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24095 / Evaluaciones 2020-II / Séptima Evaluación Teórica - Capítulo Sistema Respiratorio

Comenzado el viernes, 22 de enero de 2021, 16:00

Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 22 de enero de 2021, 16:45
Tiempo 44 minutos 46 segundos
empleado
Puntos 20,00/29,00
Calificación 13,79 de 20,00 (69%)

Pregunta 1

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Vasoconstricción por hipoxia: Marcar V o F

I. Redistribuye sangre hacia zonas mejor ventiladas.
II. Debe eliminarse al momento de nacer.
III. Se da por aumento de concentración de iones calcio.
V. La altura puede desencadenarla.
V. Se da cuando la presión arterial de O2 disminuye por debajo de 70mmHg.

VFVFV
VVVVF !

FVFVF

FVVVF
VVVFF

La respuesta correcta es: VVVVF

:
 Pregunta 2

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

La mejor ventilación de los alveolos de la base pulmonar es una consecuencia de:

la mayor cantidad de bronquiolos

Su menor tamaño
Su mayor tamaño

la gravedad !

ninguna de las anteriores.

La respuesta correcta es: la gravedad

Pregunta 3

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Todas son consecuencias previsibles de la inmersión en agua a la altura del cuello, Marcar V o F:
I. Aumento del trabajo para respirar
II. Disminución de la capacidad residual funcional
III. Aumento del volumen de reserva espiratoria
IV. Aumento del volumen de reserva inspiratoria
V. Diuresis por inmersión.

FVFVF

VVFVV
VFVFV
FVFVF
VFFVV "

La respuesta correcta es: VVFVV

:
 Pregunta 4

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

El aumento de la salida de líquido del capilar al espacio intersticial puede ser causada por:

Disminución de la presión oncótica del líquido intersticial.

Disminución de la presión oncótica de la sangre !

Disminución de la presión hidrostática capilar

Aumento de la presión hidrostática del espacio intersticial

Aumento de la permeabilidad de las células del epitelio alveolar

La respuesta correcta es: Disminución de la presión oncótica de la sangre

Pregunta 5

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Circulación pulmonar: marca V o F según corresponda.

I. Venas pulmonares regresan sangre a aurícula derecha.
II. Las presiones en la circulación pulmonar son más altas q en la circulación sistémica.
III. Las arteriolas tienen paredes gruesas y musculo liso.
IV. La resistencia es más alta que en la circulación sistémica.
V. La hipoxia produce vasoconstricción.

VFVFV

FFVVV
FVFVF
FFFVV
FFFFV !

La respuesta correcta es: FFFFV

:
 Pregunta 6

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Varón de 62 años acude a emergencia con dificultad para respirar, fiebre y tos con expectoración de 2 días de evolución.
Al examen se encuentra ligera cianosis bucal, a la auscultación pulmonar se encuentran roncantes difusos. La gasometría
arterial realizada con aire ambiente mostro un Ph 7.30 PCO2 55mmHg y PO2 de 45mmHg. Como parte del tratamiento se
le administra oxígeno al 100%. Luego de 30 minutos se le realiza una gasometría arterial que mostro una PO2 de
50mmHg. Suponiendo que el cociente de intercambio respiratorio es de 0.8. Cuál es la diferencia alveolo arterial de
oxígeno al llegar a emergencia?

50mmHg
15mmHg
40mmHg

20mmHg
35mmHg !

La respuesta correcta es: 35mmHg

Pregunta 7

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Espacio muerto alveolar: MARCAR LA ALTERNATIVA CORRECTA

V/Q=0
PaO2 y PaCO2 son similares a la sangre venosa mixt
Disminuye en paciente con embolismo pulmonar.
Unidades pulmonares ventiladas pero no perfundidas !

Causa aumento de PaCO2.

La respuesta correcta es: Unidades pulmonares ventiladas pero no perfundidas

:
 Pregunta 8

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente con asma que respire aire tiene una PO2 y PCO2 arteriales de 50 y 32, respectivamente, y un cociente R de 0.8.
El gradiente alveolo arterial de PO2 es:

40
30 "

50

20
60

La respuesta correcta es: 60

Pregunta 9

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Paciente joven un sufre golpe en el área torácica durante un juego de baloncesto. Llega a emergencia con dolor en el
pecho y dificultad para respirar, se le realiza una radiografía de tórax siendo el diagnóstico: atelectasia. Se maneja con un
espirómetro de incentivo con lo que se logra expandir nuevamente el pulmón revirtiendo la dificultad respiratorio ¿Cuál es
el efecto esperado resultado de la atelectasia extensa?

