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Prevencion.PDF
Joel Rito
concept o salud
Triki Tran
Clinica-salud PDF
Araldo Perez
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Correspondencia: José Santacreu Dto. de Psicología Biológica y de la Salud. Fac. de Psicología. Universidad
Autónoma de Madrid. 28049. Madrid.
jose.santacreu@uam.es
J. Santacreu, M.O. Márquez & V.J. Rubio. La prevención en el marco de la Psicología de la Salud
/$ 35(9(1&,Ï1 (1 (/ 0$5&2 '( /$ 36,&2/2*Ë$ '( /$
6$/8'
5HVXPHQ
Se revisan los conceptos de prevención, salud y enfermedad en el contexto de
psicología de la salud. Se hace referencia a los tipos de prevención reiterados en
numerosos informes de la OMS y a la necesidad de aclarar el concepto de
prevención en relación al daño o enfermedad que se intenta prevenir. Se critica la
idea de la distinción entre salud mental y salud física y la idea de que la
SVLFRORJtDFOtQLFD se ocupa de la salud mental y la SVLFRORJtDGHODVDOXG, de la
salud física. A partir de la definición de la salud y la enfermedad en los términos
de la OMS se señala que la enfermedad se manifiesta como la incapacidad del
sujeto humano en su conjunto o de alguno de sus subsistemas para adaptarse al
entorno. La enfermedad se manifiesta en forma de queja. La salud es por el
contrario uno de las muchas alternativas a través de las cuales las personas, se
adaptan a su ecosistema en un momento dado de su historia.
Hasta ahora hemos mantenido que la psicología clínica es la psicología de la
terapia, de la reparación del daño del paso de la enfermedad a la salud. La
psicología de la salud vigila la salud de la población, los diversos
comportamientos saludables y de riesgo y trata de prevenir el daño o enfermedad
en personas sanas y promueve comportamientos saludables a largo plazo. La
actuación sobre personas sanas versus personas enfermas exige técnicas y
métodos alternativos en psicología clínica o de la salud aunque en ambos casos
sean aproximaciones psicológicas.
Finalmente se propone que el nombre de 3VLFRORJtDGHOD6DOXG se utilice para la
psicología que se refiera de forma indistinta a la salud o a la enfermedad con
independencia de que sus manifestaciones sean biológicas o psicológicas, para la
prevención o el tratamiento.
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3VLFRORJtD\6DOXG(Jul-Dic), 81-92 (1997)
35(9(17,21,17+(&217(;72)+($/7+36<&+2/2*<
6XPPDU\
The concepts of prevention, health and sickness are reviewed in the context of
health psychology. Reference is made to the fact of the types of prevention
repeated in numerous WHO reports and the need to clarify the notion of
prevention with reference to the damage or illness it is sought to prevent. A
criticism is made of the distinction between mental and physical health and that
FOLQLFDO SV\FKRORJ\ concerns itself with mental health, and health psychology
with physical health.
On the basis of the definition of health and sickness in the WHO’s terms, it is
indicated that sickness is seen in the inability of persons as a whole or in one of
their sub-systems to adapt to the environment, particularly in the form of
complaint. Health on the other hand is one of the many alternatives through
which people adapt to their ecosystem at a given point in their history.
Until now, it has been maintained that clinical psychology is the psychology of
therapy, the repairing of the damage, the shift from VLFNQHVV WR KHDOWK. Health
Psychology monitors the population’s health, the various healthy and risk
conducts, and seeks to SUHYHQW WKH GDPDJH RU VLFNQHVV in healthy persons,
promoting ORQJWHUP KHDOWK\ EHKDYLRUV Action on healthy persons YV sick
persons demands alternative techniques and methods in clinical or health
psychology even though they are, in both cases, psychological approaches.
Finally, it is proposed that the name +HDOWK3V\FKRORJ\should be given to any
psychology concerned with health and sickness irrespective of whether it is
biological or exclusively psychological, for its prevention or treatment.
