polimicrobianas, involucrando microorganismos anaerobios Gram positivos,
gram-negativos, facultativos y anaerobios estrictos que producen destrucción
de los tejidos mineralizados (esmalte, dentina y cemento) y como consecuencia
se altera la forma de sus coronas y por lo tanto, su función masticatoria y
estética. 

Cuando la enfermedad afecta a la pulpa dental se produce infecciones

endodónticas en la cual la prescripción de antibióticos por el dentista en las
enfermedades endodónticas es basada en presunciones y sospechas sobre las
bacterias que la causan.

Durante la terapia endodóntica el síntoma principal que aparece en las

infecciones endodónticas es el dolor e inflamación ambos son los principales
motivos de consulta; por lo que el control de estos signos y síntomas pueden
ser tratados mediante la acción de procedimientos locales, medicación local y
tópica y coadyuvantes farmacológicos como analgésicos y/o antibióticos para el
control de las infecciones odontogénicas cuando la infección endodóntica
progresa y se hace sistémica o en casos de infección local en pacientes con
compromiso sistémico.

Los antibióticos deben ser considerados como "el as bajo la manga" del
endodoncista, y son utilizados solo en algunas situaciones bien específicas y
definidas. De lo contrario, el uso abusivo y erróneo de los antibióticos
contribuye decisivamente para el escenario sombrío actual del desarrollo y
diseminación de la resistencia bacteriana. 
 FARMACOLOGÍA EN ENDODONCIA

El objetivo del uso de fármacos es disminuir la cantidad de bacterias y evitar

que los remanentes proliferen. (1)

Durante la preparación biomecánica los instrumentos endodonticos no limpian

todas las paredes del conducto debido las anfractuosidades y aletas del
conducto principal y la presencia de conductos accesorios. El uso de
soluciones químicas, mejoran la limpieza y desinfección de la cavidad pulpar.
(2)

Requisitos ideales del fármaco:

Un fármaco que va a ser utilizado como medicamento intraconducto debe

cumplir los siguientes requisitos: (3)

1. Debe mantener su efecto germicida por 48-60 horas después de haber sido
sellado en el diente.

2. Debe esterilizar sin irritación de los tejidos periradiculares.

3. Sus vapores germicidas deben ser eliminados lentamente para establecer y

mantener la esterilidad, y evitar cambios diarios de la aplicación; también estos
vapores deben producirse a la temperatura corporal.

4. Ser incompatible.

5. Baja toxicidad tisular.

6. Ayuda a la remoción de tejido orgánico.

ANTIBIÓTICOS EN ENDODONCIA:

Los antibióticos son fármacos, siendo encargados de reducir la proliferación de

gérmenes (bacterias, hongos, virus) llegando a la disminución de los mismos
hasta su destrucción total. (2)

Son de gran valor mediante las infecciones orofaciales. Las infecciones

odontogénicas son polimicrobianas dada por anaerobios, provenientes de la
flora bacteriana oral. (1)

En el día a día, el endodoncista, se ve rodeado a los tratamientos de lesiones

pulpares y periodontales. (1)

El uso de antibióticos para manejar infecciones de origen endodóntico se inicia

tomando como base los patógenos. La amoxicilina, una penicilina semisintética
de amplio espectro, representa la primera elección de antibiótico a utilizar, ya
que su espectro abarca los principales microorganismos involucrados en el
absceso perirradicular agudo. (1)

Los antibióticos pueden ayudar a impedir la diseminación de la infección de

origen endodóntico y el desarrollo de infecciones secundarias en pacientes
sistémicamente comprometidos haciéndolos necesarios como tratamiento
coadyuvante (5)

Las situaciones en que los antibióticos son prescritos en endodoncia incluyen:

 Absceso perirradicular agudo asociado a tumefacción difusa

Un absceso perirradicular agudo en pacientes sanos que se presenta con

tumefacción localizada y sin compromiso sistémico es tratado de forma eficaz a
través de drenaje vía incisión y/o vía canal radicular, seguida por una completa
preparación químico-mecánica del canal radicular, sin necesidad de administrar
antibióticos. (5)

