AMEBIASIS Yiceth Acosta Triana

AMEBAS
Las amebas son organismos unicelulares móviles
mediante pseudópodos (protuberancias no
permanentes que emergen del cuerpo y le
permiten moverse y alimentarse), pertenecientes
al reino Protozoa. Su nombre deriva del latín
amoibe que significa cambio (por cambiar de
forma), puesto que carecen de pared celular y
por su movimiento ameboide a base de
seudópodos, que también usan para capturar
alimentos a través del proceso llamado
fagocitosis.
 ALIMENTACION
Se alimentan de todo tipo de microorganismos como bacterias, arqueas, protozoos, hongos
unicelulares, algas unicelulares y hasta incluso animales microscópicos. La formación de
seudópodos se produce como respuesta a estímulos químicos generados por
microorganismos que constituyen su alimento. Un ácido secretado en la vacuola descompone
este alimento en sustancias químicas solubles que son difundidas desde la cavidad al
citoplasma. Por ende, es una digestión intracelular. Este proceso es conocido como
fagocitosis.
El material de desecho y los restos no digeridos son eliminados a través de las vacuolas del
ectoplasma, el cual también absorbe oxígeno del medio líquido en que se encuentra la
ameba y elimina el dióxido de carbono originado en el metabolismo. Se trata de una
forma de respiración. Tras un período de crecimiento, la ameba se reproduce por división
en dos partes iguales.
 MORFOLOGIA Y CICLO VITAL DE LAS AMEBAS PARASITAS Y
COMENSALES
Las amebas parásitas y comensales viven en el intestino grueso de su hospedador y pueden
adquirir durante su ciclo vital dos formas básicas:
trofozoíto (forma vegetativa, activa y móvil)
 quiste (forma de resistencia). Excepcionalmente, E. gingivalis vive en la cavidad bucal y sólo
posee la forma trofozoíto
 PATOGENECIDAD
Desde un punto de vista ecológico hay especies de vida libre que viven en plantas acuáticas, tierra
húmeda etc. y otras que son parásitas de animales.
En patología humana son importantes :
Entre las parásitas destacan los géneros Entamoeba, Endolimax e Iodamoeba que parasitan
fundamentalmente el tracto gastrointestinal.
Entamoeba histolytica es considerada la única especie patógena.
Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli y Endolimax nana no son patógenas.
Iodamoeba bütschlii habitualmente no espatógenas aunque ocasionalmente han sido implicadas en
cuadros diarreicos.
Entamoeba gingivalis parasita la cavidad oral.
Entre las amebas de vida libre capaces de producir enfermedades tanto oportunistas como no
oportunistas en el hombre destacan los géneros Naegleria (Naegleria fowleri), Acanthamoeba (varias
especies).
 CICLO DE LAS AMEBAS
El ciclo vital de las amebas es relativamente simple. Poseen dos
fases: quiste y trofozoito.
Los trofozoitos son la forma vegetativa e infecciosa
(responsable de la enfermedad). Los quistes son la fase de
resistencia y la forma infectiva, responsable de la transmisión.
Tras la ingestión de los quistes, en el tracto gastrointestinal,
cuando las condiciones son adecuadas, se produce la
transformación en forma vegetativa (exquistación). Al avanzar
en el tubo digestivo, cuando las condiciones ambiental
esvuelven a ser desfavorables tiene lugar la transformación en
quiste (enquistación).
Los quistes son eliminados por las heces, pasando al ambiente
donde pueden permanecer viables durante periodos muy
largos de tiempo Además, en algunos trofozoitos no se produce
la enquistación por lo que la forma vegetativa también puede
observarse en heces.
AMEBAS PARÁSITAS GASTROINTESTINALES
 COMPLEJO ENTAMOEBA HISTOLYTICA/DISPAR
Esta ameba es el agente causal de la amebiasis, amebosis o disentería amebiana en el hombre y otros
mamíferos, como primates, perros, gatos y cerdos.

