AL MOMENTO SE REVISA QUE NO SE DISPONE DE RESULTADO DE PAPTEST POR

DEVOLUCIÓN DE PLACAS DE PACIENTES ASEGURADAS, POR LO QUE SE INDICA A

PACIENTE COMPRENSIÓN Y ESPERAR AL RESULTADO Y SE REAGENDA CITA EN 2 MESES

PACIENTE ACUDE PARA CONTROL GINECOLÓGICO SOLICITA TOMA DE PAPTEST SIN EMBARGO
SE RECIBIÓ LA NOTIFICACIÓN MEDIANTE MEMORANDO NRO. MSP-CZ2D17D11CSMACHACHI-
2023-0402-M “........... CABE INDICAR QUE, SE RECIBIRÁN SOLO MUESTRAS DE PACIENTES QUE
NO DISPONGAN SEGURO DE SALUD”, POR LO QUE SE EXPLICA A PACIENTE QUE NO SE PUEDE
REALIZAR EL EXAMEN SOLICITADO POR EL MOMENTO.

MOTIVO DE CONSULTA

PACIENTE ACUDE POR PLAN PILOTO DE TOMA DE MUESTRAS MOLECULARES PARA VIRUS DE
PAPILOMA HUMANO (HPV), AL MOMENTO NO REFIERE MOLESTIAS.

EXAMEN FISICO
CABEZA: NORMOCEFÁLICA, OJOS : CONJUNTIVAS ROSADAS, FOSAS NASALES PERMEABLES PACIENTE
CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, AFEBRIL
OROFARINGE SIN PATOLOGÍAS
TÓRAX: EXPANSIBILIDAD CONSERVADA, CORAZÓN: RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS,
PULMONES: MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, , MAMAS SIMÉTRICAS NO SECRETANTES
MIEMBROS SUPERIORES SIN PATOLOGÍAS.
ABDOMEN SUAVE DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN PUÑOPERCUSIÓN BILATERAL.
NEGATIVO
RIG: NO SECRECIÓN VAGINAL, NO SANGRADO.
MIEMBROS INFERIORES NO EDEMA, ROTS 2/5

EVOLUCIÓN

PACIENTE ACUDE POR PLAN PILOTO DE TOMA DE MUESTRAS MOLECULARES PARA VIRUS DE
PAPILOMA HUMANO (HPV), AL MOMENTO NO REFIERE MOLESTIAS, CONTROL CON
RESULTADOS

AUSENCIA DE RESULTADOS DE HPV

SE EXPLICA A PACIENTE LA DEMORA EN EL PROCESAMIENTO DE LA PRUEBA MOLECULAR Y

LA FALTA DE INFORMACIÓN ACERCA DEL RESULTADO POR LO QUE SE SOLICITA PACIENCIA Y
ESPERAR NOVEDADES, SE REAGENDA SE COMUNICARA DE SER NECESARIO

RESULTADO TEST HPV

PCR en tiempo real
FECHA DE TOMA DE MUESTRA: 09/02/2023
FECHA DE LECTURA: 16/03/2023

HPV 16 09/03/2023 POSITIVO

HPV_18_45 09/03/2023 NEGATIVO
HPV_P3 (31,35,33,52,58) 09/03/2023 POSITIVO
HPV {51, 59) 09/03/2023 NEGATIVO
HPV {39, 68, 56, 66} 09/03/2023 NEGATIVO
EVOLUCIÓN HPV
SE REVISA RESULTADO DE TEST MOLECULAR DE TIPIFICACIÓN PARA HPV CON RESULTADO
PATOLOGICO POR LO QUE SE REALIZA REFERENCIA A ESPECIALIDAD GINECOLOGÍA DE
HOSPITAL LUZ ELENA ARISMENDI PARA DECIDIR CONDUCTA Y TRATAMIENTO ADECUADO

REMOCIÓN IMPLANTE SUBDERMICO

BAJO NORMAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE PROCEDE A REMOVER IMPLANTE SUBDÉRMICO

DE BRAZO IZQUIERDO SIN COMPLICACIONES, SE DA CONSEJERÍA EN PLANIFICACIÓN
FAMILIAR Y SE SUGIERE CONTROL CON CICLO MENSTRUAL PARA INICIAR MÉTODO
ANTICONCEPTIVO REGULAR, CITA 20/06/2022