Disminución de PO2 arterial secundario a una relación V/Q cercana a cero en los alveolos afectados. !

Aumento de PO2 arterial secundario a un aumento de la relación V/Q en los alveolos afectados.
Un aumento en el espacio muerto fisiológico
Disminución en PCO2 arterial secundario a una relación V/Q cercana a cero en los alveolos afectados.
Ningún efecto.

La respuesta correcta es: Disminución de PO2 arterial secundario a una relación V/Q cercana a cero en los alveolos afectados.
:
 Pregunta 10

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Circulación pulmonar: Marcar V o F

I. Aparece zona 1 tras una hemorragia intensa.
II. El descenso de la resistencia vascular pulmonar en ejercicio se debe a distensión de los capilares pulmonares.
III. La vasoconstricción hipóxica depende de la presión arterial de O2.
IV. La zona 3 del pulmón se encuentra en la base.
V. En la zona 2 del pulmón la presión alveolar supera a la arterial en diástole

VFFFV
VVFVV !

FVFVF
VFFVV
VFVFV

La respuesta correcta es: VVFVV

Pregunta 11

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Si el cociente ventilación perfusión de una unidad pulmonar disminuye por obstrucción bronquial parcial y el resto del
pulmón no se altera, la unidad pulmonar afectada presentara:

Aumento del Ph de la sangre al final de los capilares.

Disminución de la captación de O2 por la unidad pulmonar

Aumento de la PO2 alveolar
Sangre al final del capilar semejante al aire inspirado. "

Disminución de la PCO2 alveolar

La respuesta correcta es: Disminución de la captación de O2 por la unidad pulmonar

:
 Pregunta 12

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

La altura se la divide en: altura moderada 1500-3000 metros sobre el nivel del mar (MSNM), grandes alturas 3500-5000
MSNM y alturas extremas 5500 a 8000 MSNM. De las siguientes afirmaciones marque la opción correcta:

A una altura de 3800 MSNM los bajos niveles de presión parcial de oxigeno producen un aumento en la frecuencia !
respiratoria (hiperventilación), esta respuesta ventilatoria produce una hipocapnia (baja PCO2) y una alcalosis (aumento
del pH).
A medida que aumenta la altura el porcentaje de gases que componen la atmósfera se va modificando diminuyendo el
porcentaje de oxigeno (O2 ) en relación al porcentaje de nitrógeno (N2) y de dióxido de carbono (CO2).
Durante la primera hora de permanencia a grandes alturas se produce la “aclimatación”, durante este período la frecuencia
cardiaca, el volumen corriente y la frecuencia respiratoria tienden a disminuir frente al ejercicio moderado.
Los cambios adaptativos a corto plazo o inmediatos como los a largo plazo o aclimatación involucran solamente al sistema
cardiovascular y al respiratorio.
Ninguna de las anteriores es correcta.

La respuesta correcta es: A una altura de 3800 MSNM los bajos niveles de presión parcial de oxigeno producen un aumento en la
frecuencia respiratoria (hiperventilación), esta respuesta ventilatoria produce una hipocapnia (baja PCO2) y una alcalosis
(aumento del pH).

Pregunta 13

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Llega a consulta un paciente fumador de 70 años, refiere presentar tos, expectoración marrón oscura y dificultad para
respirar cuando camina hablando con su esposa. Decide realizar una espirometría que confirma el diagnostico de
alteración obstructiva, indique ¿Cuál es el resultado de espirometría más probable que tendría su paciente?

Volumen residual aumentado, Capacidad vital forzada normal (CVF), disminución de su volumen espirado forzado en el
primer segundo (VEF1), índice FEV1/CVF de 64%.
Capacidad vital forzada normal (CVF), disminución de su volumen espirado forzado en el primer segundo (VEF1), índice
FEV1/CVF de 76%.
Capacidad vital forzada normal (CVF), disminución de su volumen espirado forzado en el primer segundo (VEF1), índice !
FEV1/CVF de 60%.
Capacidad vital forzada disminuida (CVF), disminución de su volumen espirado forzado en el primer segundo (VEF1), índice
FEV1/CVF de 82%.
Capacidad vital forzada aumentada (CVF), aumento de su volumen espirado forzado en el primer segundo (VEF1), índice
FEV1/CVF de 80%.

