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La clnica psicoanaJtica

La relacin ele objeto


Por M. BOUVET
Es imposible proporcionar aqu, aun a grandes rasgos, una
apreciacin un tanto completa de la contribucin del psico::inlisis
al conocimiento de los trastornos de la vida mental. Sin duda,
una de sus adquisiciones ms conocidas es la disociacin del grupo
de las fobias-obsesiones en dos entidades clnicas diferentes: la
de las fobias y la de las obsesiones que responden a una psicoge-
nesis distinta, cuando menos en lo que concierne a los tipos ms
perfilados de tales formas de pensamiento anormal, pues ya es
bien sabido ahora, y desde hace tiempo, que a lo largo de la evo-
lucin de la neurosis obsesiva existe una fase fbica que casi
nunca falta.
La influencia de los estudios psicoanalticos sobre la psiquiatra
es a la vez ms importante y menos evidente de lo que a priori
pudiera creerse, ya que, aun cuando puede ser considerada como
decisiva, ha de buscarse menos en el aislamiento de cuadros clnicos
singulares que en el sentido particular que confiere a los trastornos,
y en la comprensin que nos brinda de la significacin de las ac-
tividades inadaptadas de la vida mental.
Y es aqui donde adquiere una importancia considerable la contri-
bucin del psicoanlisis; pues si bien la clnica psicoanaltica no es
original en su descripcin inmediata de los desrdenes de la vida
psquica, y si bien en parte alguna difieren radicalmente sus descrip-
l iones de las que han podido establecer los clnicos eminentes de la
Jl"iquiatra clsica, es en el momento de la Comprensin cuano
11 roja una viva luz sobre el hecho psicopatolgico.
fl
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Tomemos un ejemplo simple, para precisar las ideas. Todos sa-
ben cun difcil y fcil a la vez es el diagnstico diferencial entre
la psiconeurosis obsesiva y las neurosis obsesivas sintomticas de
la esquizofrenia; es una cuestin de cada caso particular. En las
formas extremas no hay lugar a dudas, y en los casos lmites es
casi imposible la diferenciacin de buenas a primeras. No se pue-
de decir que en conjunto haya completado el psicoanlisis de
manera substancial la descripcin clnica de los sntomas inme-
diatamente comprobables, cuya semiologa ha sido perfectamente
determinada por la psiquiatra clnica. En cambio, al precisar el
psicoanlisis las interrelaciones entre los elementos del sndrome
en cada caso particular, agrupndolos por series que tienen una
significacin diferente, como por ejemplo la serie de trastornos pro-
piamente obsesivos y las de los fenmenos de desperStinalizacin, je-
rarquizndolos en cada serie, mostrando su significacin fundamen-
tal, tal o cual comportamiento de apariencia delirante justificada por
un esfuerzo desesperado para evitar las condiciones susceptibles de
desencadenar la crisis de despersonalizacin, no siendo de hecho sino
un procedimiento de defensa, mientras que en otras circunstancias
ser ante todo la expresin de una proyeccin delirante -por citar
un ejemplo-, permite juzgar con bastante precisin el grado de
solidez del Yo, nocin que resume prcticamente las posibilidades de
adaptacin del sujeto, elemento fundamental del diagnstico y del
pronstico. Al Yo extremadamente frgil de una esquizofrenia incluso
latente, que se presenta bajo la mscara de una psicosis obsesiva, se
opone en efecto el Yo de estructura mucho ms compacta, mucho
ms coherente, de una neurosis obsesiva verdadera, aun cuando est
acompaada de fenmenos de despersonalizacin, los cuales - a de-
cir verdad - no faltan casi nunca, o nunca, si se les busca cuidado-
samente; no ms, por otra parte, que en toda psiconeurosis grave.
No podemos entrar aqu en detalles, pero es fcil comprender que
tan importante diagnstico resulte de la comprobacin del predomi-
nio de una serie sintomtica con respecto a la otra, y de la articula-
cin en el tiempo de las dos series: las obsesiones son capaces de
preservar al sujeto de la angustia de despersonalizacin que no ha
sufrido ms que en circunstancias excepcionales o, por el contra-
rio, no aparecen sino como una tentativa para salir de estados fre-
cuentes, o hasta subintrantes, de despersonalizacin?