PLANIFICACIÓN FAMILIAR INYECTABLE

SE DA CONSEJERÍA EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y PACIENTE DECIDE CONTINUAR CON

MÉTODO ANTICONCEPTIVO INYECTABLE COMBINADO, USA MAC INYECTABLE DESDE
27/07/2013 EL 27 DE CADA MES, CONTROL EN UN MES

CONSENTIMINETO INFORMADO

PACIENTE FIRMA CONSENTIMIENTO INFORMADO SOBRE EFECTOS SECUNDARIOS ANTES DE

INSERTAR IMPLANTE SUBDERMICO

TOMA DE PAPTEST
SE REALIZA EXAMEN FISICO GENERAL, SE TOMA MUESTRA PARA PAPTEST Y SE SUGIERE
CONTROL CON RESULTADOS EN 2 MESES

RESULTADO DE PAPTEST

SE REVISA RESULTADO DE PAPTEST SE INDICA TRATAMIENTO DE ACUERDO A PATOLOGIA Y SE

SUGIERE CONTROL EN UN AÑO.

TRATAMIENTO OVULOS Y AMPOLLAS

SE REVISA RESULTADO DE PAPTEST SE INDICA TRATAMIENTO DE ACUERDO A PATOLOGIA
METRONIDAZOL 500 MG OVULOS #7 VV QD POR 7 NOCHES DICLOFENACO 75 MG AMPOLLAS #3
IM QD POR 3 DIAS, TINIDAZOL 1 GR TABLETAS #2 VO LA PAREJA UNIDOSIS, (EL SISTEMA PRAS
EN TRATAMIENTO NO PERMITE SELECCIONAR EL MEDICAMENTO POR LO QUE NO SE
REGISTRA EN ESA VENTANA) Y SE SUGIERE CONTROL EN 4 MESES PARA NUEVA TOMA DE
ACUERDO A SUGERENCIA DE RESULTADO DE EXAMEN DE HGONA

TRATAMIENTO ORAL
SE REVISA RESULTADO DE PAPTEST SE INDICA TRATAMIENTO DE ACUERDO A PATOLOGIA
METRONIDAZOL 500 MG TABELTAS #15 VV C/8 HORAS POR 5 DIAS DICLOFENACO 50 MG
TABELTAS #9 VO C8 HORAS POR 3 DIAS, TINIDAZOL 1 GR TABLETAS #2 VO LA PAREJA
UNIDOSIS, (EL SISTEMA PRAS EN TRATAMIENTO NO PERMITE SELECCIONAR EL
MEDICAMENTO POR LO QUE NO SE REGISTRA EN ESA VENTANA) Y SE SUGIERE CONTROL EN 4
MESES PARA NUEVA TOMA DE ACUERDO A SUGERENCIA DE RESULTADO DE EXAMEN DE
HGONA

EXAMEN FÍSICO GESTANTES:

CABEZA: NORMOCEFÁLICA, OJOS : CONJUNTIVAS ROSADAS, FOSAS NASALES PERMEABLES PACIENTE

CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, AFEBRIL
OROFARINGE SIN PATOLOGÍAS
TÓRAX: EXPACONTROL CON RESULTADOS DE LABORATORIONSIBILIDAD CONSERVADA, CORAZÓN:
RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS, PULMONES: MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, ,
MAMAS SIMÉTRICAS NO SECRETANTES
MIEMBROS SUPERIORES SIN PATOLOGÍAS.
ABDOMEN GESTANTE FONDO UTERINO 28 cm, ACORDE A EDAD GESTACIONAL, INDIFERENTE, FCF: 148
lpm, AU: ( - ) MF ( +) REGIÓN LUMBAR NO DOLOROSA A LA PUÑOPERCUSIÓN BILATERAL.
RIG: NO SECRECIÓN VAGINAL, NO SANGRADO.
PROTEINURIA EN TIRILLA : NO SE DISPONE DE INSUMO
MIEMBROS INFERIORES NO EDEMA, ROTS 2/5

(HORA DE ATENCIÓN 10:00 AM, SE REGISTRA A ESTA HORA POR SISTEMA PRAS CON
INTERMITENCIA INDEFINIDA REPORTADA Y PERDIDA DE ENERGÍA ELÉCTRICA EN EL SECTOR)

(HORA DE ATENCIÓN 8:00 AM, SE REGISTRA A ESTA HORA POR CORTE DE ENERGIA ELECTRICA
DESDE TODA LA MAÑANA)