Los estudios realizados en la última década sobre la biología y comportamiento de E. histolytica permiten
concluir que existen varias cepas de esta especie, que si bien son morfológicamente indistinguibles entre sí,
difieren en su patogenicidad.

Se localiza en ciego y colon ascendente

E. histolytica es indistinguible morfológicamente de E. dispar. En principio se consideraron la versión patógena o

forma magna (E. histolytica) y no patógena o forma minuta (E. dispar) del mismo protozoo. Sin embargo, ya
desde el comienzo existieron sospechas de que eran dos especies diferentes, confirmado recientemente por
análisis de isoenzimas, tipado con anticuerpos monoclonales, reacción en cadena de la polimerasa y
polimorfismo mediante enzimas de restricción.

Ante una identificación morfológica lo correcto es hablar de Entamoeba histolytica/dispar. La presencia de

hematíes fagocitados orienta la identificación hacia Entamoeba histolytica
La Organización Mundial de la salud en 1997 reconoce
que la diferenciación ha sido universalmente aceptada y
recomienda el reportar el hallazgo de quistes y/o
trofozoitos como Entamoeba histolytica/ Entamoeba
dispar, de esta manera quedará a criterio del médico
correlacionar con la clínica del paciente para determinar
si es más probable que se esté ante una Entamoeba
patógena (histolytica) o no patógena (dispar)
El reservorio y fuente de transmisión es exclusivamente humano y está constituido por enfermos y
portadores. Recientemente se han descrito como huéspedes, diversos primates no humanos, perros,
gatos y ratas aunque no existe una valoración de su transcendencia en la epidemiología de la
enfermedad.
La transmisión se realiza de forma indirecta a partir de agua contaminada con heces o por
alimentos contaminados a partir del agua de riego o lavado, por manipuladores de alimentos o a
través de diversos artrópodos vectores (moscas, cucarachas...).
También puede transmitirse directamente, persona-persona por vía heces/ano-mano-boca o por
prácticas sexuales oro-anales (es prevalente en homosexuales). Los quistes son resistentes a la
cloración, desecación y al pH ácido del estómago.
 COMPLEJO ENTAMOEBA HISTOLYTICA/DISPAR

Características del trofozoíto

Forma y dimensiones: suele mostrarse redondeado u oval; su
diámetro o longitud es de 20‐30 µm.
Citoplasma: finamente granular, pudiéndose diferenciar el
ectoplasma del endoplasma; las vacuolas, cuando existen, son por
lo general pequeñas y pueden contener bacterias.
Núcleos:
número: uno.
cromatina periférica: dispuesta en gránulos finos, por lo general
uniformemente distribuidos y de tamaño regular. endosoma:
pequeño y constituido por una sola masa; normalmente central,
pero a veces excéntrico
 COMPLEJO ENTAMOEBA HISTOLYTICA/DISPAR
Características del quiste.

Forma y dimensiones: generalmente esférico y con un diámetro de 12‐15 µm.

Citoplasma:
cuerpos cromatoidales: generalmente presentes; barras alargadas con extremos romos, redondeados y lisos.
glucógeno: en los quistes maduros no es apreciable, pero en los inmaduros se concentra en vacuolas.

