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Señores
CONVERSION SOLUCIONES SAS
NI 901122105

Asunto: Recomendaciones Plan de Mejoramiento Autoevaluación Estándares Mínimos del SG-SST

La Resolución 0312 de 2019 en su artículo 28, definió que los empleadores o contratantes deben presentar a
las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) a partir de mes de diciembre de 2019, los resultados de la
autoevaluación de estándares mínimos y plan de mejoramiento, con el objetivo de generar por parte de la ARL
el respectivo estudio, análisis, comentarios y recomendaciones.
Conforme a la presentación realizada a POSITIVA de los resultados de la autoevaluación de los Estándares
Mínimos (Capítulo II, Vigencia 2020, Cumplimiento 69,25 % ) con su Plan de Mejoramiento , remitimos nuestras
observaciones:

ITEM INCUMPLIDOS

Descripción 1.1.1. Responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-
del Ítem SST.

El diseño del Sistema de Gestión de SST puede ser realizado por un tecnólogo en
Seguridad y Salud en el Trabajo o en alguna de sus áreas, con licencia vigente en SST, que
acredite mínimo dos (2) años de experiencia certificada por las empresas o entidades en las
que laboró en el desarrollo de actividades de seguridad y salud en el trabajo y que certifique
Estudio la aprobación del curso de capacitación virtual de cincuenta (50) horas. Esta actividad
también podrá ser desarrollada por profesionales en SST y profesionales con posgrado en
SST, que cuenten con licencia vigente en SST y el referido curso de capacitación virtual de
cincuenta (50) horas. En caso de que el certificado del curso de 50 horas supere la vigencia
de tres años, Certificado del curso de 20 horas de actualización.

La empresa debe asignar una persona que cumpla con el perfil definido para el diseño del
SGSST y para la ejecución del mismo.Es importante contar con los soporte u hoja de vida
de la persona designada donde se pueda evidenciar: @) Estudios como técnico, tecnólogo
en SST o profesional. @) Licencia vigente en SST (Vigencia de 10 año a partir de la fecha
Ánalisis
de expedición) @) Certificación de dos años de experiencia en el desarrollo del actividades
de SST. @) Certificado del curso de 50h (vigencia tres años) @) En caso de que el
certificado del curso de 50 horas supere la vigencia de tres años, Certificado del curso de 20
horas de actualización.

Descripción 1.1.3 Asignación de recursos para el Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el

del Ítem Trabajo – SG-SST.

Cada organización debe asignar los recursos necesarios para diseñar e implementar los
Estudio programas, procedimientos o acciones necesarias, para prevenir y controlar las amenazas
prioritarias o minimizar el impacto de las no prioritarias.

Se debe contar con la existencia de evidencias físicas y documentales, electrónica o

sistematizado que demuestren la definición y asignación de los recursos financieros,
Ánalisis humanos, técnicos y de otra índole para la implementación, mantenimiento y continuidad del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, evidenciando la asignación de
recursos con base en el plan de trabajo anual establecido
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Descripción 1.1.6 Conformación COPASST.

del Ítem

Una de las estrategias más importante en un SG-SST para garantizar el trabajo en equipo
entre directivos y trabajadores y que busque la gestión sistemática de los riesgos son los
Comités Paritarios en SST, los cuales fueron creados en Colombia a través de las siguientes
Normas : @) Resolución 2013 de 1986, año en el que se llamaron comités de Medicina,
Higiene y Seguridad Industrial. @) Decreto 1295 les cambio su denominación a Comités
Paritarios de Salud Ocupacional (COPASO) @) Decreto 1072 del 2015 en su Libro II, parte
Estudio 2, titulo 4, capitulo 6, articulo 2, parágrafo 2, en la aplicación del nuevo contexto de Seguridad
y Salud en el Trabajo, modifico su nombre a Comité Paritario o Vigía de Seguridad y Salud
en el Trabajo COPASST. La conformación y las funciones del COPASST están definidas en
la Resolución 2013 de 1986, esta define que el COPASST es un organismo de promoción y
vigilancia de las normas y reglamentos de salud ocupacional hoy Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST) dentro de la empresa. Así como en el Decreto 1072de 2015 Libro II, parte 2,
titulo 4, capitulo 6

El COPASST debe ser conformado por igual número de representantes tanto del empleador
como de los trabajadores, cada uno con su respectivo suplente, la cantidad de integrantes
depende básicamente del número de trabajadores de la empresa: De 10 a 49 Trabajadores:
Uno (01) por cada una de las partes y sus suplentes. A las reuniones del Comité sólo
asistirán los miembros principales, los suplentes asistirán por ausencia de los principales y
serán citados a las reuniones por el presidente del Comité. Los representantes del
Ánalisis
empleador y sus suplentes serán nombrados directamente por este y entre estos nombrara al
presidente del COPASST. Los representantes de los trabajadores y sus suplentes serán
nombrados por elecciones y votación entre los trabajadores, una vez conformado, el comité
elegirá entre sus integrantes al secretario La Ley 1429 de 2010 "Ley de Formalización y
Generación del Empleo" en el Parágrafo 2 del Artículo 65 suprime la Obligación del
empleador de registrar el COPASST ante el Ministerio del Trabajo

Descripción
1.1.8 Conformación Comité de Convivencia.
del Ítem

El comité de convivencia laboral se constituye como una medida preventiva de acoso laboral
que contribuye a proteger a los trabajadores contra los Riesgos Psicosociales que afecten la
salud en los lugares de trabajo. La Resolución 0652 de 2012 del Ministerio de Trabajo,
modificada por la Resolución 01356 de 2012, estableció el Comité de Convivencia Laboral
en las entidades públicas como una medida preventiva de acoso laboral que contribuye a
proteger a los trabajadores contra los Riesgos Psicosociales que afectan la salud en los
Estudio
lugares de trabajo, en aras de dar cumplimiento al papel preventivo y para la generación de
ambientes laborales sanos y amables entre trabajadores y superiores jerárquicos. El período
del Comité será de dos (2) años, contados a partir de la fecha de conformación del mismo,
que se contaran desde la fecha de la comunicación de la elección o designación. El Comité
de Convivencia Laboral se reunirá ordinariamente cada tres (3) meses y sesionará con la
mitad más uno de sus integrantes.