Pueda ser que se me objete que aqu se trata bastante ms de
psicopatologa que de clnica y que, por los ejemplos que he dado,
muestro precisamente que el psicoanlisis, si bien ha aportado una
RELACIN DE OBJETO 83
psicognesis - lo que no solamente nadie piensa negar, ni mucho
menos, sino que se propende demasiado a concederle una impor-
tancia exclusiva cuando se intenta caracterizar la manera con que
el psicoanlisis se representa los desrdenes de la vida mental (ya
tendr ocasin de volver sobre este punto tan importante)-, el
psicoanlisis, digo, se muestra impotente para aportar el menor en-
riquecimiento a la clnica psiquitrica real, ya que establecer una
teora psicolgica sin mostrar su articulacin con las condiciones
orgnicas es edificar sobre la arena. De hecho, la teora analtica no
descuida en absoluto el factor antomo-fisiolgico, y si bien al anli-
sis no le incumba, aparte ciertos pormenores, perfeccionar una des-
cripcin sintomtica, que los estudios psiquitricos antiguos haban
llevado a tal grado de exactitud que no caba ya apenas hacer
gran cosa, nos ha brindado la concepcin general necesaria, el es-
quema que nos permite comprender en la actualidad la estructura
de una personalidad, y de prejuzgar en el porvenir posibilidades de
adaptacin; y ello situndose bajo el ngulo de visin ms prctico,
iba a decir el ms prosaico, posible: el de las relaciones sl>ciales del
enfermo.
No es necesario recordar que el trastorno mental, en el ms
amplio sentido de la expresin, tiene un aspecto social inevitable.
En fin de cuentas, cualquiera que sea la concepcin que se ten-
ga de su naturaleza, de su patogenia, de su eti,ologa, no se puede
olvidar que desemboca en un enviciamiento de las relaciones del
sujeto con lo que le rodea, y que esta cualidad esencial le confiere
un sello especial.
Evidentemente, lo que puede decepcionar a los mdicos que nC>
estn familiarizados con la prctica de la teora psicoanaltica es,
a decir verdad, esta multiplicidad de trabajos lo ms a menudo de,
alcance limitado, debido al afn de objetividad con que sus auto-
res han vacilado en concluir, del estudio de algunas observaciones.
un mecanismo de conjunto; con tanta ms razn, por otra parte.
por cuanto la psicognesis de un mismo sntoma responde con fre-
t uencia a mecanismos diferentes, y que adems conserva siempre
111 el detalle un carcter individual; ah, ms que en otra parte, no
hny sino enfermos. De modo que se puede tener la impresin de que
el psicoanlisis es ms una coleccin de observaciones que una
d1 11cia con sus leyes generales.
Por lo dems, precisamente la aplicacin a un caso clnico de las
lt'Y"" generales de la teora analtica de la actualidad psquica, da a
i ~ d o a una lectura superficial la impresin de una fragmentacin
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abusiva de la vida mental, en instancias, en pulsiones, en ac
tividades defensivas; en realidad ello no es ms que el efecto de la
dificultad que hay en fijar un momento de una actividad protei-
forme y de aspectos simultneos, en donde se encuentran en accin
en el mismo instante funciones esenciales, pero diferentes, donde
tendencias instintuales que empujan a la accin y otras de sentido
contrario y frenadoras se afrontan sin cesar con una fuerza variable,
valorizadas ambas por solicitaciones externas o internas. La varie-
dad de los mecanismos de adaptacin es extrema; es as que en un
momento dado, por ejemplo, una tendencia instintual pasa al pri-
mer plano, no porque ella exprese una necesidad real, sino nicamen
te para combatir a otra sentida temporalmente como ms peligrosa
que la precedente, no hallndose por ejemplo activadas las tenden-
cias pasivas sino para acallar a las tendencias activas. Si a ello se
aade que todo es dinamismo, variacin de equilibrio entre estas
actividades, estas tendencias contradictorias, y que la
por perfecta que sea en un determinado momento, puede ya no ser
vlida un instante despus, se concibe que se pueda experimentar
una impresin penosa de algo movedizo, inapresable, artificial; pero
ello no depende del objeto mismo de esta disciplina, que es una
actividad de la que nadie piensa en discutir las variaciones en el
tiempo? Sin embargo, todas estas descripciones son necesarias, no
siendo arbitrarias ms que en la medida en que la exposicin nece-
sita un aislamiento de los diferentes aspectos de una actividad que
evidentemente lo es, la de la mente; y los mecanismos que recuer-
dan poseen una realidad que la experiencia clnica cotidiana mues-
tra palpitante; regstranse funciones cuyo entrevero determina tan-
to la visin inferior que el sujeto tiene del mundo como las activi-
dades que ejerce en l.
Y precisamente el mejor ttulo de gloria de la clnica psico-
analtica es haber podido, por la acumulacin de estos trabajos mi
nudosos, caracterizar con exactitud el estilo de estas relaciones con
el prjimo, que definen el trastorno mental en su aspecto ms
-original y, a decir verdad, esencial.