Núcleo:
número: los quistes maduros poseen 4 núcleos, pero en los inmaduros puede haber 1 o 2.
endosoma: pequeño y compacto; generalmente central.
cromatina periférica: dispuesta en gránulos finos regularmente distribuidos.
Los quistes maduros penetran por vía oral. La acidez
gástrica no provoca cambios pero, una vez en el
intestino, el aumento del pH y la tripsina favorecen la
liberación de los trofozoitos que se multiplican por
fisión binaria. En la mayoría de los casos (aproxim
90%) se produce una infección asintomática en la que
los trofozoítos permanecen formando agregados en la
capa de mucina donde se produce la enquistación sin
producción de invasión-.
En aproximadamente el 10% de los casos invaden la
pared del colon provocando a ese nivel una necrosis
local intensa. Posteriormente se transforman en quistes
que son eliminados por las heces, cerrándose el ciclo
En determinadas circunstancias los trofozoitos, desde el
colon y vía porta, puede invadir otros órganos
(amebiasis extraintestinal -<1% de los casos-) dando
lugar a la formación de abscesos amebianos
fundamentalmente en los filtros (hígado –con mayor
frecuencia- y pulmón) aunque también en cerebro y
corazón
 ACCIÓN PATÓGENA
Clínicamente pueden diferenciarse dos entidades:
1) Amebiasis intestinal: se pueden diferenciar 2 formas generales:
a) Infección asintomática. Los pacientes son portadores sanos. También recibe
el nombre de amebiasis luminal. Es la forma más frecuente y posee una gran
importancia epidemiológica.
b) Infección sintomática. La forma de presentación habitual es la
denominada disentería amebiana. Se caracteriza por la aparición de lesiones
ulceronecróticas (en “botón de camisa” o “matraz invertido”) generalmente en
ciego, apéndice, colon ascendente y región rectosigmoidea.
Se manifiesta como una enfermedad diarreica grave que se caracteriza por la
aparición de diarrea y diversos síntomas relacionados con la invasión y
destrucción tisular del colon: heces con moco, sangre y pus y fiebre. Otras
manifestaciones (generalmente complicaciones) menos frecuentes son: colitis
necrotizante aguda (< 0,5% de los casos), megacolon tóxico (0,5% de los
casos y relacionado con el uso de corticoides)
2) Amebiais extraintestinal: la manifestación más frecuente es la aparición de abscesos
sobre todo en el hígado pero también en pulmón, cerebro o corazón, caracterizados
clínicamente por signos y síntomas tumorales (compresión...) y de infección sistémica
(leucocitosis, fiebre, escalofríos...)
 TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO
Forma asintomática: Paromomicina 7 días
Colitis amebiana: Metronidazol seguido de paromomicina
Absceso hepático: Metronidazol i.v + paromomicina ± Cirugía
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
PREVENCIÓN
 ENTAMOEBA GINGIVALIS
es la primera ameba parásita del hombre descrita ya que fue
observada en 1676 por Leeuwenhoek. Su hábitat es la boca.
Sólo presenta fase de trofozoíto. Éste mide 10-30 µm de diámetro y
en su interior, al igual que en Entamoeba histolytica pueden observarse
hematíes fagocitados y además leucocitos que son la característica
diferencial más importante
La transmisión se realiza de forma directa persona/persona por vía
oral a través de besos o fómites (como utensilios para comer).
No está claro su papel en la etiología de la gingivitis y de la
periodontitis pero se encuentra en el 75- 90% de pacientes con
periodontitis comportándose presumiblemente como patógeno
oportunista.
No suele requerir tratamiento pero si éste se considerara adecuado
debe administrarse metronidazol.
 ENTAMOEBA COLI
Es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales, incluido el ser humano. Se presenta
tanto en sujetos sanos como en enfermos, frecuentemente en forma comensal.

Es una especie parásita mayormente no patógena del género Entamoeba que es de importancia clínica.
A una persona sana no le causará daño o malestar, pero si las defensas naturales corporales están bajas o
en casos de mala nutrición, sí causará daño.

A menudo es confundida durante el examen microscópico de heces, con la especie patogénica Entamoeba
histolytica.

E. coli se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por contaminación fecal y se deglute. Es un
parásito de la luz intestinal (intestino grueso). No patógeno y no produce síntomas.

Tratamiento: Como esta ameba no es patógena, no está indicado tratamiento específico; de todos modos
conviene recordar que E. coli es mucho más resistente a los agentes antiamebianos que E. histolytica.
 SÍNTOMAS ASOCIADOS:
Estreñimiento
Gases
Anemia
Problemas de piel
Nerviosismo
Disfunciones inmunológicas
Diarrea
Dolores articulares y musculares
Alergias
Granulomas
Trastornos del sueño
Fatiga crónica
Nauseas y trastornos gastrointestinales
ENTAMOEBA COLI
ENTAMOEBA COLI
Características del quiste