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J. Santacreu, M.O. Márquez & V.J. Rubio. La prevención en el marco de la Psicología de la Salud
6REUHODSUHYHQFLyQ
5HIRUPXODFLyQGHORVWLSRVGHSUHYHQFLyQ
6REUHODVDOXG\ODHQIHUPHGDG
/D,QWHUYHQFLyQ3UHYHQWLYD
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J. Santacreu, M.O. Márquez & V.J. Rubio. La prevención en el marco de la Psicología de la Salud
D(OFRPSRUWDPLHQWRVDOXGDEOH
E(OPRPHQWRGHODLQWHUYHQFLyQ
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3VLFRORJtD\6DOXG(Jul-Dic), 81-92 (1997)
Entendemos que las variables que determinan la génesis del problema
(comportamientos precursores de la enfermedad) son diferentes de las variables
que determinan la propia enfermedad y su mantenimiento (los comportamientos
que constituyen el problema). Es evidente que si no disponemos de un modelo
explique como se enferma y como se mantiene un sujeto sano no podemos
intervenir, con independencia de que conozcamos un procedimiento para curar o
reparar el daño o enfermedad.
Hay determinados tipos de problemas en los que (dado el estado de conocimiento
que se tiene sobre el tema) no se debería intervenir en prevención. En ocasiones
subyacen supuestos falsos que justifican la intervención. Para un ejemplo
pensemos en la prevención del consumo de tabaco. Alguno de estos supuestos
dudosos son:
1. /RVLQGLFLRVGHODFRQGXFWDSUREOHPDGHWHFWDGRVFRYDUtDQFRQODVFRQGXFWDV
SURSLDV \ FDUDFWHUtVWLFDV GHO PLVPR SUREOHPD DOJXQRV DxRV PiV WDUGH. Los
que fuman a los 12 años esporádicamente serán los que fumarán a los 20 años.
2. (O WUDWDPLHQWR DSOLFDGR FRQ DQWHODFLyQ HQ SREODFLyQ VDQD LPSLGH OD
DSDULFLyQGHOSUREOHPDPiVWDUGH. Por ejemplo una campaña de información
que modifique las creencias, actitudes o conocimientos, que el tabaco tiene
sobre la salud en la infancia, no desaparecerá en la adolescencia y será efectiva
en la reducción de la prevalencia del consumo.
3. 6H SXHGHQ GHWHFWDU FRQ IDFLOLGDG ORV LQGLFLRV GH OD FRQGXFWD SUREOHPD TXH
DSDUHFHUi YDULRV DxRV GHVSXpV. (p.e. ¿cuales podrían ser los indicios en la
adolescencia, de un consumidor de cocaína que se inicia a los 25 años, en el
lugar de trabajo, con esta droga?)
4. (OHFRVLVWHPDORVIDFWRUHVH[WHUQRVDPELHQWDOHVRVRFLDOHVVRQFRQVWDQWHV\
SXHGHQ VHU FRQVLGHUDGRV LQYDULDEOHV GXUDQWH OD LQWHUYHQFLyQSUHYHQWLYD. Sin
embargo en algunos programas con diseños de grupo control se observan que
los cambios en los valores creencias etc., se modifican durante la intervención
preventiva y distorsionan sus efectos (Calafat, et al. 1984).
F/DVHOHFFLyQGHODPXHVWUDVREUHODTXHVHYDDLQWHUYHQLU
5HIOH[LRQHVVREUHODVGLVFLSOLQDVGH3VLFRORJtDGHOD6DOXG\3VLFRORJtD&OtQLFD
,QFOXLUDTXtFXDGUR
,QWUXFLUDTXtFXDGUR
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3VLFRORJtD\6DOXG(Jul-Dic), 81-92 (1997)
%LEOLRJUDItD
Bergeret, J. (1986) La prevención primaria de las toxicomanías y otras
dificultades de los adolescentes. 'URJDOFRKRl. XI, Nª 3
OMS Inf. (1976) /D SDUWLFLSDFLyQ GHO S~EOLFR HQ ORV SURJUDPDV SDUD OD
SUHYHQFLyQ GHO XVR LQGHELGR GH GURJDV \ OD UHLQWHJUDFLyQ VRFLDO GH ORV
FRQVXPLGRUHVGHGURJDV.18 New York.
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J. Santacreu, M.O. Márquez & V.J. Rubio. La prevención en el marco de la Psicología de la Salud
Rodriguez Marín, J. (1991) Psicología de la Salud: Situación en la España
actual. 5HY'H3VLFRORJtDGHOD6DOXG 3, 55-92.
Rodriguez Marín, J. (1995) 3VLFRORJtD 6RFLDO GH OD 6DOXG. Ed. Síntesis.
Madrid.
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3VLFRORJtD\6DOXG(Jul-Dic), 81-92 (1997)
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