Cuando el absceso se asocia a la aparición de tumefacciones difusas, que

conducen al desarrollo de una celulitis con la diseminación del proceso
infeccioso a los espacios anatómicos, o hay signos de compromiso sistémico,
es necesario el uso de antibióticos como tratamiento coadyuvante, pues el
sistema inmunológico del paciente no ha sido capaz de hacerle frente al
avance de la infección.(5)

 Avulsión dental.

El uso de terapia antibiótica en casos de reimplante de dientes

avulsionados puede favorecer el pronóstico del tratamiento a realizarse. (5)
  Sintomatología y/o exudado persistente.

Cuando los procedimientos de instrumentación y medicación intracanal no

son suficientes para eliminar el agente infeccioso (que inclusive ya puede
estar en la intimidad de los tejidos perirradiculares), se puede prescribir un
antibiótico para eliminar signos y síntomas persistentes. La amoxicilina en
comprimidos de 875 mg cada 12 horas o en cápsulas de 500 mg cada 8 horas
es el antibiótico de elección. (5)

En el caso de pacientes alérgicos, se dará clindamicina, cápsulas de 150

cada 6 horas en pacientes alérgicos y cápsulas de 300 mg cada 6 horas.(6)

 Absceso perirradicular agudo en pacientes de riesgo.

Se le considera en caso de pacientes de riesgo, en ello incluye pacientes

inmunocomprometidos, inmunosuprimidos, diabéticos no controlados y
aquellos propensos a desarrollar un cuadro de endocarditis infecciosa.

 Uso profiláctico en pacientes de riesgo. 

Aunque la incidencia de bacteriemia sea baja durante la realización de los

procedimientos endodónticos, los pacientes con riesgo de desarrollar
endocarditis infecciosa deben recibir profilaxis antibiótica.(5)

Antibioterapia curativa (1):

Indicaciones

● Infecciones periapicales
● Infecciones de origen endodontico con compromiso general del paciente.
● Infecciones crónicas reagudizadas.
● Requieran profilaxis

1) Penicilinas: Antibioticos β-lactámicos,que inhiben la síntesis de la pared

celular(3)

Clasificación: *Penicilinas Naturales: Penicilinas G y Penicilina V.

 *Aminopenicilinas de espectro Ampliado: Amoxicilina, Ampicilina.

*Inhibidores de β-lactamasa: ácido clavularico o sulbactam.(1)

*Penicilina G, Antibiótico de primera elección para tratamientos periapicales,

agudos.(1)

Actúa sobre la flora endodontica, y también sobre los estreptococos que

predominan después de la instrumentación (1).

Mecanismo de acción:

Inhibe la tercera y la última etapa de la síntesis de la etapa de la pared celular

bacteriana mediante la unión a determinanadas proteínas de la pared celular
(4).

2) Amoxicilina :

Es usado de una manera continua, más que la penicilina por su amplio

espectro.

Corresponde a la familia de las aminopenicilina. Es muy estable en el medio

acido porque lo es usado mediante la vía oral. Se absorbe de una manera
rápida en el tracto gastrointestinal. (1)

La amoxicilina es un buen antibiótico para el manejo de abscesos de origen

endodontico puesto que su potencia es 100 veces mayor, de tal manera que se
obtienen mejores concentraciones plasmáticas que con penicilina G. (5)

3) Cefalosporinas:

Son antibióticos β-lactámicos relacionados con las penicilinas, teniendo mismo

mecanismo de acción y toxicidad.

Mayor estabilidad frente gérmenes productores de β-lactamasa.

Clasificación de cefalosporinas:

 1era Generación: Cefazolina, Cefalexina, Cefalotina.

  2da Generación; Cefaclor, Cefoxitina
 3era Generación: Cefotaxima, Ceftriaxona
 4ta generación: Cefepime.