Forma y dimensiones: generalmente esférico, a veces oval, y

con un diámetro de 15‐25 µm.
Citoplasma:
cuerpos cromatoidales: pueden estar presentes, pero con
menor frecuencia que en E. histolytica. generalmente con
aspecto de astillas, con los extremos puntiagudos y muy
refringentes (parecen estar fuera del quiste).
glucógeno: en los quistes maduros puede estar difuso o faltar,
pero en los inmaduros está incluido en una gran vacuola.
Núcleos:
número: los quistes maduros poseen 8 núcleos; los quistes
inmaduros tienen 1 o más núcleos.
endosoma: grande, compacto y generalmente excéntrico.
cromatina periférica: dispuesta en gránulos, irregulares en talla
y disposición.
 ENDOLIMAX NANA
El Endolimax nana es una ameba intestinal que parásita exclusivamente el intestino
de los humanos. Sin embargo, es un parásito comensal no patógeno, lo que quiere
decir que no le ocasiona daño considerable al ser humano.
la distribución de esta amiba es cosmopolita, pero es más probable encontrarla
en ambientes cálidos y húmedos. Su prevalencia es aún mayor en zonas con
escasa higiene o con recursos sanitarios deficientes.
La vía de transmisión es a través de la ingesta de alimentos o bebidas
contaminados con quistes de amibas.
Síntomas
Aunque no causa enfermedad como otras amibas, se han reportado casos de
diarreas crónicas, urticarias, constipación, dolor rectal, vómitos, entre otras
afecciones en algunos pacientes contaminados con Endolimax nana.
Es importante destacar que según algunas encuestas, la prevalencia puede ser
tan alta como 30% en algunas poblaciones
 TRANSMISIÓN
La transmisión al humano se produce con la ingesta alimentos contaminados con quistes de amebas, o
bien por el contacto directo con fómites o manos contaminadas. La transmisión de la enfermedad es más
frecuente en países con bajos recursos sanitarios y también en la población con relaciones sexuales de tipo
fecal-oral.

Una vez que el hombre ha ingerido los quistes, éstos se transforman en trofozoítos en el tubo digestivo,
principalmente en el colon, donde invaden la mucosa intestinal provocando la enfermedad y,
eventualmente, migrando por el sistema porta al hígado y desde allí a otras localizaciones sistémicas
(cerebro, hueso, etc).
Los trofozoítos, a lo largo de su paso por el intestino grueso, se transforman nuevamente en quistes que son
eliminados con la deposición. En las infecciones intestinales quistes y trofozoítos se eliminan en las heces
El tratamiento de la amebiasis invasora debe realizarse con metronidazol (500 mg/6 horas) durante 10
días, para destruir los trofozoítos y posteriormente con un amebicida intraluminal (paramomicina 500 mg
cada 8 horas durante 14 días) para destruir las formas quísticas
 ENDOLIMAX NANA
Trofozoíto
El trofozoíto presenta una forma irregular y su tamaño promedio es
bastante pequeño, de 8 -10μm (micrómetros).
Posee un solo núcleo a veces visible en preparaciones sin teñir y su
citoplasma tiene aspecto granular.
Quiste
El quiste es la forma infecciosa de Endolimax nana, su forma es
esférica y su tamaño oscila entre 5-10μm.
Durante su maduración, los quistes completamente desarrollados
contienen 4 núcleos, aunque algunos pueden llegar a tener hasta 8
núcleos (formas hipernucleadas).
El citoplasma puede contener glucógeno difuso y pequeñas inclusiones.
 IODAMOEBA BUTSCHLII
Es un parásito comensal exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre; mas no le
ocasiona daño. Aunque no causa enfermedades en el ser humano, es un buen marcador de contaminación
oral-fecal por los alimentos o agua en las poblaciones en donde sus habitantes se les detecten el parásito.