El comité se conformará de acuerdo con la resolución 1356 de 2012 así: 1 – 20

Trabajadores: Uno (01)Por parte del Empleador y uno (01)Por parte de losEmpleados 21 o
más Trabajadores: Dos (02) Por parte del Empleador y Dos (02) Por parte del Empleados
Las personas que tengan reporte de acoso laboral o casos disciplinarios abiertos en la
empresa no podrán participar de dicho comité Los representantes serán asignados de la
siguiente forma: @) Representantes del trabajador: Por votación secreta, que represente la
Ánalisis expresión libre, espontánea y autentica de todos los trabajadores y mediante escrutinio
público. @) Representantes del empleador: Designara directamente a sus representantes.
@) Presidente del Comité de Convivencia Laboral: El comité deberá elegir desde su
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conformación por mutuo acuerdo entre sus miembros un presidente. @) Secretario del
Comité de Convivencia Laboral: El Comité deberá elegir desde su conformación por mutuo
acuerdo entre sus miembros un secretario.

Descripción
1.2.1 Programa Capacitación promoción y prevención PYP.
del Ítem

El programa de Capacitación en Seguridad y Salud en el trabajo es fundamental para lograr

cumplir los objetivos del SG. Para asegurar la efectividad del mismo es muy importante
aplicar un ciclo PHVA, establecer alcance de este programa sus indicadores responsables y
actividades Para definir adecuadamente las actividades de capacitación se debe tener en
cuenta: @) Identificación de Peligros y Valoración de Riesgos. @) Objetivos del sistema de
Estudio gestión en seguridad y salud en el trabajo (SG-SST). @) Caracterización de la
accidentalidad y la causalidad de los accidentes e incidentes de trabajo del año anterior. @)
Análisis del Ausentismo del año anterior. @) Análisis Resultados del Diagnóstico de
condiciones de salud. @) Caracterización de la población a través del perfil socio-
demográfico. @) Requisitos legales en SST. @) Matriz de competencias especificas en
Seguridad y Salud en el Trabajo. @) Programas de Gestión de los riesgos.

El programa de capacitación en Promoción y Prevención permite definir los lineamientos

para identificar y desarrollar las actividades de capacitación y entrenamiento que se ajusten
Ánalisis a las necesidades de conocimiento y práctica en Seguridad y Salud en el Trabajo requerida
por el personal y a la escala de los riesgos asociados a los peligros de las actividades
desarrolladas por la empresa.

Descripción 2.1.1 Política del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
del Ítem firmada, fechada y comunicada al COPASST.

Desde un contexto general, una política es una declaración de principios generales que la
empresa se compromete a cumplir o implementar, proporcionando directrices claras e
inequívocas para lograr su cumplimento. El definir políticas empresariales es una de las vías
para hacer operativa una estrategia o una misión, estas suponen un compromiso de la
Estudio empresa; que, al ser desplegadas a través de los niveles jerárquicos de la misma, refuerzan
su compromiso y participación. La política en un Sistema de Gestión (SG) establece el
alcance de este y el compromiso de la alta dirección en su implementación, permitiendo a
través de los compromisos definidos, contar con un marco de referencia para los objetivos
estratégicos del Sistema de Gestión.

La Política de Seguridad y Salud en el Trabajo es la orientación que la organización quiere y

se compromete con sus trabajadores y todas las partes interesadas para el Sistema de
Gestión. La Política del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
debe como mínimo contener : @. Establecer el compromiso de la empresa hacia la
implementación del SST de la empresa para la gestión de los riesgos laborales. @. Ser
específica para la empresa y apropiada para la naturaleza de sus peligros y el tamaño de la
organización. @. Ser concisa, redactada con claridad, estar fechada y firmada por el
representante legal de la empresa. @. Debe ser difundida a todos los niveles de la
Ánalisis organización y estar accesible a todos los trabajadores y demás partes interesadas, en el
lugar de trabajo; y @. Ser revisada como mínimo una vez al año y de requerirse, actualizada
acorde con los cambios tanto en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST), como en
la empresa. La Política de SST de la empresa debe incluir como mínimo los siguientes
objetivos sobre los cuales la organización expresa su compromiso: @. Identificar los
peligros, evaluar y valorar los riesgos y establecer los respectivos controles. @. Proteger la
seguridad y salud de todos los trabajadores, mediante la mejora continua del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) en la empresa. @. Cumplir la
normatividad nacional vigente aplicable en materia de Riesgos Laborales.
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Descripción 2.4.1 Plan que identifica objetivos, metas, responsabilidad, recursos con cronograma
del Ítem y firmado.