Mecanismo de acción: Las cefalosporinas, al igual que el resto de los

antibióticos ß-lactámicos, ejercen su actividad antibacteriana inhibiendo la
síntesis del peptidoglicano, produciendo finalmente lisis bacteriana.

4) Metronidazol.

El metronidazol presenta el mayor porcentaje de resistencia bacteriana;

aunque, al usarse en combinación con la amoxicilina eleva su acción
farmacológica contra las bacterias anaeróbicas. (2)

Presentación de comprimidos de 250 mg y administrarlo asociado a la

amoxicilina. La asociación del metronidazol con la amoxicilina presenta
resultados semejantes comparados con el espectro de acción de la asociación
amoxicilina/ácido clavulánico, con un costo inferior. (3)

5) Macrólidos:

Las eritromicinas destruyen bacterias al reducir la rapidez de elaboración de

proteína bacteriana sin alterar la tasa de síntesis-

La azitromicina y claritromicina, son los nuevos macrólidos de amplio espectro,

usado si hay presencia de interacciones con otros fármacos en infecciones
dentales.

6) Clindamicina

La clindamicina en dosis de 150 mg cada 6 horas, siendo esta también la

opción para los pacientes alérgicos a las penicilinas 1. (2)

La clindamicina, es un derivado de un aminoácido, el ácido trans-l-4-n-

propilhigrinico, unido a un derivado de una octosa que contiene azufre. Se une
exclusivamente a las subunidad 50s de los ribosomas bacterianos y suprime la
síntesis de proteínas. Se absorbe casi por completo después de su
administración oral, su absorción no se ve afectada por la presencia de
alimentos. Su vida media es de dos horas y media y puede esperarse una
acumulación moderada si se administra a intervalos de seis horas. Tiene un
amplia distribución en muchos líquidos y tejidos, incluso en el tejido óseo. Su
concentración plasmática y su potencia relativa para los microorganismos más
comunes de las infecciones odontogénicas es alta, sin embargo es más baja
comparada con las penicilina G y la amoxicilina. (1)

7) Tetraciclinas

Acción terapéutica, Antibacteriano.

Las tetraciclinas son bacteriostáticos de espectro amplio que actúan por

inhibición de la síntesis de proteínas, bloqueando la unión de tRNA (RNA de
transferencia) al complejo ribosómico de mRNA (RNA mensajero). (4)

Se distribuyen con facilidad en la mayoría de los líquidos del organismo,

incluidos bilis y líquidos sinovial, ascítico y pleural. Tienden a localizarse en
hueso, hígado, bazo, tumores y dientes.(4)

Se eliminan en forma inalterada por vía renal, fecal y también se excretan en la

leche materna. Su unión a las proteínas es baja a moderada. (3)

Se lo utiliza durante el tratamiento periodontal (raspado y alisado radicular) del

paciente adulto, y también en la periodontitis juvenil o de rápida destrucción
ósea.

Suspensión oral para adultos: 250mg a 500mg cada 6 horas o 500mg a 1g

cada 12 horas. Ampollas: IM: 100mg cada 8 horas, 150mg cada 12 horas o
250mg una vez al día; dosis máxima: hasta 1g/día; niños mayores de 8 años:
5mg a 8,3mg/kg cada 8 horas o 7,5mg a 12,5mg/kg cada 12 horas. Dosis
máxima: hasta 250mg IV: 250mg a 500mg cada 12 horas; dosis máxima: hasta
2g/día; niños mayores de 8 años: 5mg a 10mg/kg cada 12 horas.(3)
ANALGÉSICOS

Son sustancias que tienen la propiedad de suprimir el dolor actuando

directamente sobre el SNC, deprimiendo los centros correspondientes. Los
analgésicos pueden ser: no narcóticos o no opiáceos, narcóticos u opiáceos,
no narcóticos con actividad antiinflamatoria (AINEs) y las combinaciones.