Características del trofozoíto

Forma y dimensiones: redondeado u oval en
preparaciones fijadas; la longitud habitual es de 12‐15
µm.
Citoplasma: groseramente granular y vacuolado; con
inclusiones de bacterias, levaduras y otros materiales.
Núcleos:
número: uno. endosoma: grande, generalmente
centralizado.
cromatina periférica: no hay
 IODAMOEBA BUTSCHLII
Características del quiste
Forma y dimensiones: generalmente ovoide; mide,
habitualmente, 10‐12 µm.
Citoplasma: cuerpos cromatoidales: no se observan.
glucógeno: se presenta en una gran vacuola, muy
patente.
Núcleos:
número: uno, tanto en los quistes maduros como en los
inmaduros. endosoma: grande y generalmente
excéntrico. cromatina periférica: no hay
 BLASTOCYSTIS HOMINIS
El Blastocystis es un parásito microscópico que puede vivir en el tracto digestivo. Los investigadores no
comprenden del todo el papel que cumple el Blastocystis en causar la enfermedad, si es que cumple
alguno. Algunas personas que experimentan diarrea, dolor abdominal u otros problemas
gastrointestinales tienen organismos de Blastocystis en sus heces.
Transmisión fecal-oral, puede transmitir a través de los alimentos o del agua o por contacto con las
heces humanas o de animales. Una infección por Blastocystis generalmente es más común en personas
que viven en países en vías de desarrollo, o viajan hacia estos, y en personas que trabajan con
animalesAlgunos autores dudan de su patogenicidad.
Actitud frente a la infección:
–No tratar si el sujeto está asintomático.
–Si clínica intestinal o eosinofilia, buscar otro posible organismo patógeno, y tratar con metronidazol
ni no se encuentra otro organismo responsable.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Diarrea intestinal acuosa o constipación.
Acompañada de gran cantidad de moco,
Reportado diarrea con la presencia de leucocitos polimorfo nucleares
Náuseas, vómito.
Dolor abdominal tipo cólico.
Flatulencias.
Prurito anal, Pujo y tenesmo.
Malestar general , anorexia y debilitamiento
Fiebre y pérdida de sangre en heces fecales.
Eosinofilia del 4 al 12%.
BLASTOCYSTIS HOMINIS
En algunas infecciones, la forma ameboidea
puede ser la única observada en deposiciones
simulando a veces, leucocitos fecales
 BLASTOCYSTIS HOMINIS

trofozoíto:

Células esféricas.
Mide de 40 a 50 .
Seudópodos de locomoción.
Es pleomórfico
Presenta tres formas:
Granular o mitocondrial: Contiene gran
cantidad de mitocondrias.
 BLASTOCYSTIS HOMINIS

Quiste:
Forma esférica u oval
mide de 5 a 40 diámetro.
Posee de 1 a 2 núcleos en fase inmadura y 4 en
estado maduro al rededor del citoplasma.
el ciclo de vida de Blastocystis sp. aún no se comprende,
incluida la etapa infecciosa y si (y cuáles de las)
diversas formas morfológicas de este organismo
polimórfico que se han identificado en heces o cultivos
constituyen etapas biológicas distintas del parásito en el
tracto intestinal de los huéspedes. Se postula que la
forma del quiste (3–5 µm) es una etapa infecciosa, pero
no está confirmada. La forma predominante que se
encuentra en muestras de heces humanas se denomina
forma vacuolar (o cuerpo central) y es de tamaño
variable (5 a 40 µm, en ocasiones mucho más grande).
La replicación parece ocurrir a través de la fisión
binaria. También se han observado otras formas
morfológicas (p. ej., formas ameboides y granulares) en
muestras y/o cultivos de heces; su papel biológico y su
eventual destino de desarrollo requieren más
 TRATAMIENTO FÁRMACO DOSIS DURACIÓN
METRONIDAZOL mg./8 hrs días.
(Niños15mg./kg./24 hrs.)
Máximo 300mg. /24 hrs.
200mg/6 hrs días.
2g/24 hrs días.
YODOQUINOL mg./8 hrs días.
NITAXOZANIDA 500 mg/12 hrs días.
*ALBENDAZOL mg Única dosis
 PATOGENIA

Acción Inflamatoria: Al adherirse a la lámina propia de la mucosa intestinal.

