RESUMEN DE PSICOLOGÍA

PHYSICIAN BURNOUT

En el mundo existe el agotamiento médico que tiene un efecto negativo en todos los aspectos
de atención médica y además causa insatisfacción a todo el personal médico no importando a
que especialidad pertenezcan; siempre en algún momento todos experimentaran lo mismo.
Este agotamiento puede afectar tanto a la familia del médico, los pacientes, organizaciones
ligadas por convenios y en general a todos. Y el problema es que debería de evitarse esto
desde que los estudiantes empiezan a estudiar medicina, para poder prevenir y tratar el
agotamiento, pero en muchos casos no es de importancia es por eso que debemos de ponerle
más énfasis a este tema.

El agotamiento o BURNOUT es causante de varios problemas indeseables en el ámbito médico

ya que probablemente en algún momento pueden ocurrir altas tasas de errores médicos,
riesgo de negligencia, pacientes decepcionados por la calidad de la atención, desorganización
del personal médico, riesgo de que el personal recurra al alcohol o drogas y el suicidio médico
que es el que tiene tasas más altas tanto en mujeres como hombres.

El origen del agotamiento se da a partir de que los mismos médicos no controlan su energía es
decir aplicando una metáfora sobre el agotamiento de la energía; si hay una cuenta de energía
como si fuera como una cuenta bancaria, podría tener un saldo positivo ya que cuando un
médico necesita energía retira de la cuenta para realizar sus actividades personales como
médicas y esta se cierra cuando ya no hay energía y para recargar la cuenta necesita depositar
energía con momentos de descanso y distracción, pero si se retira de un saldo negativo la
cuenta nunca se va a cerrar y el médico va a seguir gastando aun así ya no quede energía. Y
esto se da a partir de que ellos no saben manejarlo durante mucho tiempo, y no se inclinan
ellos mismos a usar el saldo positivo.

Existen tres tipos de cuentas de energía dentro de cada uno de nosotros; primero está la
cuenta de energía física donde el hacer ejercicio, descansar y comer saludablemente crean
energía y debemos depositarla o reservarla , luego está la cuenta de energía emocional que
para depositar necesitamos de relaciones saludables que sumen en nuestra vida con personas
que amamos, y es muy importante ya que necesitamos la energía necesaria para estar
emocionalmente bien para los pacientes, amigos y familiares; y por último esta la cuenta de
energía espiritual donde se deposita con el propósito y metas que tenemos desde que
iniciamos la carrera de medicina humana por ejemplo cuando atendemos a un paciente y este
nos agradece o elogia nos llenamos de felicidad porque ese es nuestro propósito el salvar
vidas; y el problema es que cuando ya no tenemos esos propósitos nuestras cuentas se agotan
y no hay razón para continuar. Es por eso que los médicos deben de mantener y manejar un
equilibrio positivo con todas sus cuentas de energía para poder evitar el agotamiento, sin
embargo, los médicos no están capacitados para cuidar o notar los niveles de energía, ya que
ignoran las 3 energías y dan hasta lo último, agotando así todas las reservas de energía.

Para el diagnóstico del agotamiento se usa el inventario de Burnout de Maslach (MBI) que fue
hecho por Christina Maslach y sus compañeros en la Universidad de San Francisco que
actualmente es aceptado. Ella también describió al agotamiento como una erosión del alma
causada por el deterioro de los valores, la dignidad, el espíritu y la voluntad.

El agotamiento se puede dar lentamente con el tiempo o rápidamente por algún motivo como
una demanda, un error médico o por algún problema personal y los 3 síntomas principales que
contrastan con las 3 cuentas de energía son: Primero el agotamiento que se observa por el
físico y la energía emocional del médico que están extremadamente bajos, donde el médico
menciona “No se cuanto tiempo más podré seguir con esto o así”; después esta la
despersonalización donde la persona no esta bien emocionalmente para nadie ya que la
energía emocional se agota por completo, y puede llegar a ser cínica, sarcástica o poder hasta
desahogarse con sus pacientes o su trabajo, mencionado también como “fatiga por
compasión”; y por último esta la falta de eficacia que es más común en las mujeres , en la cual
las doctoras empiezan a dudar sobre todo su trabajo ya que piensa que no es lo suficiente o
que no tiene propósito alguno todo lo que ha logrado.

Hay 5 principales causas del agotamiento que debemos de conocerlas, primero está la práctica
de la medicina ya que todos los médicos tienen la responsabilidad de salvar vidas, afrontar
diferentes casos para buscar respuestas y satisfacer al paciente, dándolo todo sin importar la
hora y el día, y es así toda la vida de un médico que poco a poco va acostumbrarse mientras
pasan los años. Después está el trabajo específico donde el médico se debe de afrontar a
diferentes tensiones dependiendo de el lugar en donde trabaje, ya que hay diferentes
políticas, rotaciones, llamadas de proveedores, personas no agradables, el equipo de trabajo,
diferentes maneras de pensar y lo peor es que, aunque quiera abandonarlo volverá al mismo
ambiente de trabajo ya que casi todos trabajan de la misma manera, manteniendo el estrés.
Luego el tener una vida fuera del trabajo es importante por una razón, que es la de recargar
energías como descansando, pero los doctores están mal acostumbrados ya que tienen
hábitos negativos que han ido adquiriendo por todo lo largo de su carrera, porque no cuidan
su salud emocional, física y espiritual; igualmente implica el estrés por los hijos, esposos,
padres o deudas financieras. Otra causa es el condicionamiento de la educación médica que
tiene como actor principal a nuestros educadores durante toda la carrera ya que desde el
primer año nos presionan preparándonos para el agotamiento, además otros factores pueden
presentarse en el camino como la adicción al trabajo, el querer ser el superhéroe, el
perfeccionista y el llanero solitario que se encarga de hacer todo. También enseñan y recalcan
que “el paciente es primero antes que todo” y a veces el médico se toma enserio esa oración
asumiendo toda la responsabilidad, pero sin ver en realidad que ellos mismos deben estar
primero, así mismo está el “nunca muestres que tienes debilidad”, que igualmente es malo
aparentar lo que no es en realidad ya que, si te sientes mal o cansado, debes de desahogarte
para liberarte. Y la última causa es la habilidad de liderazgo de los supervisores ya que en el
ambiente médico hay diferentes tipos de jefes, algunos ausentes, flojos, o algunos sin
liderazgo, y lo que se necesita es que haya jefes que tengan buena comunicación, relación y
sobre todo capacidad para apoyar a sus trabajadores.

Es fundamental reconocer el momento en que el profesional médico se esté agotando para

poder detenerlo o prevenirlo, realizando diferentes actividades con diferentes métodos,
llenando las cuentas de energía con saldo positivo, disminuyendo los niveles de estrés y
mejorando sus capacidades para recargar las cuentas de energía.

CITA BIBLIOGRAFICA:

1.Burnout is everywhere. BURNOUT Five Main Causes [Internet]. Aafp.org. [cited 2021 Sep 24].
Available from: https://www.aafp.org/fpm/2015/0900/fpm20150900p42.pdf