Los analgésicos son indicados en:

● Instrumentación.
● Irritación de tejidos periapicales por uso de irrigantes.
● Trismo.
● Accidente endodontico.

Analgésicos narcóticos:

Es de uso más frecuente para un paciente hospitalizado, ejemplo la morfina

Analgésicos No narcóticos:

Comprenden una amplia lista de sustancias, Por ejemplo la aspirina.

 AINES:

Los denominados antiinflamatorios no esteroideos que son utilizados hoy día,

en su inmensa mayoría inhiben las actividades de la ciclooxigenasa 1 (cox-1)
presente en diversos tejidos y que regula reacciones fisiológicas, y la
ciclooxigenasa 2 (cox-2) presente en el tejido lesionado. (7)

La inhibición de cox-2 media los efectos no deseados de la inflamación, pero la

simultánea inhibición de cox-1 ocasiona efectos colaterales que son
consecuencia de la disminución en la síntesis de prostaglandinas,
prostaciclinas y tromboxanos. (7)

Los AINEs, incluyen muy diversos compuestos, que aunque casi nunca tienen
relación química alguna, sí comparten actividades terapéuticas y efectos
colaterales.

En este vasto grupo se incluyen los fármacos antiinflamatorios, analgésicos,

antipiréticos y en la actualidad dentro de sus acciones farmacológicas debe
considerarse su efecto antiagregante plaquetario.

Mecanismo de acción de los aines: (7)

Bloquean la producción de prostaglandinas necesarias para generar sensación

de dolor

 MELOXICAN:

Fármaco del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos

El meloxicam disminuye significativamente síntomas como dolor y rigidez en

los pacientes, con una baja incidencia de efectos secundarios
gastrointestinales. Este fármaco posee cualidades antiinflamatorias,
analgésicas y antipiréticas. Su mecanismo de acción está relacionado con la
inhibición selectiva, a dosis terapéuticas, de la ciclooxigenasa (COX). (4)

Tras ingerir el meloxicam, se absorbe completamente, alcanzando una

concentración máxima plasmática en 2-4 horas. Los antiácidos y alimentos no
modifican la rapidez ni la magnitud de su absorción. Sufre una importante
recirculación enterohepática, lo que le da una semivida prolongada (50 horas
aproximadamente, aunque varía mucho de persona a persona). (7)

 KETOROLACO

Altas Propiedades analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros

AINE.

Inyectable:a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio

IM (lenta y profunda en el músculo) o IV. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30

mg/4-6 h, según necesidad para controlar el dolor; en caso de dolor muy
intenso iniciar con 30 mg. Ancianos: 60 mg. Duración total del tto. no > 2
días.Oral: 10 mg/4-6 h, máx.: 40 mg/día. Duración total del tto. no > 7 días.

 NAPROXENO

El naproxeno es un derivado del ácido naftil propiónico con propiedades

antipiréticas, analgésicas y antiinflamatorias. Se lo puede encontrar como
sustancia sola o también como naproxeno sódico. El naproxeno es un
antiinflamatorio no esteroidal, derivado del ácido propiónico. (2)

El naproxeno después de ser administrado por vía oral se absorbe

completamente a través del tracto gastrointestinal. Alcanza una
biodisponibilidad del 95%. La velocidad de absorción es influenciada por la
presencia de alimentos en el estómago y la administración de bicarbonato de
sodio puede acelerar su absorción, mientras el óxido de magnesio o hidróxido
de aluminio pueden retardarla. Alcanza concentraciones máximas en el plasma
luego de dos a cuatro horas. Se liga a las proteínas en un 99% y se distribuye
extensamente en todos los tejidos. (3)

 PARACETAMOL.

Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y

bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el
centro hipotalámico regulador de la temperatura. (7)

ANTISÉPTICOS EN MEDICACIÓN INTRACONDUCTO.

