Aspectos a tomar en cuenta del capítulo 66

DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO

¿Explique la hidrolisis de los hidratos de carbono?

Como sabemos los hidratos de carbono la mayoría son disacáridos y polisacáridos
formados por varios monosacáridos unidos mediante enlace glucosidico.
Para que se forme este tipo de enlace, a un monosacárido se le quita un H+ y al siguiente
un OH-, dando la suma de esto una molécula de agua H2O.
¡IMPORNTATEEE! La hidrolisis consiste en devolverle a los monosacáridos el ion H+
y el ion OH- respectivamente, separando así a los monosacáridos.
¿Explique la hidrolisis de las grasas?
Casi todas las grasas de la dieta son grasas neutras (triglicéridos).
Los triglicéridos son un núcleo de glicerol y 3 ácidos grasos libre. Durante esta
condensación se eliminan 3 moléculas de H2O.
La hidrolisis de estos consiste en devolver las 3 moléculas de agua, separando así las
moléculas de ácidos grasos del glicerol.
¿Explique la hidrolisis de las proteínas?
Las proteínas están formadas por la unión de múltiples aminoácidos mediante enlaces
peptídicos.
Para la formación de las proteínas se elimina un ion H+ de un aminoácido y un ion OH-
de otro aminoácido.
La hidrolisis consiste en devolver el ion H+ y el ion OH- a cada aminoácido,
separándolo.
 DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO
¿Cuáles son las 3 fuentes importantes de Hidratos de Carbono?

- Sacarosa
- Lactosa
- Almidones

¿La digestión de los hidratos de carbono inicia en la boca y el estómago,

explique esto?

1- En la saliva se secreta la ptialina que inicia la digestión de los almidones, pero,

pierde su efecto cuando llega al estómago y entra en contacto con el ácido (SU
ACTIVIDAD SE INACTIVA CUANDO EL PH DESCIENDE POR DEBAJO DE 4). SOLO
REPRESENTA EL 5% DE LA DIGESTIÓN.
2- La digestión continua en el estómago.

DIGESTION DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN EL INTESTINO DELGADO

¿Qué enzima ejerce efecto en este punto?
Aquí entra la amilasa pancreática, secretada por los acinos pancreáticos y secretada en
el jugo pancreático.
Entre 15 y 30 min después, la práctica totalidad de los hidratos de carbono ya está
digerida.
¿Enzimas presentes en los enterocitos que continúan la digestión de los HC?
Contienen 4 enzimas esenciales:
- Lactasa. Hidroliza la lactosa en galactosa y glucosa.
- Sacarasa. Hidroliza la sacarosa en fructosa y glucosa.
- Maltasa. Hidroliza la maltosa y polímeros pequeños de glucosa en múltiples
moléculas de glucosa.
- Alfa-dextrinasa.
*LA GLUCOSA REPRESENTA EL 80% DE LA DIGESTIÓN.
*LA FRUCTOSA Y LA GALACTOSA REPRESENTAN EL 10% CADA UNA.

DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS

Se inicia en el estómago.
 ¿Enzima responsable de iniciar la digestión de las proteínas en el estómago?
Esta enzima es la pepsina. Alcanza su mayor valor con ph de 2 a 3 y se hace inactiva
cuando el ph supera valores de 5.
¿Características esenciales de la pepsina?
Su capacidad para digerir el colágeno.
*LA PEPSINA CONTRIBUYE A LA DIGESTIÓN DE UN 10-20% DEL PROCESO.
…
¿Enzimas proteolíticas que intervienen en la digestión de las proteínas?
Son esencialmente 3:
- Tripsina
- Quimotripsina
- Carboxilopeptidasa
- Elastasa

Las dos primeras: separan las moléculas proteicas en pequeños polipéptidos.