(EL SISTEMA PRAS EN TRATAMIENTO NO PERMITE SELECCIONAR EL MEDICAMENTO POR LO QUE NO SE

REGISTRA EN ESA VENTANA)

Z391. DIAGNOSTICO INGRESADO PARA CALIFICACIÓN DE INCLUSIVOS

EVOLUCIÓN GESTANTES SIN PATOLOGÍAS

EXAMEN FISICO GENERAL OBSTÉTRICO SIN PATOLOGÍAS CURSA EMBARAZO DE 36.1 SEMANAS DE
GESTACIÓN, RIESGO OBSTETRICO # 0, AL MOMENTO PROTEINURIA NO SE REALIZA POR FALTA DE
INSUMO. SCORE MAMA 0 DE GANANCIA DE PESO NORMAL CON GANANCIA ADECUADA. PLAN
TERAPÉUTICO: 1.- MICRONUTRIENTES, HIERRO 60 MG+ ACIDO FÓLICO 0.4 MG VO QD POR 30 DÍAS 2.
CALCIO 500 MG VO CADA 8 HORAS POR 30 DIAS 3. SE REVISA RESULTADOS DE EXÁMENES DE
LABORATORIO SIN PATOLOGIAS, 4. SE SOLICITA ECOGRAFIA OBSTÉTRICA. PLAN EDUCATIVO: 1.-
SIGNOS DE ALARMA (ACÚFENOS, ESCOTOMAS, DOLOR ABDOMINAL, SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR
VAGINA, DOLOR EN EPIGASTRIO, HINCHAZÓN DE CARA, MANOS O PIES, FIEBRE) 2. CONSEJERÍA
NUTRICIONAL :DIETA RICA EN FRUTAS Y VERDURAS BAJA EN GRASAS,BAJA EN SAL 3.- ACTIVIDAD
FÍSICA 30 MINUTOS DIARIOS DE CAMINATA 4.-PRE Y POST CONSEJERÍA DE VIH 5-EDUCACIÓN
PRENATAL 6.-PLAN DE PARTO Y TRANSPORTE 7.-CONSEJERÍA EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR 8.-
CONSEJERÍA SOBRE EL DERECHO DE ESTAR ACOMPAÑADA, ELECCIÓN DE ELLA POSICIÓN DEL
PARTO/ PLAN DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN 9.-CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
HASTA LOS 6 MESES DE EDAD DE SU HIJO Y LACTANCIA A LIBRE DEMANDA HASTA LOS 2 AÑOS
ACOMPAÑADA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA 10. TAMIZAJE DE VIOLENCIA 11.- CUMPLIR CON
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA COVID / INTERCONSULTAS: 1.-I/C ODONTOLOGÍA PLAN DE
SEGUIMIENTO : PRÓXIMO CONTROL FECHA 02/03/2023

EVOLUCIÓN GESTANTES ALTO RIESGO

EXAMEN FISICO GENERAL OBSTÉTRICO SIN PATOLOGÍAS CURSA EMBARAZO DE 23.5 SEMANAS DE
GESTACIÓN, RIESGO OBSTETRICO # 5 (ADOLESCENTE), AL MOMENTO PROTEINURIA NO SE REALIZA
POR FALTA DE INSUMO. SCORE MAMA 0 DE GANANCIA DE PESO NORMAL CON GANANCIA
ADECUADA. PLAN TERAPÉUTICO: 1.- MICRONUTRIENTES, HIERRO 60 MG+ ACIDO FÓLICO 0.4 MG VO
QD POR 30 DÍAS 2. CALCIO 500 MG VO CADA 8 HORAS POR 30 DIAS 3. ACIDO ACETILSALICILICO 100 MG
TABLETAS #30 VO QD POR 30 DIAS, 3. SE REVISA RESULTADOS DE EXÁMENES DE LABORATORIO SIN
PATOLOGIAS Y SE SOLICITA EXAMENES ACTUALIZADOS, 4. SE REVISA ECOGRAFIAS CROOSOMICA
Y MORFOLOGICA SIN PATOLOGIAS. PLAN EDUCATIVO: 1.- SIGNOS DE ALARMA (ACÚFENOS, ESCOTOMAS,
DOLOR ABDOMINAL, SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR VAGINA, DOLOR EN EPIGASTRIO, HINCHAZÓN DE
CARA, MANOS O PIES, FIEBRE) 2. CONSEJERÍA NUTRICIONAL :DIETA RICA EN FRUTAS Y VERDURAS
BAJA EN GRASAS,BAJA EN SAL 3.- ACTIVIDAD FÍSICA 30 MINUTOS DIARIOS DE CAMINATA 4.-PRE Y
POST CONSEJERÍA DE VIH 5-EDUCACIÓN PRENATAL 6.-PLAN DE PARTO Y TRANSPORTE 7.-
CONSEJERÍA EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR 8.-CONSEJERÍA SOBRE EL DERECHO DE ESTAR
ACOMPAÑADA, ELECCIÓN DE ELLA POSICIÓN DEL PARTO/ PLAN DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN 9.-
CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD DE SU HIJO Y
LACTANCIA A LIBRE DEMANDA HASTA LOS 2 AÑOS ACOMPAÑADA DE ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA 10. TAMIZAJE DE VIOLENCIA 11.- CUMPLIR CON MEDIDAS PREVENTIVAS PARA
COVID / I/C PSICOLOGIA, I/C ODONTOLOGIA,, PRÓXIMO CONTROL FECHA 21/04/2023 PENDIENTE I/C
MEDICO FAMILIAR HASTA ESPERAR RESULTADOS DE EXAMENES DE LABORATORIO.