Siendo la colocación de un fármaco en el interior del sistema de conductos,

entre las secciones necesarias para la conclusión de tratamiento endodontico,
de esa forma se promueve a la desinfección de microorganismos en los túbulos
dentarios.

En dientes que presentan lesión periapical, es de manera indispensable utiliza

medicación Intraconducto:

La medicación intraconducto o medicación tópica implica el uso interno de un

medicamento con la intención de lograr efectos terapéuticos locales y no
sistémicos. En endodoncia, se asocia este concepto al empleo de antisépticos
en el tratamiento de conductos infectados, aunque también se emplean
antibióticos localmente como alternativa medicamentosa, corticoides para
combatir el dolor y la inflamación, hidróxido de calcio o pastas alcalinas para
reducir o ayudar a cohibir hemorragias.(8)

Si el tratamiento de conductos radiculares no se completa en una sola sesión,

se recomiendan agentes antimicrobianos para la antisepsia del interior del
conducto a fin de evitar el desarrollo de microorganismos entre las consultas.

Los medicamentos para el uso en el interior de los conductos radiculares se

emplean para:

- Control de la infección

- Posible control de la irritación periapical y de la inflamación

- Disolución de material orgánico

- Disolución de material inorgánico

En conductos radiculares infectados, la medicación intraconducto ha sido

indicada para varios propósitos:

- Eliminar cualquier bacteria remanente después de la instrumentación del

conducto

- Reducir la inflamación de los tejidos periapicales y remanentes pulpares

Para la medicación intraconducto sea eficaz, esta debe penetrar en los túbulos
dentinarios accediendo los microorganismos en ellos.

 PARAMONOCLOROFENOL ALCANFORADO:

Uno de los antisépticos más usados en endodoncia, Su acción antibacteriana

deriva de lo que lo componen, fenol y cloro.
Es el resultado de un líquido oleoso, color ámbar con un olor penetrante. (8)

Disminuye la capacidad de adherencia al sustrato del macrófago, modula la

acción inflamatoria e inmune de los tejidos periapicales.

Su acción se ejerce por medio de vapores que se general del

paramonoclorofenol.

Propiedades:

➢ Bactericida.
➢ Penetrante.
➢ Alivia el dolor.
➢ Bajo costo.

Mecanismo de acción (8)

Es un efectivo bactericida cuando se pone en contacto directo con las
bacterias, pero no produce inhibición del desarrollo bacteriano cuando los
vapores son los únicos responsables de su actividad. El mecanismo de acción
antiséptico se debe a la ruptura de la pared celular bacteriana y precipitaciones
de las proteínas celulares; consecuentemente, también ocurre la inactivación
del sistema de enzimas esenciales, o filtración del metabolismo esencial. De
igual manera se ha reportado que inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.
Su acción antibacteriana deriva de los dos radicales que lo componen, el fenol
y el cloro.

 FORMOCRESOL:

Es un líquido oleoso que tiene un olor picante, por la presencia de formalina.

Se trata de un antiséptico muy empleado en endodoncia, especialmente en las
pulpotomías de dientes primarios. (9) Las capas de fijación e inflamación son
proporcionales a la concentración del medicamento y al tiempo de contacto con
la pulpa. Por eso se recomienda realizar la pulpotomía en una solo consulta,
aplicando formocresol por cinco o diez minutos en una torunda de algodón bien
exprimido y no en dos consultas porque habría la posibilidad de fijar los tejidos
hasta el tercio apical.(8)
Compuesto:

Tricesol 35ml.

Formalina 19ml.

Glicerina 25ml.

Agua destilada 2ml.

Se utiliza un algodón con formocresol, se coloca en la entrada de los conductos

radiculares, ya que actúa volátilmente.

Propiedades:

1. Alto poder antimicrobiano.

2. Buen desinfectante.
3. Altamente toxico sobre la celula.
4. Efecto postinflamatorio mejor.
5. Fija la pulpa graduándola fibrosa.

