Parasitología laboratorio.

Protozoarios:

➔ Microscópicos.
➔ Unicelular.
➔ Mayoria de vida libre.
➔ Pocos parasitan al hombre

Protozoarios intestinales:

➔ Giardia intestinalis
➔ Coccidios intestinales: Cryptosporidium spp, Cyclospora cayetanensis, Cystoisospora
belli.
➔ Balantidium coli
➔ Blastocystis sp
➔ Ameba: Entamoeba histolytica, entamoeba coli

Giardia intestinalis (Giardia duodenalis o Giardia lamblia)

Protozoo intestinal que produce

la giardiasis, una parasitosis que
es prevalente en niños (0-5
años), manifestada por dolor
abdominal, heces con grasas
(diarrea esteatoreica) y pérdida
de peso, alergias, entre otras
manifestaciones. Parásito más
frecuente que causa manifestaciones clínicas. Hábitat: Intestino delgado, duodeno.
Multiplicación/reproducción: Fisión binaria.
Agente etiológico: Presenta 2 fases que son: trofozoito (fase o forma activa, las que
hacen daño) y quiste (fase infectante por vía oral y resistencia).

Trofozoito: mide 12-15 micrómetros de

longitud, tiene forma de pera (piriforme), parte
anterior con 2 núcleos (cariosoma central), 4
pares de flagelos (un par anterior, dos pares
laterales y un par posterior), un axostilo, disco
suctorio o ventosa (para adherirse a la mucosa
del intestino) y cuerpos parabasales (cuerpo

mediano).

Quiste: mide 10 micrómetros, es ovalado, tiene doble membrana, posee de 2 a 4

núcleos [2 núcleos - 2 trofozoitos: 4 núcleos - 4 trofozoito ] y se pueden ver algunas
estructuras como las que se ven en el trofozoito, por ejemplo, el axostilo. Fase
infectante.
Nota: la puerta de entrada es la vía oral. Nos parasitamos ingiriendo alimentos y aguas
contaminadas con pequeñas porciones de heces contaminadas con quistes

Diagnóstico: Coproparasitoscópico. Se hace

observando los quistes y los trofozoítos en las
heces. Los quistes en heces pastosas y los
trofozoitos en heces blandas recién emitidas con el
frotis fecal directo. Como reactivos utiliza yodo-
lugol (quiste) y solución salina (trofozoito).

Prevención: Buena higiene. Lavado de manos después de salir del baño, antes de
manipular los alimentos para cocinarlos, antes de comer, etc.

Coccidios intestinales

Los coccidios son 3, Cryptosporidium spp (1ro en frecuencia, causa diarreas aguda en
SIDA), Cyclospora cayetanensis (2da en frecuencia) e Cystoisospora belli (3ra en
frecuencia); los 3 producen en su huésped diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos,
en algunos casos anorexia.

➔ Son parásitos emergentes

➔ Oportunistas
 ➔ Habitan en el intestino delgado
➔ Tienen reproducción sexual, y asexual

Presenta varias fases en su ciclo de vida, pero la más importante para nosotros en la
práctica es el ooquiste, que es fase infectante y de diagnóstico.

Estos protozoos no tienen órgano de locomoción.

★ Ooquiste de Cryptosporidium spp (varias especies - hominis parásita con

mayor frecuencia): esférico o elipsoidal, miden 4-5 micrómetros. Tiene 4
esporozoitos libres (o sea, sin esporoquistes). Puede invadir aparato
respiratorio. [Rojo]

★ Ooquiste de Cyclospora cayetanensis: esférico o elipsoidal, mide de 8 – 10

micrómetros, posee 2 esporoquistes con dos esporozoitos cada uno. Es más
grande que el Cryptosporidium spp. Los ooquistes de Cyclospora se resisten a
tomar la tinción, en ocasiones se tiñen débilmente -AAR-.
 ★ Ooquiste de Cystoisospora belli: forma oval, mide de 23 por 13 micras. Dos
esporoquistes con 4 esporozoitos cada uno. El ooquiste inmaduro tiene la misma
forma pero en su interior tiene un esporoblasto.