EVOLUCIÓN POST PARTO

SE REALIZA EXAMEN FÍSICO GENERAL SIN PATOLOGÍAS

1. PREVIA CONSEJERÍA PACIENTE DECIDIÓ USAR MAC IMPLANTE SUBDERMICO 68 MG
2. SE INDICA CONSEJERÍA EN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD DE SU HIJO Y
LACTANCIA A LIBRE DEMANDA HASTA LOS 2 AÑOS ACOMPAÑADA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA.
3. BAJO NORMAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA SE PROCEDE A REMOVER PUNTOS DE HERIDA POR CESÁREA SIN
COMPLICACIONES
4. SE INDICA CONTINUAR CON HIERRO 60 MG+ ACIDO FÓLICO 0.4 MG VO QD POR 30 DÍAS,
5. CONTROL EN UN MES.

ATENCION PROFILAXIS MOTIVO DE CONSULTA

PACIENTE ACUDE PARA CONTROL PROFILAXIS PEDIDO DE EXAMENES TOMA DE

BACTERIOLOGICO, Y CONTROL POSTERIOR A EMISIÓN DE RESULTADO DE EXAMENES. NO
REFIERE MOLESTIAS AL MOMENTO

EVOLUCIÓN PROFILAXIS

CON TAMIZAJE
SE REALIZA EXAMEN FISICO GENERAL CON PATOLOGIA CLINICA, SE ENTREGA TRATAMIENTO
DE ACUERDO A PATOLOGIA SE REALIZA PRUEBAS DE PARA ETS NEGATIVAS Y SE ENTREGA #30
PRESERVATIVOS MASCULINOS , SE SELLA CARNÉ Y SE INDICA CONTROL EN UN MES.

SIN TAMIZAJE
SE REALIZA EXAMEN FISICO GENERAL CON PATOLOGIA CLINICA, SE ENTREGA TRATAMIENTO
DE ACUERDO A PATOLOGIA, Y Y SE ENTREGA #30 PRESERVATIVOS MASCULINOS, SE SELLA
CARNÉ Y SE INDICA CONTROL EN UN MES

SE ENTREGA 30 PRESERVATIVO MASCULINOS

BIOMETRIA PACIENTE GESTANTE

HCTO: 39 %
HEMOGLOBINA: 12.90 g/dL CORREGIDA : 11.6 g/dL
LEUCOCITOS:
PLAQUETAS:
GRUPO Y FACTOR : ORh ( + )
TP: 10´
TTP: 20´´

QUÍMICA SANGUÍNEA:
GLUCOSA: 84.5 mg/dL
UREA: 16.6 mg/dL
CREATININA: 0.60 mg/dL
ACIDO URICO 4.47 mg/dL
TGP/ AST 28.3 U/Li
TGO ALT: 31.6 U/L
FOSFATASA ALCACLINA:253.1 U/L
COLESTEROL: 155.3 mg/dL
TRIGLICERIDOS: 110 mg/dL
BILIRRUBINAS TOTAL: 0.97 mg/dL
BILIRRUBINA DIRECTA: 0.37 mg/dL
BILIRRUBINA INDIRECTA: 0.60