En el SG-SST y como parte de la planeación dentro de la mejora continua del ciclo PHVA, la
empresa debe definir objetivos del SG-SST de conformidad con la Política de SST y sobre
los cuales la empresa estableció su compromiso de cumplimiento, con esto debe establecer
el Plan Anual de Trabajo. Como insumo del Plan Anual de Trabajo se establecen objetivos
d e l SG-SST y debentener contener los siguientes aspectos: @) Ser claros, medibles,
cuantificables y tener metas definidas para su cumplimiento. @) Ser adecuados para las
Estudio características, el tamaño y la actividad económica de la empresa. @) Ser coherentes con el
de plan de trabajo anual en seguridad y salud en el trabajo de acuerdo con las prioridades
identificadas. @) Ser compatibles con el cumplimiento de la normatividad vigente aplicable
en materia de riesgos laborales, incluidos los estándares mínimos del Sistema de Garantía
de Calidad del Sistema General de Riesgos Laborales que le apliquen. @) Estar
documentados y ser comunicados a todos los trabajadores. @) Ser revisados y evaluados
periódicamente, mínimo una (1) vez al año y actualizados de ser necesario.

La definición de objetivos, el establecimiento de metas e indicadores son fundamentales

para poder monitorear el desempeño de un SG-SST y lo más importante, permitirá planear
de manera clara las actividades que la empresa desarrollará para el tratamiento del riesgo.
Con los insumos citados se debe diseñar y desarrollar un plan de trabajo anual para alcanzar
cada uno de los objetivos propuestos en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Ánalisis
Trabajo (SG-SST), el cual debe identificar claramente metas, responsabilidades, recursos y
cronograma de actividades. La planeación estratégica de un SG y su plan de trabajo va
encaminada a determinar “cómo” voy a cumplir los objetivos, en el caso del SG-SST, el
“cómo” es el Plan Anual de Trabajo. Es importante definir las estrategias, actividades, metas,
responsables, fechas de cumplimiento para lograr los objetivos del SG-SST.

Descripción 2.5.1 Archivo o retención documental del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud
del Ítem en el Trabajo SG-SST.

Asegurar el control de todos los documentos del sistema de gestión en seguridad y salud en
el trabajo en lo que se refiere a realización, revisión, aprobación y distribución de los
mismos, La documentación relacionada con el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo (SG-SST), debe estar redactada de manera tal, que sea clara y entendible por
las personas que tienen que aplicarla o consultarla. Igualmente, debe ser revisada y
Estudio actualizada cuando sea necesario difundirse y ponerse a disposición de todos los
trabajadores. La documentación debe estar controlada, garantizando que sean legibles,
fácilmente identificables y accesibles, protegidos contra daño, deterioro o pérdida. Los
documentos pueden existir en papel, disco magnético, óptico o electrónico, fotografía, o una
combinación de estos y en custodia del responsable del desarrollo del Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

Los siguientes documentos y registros serán conservados por un período mínimo de veinte
(20) años, contados a partir del momento en que cese la relación laboral del trabajador con la
empresa. @) Los resultados de los perfiles epidemiológicos de salud de los trabajadores,
así como los conceptos de los exámenes de ingreso, periódicos y de retiro de los
trabajadores, @) Cuando la empresa cuente con médico especialista en áreas afines a la
seguridad y salud en el trabajo, los resultados de exámenes de ingreso, periódicos y de
egreso, así como los resultados de los exámenes complementarios tales como paraclínicos,
Ánalisis pruebas de monitoreo biológico, audiometrías, espirometrías, radiografías de tórax y en
general, las que se realicen con el objeto de monitorear los efectos hacia la salud de la
exposición a peligros y riesgos. @) Resultados de mediciones y monitoreo a los ambientes
de trabajo. @) Registros de las actividades de capacitación, formación y entrenamiento en
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S S T @) Registro del suministro de elementos y equipos de protección personal. Para la

conformidad y cumplimiento de los estándares establecidos en la legislación legal vigente se
deben conservar como evidencia de cumplimiento todos los registros (formatos
diligenciados) que se generen durante el desarrollo de todas las actividades.

Descripción
3.1.1 Descripción sociodemográfica y diagnóstico de condiciones de salud.
del Ítem

La Construcción de los perfiles sociodemográficos en una empresa son de mucha

importancia, no solo nos brindan información de cómo esta nuestro entorno en temas
sociodemográficos y de salud, sino que constituye una herramienta esencial de entrada para
el sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST específicamente para la
construcción e implementación de mejoras en todos los ámbitos que incentivan a un
mejoramiento del nivel de vida de la población trabajadora, teniendo en cuenta ciertas
características tanto económicas como sociales, con un enfoque en salud y su entorno,
proporcionándonos una importante base para establecer un diagnóstico de la realidad de la
población trabajadora y así poder evidenciar posibles grupos vulnerables a ciertos factores
de riesgo. Adicionalmente la descripción sociodemográfica es uno de los insumos que
Estudio
permiten identificar y evaluar los factores psicosociales individuales. Al respecto, la
Resolución 2646 de 2008 dice lo siguiente: “Artículo 8°. Factores psicosociales individuales
que deben ser identificados y evaluados por el empleador. Los empleadores deben contar,
como mínimo, con la siguiente información sobre los factores psicosociales individuales de
sus trabajadores: a) Información sociodemográfica actualizada anualmente y discriminada
de acuerdo al número de trabajadores. Esta información debe incluir datos sobre: sexo,
edad, escolaridad, convivencia en pareja, número de personas a cargo, ocupación, área de
trabajo, cargo, tiempo de antigüedad en el cargo”. El perfil sociodemográfico forma parte de
las variables que permiten obtener el diagnostico de condiciones de salud de una población
trabajadora.