 HIDROXIDO DE CALCIO:

Es un material ampliamente utilizado en odontología conservadora de fácil

manejo, sencilla aplicación y de muy bajo coste.(8)

El hidróxido de calcio posee un pH muy alcalino, lo cual le confiere las

propiedades letales sobre las bacterias.

Para que la medicación intraconducto sea eficaz, ésta debe penetrar en los
túbulos dentinarios accediendo así a los microorganismos alojados en ellos.

En cuanto al tiempo de aplicación, el hidróxido de calcio debe permanecer en el

conducto al menos una semana para lograr un pH altamente alcalino en la
dentina.(8)
Algunos autores recomiendan que en casos de grandes lesiones periapicales,
el hidróxido de calcio se deje por un periodo de 30 días en los conductos
radiculares; realizando la reposición del mismo pasados 15 días después de la
colocación inicial, porque este recambio contribuye de forma positiva a la
reparación de los tejidos periapicales. (8)

Estimular la formación de dentina reparativa a través del puente dentinario,

desinfección de alto nivel en el sistema de conductos radiculares, actúa en la
cicatrización y reparación del periapice.

Propiedades:

 Eliminación de microorganismos que pueden persistir en los conductos.

El efecto antibacteriano del hidróxido de calcio es debido al aumento del pH

provocado al liberarse iones hidroxilo, que inhibe el crecimiento bacteriano.
Hay autores que opinan que el efecto antibacteriano del hidróxido de calcio
podría deberse a que éste absorbe el dióxido de carbono, necesario para el
desarrollo de muchas especies bacterianas.Se ha comprobado que el hidróxido
de calcio hidroliza la fracción lipídica de los lipopolisacáridos, presentes en la
pared celular de muchas bacterias anaerobias, favoreciendo la destrucción
bacteriana. (8)

 Reducción de la inflamación de los tejidos periapicales.

 Controla el absceso periapical.
 Favorece la disolución del tejido pulpar.
 Previene la reabsorción inflamatoria radicular.

Indicaciones del hidróxido de calcio : (8)

- Recubrimiento de cavidades.
- Recubrimiento pulpar indirecto.
- Recubrimiento pulpar directo.
- Medicación de conducto radicular.
- Tratamientos de conductos infectados.
- Prevención de la reabsorción radicular.
- Inducción del cierre apical.
- Apicogénesis y apicoformación.
 - Reparación de perforaciones iatrogénicas.
- Tratamiento de fracturas radiculares horizontales.

 CLORHEXIDINA

La clorhexidina ha sido reconocida como un efectivo agente antimicrobiano oral

utilizado en la terapia periodontal, prevención de caries y como agente
terapéutico en las infecciones orales en general. Del mismo modo se señala el
potencial de la clorhexidina cuando es utilizada como solución de irrigación y/o
medicamento entre sesiones en la terapéutica endodóntica, tomando ventaja
de su poder antimicrobiano.

La clorhexidina es una molécula catiónica simétrica que consta de dos anillos

de 4-clorofenil y dos grupos biguánidos unidos por un anillo central de
hexametileno.

Propiedades:

 Efecto bactericida y bacteriostático.

 Actividad antimicrobiana de amplio espectro.

 Sustantividad (capacidad antimicrobiana a largo plazo).

La clorhexidina ha reportado hallazgos clínicos superiores al

paramonoclorofenol y al hidróxido de calcio con respecto a su actividad
antibacteriana, pero estos resultados no son estadísticamente significativos
(Barbosa et al., 1997; Ferreira et al., 2002) (7)

La sustantividad es una las propiedades por la que se reconoce a la

clorhexidina como una efectiva solución de irrigación del sistema de conductos
radiculares. Se ha demostrado que los conductos tratados con esta solución
son menos susceptibles a la reinfección, lo cual puede ser ventajoso en el
control de las infecciones producidas por la filtración coronaria que pudiera
ocurrir entre sesiones.
Las bacterias como el Enterococos faecalis pueden persistir dentro del sistema
de conductos radiculares y provocar la presencia de periodontitis apical. La
periodontitis apical también se puede desarrollar subsecuentemente al
tratamiento, debido a la contaminación bacteriana del sistema de conductos