Acción Traumática: Barre las microvellosidades de la mucosa.
Acción Vectora: Ocasiona infiltrado celular.
Acción Tóxica: Infecta la mucosa intestinal por la proteína lectina.( acoplarse a las
células del organismo hospedador durante la infeccion.)
Debido a que segrega proteasas puede provocar como reacción, la producción de
Ac y el consecuente desencadenamiento de diarreas, nauseas, anorexia y espasmos
abdominales .
No es capaz de invadir la mucosa intestinal.
FLAGELADOS INTESTINALES Y UROGENITALES DE
INTERÉS BIOSANITARIO
 GIARDIA LAMBLIA
Vive en el duodeno y parte superior del íleon del hombre, primates y cerdos de todas las regiones del mundo,
siendo particularmente frecuente en niños.
Es la causa de la parasitosis conocida como giardiasis o lambliasis. Su transmisión se realiza por ingestión de
quistes maduros con el agua de la bebida o por contacto mano‐boca.
Grupos de riesgo: niños en edad escolar, individuos con inmunodeficiencia a IgA.
Se localiza en duodeno y yeyuno.
Produce principalmente infecciones asintomáticas.
Síntomas: Asintomáticos, diarrea, dolor epigástrico, flatulencia, presencia de grasa y moco en heces (más grave
SIDA, déficit de IgA).
Tratamiento: –Metronidazol 250-500 mg/8 h, 5-7 días.
 GIARDIA LAMBLIA
Características del trofozoíto
 ovoide, con el extremo posterior en punta (tiene el
aspecto de la mitad de una pera seccionada
longitudinalmente).
 pequeño, de 10‐18 µm de longitud.
 8 flagelos, dispuestos de manera peculiar (véase la
figura) (no visibles en la tinción con hematoxilina).
 2 núcleos, grandes y ovales, situados en el tercio anterior,
con endosoma voluminoso.
 cuerpos mediales en forma de coma o de colmillo,
situados transversalmente al eje del protozoo.
 Disco adhesivo (no siempre visible).
Características del quiste
pequeño, de 8‐12 µm de longitud.
ovoide, con uno de los polos ligeramente más redondeado que el otro.
2 o 4 núcleos (en inmaduros y maduros, respectivamente), situados generalmente en
uno de los polos.
en el citoplasma se observan los axonemas de alguno de los flagelos del trofozoíto
y los cuerpos mediales.
TRATAMIENTO
 TRICHOMONAS VAGINALIS
Es un tricomonas cosmopolita que vive exclusivamente en las vías urogenitales de los seres humanos; en las
mujeres vive en la vagina y en los varones en la uretra y próstata. Es causa de la denominada tricomoniasis
urogenital.
No forma quistes, y la transmisión se realiza mediante cópula o mediante el uso de utensilios ginecológicos
contaminado
Enfermedad de transmisión sexual EXCLUSIVA de la especie humana.
Características del trofozoíto
 piriforme o globular.
 pequeño, de 10‐20 µm de longitud.
 4 flagelos anteriores y uno recurrente formando una
membrana ondulante que no suele sobrepasar la mitad del
cuerpo. No existe flagelo posterior libre.
 un solo núcleo, que debido a la tinción forma una única masa
con el aparato de Golgi . ‐ el axostilo sobresale del cuerpo
a modo de varilla puntiaguda.
Características del quisteNo se forman quistes en los Tricomonádidos.
 NAEGLERIA FOWLERI
conocida coloquialmente como ameba comecerebros, es un ameboflagelado aeróbico de vida libre
patogénica típica de aguas dulces templadas y estancadas como lagos, lagunas, estanques, piscinas, aguas
termales y canales de riego.
Es un parásito facultativo, que puede sobrevivir tanto fuera como dentro de un huésped, que puede
producir la meningoencefalitis amebiana en los seres humanos, por lo cual se la conoce coloquialmente como
«ameba comecerebros».
Pertenece al filo Percolozoa y puede encontrarse en forma de trofozoíto (activo) o quiste (vegetativo).
El trofozoíto puede cambiar de la forma ameboide a una temporalmente flagelada a unos25-39 ºc
El protozoo se transmite a las personas que se bañan en aguas contaminadas: lagos, piscinas, embalses,
corrientes termales, manantiales.
En algunos casos, la ameba puede penetrar a través de la lámina cribosa del etmoides y alcanzar el
cerebro y las meninges, y causar graves cuadros de necrosis e inflamación. Observaciones experimentales
inducen a pensar que la infección por Naegleria se contrae por penetración de los microorganismos a
través de la nariz o a través del neuroepitelio olfatorio. Naegleria se ha mostrado resistente al agua poco
clorada; de allí el riesgo de infección en las piscinas
 NAEGLERIA FOWLERI
El trofozoíto ameboide es alargado, de 15- 30 micras (μm); su citoplasma es granular, con un único
núcleo y con muchas vacuolas; se desplaza mediante pseudópodos lobulares que se forman en la
parte más ancha del citoplasma.
El trofozoíto flagelado es una forma transicional ante cambios ambientales; su tamaño es menor;
tiene forma de pera, con dos flagelos en el extremo más ancho.
Los quistes son redondos, de 7-15 μm de diámetro y tienen una doble pared lisa con poros.
 ACANTHAMOEBA SPP.
Acanthamoeba spp. es un protozoo ameboide (ameba), perteneciente al filo Amoebozoa. Su
ciclo de vida comprende dos formas: el trofozoíto ameboide o forma vegetativa infectante,
que se divide por mitosis; y el quiste o forma de resistencia. Aunque es de vida libre, ambas
formas pueden penetrar en el organismo del hospedador
Acanthamoeba es una ameba muy frecuente en el ambiente, en agua, aire y suelo, en todas
las latitudes. Además se ha detectado en duchas, acuarios, humidificadores, jarrones y otras
colecciones acuosas domésticas.
Así mismo, es frecuente en hospitales y se ha hallado en ventiladores, baños de hidroterapia,
unidades de aire acondicionado, sistemas de irrigación dental, etc.
Esta ubicuidad determina un estrecho contacto entre el hombre y Acanthamoeba (puesto de
manifiesto en estudios serológicos
Al contrario que en Naegleria fowleri, la infección no se relacionan con actividades acuáticas
 ACANTHAMOEBA SPP.
El trofozoíto es pleomórfico; en función de la especie, su tamaño varía entre 15-50 micras,
tiene una vacuola contráctil, polaridad antero-posterior, pseudópodos con apariencia de
espinas (acantopodios) y un único núcleo central con un nucleolo grande.
El quiste es esférico, con un tamaño entre 10-25 micras, tiene doble pared con poros y un
núcleo semejante al del trofozoíto. La pared externa del quiste es arrugada con pliegues
y ondulaciones. La pared interna es estrellada, poligonal, oval o esférica.
 ACCIÓN PATÓGENA
produce encefalitis granulomatosa e infecciones nasofaríngeas, cutaneas y
diseminadas en pacientes inmunodeprimidos y queratitis amebiana en portadores de
lentes de contacto.
Los cuadros cutáneos y nasofaríngeos pueden evolucionar a una encefalitis por
diseminación hematógena.
La encefalitis granulomatosa tiene un curso crónico. Los síntomas más frecuentes son
dolor de cabeza, fiebre, hemiparesia y alteraciones de la conducta. No suele haber
afectación meningea. En pacientes con respuesta celular disminuida la formación de
granulomas puede verse afectada y la presentación clínica puede ser atípica.
La infección cutánea y subcutánea diseminada es frecuente en pacientes con SIDA y
se manifiesta por la aparición de múltiples nódulos en tejidos blandos
La queratitis se produce tras un traumatismo ocular o, lo que es más frecuente, en
portadores de lentes de contacto inmunocompetentes. Se caracteriza por la aparición
de un infiltrado estromal, ulceración corneal, fotofobia y dolor intenso