Una vez recolectada la información se debe hacer un análisis integral de toda la información
recogida y buscando la relación que existe entre estos factores para poder establecer las
prioridades y planes de control. La información aportada por la descripción
sociodemográfica permite hacer una aproximación a los estilos de vida de los trabajadores.
A partir de estos datos, su análisis y cruce de variables se identifican vulnerabilidades que
permiten diseñar planes, campañas, programas de prevención que desarrolle la empresa.
Ánalisis De igual modo, las condiciones socioeconómicas y educativas son un dato a tomar en
cuenta para definir el tipo de programas que se deben implementar en la organización, para
prevenir, gestionar y evaluar la seguridad y salud en el trabajo. El tema de género también
contribuye a perfilar los patrones de salud y enfermedad dentro de la empresa, ya que
algunas afecciones son más comunes en las mujeres, mientras que otras lo son en los
hombres. Los aportes de esta información y uso son muy amplios y dependen de que tanto
análisis haga la empresa de la información recolectada.

Descripción
3.1.2 Actividades de Promoción y Prevención en Salud.
del Ítem

La medicina preventiva y del trabajo es el conjunto de actividades y acciones que promueve

la prevención y control de patologías asociadas con factores de riesgos laborales; ubicando
a las personas en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones psicofisiológicas y
manteniéndolas en aptitud de producción de trabajo. por ello la importancia de incluir dicha
actividad en los programas empresariales. Las actividades desarrolladas en el programa de
medicina preventiva y del trabajo son: @) Realizar exámenes médicos, clínicos y paraclínicos
para admisión, ubicación según actitudes, periódicos ocupacionales, cambios de ocupación,
reingreso al trabajo, retiro y otras situaciones que alteren o puedan traducirse en riesgo para
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la salud de los trabajadores. @) Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica,

conjuntamente con el subprograma de Higiene y seguridad Industrial, que incluirán, como
mínimo: a)Accidentes de trabajo. b)Enfermedades laborales c)matrices de peligros y
riesgos. @) Desarrollar actividades de prevención de enfermedades laborales, accidentes
de trabajo y educación en salud a empresarios y trabajadores, en coordinación con el
subprograma de Higiene y seguridad Industrial. @) Investigar y analizar las enfermedades
ocurridas, determinar sus causas y establecer las medidas preventivas y correctivas
necesarias. @) Informar a la gerencia sobre programas de salud a los trabajadores y las
Estudio
medidas aconsejadas para la prevención de las enfermedades laborales y accidentes de
trabajo. @) Estudiar y conceptuar sobre la toxicidad de materias primas y sustancias en
proceso, indicando las medidas para evitar sus efectos nocivos en los trabajadores. @)
Organizar e implantar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios. @) Promover y
participar en actividades encaminadas a la prevención de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales. @) Colaborar con el comité de Medicina, Higiene y Seguridad
Industrial de la empresa. @) Realizar visitas a los puestos de trabajo para conocer los
riesgos relacionados con la patología laboral, emitiendo informes a la gerencia, con el objeto
de establecer los correctivos necesarios. @) Diseñar y ejecutar programas para la
prevención detección y control de enfermedades relacionadas o agravadas por el trabajo. @)
Diseñar y ejecutar programas para la prevención y control de enfermedades generales por
los riesgos psicosociales. @) Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas de
morbilidad y mortalidad de los trabajadores e investigar las posibles relaciones con sus
actividades. @) Coordinar y facilitar la rehabilitación y reubicación de las personas con
incapacidad temporal y permanente parcial. @) Elaborar y presentar a las directivas de la
empresa, para su aprobación, los subprogramas de Medicina preventiva y del Trabajo y
ejecutar el plan aprobado. @) Promover actividades de recreación y deporte.

La organización debe establecer anualmente actividades de medicina preventiva enfocadas

en la prevención y promoción de la salud de los trabajadores, estas deben estar enfocadas
según los riesgos prioritarios identificados, el diagnostico en condiciones de salud y las
estadísticas de accidentalidad, ausentismo y enfermedad laboral con las cuales cuente la
Ánalisis
empresa. Generar y analizar las estadísticas de las diferentes fuentes (Atención inicial,
evaluaciones médicas ocupacionales y el análisis de ausentismo), definiendo las principales
patologías que requieren programas de promoción y prevención y fomento de estilos de vida
saludables.

Descripción 3.1.4 Realización de Evaluaciones Médicas Ocupacionales -Peligros- Periodicidad-

del Ítem Comunicación al Trabajador.

Las evaluaciones médicas ocupacionales constituyen un instrumento importante en la

elaboración de los diagnósticos de las condiciones de salud de los trabajadores, con el fin
de diseñar actividades de prevención de la enfermedad laboral, tendientes a disminuir su
aparición y evitando el deterioro y/o las complicaciones de las que ya estuvieren presentes.
Se recomienda establecer un procedimiento que permita la unificación de criterios en la
aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, su periodicidad y que permita que sus
resultados sean aplicados en la recolección y análisis de información estadística, desarrollo
Estudio
de sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de rehabilitación integral y proceso de
calificación de origen y pérdida de capacidad laboral Los procedimientos definidos por la
organización deben tener en cuenta inicialmente todo definido en la resolución 2346 de Julio
del 2007 en la cual se reglamento la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el
manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales, también debe tener en cuenta lo
definido por el decreto 1072 del 2015 Libro II, parte 2, título 4, Capitulo 6 SG-SST,
información que podrán encontrar en el numeral de requisitos legales de esta guía.

La organización entonces debe desarrollar las siguientes evaluaciones médicas: @)

Evaluación médica pre -ocupacional o de preingreso. @) Evaluaciones médicas
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ocupacionales periódicas (programadas o por cambios de ocupación). @) Evaluación

Ánalisis médica post-ocupacional o de egreso. El empleador deberá ordenar la realización de otro
tipo de evaluaciones médicas ocupacionales, tales como post – incapacidad o por reintegro,
para identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en
la labor o afectar a terceros, en razón de situaciones particulares.