ooquiste inmaduro:
Los ooquistes de los coccidios entran por vía oral, resisten el estómago y llegan al
intestino delgado, dejando salir a los esporozoitos que entran a los enterocitos, se
reproduce, hacen daño y luego originan más ooquistes que se eliminan por las heces.
Estos se infectan por vía oral mediante ingesta de alimentos y agua contaminada. En
cystoisosporiasis se pueden encontrar en heces cristales de Charcot Leyden que se
forma por la destrucción de eosinófilos. [La única protozoosis intestinal que presentan
hipereosinofilia.]

Diagnóstico: Se realiza observando las fases de ooquistes en las heces, utilizando el

método de Ritchie y utilizando la Técnica de ZN modificado o Kinyoun.

Prevención: Medidas de higiene (correcta eliminación de excretas, lavarse las manos,

lavar alimentos como frutas).

Balantidium coli

Agente causante de la balantidiasis (antropozoonosis), es el mayor protozoario que

parasita al ser humano. El cerdo puede ser un reservorio de este
parásito. Causa lesiones intestinales, diarrea mucosanguinolenta.

Este presenta las fases de trofozoito y quiste.

Trofozoito: mide de 50 – 200 micrómetros, forma de saco,

ciliado, el extremo anterior más estrecho, presenta un citostoma o
boca; el extremo posterior más ancho, presenta el citopigio o ano.
Posee 2 núcleos, un macronúcleo arriñonado (función vegetativa) y un micronúcleo
redondo (función reproductiva).

Quiste: mide de 40 – 60 micrómetros de diámetro, redondeado doble membrana,

tiene ciclios (por dentro) que no se proyectan hacia el exterior. Tiene un macronúcleo
de forma arriñonada, igual tiene micronúcleo redondeado. Fase infectante.
Ciclo de vida: Una persona parasitada elimina los quistes, estos son infectantes por
vía oral, los jugos gástricos van debilitando su pared, y en el intestino grueso (su
hábitat), cada quiste va dar a lugar a un trofozoito; este produce lesión en el colon, se
multiplica por fisión binaria y algunos se enquistan a medida que van saliendo del
colon y son eliminados en las heces.

Diagnóstico: Se hace observando las fases de trofozoito y quistes en las heces

(muestra) con el método directo (frotis fecal directo).

Prevención: Medidas de higiene, mencionadas ya para los otros parásitos.

Blastocystis sp/ Hominis

Agente causal de la blastocistosis, un parásito que

ha sido varias veces reclasificado en cuanto a su
taxonomía. Hábitat: Intestino grueso. Es el
parásito protozoario intestinal más frecuente de
todos [la mayoría de veces no causa daños] [se
asocia a procesos diarreicos, flatulencias
excesivas, reacciones alérgicas, etc - problemas
gastrointestinales inespecíficos] No posee
órgano de locomoción.
Agente etiológico: Es un parásito polimórfico, o sea que presenta varias formas:
avacuolar, vacuolar, granular, multivacuolar, ameboide y quiste. La forma que con
mayor frecuencia se encuentra en las heces es la forma vacuolar. La forma vacuolar se
observa de forma esférica, con una gran vacuola y tiene de 1 -4 núcleos, aunque puede
tener más (6).

Ciclo de vida: Una persona parasitada con

Blastocystis, elimina quistes en las heces y un
huésped susceptible puede infectarse si ingiere
alimentos y agua contaminados con estos.

En el estómago, el quiste se transforma en una

forma avacuolar y después se forma una vacuola.
La forma vacuolar se divide y da origen a la forma
multivacuolar y de ahí se transforma a la forma
granular o en la
forma ameboide.
Se multiplica por endodiogenia (se forman 2 células
dentro de la célula madre), fisión binaria (división
longitudinal o transversal de formas vegetativas) y
plasmotomía (división de un protozoo multinucleado en
uno o más multinucleados pequeños, siendo la división
del núcleo independiente del citoplasma). [Muchas
maneras de reproducción: más prevalencia].
Enquistamiento de la forma granular o de la forma ameboide.

