FISIOLOGÍA DEL

APARATO DIGESTIVO.
DIGESTION Y
ABSORCIÓN DE
NUTRIENTES
Dr. Eduardo Monge
Médico Gastroenterologo
Docente de la Facultad de Medicina
Humana – UDEP
Noviembre 2021
•El musculo principal para la contención de la defecación es:

1.Pubocoxígeo

2.Puborectal

3.Recto Anterior

4.Coxorectal
Señale cual enunciado es FALSO:

1. La CCK tiene efecto anorexigenico.

2. La secreción de GIP depende principalmente de la

presencia de azucares en el intestino.

3. El VIP reduce el flujo abdominal post- prandial.

4. A mayor flujo la secreción salival se hace mas

alcalina.
Cual de las siguientes enzimas es de secreción intestinal?

1. Pepsina

2. Colecistokinasa

3. Procarboxipeptidasa

4. Sacarasa
DIGESTION DEL ALMIDON
“FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO”
COMO HACEMOS PARA QUE ESTO SE
VUELVA ASIMILABLE?
INTESTINO ABSORBE SOLO……
DIVERSAS FORMAS DE TRASPORTE EN
EL EPITELIO INTESTINAL
EFICIENCIA EN ABSORCION
 DESDE EL PUNTO DE VISTA DE
DIGESTION/ABSORCION……….

• Carbohidratos y Proteínas se
disuelven fácilmente en liquido
intestinal, pero necesitan ayuda para
atravesar la pared enterocito.

• Lípidos necesitan «solubilizarse» en

medio acuoso intestinal pero
atraviesan fácilmente pared celular.
 Carnívoro? Vegetariano?
Omnívoro?......Humano como
CUCINIVORO
…..efecto de la temperatura…..
El acido también transforma la estructura
de los alimentos……
DIETA SALUDABLE
CARBOHIDRATOS
TIPOS DE CARBOHIDRATOS
POLISACARIDOS
 CARBOHIDRATOS EN LA DIETA

• Almidones: 60-70%

• Sacarosa: 20%

• Lactosa: 10%

• Fibra dietaria: Variable cantidad (30 g)

DIGESTION POR ALFA-AMILASAS
DIFERENCIAS ENTRE DIGESTION
AMILOPECTINAS Y AMILASAS
OLIGOSACARIDASAS
INTESTINALES
El proceso digestivo es a través de
HIDROLISIS…
 TRANSPORTE DE MEMBRANA
MENOR EFICIENCIA EN FRUCTOSA
LA ABSORCION MAYOR DE SACARIDOS
ES ACOPLADA CON SODIO
 LACTASA

• Lactosa >>>>>> Glucosa + Galactosa

• Ausente en mas de 80% de adultos Perú.

Cifra similar es la estadística mundial
(excepción de países nórdicos)

• Ingesta de lácteos lleva a diarrea,

fermentación intestinal, gases y dolor.
 EFECTO DE
LA
MALABSORCION
DE LACTOSA
 FIBRA DIETARIA
• Sacáridos complejos.

• Beta-amilosas (celulosa).

• Cadena lineales para las cuales no tenemos

enzimas digestivas.

• Animales herbívoros tienen Beta-amilasas y

pueden obtener disacáridos a partir de la
fibra vegetal.
ALFA vs BETA
AMILOSAS
RAFINOSA Y ESTAQUIOSA
 Pectina limita acción digestiva de
Lipasas y reduce absorción de lípidos….
“…..One apple a day…keeps
the doctor away…….”

“…….Too many apples a day

will make you fart all
day…….”
RESUMEN DE DISGESTION DE
SACARIDOS
DIGESTION PROTEINAS…….
SINOPSIS
 ENDO
Y
ECTOPEPTIDASAS
 LA
DIGESTION
PROTEICA
GASTRICA Y
PANCREATICA
PEPSINA
LA GRAN DIGESTION ES….PANCREATICA Y
REQUIEREN ACTIVACION……..
 PEPTIDASAS
ENDOCELULARES
 LOS Amino
Acidos SE
TRANSPORTAN
ACOPLADOS A
SODIO
TRANSPORTADORES DE Di y
TriPeptidos
INTERMEDIO
 PONGALE NOMBRE A CADA PEPTIDO
REGULADOR……

4
 Cual de los siguientes enunciados es
CORRECTO???

a) Motilina retarda vaciamiento gástrico post prandial

b) La enterokinasa promueve activación del

tripsinogeno

c) La fase cefálica de secreción acida es mediada por

gastrina

d) La acidez del duodeno induce secreción de CCK

DIGESTION LIPIDOS
 FUENTES DE LIPIDOS E EL
INTESTINO

1. Dieta (120 a 150 gm/d)

2. Bilis (40 a 50 gm/d)

• Uno de los principales objetivos de la
digestión lipídica es ofrecer una
superficie de digestión mayor.

• Esto se logra reduciendo el tamaño de

las esferas de grasa.

• Relación Área de Superficie/Volumen,

es mayor a menor volumen.
 FASES DE LA DIGESTION
INTESTINAL DE LIPIDOS

1. Fase Emulsificacion

2. Fase Hidrólisis

3. Fase Micelizacion

4. Absorción

5. Re esterificación
Pasos en la digestión grasa
La EMULSIFICACION empieza por acción mecánica
del antro gástrico, pero la grasa vuelve a
aglutinarse…
SALES BILIARES SON LAS
EMULSIFICADORAS EN EL HUMANO
Efecto de la emulsificacion
 LA LIPOLISIS
EMPIEZA POR
ACCION DE LA
LIPASA
GASTRICA
 HIDRÓLISIS POR ACCION
DE LAS LIPASAS (TRIGLICERIDASAS)
PANCREATICAS
 ROL DE LA COLIPASA

• La Lipasa actúa solo parcialmente

cuando la grasa esta emulsificada por
sales biliares.

• La co-lipasa ayuda a contrarrestar este

fenómeno.
ROL DE LA CO-LIPASA
EL ESCOLLO
DE LA
“UNSTIRRED
WATER
LAYER”
 SOLO COMO
MICELAS
PUEDEN
ATRAVESAR LA
CAPA INERTE
DE AGUA
Paso de la membrana en el caso de LIPIDOS
es por DIFUSION SIMPLE
REENSAMBLAJE INTRACELULAR
EN LA DIGESTION DE LIPIDOS
INTERVIENEN …….
FIBRA DE LA DIETA
ABSORCION EN EL COLON
LA FIBRA NO DIGERIDA ES SUJETO DE
FERMENTACION BACTERIANA……
FIBRA DIETARIA limita acción digestiva de
LIPASAS y reduce absorción de lípidos….
Resumiendo, la
digestión y
absorción de los
tres macro-
nutrientes …….
DIGESTION PROTEICA
RESUMEN DE
DIGESTION Y
ABSORCION
DE LIPIDOS
 ABSORCION DE
MICRONUTRIENTES,
ELECTROLITOS Y AGUA
INTERCAMBIO DE ELECTROLITOS EN EL
INTESTINO Y COLON – SODIO comanda…
El SODIO se absorbe acoplado a nutrientes e
independiente de estos……..
La vía principal de absorción de SODIO es
ACOPLADA a nutrientes
 Los nutrientes absorbidos crean una
gradiente osmótica…….el agua sigue a la
misma……
 Cuando ocurre hipovolemia, la
ALDOSTERONA incrementa la absorción de
SODIO y AGUA…..
OLIGOELEMENTOS
THE END THE END
MUCHAS
GRACIAS…..