Descripción
3.1.6 Restricciones y recomendaciones médico laborales.
del Ítem

La empresa acata las restricciones y recomendaciones médico-laborales por parte de la

Empresa Promotora de Salud (EPS) o Administradora de Riesgos Laborales (ARL)
prescritas a los trabajadores para la realización de sus funciones. Así mismo y de ser
Estudio necesario, se adecua el puesto de trabajo o se reubica al trabajador. Se debe anexar
soportes de entrega a quienes califican en primera oportunidad y/o a las Juntas de
Calificación de Invalidez los documentos que son responsabilidad del empleador que trata la
norma para la calificación de origen y porcentaje de la pérdida de la capacidad laboral.

Respecto al derecho a la reubicación laboral, el artículo 8 de la Ley 776 de 2002 establece

que el empleador se encuentra obligado a ubicar en la entidad a sus trabajadores
incapacitados parcialmente. Así mismo, estos deben ubicarse en el cargo que
desempeñaban o en uno que les permita desarrollar alguna función dentro de la empresa
Ánalisis
compatible con sus capacidades y aptitudes. Las recomendaciones emitidas por la EPS
como por la ARL deben ser acatadas en su totalidad. Es importante que se haga un análisis
uno a uno de cada recomendación e implementar una estrategia empresarial para el
cumplimiento de las recomendaciones emitidas por los entes respectivos .

Descripción
4.1.2 Identificación de peligros con participación de todos los niveles de la empresa.
del Ítem

La identificación de los peligros, evaluación y valoración de los riesgos en Seguridad y Salud

en el Trabajo (SST), es un proceso que permite a la empresa identificar y entender los
peligros que se pueden generar en el desarrollo de todas sus actividades, para que la
organización pueda establecer los controles necesarios, al punto de asegurar que cualquier
riesgo sea aceptable. El proceso de evaluación y valoración de riesgos permite establecer el
contexto interno para la gestión en SST de la empresa, liderada por la alta dirección, con la
participación y compromiso de todos los niveles de la organización. El decreto 1072 del
2015 en su Libro II, parte 2, titulo 4, capitulo 6, artículo 15 establece los requisitos legales que
Estudio
toda empresa debe aplicar para la Identificación de peligros, evaluación y valoración de
riesgos. El documento que soporta el cumplimiento de este requisito legal se denomina
Identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos, debe ser actualizado como
mínimo de manera anual y/o cada vez que ocurra un accidente de trabajo mortal o
catastrófico o cuando se presenten cambios en los procesos, instalaciones, maquinas o en
los equipos. Los riesgos se valoran y para esto se requieren metodologías especiales según
el tipo de riesgo a evaluar, los riesgos dependen de dos variables: La probabilidad y la
consecuencia.

El proceso de evaluación y valoración de riesgos permite establecer el contexto interno para

la gestión en SST de la empresa, liderada por la alta dirección, con la participación y
compromiso de todos los niveles de la organización. Para hacer una adecuada identificación
de los peligros es muy importante tener en cuenta todas las actividades rutinarias y no
rutinarias, internas y externas de la organización desarrolladas en todos los centros de
trabajo. Tenga en cuenta los siguientes pasos: @) Identifique los procesos realizados por la
organización, Ejemplo: Mantenimiento, producción, logística, administrativo. @) Liste para
Ánalisis cada proceso identificado las áreas en donde se desarrollan las actividades. @) Para cada
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área identifique las actividades que allí se desarrollan, ya sea que estas sean desarrolladas
por trabajadores propios o por contratistas, para facilitar este proceso tenga en cuenta el
listado de cargos, listado de trabajadores, de los equipos o maquinas y sustancias químicas
utilizadas, identifiqué los peligros asociados a cada una de las actividades. En esta fase de
recolección del proceso es fundamental la participación de los trabajadores y jefes de área.
@) Cada actividad debe contar con la identificación de sus peligros, evaluación y valoración
de riesgos.
Descripción
4.2.5 Mantenimiento periódico de instalaciones, equipos, máquinas, herramientas.
del Ítem

La finalidad del mantenimiento preventivo es encontrar y corregir los problemas menores

antes de que estos provoquen fallas. El mantenimiento preventivo puede ser definido como
Estudio una lista completa de actividades, todas ellas realizadas por; usuarios, operadores, y
mantenimiento. Para asegurar el correcto funcionamiento de la planta, edificios. Máquinas,
equipos, vehículos, entre otros.

Lograr el mantenimiento, mejoramiento y control de todos los trabajos realizados, la

conservación en condiciones óptimas de funcionamiento de los equipos e instalaciones,
Ánalisis asegura el rendimiento y prestaciones durante toda su vida útil y en consecuente reduciendo
las posibles averías y fallos e Incidentes de trabajo provocados por el mal estado del los
mismos.

Descripción
5.1.1 Se cuenta con el Plan de Prevención y Preparación ante emergencias.
del Ítem

El empleador o contratante debe implementar y mantener las disposiciones necesarias en

materia de prevención, preparación y respuesta ante emergencias, con cobertura a todos los
centros y turnos de trabajo y todos los trabajadores, independiente de su forma de
Estudio
contratación o vinculación, incluidos contratistas y subcontratistas, así como proveedores y
visitantes. Para ello debe implementar un plan de prevención, preparación y respuesta ante
emergencias.

De acuerdo con la magnitud de las amenazas y la evaluación de la vulnerabilidad tanto

interna como en el entorno y la actividad económica de la empresa, el empleador o
contratante puede articularse con las instituciones locales o regionales pertenecientes al
Ánalisis
Sistema Nacional de Gestión de Riesgos de Desastres en el marco de la Ley 1523 de 2012
El diseño del plan de prevención, preparación y respuesta ante emergencias debe permitir
su integración con otras iniciativas.