Eliminación de los quistes en las heces. El quiste con pared gruesa es el que
realmente sale en las
heces e infecta [fase
infectante].

Diagnóstico: Se hace
observando sus formas
vacuolares [fase diagnostica] generalmente en las heces con el método de frotis fecal
directo.

Prevención: Medidas de higiene

(lavado de manos), evitar
contaminar alimentos, aguas,
educación sanitaria.

Las amebas intestinales

Entamoeba histolytica (patógena: amebiasis, dolor abdominal, diarrea disentérica

-sangre y moco-) y la Entamoeba coli (no patógena - comensal). Las 2 amebas tienen
las fases de trofozoito prequiste, quiste. El quiste puede ser inmaduro o maduro.
Hábitat de ambas amebas: intestino grueso. Ameba= sin forma específica.

E. histolytica:

Trofozoito:

● Endoplasma claramente separado del ectoplasma

 ● Tiene pseudópodos finos y en forma de dedos (digitiforme)
● Núcleo con cariosoma central y cromatina dispuesta en forma radiada
● Presenta vacuolas digestivas y puede presentar
eritrocitos en su interior -los fagocitas-
Eritrogafocitosis.

Prequiste: Redondeado, tiene un núcleo con cariosoma

central.

Quiste inmaduro: redondeado con doble membrana, barras

(cuerpos) cromatoidales (fuente de energía), con extremos
romos, dos núcleos con cariosoma central.

Quiste maduro: redondeado, cuatro núcleos con cariosoma

central. Los quistes de Entamoeba histolytica miden entre
10 a 18 micrómetros de diámetro. Fase infectante: quiste
maduro de 4 núcleos.

Entamoeba. coli: No es parásito - comensal

Hábitat: intestino grueso

Trofozoito:

● No hay una clara separación del endoplasma con el ectoplasma.

● Tiene pseudópodos cortos y anchos.
● Núcleo con cariosoma excéntrico.
● Tiene vacuolas digestivas con presencia de bacterias. No hay eritrocitos en su
interior.

Prequiste: redondeado, un núcleo con cariosoma

excéntrico

Quiste inmaduro: redondeado de 2 a 4 núcleos con

cariosoma excéntrico, cuerpos cromatoidales con
extremos astillados.

Quiste maduro: redondeado, doble membrana,

presencia de 8 núcleos con cariosoma excéntrico.
Los quistes suelen ser más grandes que los de E. histolytica, pueden medir de 10 a 35
micrómetros de diámetro. Nota: lo que más se observa como fase quística de
Entamoeba coli son quistes que tienen más de 4 núcleos. Fase infectante: quiste
maduro de 8 núcleos.

Ciclo de vida: Una persona parasitada elimina

los quistes infectantes (tetranucleados), estos
entran por vía oral, en el estómago, los jugos
digestivos debilitan la pared del quiste, en el
intestino delgado se rompen y dan origen a los trofozoítos que van a tener 4 núcleos,
los núcleos se van a dividir en dos y resulta un segundo trofozoito metacíclico con 8
núcleos, en la luz del colon cada núcleo se rodea de una porción de citoplasma dando
resultado 8 trofozoítos pequeños, estos se van a dividir por fisión binaria, van a
producir lesión en la mucosa intestinal, otros trofozoítos se pueden inmovilizar y formar
prequistes, después se forman los quistes inmaduros, estos maduran y se forma el
quiste tetranucleado. Todas estas fases pueden salir con las materias fecales al
exterior. Solo el quiste maduro es infectante por vía oral.

Diagnóstico: Observando las fases de trofozoito, prequiste y quiste [fase diagnóstica]

en las heces con frotis fecal directo. También se puede hacer biopsia del intestino
grueso.

Prevención: Medidas de higiene