 HIPOCLORITO DE SODIO:

Este compuesto también se usa en ocasiones como medicación

intraconductos. En general, la acción desinfectante de los halógenos es
inversamente proporcional a sus pesos atómicos. El cloro, con el peso
molecular más bajo, tiene el poder desinfectante más fuerte de entre los
miembros de esta familia. Los desinfectantes de cloro son inestables porque
tienden a reaccionar rápidamente con la materia orgánica. Los vapores del
hipoclorito de sodio son bactericidas, mientras que los vapores del formocresol,
paramonoclorofenol acuoso y paramonoclorofenol alcanforado son
bacteriostáticos.(10)

Tiene un pH alcalino, alrededor de 11,8, lo que neutraliza el medio ácido

presente en los conductos radiculares, dificultando el desarrollo bacteriano;
disolvente, porque es la sustancia que más facilita la disolución del tejido
pulpar; produce deshidratación y solubilización de las sustancias proteicas,
tanto de los restos pulpares como de las bacterias presentes; tiene acción
detergente, actuando sobre los ácidos grasos saponificándolos. (9)

Propiedades: (8)

- Baja tensión superficial: esto facilita su penetración a través de las

irregularidades del conducto.

- Neutraliza los productos tóxicos en un tiempo corto: durante la preparación

del conducto radicular.

- Poder antibacteriano efectivo: ya que libera oxígeno y cloro al entrar en

contacto con el tejido pulpar.
 - Favorecen la instrumentación: ya que los instrumentos húmedos pueden
penetrar mejor al conducto

- Disolvente de tejido orgánico: ya que los halógenos son las sustancias que
más facilitan la disolución del tejido pulpar.

- Acción irritante escasa: cuando son utilizados a concentraciones bajas.

- Acción detergente.

- Acción rápida, desodorizante y blanqueante.

 YODUROS:

Estos compuestos han sido usados por más de un siglo. El yodo es altamente
reactivo combinándose con las proteínas en una unión frágil de tal manera que
su penetración no se ve impedida.(9) Probablemente destruye bacterias
formando sales que no son compatibles con la vida del organismo. Se ha
recomendado una solución al 2% en yoduro potásico como medicación
intraconductos. El efecto antibacteriano, similar al del cloro, es de corta
duración, pero se ha encontrado que es uno de los medicamentos menos
irritantes.(8)

 EUGENOL

Es un material empleado en endodoncia como medicación intraconducto tras

la pulpotomía parcial o compleja, durante muchos años. Forma parte de los
selladores para conductos radiculares y de muchos selladores provisionales.
Es muy irritante para los tejidos y parece tener un efecto clínico sedante para el
tejido vital, debido probablemente a algún tipo de acción cáustica sobre las
terminaciones nerviosas irritadas.(10)
LINKOGRAFÍA:
1. ROSA CASTAÑEDA RODRIGO,Universidad Catolica Santo Toribio de
Mogrovejo, Dentistry 2009
https://www.academia.edu/19159481/FARMACOLOG
%C3%8DA_EN_ENDODONCIA (1)

2. https://www.usmp.edu.pe/odonto/servicio/2005_v2n1/kiru2005v2n1art6.
pdf (2).
3. https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/b008.htm (3)
4. https://www.actaodontologica.com/ediciones/2012/2/art-18/ (4)
5. https://www.sdpt.net/par/Antibioticosodontologia.htm (5)
6. http://endo5009xochimilco.blogspot.com/2009/10/analgesicos.html (6)
7. https://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odo
ntoinvitado_47.htm (7)
8. https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=44842 (8)
9. http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/LORENA
%20BETSABE%20PRADO%20MONDRAGON.pdf (9)