Descripción
5.1.2 Brigada de prevención conformada, capacitada y dotada.
del Ítem

El sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo requiere que las empresas cuenten
con una organización interna que permita prever y en su caso atender cualquier contingencia
derivada de emergencia, siniestro o desastre. La integración de las Brigadas de
Estudio
Emergencia permitirá contar con personas responsables y capacitadas, que tomarán
medidas y acciones para prevenir siniestros y en su caso mitigar los efectos de una
calamidad.

Las Brigadas son grupos de personas organizadas y capacitadas para emergencias, que
serán responsables de combatirlas de manera preventiva o ante eventualidades de un alto
Ánalisis riesgo, emergencia, siniestro o desastre, dentro de una empresa, industria o establecimiento
y cuya función esta orientada a salvaguardar a las personas, sus bienes y el entorno de los
mismos.

Descripción
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del Ítem 6.1.3 Revisión anual por la alta dirección, resultados y alcance de la auditoría.

La revisión por parte de la alta dirección al Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el

Trabajo (SG-SST) debe determinar en qué medida se cumple con la política y los objetivos
de Seguridad y Salud en el Trabajo y se controlan los riesgos. El decreto 1072 en el Artículo
2.2.4.6.31. Revisión por la alta dirección. Establece: La alta dirección, independiente del
tamaño de la empresa, debe adelantar una revisión del Sistema de Gestión de la Seguridad
Estudio
y Salud en el Trabajo (SG-SST), la cual debe realizarse por lo menos una (1) vez al año, de
conformidad con las modificaciones en los procesos, resultados de las auditorías y demás
informes que permitan recopilar información sobre su funcionamiento. Dicha revisión debe
determinar en qué medida se cumple con la política y los objetivos de Seguridad y Salud en
el Trabajo y se controlan los riesgos.

La revisión por la alta dirección se concibe como referencia de seguimiento y diagnóstico

general del mismo; así mismo se ha convertido en herramienta que contribuye a la toma de
decisiones de la Alta dirección la cual permite promover la mejora continua del sistema y de
las organizaciones. La revisión no debe hacerse únicamente de manera reactiva sobre los
Ánalisis resultados (estadísticas sobre accidentes y enfermedades, entre otros), sino de manera
proactiva y evaluar la estructura y el proceso de la gestión en Seguridad y Salud en el
Trabajo. Dentro del plan de trabajo anual para el desarrollo del sistema de gestión se debe
incluir y contemplar el desarrollo de la revisión anual. Al realizar la revisión por la alta
dirección se debe tener en cuenta los numerales descritos en el decreto 1072.

COMENTARIOS

Resolución 0312 del 2019, Articulo 3 y 17

Resolución 4927 del 2016

Decreto 1072 de 2015: Decreto Único Reglamentario del Sector del Trabajo (Libro II, parte 2, titulo 4,
capitulo 6)

Resolución 2013 de 1986. Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los Comités de
Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.
Decreto 1072 2015 Libro II, parte 2, titulo 4, capitulo 6 sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Ley 1429 de 2010 Artículo 65 Parágrafo 2

Resolución 652 de 2012 por la cual se establece la conformación y funcionamiento del Comité de
Convivencia Laboral en entidades públicas y empresas privadas y se dictan otras disposiciones.
Resolución 01356 de 2012 Por la cual se modifica parcialmente la Resolución 652 de 2012.
Resolución 2013 de 1986. Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los Comités de
Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.
Decreto 1072 2015 Libro II, parte 2, titulo 4, capitulo 6 sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Decreto 044 de 2015, Por medio del cual se adopta el Protocolo para la prevención del acoso laboral y
sexual laboral, procedimientos de denuncia y protección a sus víctimas en el Distrito Capital.

Decreto 1072 de 2015: Decreto único reglamentario del sector del trabajo (Libro II, parte 2, titulo 4, capitulo
6)

El Artículo 2.2.4.6.6 de decreto 1072, Libro II, parte 2, titulo 4, capitulo 6 define los requisitos que debe
cumplir la política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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Decreto 1072 de 2015 libro II parte 2 título 4 capítulo 6 En su artículo 2.2.4.6.2.7.

Decreto 1072 de 2015 libro II parte 2 título 4 capítulo 6.

El Decreto 1072 de 2015 en su artículo 2.2.24.6.2 define la descripción sociodemográfica como:

La descripción sociodemográfica es un componente del Diagnóstico de las condiciones de salud de los
trabajadores, el cual, a su vez, forma parte de la evaluación inicial en el SG-SST. Este diagnóstico es un
componente de la planeación, como lo establece el Decreto 1072 de 2015, en su artículo 2.2.4.6.20.
A su vez el numeral 7 del artículo 2.2.4.6.16 del Decreto 1072 de 2015, establece que la evaluación inicial del
SG-SST debe incluir entre otros aspectos:
“La descripción sociodemográfica de los trabajadores y la caracterización de sus condiciones de salud, así
como la evaluación y análisis de las estadísticas sobre la enfermedad y la accidentalidad”
La descripción sociodemográfica es información de la población trabajadora que se debe mantener
disponible y actualizada de acuerdo con el artículo 2.2.4.6.12 del Decreto 1072 de 2015 en su numeral 4 que
dice:
“Artículo 2.2.4.6.12. Documentación. El empleador debe mantener disponibles y debidamente actualizados
entre otros, los siguientes documentos en relación con el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST: …".

Resolución 2346/2007 Artículo 18. - Decreto 1072/2015 - Artículos: 2.2.4.6.8. numeral 8, 2.2.4.6.12.
numerales 4, 13 y 16, 2.2.4.6.20. numeral 9, 2.2.4.6.21. numeral 5, 2.2.4.6.24. Parágrafo 3.