La tercera: ataca el extremo carboxilo de los polipéptidos liberando los aminoácidos
de cada uno.
Elastasa: digiere las moléculas de elastina que mantiene la arquitectura de las
proteínas.
…
Digestión por los enterocitos:
¿Enzimas de los enterocitos que intervienen en la digestión de las proteínas?
Son esencialmente 2 peptidasas:
- Aminopolipeptidasa
- Varias dipeptidasas
*CONTINUAN LA DIGESTIÓN DE DIPEPTIDOS, TRIPEPTIDOS Y AMINOÁCIDOS.
Luego, estos se transportan a través de la membrana de los enterocitos.
¡IMPORTANTEEE! En el citosol de los enterocitos existen varias peptidasas que
terminan de digerir los tripetidos y dipetidos a aminoácidos.
*El 99% de los productos finales de la digestión de las proteínas absorbidas son
aminoácidos.
 DIGESTIÓN DE LAS GRASAS
¿Cuáles son las grasas más abundantes de los alimentos?
Triglicéridos (grasas neutras).
¡IMPORTANTE! La digestión de las grasas tiene lugar principalmente en el intestino.
La lipasa ligual secretadas por las glándulas linguales se deglute y es capaz de hacer la
digestión de cerca de un 10% de las grasas.
…
La primera etapa de la digestión de las grasas es la emulsión por los ácidos biliares y la
lecitina.
- El primer paso para la digestión de las grasas consiste en reducir el tamaño de
sus glóbulos con el fin de que las enzimas digestivas hidrosolubles puedan
actuar sobre su superficie. PROCESO DENOMINADO EMULSIFICACIÓN.
Lecitina. ES ESENCIALMENTE ÚTIL PARA LA EMULSIÓN DE LAS GRASAS.

¿Enzima más importante para la digestión de los triglicéridos?

Lipasa pancreática.
NOTA: PRESENTE EN ENORMES CANTIDADES EN EL JUGO PANCRÉATICO, TANTO,
QUE ES CAPAZ DE DIGERIR EN 1 MIN TODOS LOS TRIGLICERIDOS QUE ENCUENTRE.

Triglicéridos

Lipasa Pancreática

Ácidos grasos libre y 2-monoglicéridos

 ABSORCIÓN DEL INTESTINO DELGADO
El intestino delgado absorbe cada día varios cientos de:
Gramos Compuesto
Hidratos de carbono Varios cientos de gramos
Grasas 100 gramos de grasa o más
Proteínas 50-100 gramos
Iones 50-100 gramos
Agua 7-8 litros

ABSORCIÓN DE AGUA
El agua se transporta en su totalidad a través de la membrana intestinal por difusión.
El agua también puede dirigirse en sentido opuesto, es decir, desde el plasma hacia el
quimo cuando este es hiperosmótico.

ABSORCIÓN DE IONES

ABSORCIÓN DE IONES NA
 Secreción diaria de Na+: 20 a 30 gramos.
 Ingesta normal de Na+ diaria: 5 a 8 gramos.
 El intestino debe absorber: 25 a 35 gramos.
En condiciones normales la cantidad de Na+ que se excreta en las heces es inferior a
0.5%.
Transporte activo: Na+.
Ahora bien, parte del Na+ se absorbe al mismo tiempo que los iones cloro.
Co-transporte activo secundario: Cl-.
El Na+ se co-transporta además, a través de la membrana del borde en cepillo mediante
varias proteínas transportadoras específicas:
1- Cotransportaador de Na+-glucosa
2- Cotransportadores aminoácido-sódico
3- El intercambiador de Na+-H+.

ABSORCIÓN DE IONES CL- EN EL INTESTINO DELGADO

En las primeras porciones del intestino delgado, la absorción de iones cloro es rápida y
sucede, sobre todo, por difusión.
El cloruro también es absorbido a través de la membrana del borde en cepillo del
intestino grueso por un intercambiador de cloruro-bicarbonato de la membrana de
borde en cepillo.

ABSORCIÓN DE IONES HCO3 EN EL DUODENO Y EL YEYUNO

El HCO3 se absorbe por el siguiente mecanismo indirecto:
1- Cuando se absorben los iones Na+, se secretan hacia la luz intestinal cantidades
moderadas de iones H+ que se intercambian por aquellos.

2- Estos iones H+ se combinan con el HCO3 para formar H2CO3 que se disocia de
inmediato en H2O y Anhídrido carbónico.

3- El agua permanece para formar parte del quimo en el intestino.

4- El anhidro carbónico pasa con facilidad a la sangre para ser excretado por los
pulmones.

ESTO SE DENOMINA ABSORCIÓN ACTIVA DE IONES HCO3.

SECRECIÓN DE IONES HCO3 Y ABSORCIÓN DE IONES CLORURO EN EL ÍLEON E

INTESTINO GRUESO
Se trata de una capacidad importante, pues proporciona iones HCO3 alcalinos que se
utilizan para neutralizar los productos ácidos formados por las bacterias en el intestino
grueso.