La respuesta correcta es: Capacidad vital forzada normal (CVF), disminución de su volumen espirado forzado en el primer
segundo (VEF1), índice FEV1/CVF de 60%.
:
 Pregunta 14

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

A su consultorio llega una paciente varón de 59 años con tos, ruidos de pecho y dificultad para respirar, es fumador de 15
cigarrillos al día durante 20 años. Usted sospecha de una alteración bronquial obstructiva y decide realizar una
espirometría que confirman el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva.
Los resultados de la espirometría evidencian solo la alteración en uno de los siguientes parámetros:

Disminución de su capacidad vital forzada.

Disminución en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo. !

Aumento de su volumen residual.

Aumento de su capacidad vital forzada.

Disminución de su volumen residual.

La respuesta correcta es: Disminución en el volumen espiratorio forzado en el primer segundo.

Pregunta 15

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Circulación bronquial: Marcar V o F

I. Tiene alta presión y resistencia.
II. Lleva sangre oxigenada.
III. Se origina de aorta e intercostales.
IV. Drena hacia las venas cavas y aurícula derecha.
V. Es un shunt anatómico.

VFFFV

VFVFV
VVVFV !

VFVFV
FVFVF

La respuesta correcta es: VVVFV

:
 Pregunta 16

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Si un paciente tiene una capacidad vital de 4.5L, un volumen residual de 1.5L, una capacidad inspiratoria de 3L, ¿cuál es
su volumen de reserva espiratoria?

3L.
4.5L
2L.

1.5L. !

2.5L.

La respuesta correcta es: 1.5L.

Pregunta 17

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Varón de 60 años acude a emergencia con dificultad para respirar, fiebre y tos con expectoración de 4 días de evolución.
Al examen se encuentra ligera cianosis bucal, a la auscultación pulmonar se encuentran roncantes difusos y estertores.
La gasometría arterial realizada con aire ambiente mostro un Ph 7.31 PCO2 56mmHg y PO2 de 44mmHg.
Como parte del tratamiento se le administra oxígeno al 100%. Luego de 30 minutos se le realiza una gasometría arterial
que mostro una PO2 de 51mmHg.
¿Cuál es el mecanismo predominante de su hipoxemia?

Hipoventilación y desigualdad V/Q

Deterioro de la difusión
Desigualdad V/Q
Hipoventilación
Cortocircuito !

La respuesta correcta es: Cortocircuito

:
 Pregunta 18

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Con respecto a la circulación pulmonar: Marcar V o F

Las arteriolas tienen paredes con poco musculo liso y son distensibles. "

Las presiones en la circulación pulmonar son más bajas q en la circulación sistémica

Venas pulmonares regresan sangre a aurícula izquierda.

La resistencia es más baja que en la circulación sistémica

La disminución de la presión alveolar de O2 produce vasodilatación

La respuesta correcta es: La disminución de la presión alveolar de O2 produce vasodilatación

Pregunta 19

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Una persona se recuesta sobre el lado izquierdo y respira con normalidad, a diferencia del izquierdo se espera que el
derecho tenga:

V/Q disminuída "

Mayor flujo sanguíneo

Alveolos más pequeños
Mayor PO2.
Mayor ventilación

La respuesta correcta es: Mayor PO2.

:
 Pregunta 20

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Si la presión en los capilares pulmonares y en el espacio intersticial en el vértice pulmonar son de 4mmHg y 0mmHg
respectivamente y las presiones oncoticas de la sangre y del líquido intersticial son de 30mmHg y de 6mmHg,
respectivamente ¿cuál es la presión neta en mmHg que desplaza líquido a los capilares? :

20
25
30

15 !

10

La respuesta correcta es: 15

Pregunta 21

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Se decide realizar un estudio de función pulmonar durante el ejercicio máximo a la selección de natación femenina de
Perú. Durante la relación de la prueba se aprecia un aumento marcado de su volumen corriente, esto es posible debido a
(seleccione la mejor alternativa que explique este fenómeno):

la utilización de del volumen de reserva y el volumen de reserva espiratoria.

Aumento de su capacidad pulmonar total.
la utilización del volumen de reserva inspiratoria. !

la utilización del volumen de reserva espiratoria.

Aumento de su capacidad residual funcional.

La respuesta correcta es: la utilización del volumen de reserva inspiratoria.

:
 Pregunta 22

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál es el volumen que se obtiene al respirar profundamente desde la capacidad residual funcional?

Capacidad vital.
Capacidad pulmonar total.
Volumen corriente.

Volumen de reserva espiratoria + volumen corriente.

Volumen corriente + el volumen de reserva inspiratoria. !

La respuesta correcta es: Volumen corriente + el volumen de reserva inspiratoria.