Resolución 1016 de 1989 en el numeral 1 del artículo 10

Decreto 1072 de 2015: Decreto Único Reglamentario del Sector del Trabajo (Libro II, parte 2, titulo 4,
capitulo 6).

Decreto 2177/1989 Artículo. 16, Ley 776/2002 Artículos 4° y 8°, Resolución 2844/ 2007 Artículo 1°,
parágrafo. Resolución 1013/ 2008 Artículo 1°, parágrafo Manual de procedimientos para la rehabilitación y
reincorporación ocupacional. Decreto 1072/2015, Artículo 2.2.5.1.28. Sentencia T-269 de 2010.

Decreto 1072 de 2015: Decreto único reglamentario del sector del trabajo (Libro II, parte 2, titulo 4, capitulo
6)
Guía Técnica Colombiana (GTC) 45 de 2012.

Decreto 1072/2015 Artículos: 2.2.4.6.12 numeral 14, 2.2.4.6.24 parágrafos 1° y 2, 2.2.4.6.25 numeral 12.

Decreto 1072/2015 Artículos: 2.2.4.6.12. numeral 12, 2.2.4.6.25. 2.2.4.6.28. numeral 4. Ley 1523 de 2012.

Decreto 1072/2015 Artículo 2.2.4.6.25, numeral 11.

Decreto 1072/2015 Artículo. 2.2.4.6.31.

RECOMENDACIONES

La empresa, Representante Legal , debe generar un documento soporte donde se realice la asignación del
responsable del sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo, definiendo las funciones y
responsabilidades. Esta debe estar fechada y firmada por ambas partes.

La Organización debe contar con el soporte o evidencia en el medio que hubiese establecido de asignación
de los recursos necesarios a nivel económico, tecnológico y del talento humano; con el fin de proteger la
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Seguridad y Salud de todos los trabajadores independiente de su forma de contratación o vinculación.

Contar con el acta mediante la cual se designa el COPASST, los soportes de la convocatoria, elección,
conformación del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo y el acta de constitución (no mayor a
dos años).
Se debe contar con las actas de reunión mensuales del último año, los soportes de las gestiones
adelantadas y los informes entregados a la gerencia por parte del COPASST.
El empleador debe capacitar a los miembros del Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo según
aplique.

La organización debe contar con el documento de conformación del Comité de Convivencia Laboral no
mayor a dos años.
Contar con las actas de las reuniones (como mínimo una reunión cada tres meses) y los informes de Gestión
del Comité de Convivencia Laboral.

La organización debe tener diseñado por el medio que considere el plan de capacitación conforme a las
características de sus riesgos y la población objeto de esta cobertura
E l programa de capacitación debe llegar a todos los niveles de la organización incluyendo a trabajadores
dependientes, contratistas, subcontratistas trabajadores cooperados y los trabajadores en misión.
Durante la ejecución del Plan de capacitación realice seguimiento a los indicadores de cumplimiento y
cobertura que hubiese definido en la medida de lo posible por áreas de la empresa, lo que permitirá
identificar oportunamente áreas que no cumplan los objetivos propuestos y se tomen oportunamente
acciones preventivas o correctivas.
En la Revisión anual del Programa de Capacitación debe participar el COPASST.
El COPASST dejar evidencia de esta actividad en un acta de reunión.
Se debe contar con los registros de asistencia que dan cuenta del cumplimiento del programa de
capacitación establecido.

La empresa debe definir la política empresarial en materia de prevención de riesgos laborales, dicha
política, que deberá ser aprobada por la Alta Dirección y contar con el apoyo de los trabajadores o de sus
representantes; consistiría en una declaración de principios y compromisos que promuevan el respeto a las
personas y a la dignidad de su trabajo, la mejora continua de las condiciones de seguridad y salud dentro de
la empresa.
La política debe dar alcance a todos sus centros de trabajo y todos sus trabajadores, independiente de su
forma de, contratación o vinculación, incluyendo los contratistas y
subcontratistas y debe ser verificada como mínimo una vez al año y ser actualizada si es necesario.
Contar con la publicación de la Política de SST ,firmada y fechada, por los medios que defina la
organización para ser conocida por todos los trabajadores propios o contratados bajo la modalidad que
tenga la organización.
Contar con los soportes necesarios que demuestren el proceso de socialización y divulgación de la Política
de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Contar con los soportes necesarios de la revisión o actualización de la Política de Seguridad y Salud y la
aprobación por la alta Dirección.

El plan de trabajo debe permitir:

@) Alcanzar cada uno de los objetivos, en el que se especifiquen metas, actividades claras para su
desarrollo, responsables, cronograma y recursos necesarios.
@) El plan de trabajo debe estar firmado por el empleador o contratante
@) Realizar Seguimiento permanente al avance de cumplimiento y logro de los objetivos y metas para
realizar los ajustes necesarios
Es importante tener presente en el seguimiento al Sistema de Gestión en SST:
@) El cumplimiento con la legislación nacional vigente en materia de riesgos laborales incluidos los
estándares mínimos de SG-SST.
@) El mejoramiento continúo de los resultados en seguridad y salud en el trabajo de la empresa.
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@) Definir las prioridades en materia de seguridad y salud en el trabajo de la empresa.

@) Definir objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG- SST medibles y
cuantificables, acorde con las prioridades definidas y alineados con la política de SST definida en la
empresa.
@) Establecer el plan de trabajo anual para alcanzar cada uno de los objetivos, en el que se especifiquen
metas, actividades claras para su desarrollo, responsables y cronograma, responsables y recursos
necesarios.
@) Definir los recursos financieros, humanos, técnicos y de otra índole requeridos para la implementación
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST.