Querra recordar aqu las precisiones aportadas por el psicoan-
lisis sobre la estructura de las relaciones objetales, sobre su gnesis,
en cada estado psicopatolgico, y los servicios eminentes que presta
cuando, cara a cara con el enfermo, sobre todo en los casos lmites,
debemos en algunos instantes situarlo y fijar el pronstico de su
afeccin con el mnimo de aproximaciones posibles, tanto como
adoolar de manera igualmente eficaz una lnea de conducta firme,
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escogiendo rpidamente el gnero de teraputica que parece debe
convenirle mejor, sin dejarnos engaar por las esperanzas que po-
damos tener, ni descuidar los peligros personales o sociales que
puede acarrear su estado.
Por consiguiente, me parece necesario aportar alguna aclaracin
acerca de la teora psicoanaltica de las relaciones objetales, antes
de describir la estructura en cada especie nosogrfica, dejando bien
sentado que no podr, falto de espacio, aunque sin pesar, ms que
esbozar y rozar apenas la intimidad de dichas relaciones, pues el de-
talle de los mecanismos importa muy poco, y que slo una visin
sinttica del problema puede dar una idea de lo que es el psicoan-
lisis clnico, ya que efectivamente de clnica se trata, y de clnica
pura, aun cuando la descripcin vaya ms all de las simples com-
probaciones de la observacin inmediata, por muy penetrante que
sta sea, y que la puesta en lugar" permita una definicin exacta de
la estructura del trastorno.
Pero antes de ir ms lejos, quisiera eliminar una fuente posible
de malas interpretaciones, desde luego, graves, que confluyen en esa
paradoja de convertir al psicoanlisis- que se ha interesado ms
que cualquier otra disciplina en las traducciones psquicas ms
inmediatas de las actividades orgnicas - en una tesis puramente
psicogentica, lo ms a menudo. Freud, que fu en principio un
neurlogo, no poda, sin embargo, edificar ningn sistema psicolgico
coherente que no hallase en alguna parte su articulacin con las
actividades orgnicas, y precis su naturaleza. Pueden intervenir fac-
tores orgnicos congnitos-afirma-en la fijacin de ciertas ener-
del instinto, en un estado de su evolucin que normalmente
chhcra estar rebasado. Por ejemplo, una erogeneidad particular
rnngnita de la zona anal puede ser un elemento decisivo de la fi-
j.tl in de la lbido sobre esta zona especial, y en la forma propia a
e ,,, epoca de la vida que se denomina estadio sdico anal del des-
" milo. Varias veces vuelve sobre la hiptesis de una cualidad par-
, 111.11 de las actividades del instinto orgnicamente condicionada,
111 que incluy en el captulo de causas que pueden explicar la apa-
i1'111 de tal tipo de neurosis en un sujeto determinado. Y Federn,
ip11lo de Freud, no admite acaso que el ego pre-esquizofrnico
i'f11'fll' ll'riza por una fluidez particular originaria de su lbido? (este
1lil11 designa todas las energas del instinto que aseguran 1a co-
tt111_i11 dd ser y tienden a mantener su contacto con los objetos
1111111!10 exterior, y ms singularmente en la actividad genital).
1 11Rico:111lisis no desconoce en modo alguno la parte de las
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caractersticas orgnicas congnitas del sujeto, en la patogenia de
perturbaciones psquicas. No se trata ah de una simple clusula de
estilo. Freud se ha esforzado en precisar lo que atae a las con-
diciones puramente fisiolgicas, y si sus tesis sobre este punto no
son apenas ms que hiptesis, se puede decir lo propio de las no-
ciones de constitucin, de terreno, a las cuales la tipologa se es-
fuerza en dar una base cientfica. Y si vuelvo, al final de esta intro-
duccin, sobre este problema, al que ya he aludido, es porque imagi-
narse un psicoanlisis que niegue la gnesis orgnica sera quitar
todo valor a la clnica que de ella se deriva, puesto que ello equival-
dra a negar toda lgica al pensamiento que la fundamenta.
* * *
As pues, el psicoanlisis ha aportado a la clnica una descrip-
cin satisfactoria de las relaciones del sujeto con respecto al mun-
do, contribuyendo por ello grandemente a hacernos comprensi-
bles las perturbaciones de esta relacin general que se designa cl-
sicamente en psicoanlisis bajo el trmino de relacin de objeto.
La teora analtica de esta relacin tiene de particular que es a la
vez gentica y dinmica, y que implica una especie de paralelismo
entre el estado de maduracin ms o menos avanzado de las activi-
dades instintivas y la estructura del Yo en un sujeto determinado y
en un momento dado; el conjunto de la personalidad tiende sin cesar
a una adaptacin cada vez ms adecuada al mundo exterior, en
tanto que la involucin no hace sentir su influencia activa; este
estado puede regresar o progresar a cada instante bajo la in-
fluencia de las circunstancias exteriores y de los conflictos interio-
res que pueden reactivar.