GLUCOSA: 84.5 mg/dL

GLUCOSA EN 1 HORA: 83 mg/dL
GLUCOSA EN 2 HORAS: 101 mg/dL

TSH: 1.93 mUI/L

T3: 1.19 mUI/L
T4: 1.84 mUI/L

EMO:
COLOR: AMARILLO
ASPECTO: LIG. TURBIO
HEMATÍES: 0-1
PIOCITOS : 2-3/campo
CELULAS EPITELIALES: 6-8/campo
BACTERIAS: ESCASAS
66CRISTALES:OXALATO DE CALCIO ++

COMPLETO:
DENSIDAD: 1.020
Ph: 5.0
PROTEINAS: Negativo
NITRITOS: Negativo
LEUCOCITOS: Negativo
HEMATÍES: Negativo
PIOCITOS : 4-6/campo
CELULAS EPITELIALES: 8-10/campo
BACTERIAS: +++
CILINDROS:
CRISTALES:URATOS AMORFOS. ++

HEPATITIS B: NEGATIVO
CITOMEGALOVIRUS IGM Negativo
HERPES I IGM Negativo
HERPES II IGM Negativo
RUBEOLA IGM Negativo
TOXOPLASMA IGM Negativo
VDRL: NEGATIVO
VIH: NEGATIVO

TAMIZAJE TEST VIH 4TA GENERACIÓN NEGATIVO

GRAM Y FRESCO DE SECRECIÓN VAGINAL:

FRESCO DE SECRECION VAGINAL

CELULAS : 15-20/CPO
PIOCITOS : 2-4/CPO
HEMATIES : 0-1/CPO
HONGOS : ----
BACTERIAS : ++
GRAM : COCO BACILOS GRAM NEGATIVOS TIPO GARDNERELLA
BACILOS GRAM NEGATIVO

UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA: PROTEUS MIRABILIS 10.000 UFC/ml

SENSIBLE A FOSFOMICINA Y CEFOTAXIMA, RESISTENTE A AMPICILINA, CEFALOTINA, CIRPOFLOXACINA,
LEVOFLOXACINO, PENICILINA.

PROTEINURIA EN ORINA DE 24 HORAS

VOLUMEN DE ORINA EN 24 HORAS 1620 ml/24 h
139.5 mg/24 horas

ELECTROLITOS NA - K - CL

Cl (Cloro) 109.8 mmol/l

K (Potasio) 3.67 mmol/l
Na (Sodio) 140.1 mmol/l

COPROPARASITARIO
Quistes de Entamoeba histolytica ++
Quistes de Endolimax nana +
Quistes de Chilomastix mesnili +
Quistes de Giardia lamblia +
REPORTE DE PAPTEST MUESTRA SATISFACTORIA, BETHESDA NEGATIVO PARA MALIGNIDAD,
VAGINOSIS BACTERIANA +, INFLAMACIÓN UTERINA SEVERA, SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES.
HGONA
Trofozoitos de Giardia lamblia +

ECO MORFOLÓGICO Y OBSTETRICO

ÚTERO GESTANTE CON PRODUCTO ÚNICO VIVO, PRESENTACIÓN CEFÁLICA, DORSO DERECHO,
MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES. FRECUENCIA CARDÍACA FETAL 138 LPM, ILA NORMAL
PARA LA EDAD GESTACIONAL PLACENTA FÚNDICA POSTERIOR GRADO I DE MADURACIÓN,
SIN COMPLICACIONES, SISTEMA VENTRICULAR CEREBRAL NORMAL, PLIEGUE NUCAL
NORMAL MIDE 2.8 MM, PABELLONES AURICULARES PRESENTES, CORAZÓN CON CUATRO
CAVIDADES, COLUMNA VERTEBRAL NORMAL, ESTÓMAGO Y VEJIGA PRESENTES, CORDÓN
UMBILICAL CON TRES VASOS, INDICES BIOMÉTICOS NORMALES, DBP 4.9 cm, CC: 19.3 cm, CA:
16.3 cm, LF: 3.4 cm, PESO: 404 GRAMOS, MORFOLOGÍA FETAL EN GENERAL CONSERVADA .
EMBARAZO DE 21.2 SEMANAS, DIMAGEN