Por las características de la información se recomienda el uso de un software para el almacenamiento y

control de los documentos generados. O un procedimiento que defina un custodio que asegure la forma del
almacenamiento cumpliendo con lo establecido en la norma.

Metodológicamente se debe aplicar una encuesta a la población trabajadora que permita recolectar
información de por lo menos las siguientes variables:
Tipo de vinculación (temporal, planta, prestación de servicios, contratista, subcontratista, cooperativas) ,
sexo, grado de escolaridad (Primaria incompleta, primaria completa, secundaria incompleta, secundaria
completa, técnico, tecnológico, profesional), edad (organizar por rangos) , estado civil (soltero, casado, unión
libre, separado, viudo), composición familiar (Padre, madre y # de (1 a 2 hijos) ( 3 a 5 hijos) (más de 6
hijos)), tipo de vivienda (propia, alquilada), ingresos por grupo familiar (Un salario mínimo, entre 1 ½ y 2
salarios mínimos, entre 2 ½ y 3 salarios mínimos y más de 3 ½ salarios mínimos), práctica deportiva (tipo de
deporte y frecuencia, diaria, semanal, mensual, no practica ningún deporte), hábitos de consumo de alcohol y
tabaco (frecuencia, diaria, semanal, mensual, ocasional), uso del tiempo libre (estudio, descanso, labores en
familia, otro trabajo, deporte, labores sociales, labores culturales).
Así mismo contar con el informe de análisis de resultados de los exámenes periódicos como insumo
importante para complementar el estudio y aporte a los programas de promoción y prevención que se
puedan implementar.

Se debe contar con los soportes necesarios que donde se pueda evidenciar el desarrollo de campañas y/o
actividades enfocadas a la prevención en temas de medicina laboral.

Establecer un procedimiento para asegurar la: RESERVA DE LA HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL: La

historia clínica ocupacional y en general, los documentos, exámenes o valoraciones clínicas o paraclínicas
que allí reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo tanto, no
podrán comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:
@)Por orden de autoridad judicial.
@)Mediante autorización escrita del trabajador interesado, cuando éste la requiera con fines estrictamente
médicos.
@) Por solicitud del médico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realización de
cualquier tipo de evaluación médica, previo consentimiento del trabajador, para seguimiento y análisis de la
historia clínica ocupacional.
@) Por la entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la pérdida de la capacidad
laboral, previo consentimiento del trabajador.
La empresa debe solicitar a la IPS o profesional que realice las evaluaciones medicas la certificación de la
custodia de las historias clínicas.
Contar con los conceptos médicos de la aptitud de los trabajadores con sus recomendaciones para el
cumplimiento de estas.

Contar con un procedimiento claramente establecido con el fin de efectuar un seguimiento adecuado al
reintegro de sus trabajadores para qué se identifiquen y ejecuten las opciones de reintegro de acuerdo con
el proceso productivo de la empresa. Este procedimiento debe tener definido lo que cita el articulo 4 de la
ley 776/2002 frente a lo que defina para "Reincorporación laboral" o lo que cita el artículo 8 de la misma Ley
para "Reubicación laboral".
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En el procedimiento la empresa debe establecer los lineamientos para la comunicación, la implementación y

el seguimiento de las recomendaciones y/o restricciones médicas laborales emitidas para sus trabajadores
y contar con su respectivo soporte de tratamiento, seguimiento y cumplimiento.

La empresa debe contar con la identificación de peligros, la evaluación y valoración de los riesgos como
mínimo del ultimo año, donde se puedan identificar todas las actividades que desarrolla dentro del proceso u
actividad económica con la cual cuenta la empresa.
Esta identificación de peligros debe realizarse con la participación de los trabajadores y contar con el
soporte respectivo de dicha participación.
Dentro de la identificación de peligros, la evaluación y valoración de los riesgos se debe incluir todos los
centros o sedes de la empresa, a visitantes, contratistas, sub contratistas y toda persona que este
involucrada dentro del desarrollo de las actividades de la empresa.

El empleador o contratante debe realizar el mantenimiento de las instalaciones, equipos y herramientas de

acuerdo con los informes de inspecciones y con sujeción a los manuales de uso.
El empleador puede considerar establecer un programa de mantenimiento preventivo con su objetivo ,
alcance, indicadores y cronograma para llevar el control de la gestión adelantada en sus instalaciones o
equipos que intervienen en su proceso productivo o cadena de valor.

Establecer un programa de preparación y atención de emergencias conforme a la actividad económica de la

empresa que de alcance a todos las sedes con las que cuente, los trabajadores independientes de la forma
de contratación e inclusive visitantes en el cual el resultado final es el documento del plan de emergencias.
Realizar actualización anual a los planes de emergencia y contar con los registros de divulgación e
implementación del mismo.

La organización deberá contar con el documento que contenga la conformación y distribución de la brigada
de emergencias, así mismo con los registros de las capacitaciones suministradas y las dotación entregada
para el desarrollo de sus funciones.

Los resultados de la revisión de la alta dirección deben ser documentados y divulgados al COPASST o Vigía
de Seguridad y Salud en el Trabajo y al Responsable del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo (SGSST) quien deberá definir e implementar las acciones preventivas, correctivas y de mejora a que
hubiere lugar.
Dentro del proceso PHVA de las empresas se debe hacer seguimiento y control al cumplimiento de los
lineamientos o acciones de mejora contempladas por la alta dirección, con el fin de desarrollar una mejora
continua constante.

Es importante recordar la obligación que le asiste en rendir el informe sobre el avance del Plan de
Mejoramiento en el mes de Julio a la Administradora de Riesgos Laborales, teniendo en cuenta las
recomendaciones emitidas.

Cordial Saludo

POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.

NIT 860011153 – 6
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