MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR ANA ARAÚZ MICHELL RIVERA INTRODUCCIÓN
• Las inyecciones intramusculares se usan comúnmente para administrar vacunas, hormonas,
vitamina D, antibióticos y medicamentos antipsicóticos a largo plazo. Debido a su gran masa, los músculos de los glúteos son blancos frecuentes de inyecciones intramusculares en adultos y niños y pueden recibir grandes volúmenes de medicación inyectada. • Absorción • La absorción por vía intramuscular se realiza a través de los capilares sanguíneos, única membrana que debe atravesar las sustancias para penetrar en la circulación, muy raramente se produce a través de los capilares linfáticos. • Distribución • La distribución consiste en la unión del fármaco a las proteínas plasmáticas, y su posterior transporte a través del torrente circulatorio, a las diversas partes del organismo. • Biotransformación • La biotransformación consiste en la conversión del fármaco en una forma menos activa y más fácil de eliminar. • Eliminación • El fármaco contiene su acción hasta que es desactivado o eliminado. La eliminación de los medicamentos gaseosos se produce a través de los pulmones, sin embargo, en la mayoría de los casos predomina la excreción renal. Deben tomarse todas las medidas necesarias suministrar bajo la observancia de un doctor. VENTAJAS Y DESVENTAJAS Ventajas • Vía de acceso rápida. • Es útil para la administración de formas medicamentosas de liberación prolongada. Desventajas • Altamente dolorosa. • Limitada para el uso en pacientes con baja masa muscular o pérdida de masa muscular. • Puede causar infecciones localizadas o lesiones en nervios periféricos. • La administración constante en una misma zona puede ocasionar fibrosis local, lo que produce una reducción progresiva de la absorción. • No se puede administrar más de 5 ml de medicamento en cada inyección en la misma zona, excepto en el deltoides donde solo se puede aplicar hasta 2 ml. • No es superior a la vía oral ni la vía intravenosa • Absorción errática (depende el tejido adiposo del paciente, el metabolismo basal, factores genéticos del paciente, etc) ZONAS DE ADMINISTRACIÓN • Las 4 zonas mas comunes y recomendadas para una inyección intramuscular son: ventroglútea; dorsoglútea; vasto lateral y deltoide. TÉCNICA MATERIALES • Bandeja. • Jeringa estéril según cantidad en C.C de solución a administrar. • Aguja IM del tamaño adecuado a la masa muscular. • Fármaco. • Torunda de algodón, con solución antiséptica. • Guantes descartables. TÉCNICA PROCEDIMIENTO • Lavado de manos. • Identificar al paciente. • Verificar la indicación médica. • Preparar la medicación según consistencia, ampolla o soluto. • Cambiar aguja de recarga si es polvo liofilizado. • Explicar al paciente el procedimiento a realizar. • Colocar al paciente en una posición cómoda ó decúbito ventral. • Verificar estado general de la zona, que no esté lesionada, irritada, tumefacción. • Seleccionar el cuadrante. • Limpiar la zona con torunda y antiséptico, y movimientos circulares comenzando por el centro. • Preparar la jeringa para inyectar, verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable. TÉCNICA PROCEDIMIENTO • Introducir la aguja en el músculo en forma perpendicular (ángulo de 90 º), sostener la jeringa entre los dedos pulgar y índice. • Aspirar sosteniendo el cilindro de la jeringa, el émbolo hacia atrás. • Si vuelve sangre, retirar la aguja un poco y volver a aspirar. • Si no refluye sangre inyectar la medicación, en forma lenta. • Retirar la aguja rápidamente y masajear en forma suave la zona de inyección. • Comprobar que no sangre la zona. • Comprobar que la persona se sienta en condiciones óptimas. • Desechar todo el material usado (la aguja en su descartador sin colocar el capuchón y la jeringa, algodón y guantes en su tacho según normas.) • Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente. • Firmar cada registro con nombre, numero de matricula, fecha. TÉCNICA EN Z • El método en Z evita la filtración de medicamentos irritantes inyectados en el músculo hacia los tejidos que se encuentran alrededor de este. La técnica en Z utiliza el desplazamiento lateral de las capas de la piel (colocando las yemas de los dedos presionando la piel del glúteo tirando hacia atrás y en esa área puncionar) para sellar eficazmente el fármaco en el músculo y evitar que este llegue a las capas superficiales de la piel. POSTURA DE AGARRE DE LA JERINGA COMO UN DARDO
• Si se utiliza la postura de agarre de la jeringa como un dardo, es posible que se dificulte la
colocación del algodón para retirar la aguja, por ello se recomienda tomarlo de la forma que se especifica en la imagen a continuación. CONCLUSIÓN • La inyección intramuscular (IM) es una forma de administración rápida en la que el medicamento es inyectado directamente dentro de un músculo. Es utilizada con el fin de que la sustancia administrada sea absorbida de forma eficaz.
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