ABSORCIÓN ACTIVA DE CA++, FE++, K+, MG+ Y PO+

Los iones Ca++ se absorben hacia la sangre de manera activa, sobre todo en el duodeno.
Esta absorción está controlada con exactitud para cubrir las necesidades diarias
orgánicas del ion.
¿Cuál es el factor regulador importante de la absorción del Ca++?
Hormona paratiroidea y la Vitamina D.
La hormona paratiroidea activa la vitamina D y, a su vez, la vitamina D activada estimula
en gran medida la absorción de Ca++.
Los iones Hierro también se absorben activamente en el intestino delgado.
Los iones potasio, magnesio, fosfato y probablemente otros, también se absorben de
forma activa en la mucosa intestinal.
…
Los iones monovalentes se absorben con facilidad y en grandes cantidades. Los iones
bivalentes solo se absorben normalmente en pequeñas cantidades.
Por fortuna, las necesidades habituales de iones bivalentes del organismo humano son
pequeñas.

ABSORCIÓN DE NUTRIENTES

LOS HIDRATOS DE CARBONO SON ABSORBIDOS PRINCIPALMENTE COMO

MONOSACÁRIDOS
La práctica totalidad de los monosacáridos se absorbe mediante un proceso de
transporte activo secundario.

LA GLUCOSA SE TRANSPORTA POR UN MECANISMO DE CONTRANSPORTE CON

EL NA+
Si no hay transporte de Na+ en la membrana intestinal, apenas se absorberá glucosa,
dado que la absorción de glucosa se produce mediante un mecanismo de co-transporte
con el trasporte activo de Na+.
La glucosa intestinal se combina también con la misma proteína de transporte, de modo
que tanto el Na+ como la glucosa se transportan juntos hasta el interior de la célula.

ABSORCIÓN DE OTROS MONOSACÁRIDOS

El transporte de la galactosa es idéntico al de la glucosa.
La fructosa se transporta por difusión facilitada.
 ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS COMO DIPEPTIDOS, TRIPÉTIDOS O AMINOÁCIDOS
Tras su digestión, casi todas las proteínas se absorben a través de las membranas
luminales de las células epiteliales intestinales en forma de dipétidos, tripétidos y
algunos aminoácidos libres.
La energía para la mayor parte de este transporte proviene del mecanismo de co-
transporte de Na+.
SE LLAMA COTRANSPOTER ACTIVO SECUNDARIO DE DIPÉTIDOS Y AMINOÁCIDOS.
Unos pocos aminoácidos no necesitan este mecanismo de transporte y lo hacen por
“DIFUSIÓN FACILITADA”.

ABSORCIÓN EN EL INTESTINO GRUESO: FORMACIÓN DE HECES

Cada día pasan unos 1500 ml de quimo por la válvula ileocecal en dirección al intestino
grueso.
Por lo general, las heces excretadas contienen menos de 100 ml de líquido.
Tan solo 1 a 5 mEq de iones Na+ y Cl se excretan en las heces.

CAPACIDAD MÁXIMA DE ABSORCIÓN DEL INTESTINO GRUESO

El intestino grueso puede absorber un máximo de 5 a 8 litros de líquido y electrolitos al
día.
*las toxinas del cólera o de algunas otras infecciones bacterianas suelen estimulas la
secreción de 10 l de líquido al día, o más, en las criptas del íleon terminal y del intestino
grueso, causando una diarrea intensa que puede llegar a ser motral.

ACCIÓN BACTERIANA EN EL COLÓN

Una de las sustancias que se secretan en el colón como consecuencia de la actividad
bacteriana son la “VITAMINA K”.
La vitamina K producida por las bacterias reviste especial importancia, ya que la
cantidad diaria que se infiere con los alimentos suele ser insuficiente para mantener la
coagulación sanguínea adecuada.
 COMPOSICIÓN DE LAS HECES
Formada por ¾ partes de agua y ¼ parte de materia sólida.
Esta materia sólida es:
- 30% de bacterias muertas
- Entre un 10 y 20% de grasa
- Entre un 10 y 20% de materia inorgánica
- Entre un 2 y 3% de proteínas
- 30% de productos no digeridos

¿Quién da el color de las heces?

Estercobilina y urobilinam sustancias derivadas de la bilirrubina.

Los productos odoríferos:

- Indol
- Escatol
- Mercaptanos
- Ácido sulfhídrico