ECO EMBARAZO TEMPRANO

ÚTERO ANTEVERSO AL MOMENTO DEL ESTUDIO SIN HALLAZGOS PATOLÓGICOS. CON SACO
GESTACIONAL FÚNDICO, REGULAR, CON ADECUADA REACCIÓN DECIDUAL, PRESENTA EN SU
INTERIOR, EMBRIÓN, ÚNICO VIVO, CON LCC 1.9 CM QUE CORRESPONDE A UN EMBARAZO DE
8.3 SEMANAS, FCF 160 LPM, OCI CERRADO, OVARIO DERECHO CON PRESENCIA DE CUERPO
LÚTEO DE 1.7 CM, NO HEMATOMAS. DIMAGEN

ECO CROMOSOMICO

ÚTERO ANTERVERSO CON SACO FÚNDICO, REGULAR, PRESENTA EN SU INTERIOR FETO ÚNICO
VIVO, LCC 7.1 CM Y FCF 156 LPM, PLACENTA DE INSERCION BAJA GRADO 0 DE MADURACIÓN,
OCI CERRADO, ANEXOS NORMALES, HUESO NASAL PRESENTE Y TRASLUCENCIA NUCAL DE
0.17 CM, HEMATOMA SUBCORIÓNICO EN LA PARTE SUPERIOR Y POSTERIOR DEL SACO DE 4.1
X0.9 CM, EMBARAZO DE 13.3 SEMANAS, HEMATOMA SUBCORIÓNICO, PLACENTA BAJA,
DIMAGEN

ECO TRANSVAGINAL

ÚTERO TAMAÑO NORMAL MIDE 5X3.4X4.1 CM, ECOGENISIDAD HOMOGENEA, ENDOMETRIO 7.5 MM,
FASE SECRETORA, CERVIX SIN ALTERACIONES, OVARIOS SIN ALTERACIONES,
OVARIO DERECHO MIDE 1.8X1.5X2 CM, VOLUMEN 3 CC, OVARIO IZQUIERDO MIDE 2X1.3X2.5 CM,
VOLUMEN 4 CC, FONDO DE SACO DE DOUGLAS LIBRE. ESTUDIO SIN HALLAZGOS PATOLÓGICOS.
DIMAGEN

ECO SOP

ÚTERO TAMAÑO NORMAL MIDE 6.7X3.5X2.9 CM SIN ALTERACIONES, OVARIO DERECHO MIDE
3.3X1.4X2.6 CM, VOLUMEN 6.6 CC, CON QUISTES OVARICOS APROXIMADAMENTE N°12, OVARIO
IZQUIERDO MIDE 3.4X1.5X2.7 CM, VOLUMEN 7.7 CC, FONDO DE SACO DE DOUGLAS LIBRE.
OVARIO DERECHO CON ASPECTO POLIQUISTICO, DIMAGEN

REPORTE DE MAMOGRAFIA

MAMAS SIMÉTRICAS EN TAMAÑO, PIEL, COMPLEJO AREOLA-PEZÓN Y TEJIDO CELULAR

SUBCUTÁNEO SIN ALTERACIONES. LAS MAMAS ESTÁN COMPUESTAS POR SECTORES
DISPERSOS DE DENSIDAD FIBRO GLANDULAR TIPO B.
NO SE OBSERVA AREAS DE DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA. SE OBSERVAN
CALCIFICACIONES VASCULARES BILATERALES, REGIONES AXILARES LIBRES, BIRADS 2
(HALLAZGOS BENIGNOS), CONTROL ANUAL

REPORTE DE ECOGRAFIA MAMARIA

PIEL Y TEJIDO SIN ALTERACIONES, TEJIDO MAMARIO CON ECO TEXTURA HOMOGENEA CON
TEJIDO FIBROGALNDULAR DISTRIBUIDO EN FORMA DIFUSA. AL MOMENTO DEL ESTUDIO NO
SE OBSERVAN NODULOS SOSPECHOSOS DE MALIGNIDAD, REGIONES RETROAREOLARES SIN
DILATACIÓN, HUECOS AXILARES GANGLIOS DE CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS BENIGNAS.
BIRADS I HALLAZGOS NORMALES CONTROL HABITUAL.