Pregunta 23

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Paciente mujer de 59 años acude a emergencia por inicio agudo de falta de aire. Refiere haber presentado hace poco una
fractura a nivel del hueso peroné derecho y refiere sufrir de presión arterial elevada hace algunos años. Una angio TAC
pulmonar muestra alteración en perfusión en el lóbulo inferior derecho diagnosticándose un embolismo pulmonar. Qué se
espera encontrar? Marca la correcta:

La relación V/Q de los alveolos en la zona afectada es cercana a 0.

Se reduce el espacio muerto alveolar
La PO2 alveolar es similar a la PO2 de la sangre mixt "

La PO2 alveolar es igual a la PO2 del aire inspirado.

Disminución de PO2 arterial

La respuesta correcta es: La PO2 alveolar es igual a la PO2 del aire inspirado.
:
 Pregunta 24

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Los vasos extraalveolares: Marcar V o F

I. Están expuestos a la presión alveolar.
II. Su calibre disminuye al aumentar el volumen pulmonar.
III. Son arteriolas y capilares.
IV. Su presión transmural es la presión intravascular menos la presión pleural.
V. Si su presión transmural es negativa se colapsan.

FVVVF
FVFVF
VFVFV
FFVVF
FFFVF. !

La respuesta correcta es: FFFVF.

Pregunta 25

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

En la aclimatación a grandes altitudes: Marcar V o F

I. La hiperventilación tiene escaso valor
II. La policitemia aparece rápidamente
III. Disminuye el número de capilares por unidad de volumen en el musculo esquelético
IV. Se producen cambios en las enzimas oxidativas dentro de las células musculares.
V. Se produce vasodilatación pulmonar como respuesta a la hipoxia alveolar.

FFVVF
VFVFV
FVFVF

FFFVF !

FVVVF

La respuesta correcta es: FFFVF

:
 Pregunta 26

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Una persona por lo demás normal es llevada a la sala de urgencias después de haber aspirado de manera accidental un
cuerpo extraño hacia el bronquio principal derecho, que lo ocluyó parcialmente.
¿Cuál o cuáles de los que siguen, es probable que ocurra(n)?
Marcar V o F
I. La PO2 alveolar del pulmón derecho será más baja, y su PCO2 alveolar será más alta, que las del pulmón izquierdo
II. La fracción de cortocircuito calculada aumentará
III. El Flujo sanguíneo hacia el pulmón derecho disminuirá como mecanismo de compensación.
IV. La PO2 arterial disminuirá.

VVVV !

VFVF
FVFV
VVFF
VVVF

La respuesta correcta es: VVVV

:
 Pregunta 27

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

En un Cortocircuito pulmonar: marcar V o F

I. Gradiente A-a es normal.
II. Unidades pulmonares ventiladas pero no perfundidas
III. Unidades pulmonares perfundidas pero no ventiladas
IV. Responde a 100% de O2
V. Relación V/Q aumentada.

FVVFF

FFVVF

FFVFF

VFVFV

FVFVF "

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
FFVFF

Pregunta 28

Incorrecta

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Un grupo de amigos que viven en Lima donde la presión barométrica a nivel del mar es 760mmHg viajan a la cumbre del
Monte Everest donde la presión barométrica es 253. Ellos miden la presión parcial de O2 (PO2) en ambos sitios.
Asumiendo que miden “aire seco”, cual es la diferencia de PO2 entre ambos sitios:

21%

160 mmHg "

510 mmHg.
52.5 mmHg
107 mmHg

La respuesta correcta es: 107 mmHg

:
 Pregunta 29

Sin contestar

Puntúa como 1,00

Paciente de 52 años residente en Paris, llega a Lima hace 24 horas, refiere dificultad respiratoria de forma súbita, se
sospecha de tromboembolismo pulmonar, se realiza una angio-tomografía que evidencia trombosis de la arteria pulmonar
derecha. En relación al espacio muerto fisiológico podemos decir:

Es el mismo que el espacio muerto anatómico.

Esta aumentado debido a los alveolos ventilados y no perfundidos que corresponden al árbol arterial trombosado.
Esta aumentado debido a los alveolos ventilados y no perfundidos que corresponden al árbol arterial permeable.

Esta aumentado debido a los alveolos no ventilados y no perfundidos que corresponden al árbol arterial permeable.
Esta aumentado debido a los alveolos ventilados y perfundidos que posee el paciente.

La respuesta correcta es: Esta aumentado debido a los alveolos ventilados y no perfundidos que corresponden al árbol arterial
trombosado.
: