Sistema vestibular

Alumnas: Rodríguez Marina, Ouro Melina

Resumen

El sistema vestibular no es tan conocido, la importancia que este, si una persona

no posee un sistema vestibular en buena condición podemos decir que tiene una
discapacidad.

Este sistema nos permite desplazarnos, tener equilibrio y girar, si este sistema no
lo tendríamos no podríamos hacer ninguno de estos movimientos ya
mencionados.

Tres funciones fundamentales:

 Postura
 Visión
 Equilibrio

El sistema vestibular consta de tres fuentes principales:

 Popioceptividad de los músculos y médula

 La visión
 Ventrículo, sáculo, y canales semicirculares

Cuando el sistema vestibular se ve afectado, podemos decir que anatómicamente

la afectaciones es en el oído interno, cóclea, ósea todo lo que tiene que ver con la
audición y por lo tanto la parte posterior se encuentra ubicado el sistema
vestibular, aquí encontramos el laberinto oseo membranoso, (el laberinto
membranoso se encuentra dentro del laberinto oseo), entre ambos se encuentra el
líquido llamado perilinfa, quien actúa como protección, cuidador y sostén, el
laberinto membranoso está formado por células ciliadas y nerviosas quienes son
las encargadas de transformar la energía mecánica en nerviosa, es decir por un
lado nos encontramos la cóclea y por el otro el sistema vestibular, el cual está
formado por el utrículo, sáculo y los tres conductos semicirculares.

El sáculo es la parte más pequeña ubicando las células sensitivas en forma

vertical.

El utrículo es la parte más grande ubicando a las células sensitivas en forma

horizontal.

Los canales semicirculares son tres, están ubicados en forma horizontal, posterior
y anterior, (mirándolos de ambos lados del cráneo son seis, esto abarcaría una
angula de 360 °). Estos conductos terminan en el utrículo pero antes de llegar
presentan un ensanchamiento la cual tiene el nombre de ámpula, dentro de este
se encuentra las terminaciones de células nerviosas y existen movimientos de las
células a través de la endolinfa. Dentro de las ámpulas se encuentran las células
silias y sobre estas las cúpulas, formadas por una sustancia pegajosa y
gelatinosa, las cuales se desplazas ante cualquier movimiento de la cabeza.

¿Qué sucede en el utrículo y sáculo?

Aquí se encuentras las células ciliadas, las cuales tienen el nombre de quinosilias,
Estas se encuentran de forma vertical y horizontal sobre la membrana otoconial.

¿A que llamamos otolitos?

Son pares de piedras de carbonato de cálcico con proteínas formados en el líquido

endolinfático del laberinto llamado otoconia.

¿Qué sucede con estos otolitos?

Los otolitos van cambiando de movimientos y posición dentro de las ámpulas.

Van registrando movimientos de diferentes tipos de aceleración:

 Aceleración del conducto semicircular angular.

 Aceleración lineal.

Maniobras de rehabilitación

1. UPPB
2. DIXHOLL PIKE
3. REPOSISION DE EPLEY

Funcionamiento del oído interno

Todas las células forman partes de este sistema, inferiores y superiores, las
cuales van llegando al ganglio scarpa, parte de este ganglio va al cerebro y la otra
parte continua hasta la corteza cerebral hasta encontrar los núcleos vestibulares
los cuales son cuatro, superior, inferior, medial y lateral, teniendo en cuenta que la
información proviene de la medula siendo esta propioceptiva. Los núcleos de
estación distribuidora actúan como conectores con los núcleos vestibulares hasta
encontrarse con los núcleos oculares.
Reflejos vestibular ocular (VOR)

Es el responsable de mantener la fijación del ojo durante la rotación de la cabeza

durando milésimas de segundo como resultado vestibular, es decir que el laberinto
estuvo trabajando junto a los núcleos oculares permitiendo a los ojos seguir viendo
un punto fijo y la cabeza girara sin tener un intercambio de información.

“Todo tipo de información entre el cuerpo y la medula nos encontraremos con

diferentes reflejos.”

Campo fonoaudiológico

En nuestro campo fonoaudiológico podemos rehabilitar las patologías laberínticas

y retrolaberínticas, ya que son parte de las vías auditiva (VIII Par, centrales y
mixtas), siendo este un trabajo interdisciplinario.

- Cuando un paciente llega al consultorio se le realiza un anamnesis

recaudando datos y diversas preguntas que fundamenten por qué vino a
la consulta.
- El paciente va a mencionar su dificultad.
- Se diferenciara de forma correcta tres cuestiones: mareo, vértigo,
inestabilidad o desequilibrio.
- A lo ya mencionado solo el vértigo y desequilibrio el fonoaudiólogo
podrá rehabilitar al paciente.
- Se evaluara al paciente con una videonistagnografia de objetiva
O subjetiva.

Vestíbulo espinal

Los nucleos vestibulares tienen coneccion con los nucleos oculares y espinales.
Es aquí donde se realizan pruebas muy sencillas.

Test Romber: se solicita al paciente que coloque ambos pies juntos, ojos cerrados
y brazos a los costados por unos minutos, si el paciente se balancea hacia atrás
se considera un vértigo de la vía central. Si el paciente se balancea hacia los
laterales se considera un vértigo vestibular.

Test Fukuda: es muy similiar al anterior pero con marcha. Con ojos cerrados y 50
pasos aprox. Prueba positiva, si se ve un desplazamiento de un metro o 45° se
considera de una afectación.

Test Barani: se realiza con el paciente sentado, ambos brazos, manos y dedos
extendidos, ojos cerrados y se le pide al paciente que permanezca en esa
posición, verificando si hay un problema periférico notando una desviación hacia el
lado afectado.

Test Calorico térmico: en esta evaluación se utiliza frio, calor. Arrojando

específicamente el estado del canal semicircular lateral horizontal.

Estos estudios complementarios podrían arrojar patologías con rehabilitación

vestibular unilateral y bilateral.

Patologías rehabilitación

- Neuronitis vestibular
- Síndrome de menier
- Fistula perilinfatica
- Patologías pos traumáticas
- Pre- vértigos
- Vértigos y desequilibrios.
- Vértigo posesional paroxístico benigno ( otolito fuera de lugar)