REPORTE DE PAPTEST

REPORTE DE PAPTEST MUESTRA SATISFACTORIA, BETHESDA NEGATIVO PARA MALIGNIDAD,

VAGINOSIS BACTERIANA +, INFLAMACIÓN UTERINA SEVERA, SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES.
HGONA

REPORTE DE PAPTEST MUESTRA SATISFACTORIA, BETHESDA NEGATIVO PARA MALIGNIDAD,

VAGINOSIS BACTERIANA +, INFLAMACIÓN UTERINA MODERADA, SE SUGIERE CONTROL EN 1 AÑO.
HGONA

REPORTE DE PAPTEST MUESTRA SATISFACTORIA, BETHESDA NEGATIVO PARA MALIGNIDAD, CANDIDA

+, INFLAMACIÓN UTERINA MODERADA, SE SUGIERE CONTROL EN 1 AÑO. HGONA

REPORTE DE PAPTEST MUESTRA SATISFACTORIA, BETHESDA NEGATIVO PARA MALIGNIDAD, CANDIDA

+, INFLAMACIÓN UTERINA SEVERA, SE SUGIERE CONTROL EN 6 MESES. HGONA

REPORTE COLPOSCOPÍA
COLPOSCOPIA, VULVA SIN ALTERACIONES, VESTIBULO FORMA Y ESTRUCTURA NORMAL,
VAGINA PAREDES NORMALES. COLPOSCOPIA INADECUADA, CERVIX IMAGEN EXOFITICA
DEPENDIENTE DE ENDOCERVIX DE APROXIMADAMENTE 4 CM DE DIAMETRO ZT GRADO III,
ACIDO ACÉTICO NEGATIVO, LUGOL YODO: NO, HISTOPATOLOGÍA: SI, IDG. MIOMA VS PÓLIPO.

REPORTE COLPOSCOÍA PADRE CAROLO

COLPOSCOPIA, CUELLO UTERINO UNIÓN ESCAMO CELULAR PARCIALMENTE VISIBLE, TIPO

ZONA DE TRANSFORMACIÓN ZT 2. VULVA SIN ALTERACIONES, VESTIBULO FORMA Y
ESTRUCTURA NORMAL, VAGINA PAREDES NORMALES. COLPOSCOPIA SATISFACTORIA, CERVIX
IMAGEN EPITELIO ESCAMOSO CON DISCRETA ATROFIA HIPOESTROGÉNICA, POSTERIOR A LA
COLOCACIÓNN DE ACIDO CETICO NO ZONAS ACETOBLANCAS, TEST SHILLER NEGATIVO,
ENDOCERVIX POSTERIOR A LA COLOCACIÓN DE ACIDO ACÉTICO NO SE APRECIA IMAGENES
ACETO BLANCAS. BIOPSIA CERVICAL12 AM, IDG. CERVICITIS CRÓNICA ATRÓFICA

BIOPSIA PADRE CAROLO

BIOPSIA CERVICAL: 03/09/2021, BIOPSIA CERVICAL: SE RECIBEN 1 FRAGMENTO DE TEJIDO

BLANDO BLANQUECINO DE 0.2 CM. EXAMEN MICROSCÓPICO: SECCIONES MUESTRAN
FRAGMENTOS DE CERVIX CON ACANTOSIS, ESPONGIOSIS, EN UN FOCO HAY PÉRDIDA DE
POLARIDAD Y MADURACIÓN DE LOS 2 TERCIOS DEL ESPESOR, EN EL ESTROMA SUBYACENTE
HAY MODERTADO INFLITRADO MONONUCLEAR Y EDEMA. DIAGNÓSTICO: BIOPSIA
COLPOSCÓPICA DE CERVIX LESION INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO NIC II.

REPORTE DE DENSITOMETRÍA OSEA

FÉMUR CON VALORES T SCORE QUE INDICA NORMAL

COLUMNA LUMBAR CON VALORE Y SCORE QUE INDICAN NORMAL
ANTEBRAZO IZQUIERDO CON VALORES T SCORE QUE INDICAN NORMAL CON TENDENCIA A
OSTEOPENIA

PP inmediato hasta las 24 horas del post parto. MORFOLOGÍA FETAL EN GENERAL CONSERVADA .
PP mediato desde 1 día hasta los 10 días del post parto.
PP tardío desde los 11 días hasta los 42 días del post parto
PP + de 42 días del post parto pero antes del año

CRISTINA GUANOPATIN 1718916677