Es dinmica, puesto que a cada instante el conjunto de la per-
sonalidad puede hallarse en regresin o en progreso, pero tam-
bin porque adems. se representa las relaciones objetales como un
fluir de energa instintual, movimiento controlado y dirigido por el
Yo hacia los objetos exteriores, y que admite variaciones no sola-
mente cuantitativas sino cualitativas en esta relacin energtica,
que es tambin gentica, no tan slo porque describe la evolucin
normal de las relaciones objetales, sino porque demuestra que la
forma que adoptan las pulsiones y el Yo en su regresin, las vuelve
a conducir grosso modo a un estado que fu el de una fase de
la evolucin por la que pasa todo sujeto. Dicha regresin, esta vuelta
atrs, es favorecida por el hecho de que una parte importante
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de los intereses instintuales ha quedado fijada en ~ s objetos y en
las modalidades de satisfaccin que caracterizan el estadio de orga-
nizacin en el cual tiende a detenerse la regresin. Es la fijacin
que, por decirlo as, representa un alto en la evolucin. Tal fija-
cin debilita la parte de la personalidad que se halla en perodo
evolutivo, y toda dificultad en el ejercicio del tipo de relacin objeta!
ms evolucionada desencadena fcilmente el abandono de esta clase
de relacin, producindose por ende Ja regresin.
Podemos citar aqu, como ejemplo, lo que sucede en la psico-
neurosis obsesiva. En el momento en que la evolucin puberal
sita al sujeto en presencia de los probJcm::is particulares a la ac-
tividad genital, toda su personalidad se vuelve ::1 hallar frente a di-
ficultades ligadas a la fase genital de la infancia, que todo el mundo
conoce por el nombre de complejo de Eclipo; mientras que antes,
al apaciguarse este primer impulso genital, el sujeto pudo entrar
en Ja fase de olvido que se denomina perodo de latencia, pudiendo
proseguirse su desarrollo intelectual al margen de las consecuen-
cias de un conflicto agudo. En este caso, el conflicto subsiste por-
que el empuje genital no cede, y el sujeto regresa a un tipo de
organizacin que haba superado parcialmente 'en su infancia, y que
corresponda a una forma particular de sus necesidades instintuales
y de su Yo : el estadio sdico anal de su desarrollo. Y a tendr
ocasin de volver sobre ello. Sarne suficiente decir aqu que la
realidad del esquema analtico se demuestra bastante fcilmente por
la confrontacin de lo que la observacin directa nos muestra en
el nio de esta edad y en el obseso. La estructura de sus persona-
lidades es idntica en su conjunto, teniendo en cuenta la acumula-
cin de conocimientos en el adulto y una maduracin de estos pro-
cesos intelectuales, lo que en nada influye sobre la estructura de
conjunto de su personalidad.
He optado deliberadamente por tomar como ejemplo de la' re-
gresin en las relaciones objetales la fase inicial de la neurosis
obsesiva. En trminos clsicos se dice, en efecto, y corno es sabii'.lo,
que aparece en la pubertad; pero conviene observar que, de una
manera anloga, pueden explicarse los impulsos evolutivos de esta
afeccin ; tal vez no aparece de buenas a primeras el determinis-
mo, pero mirndolo bien se percibe que aquellos se explican por
una ruptura de equilibrio entre las energas instintuales y las sa-
tisfacciones, aun cuando no fuesen sino aproximadas, que podra
ofrecerles la vida del sujeto. El resultado es el mismo, bien se en-
cuentre en el mundo interior o en el exterior el primum movens del
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desequilibrio: la regresin se instala, o ms bien se hace ms evi-
dente, y verifica su aparicin la obsesin, ya que en realidad no ha
cesado nunca de hacer sentir su accin. El nio que debe conver-
tirse efectivamente en obseso y que, antes de que no hiciera sentir
su accin el conflicto puberal reactivando los problemas de Edipo,
pareca guardar una relacin normal con quienes le rodeaban, pre-
sentaba particularidades de carcter que eran menos unas mahifes-
taciones de tipo especial de la relacin de objeto obsesiva o, en
trminos genticos, sdico-anal (fijacin). Tal nio se puede paran-
gonar con el obseso declarado entre sus crisis.
Cuando estalla una nueva crisis, es porque sus relaciones de ob-
jeto especiales, aunque poco patolgicas en apariencia y a travs de
las cuales llegaba el enfermo a satisfacer sus necesidades instintuales
primordiales, son por una u otra razn incapaces de asegurar el
fluir de las energas instintuales, siguiendo las modalidades que le
son propias (atenuacin, desmenuzamiento de las emociones 'ligadas
a la necesidad intelectual); entonces aparece la obsesin. A pesar de
su carcter extrao, es de una estructura anloga al conjunto de
la relacin objeta! obsesiva.
El aspecto gentico de la teora psicoanaltica de las relaciones
objetales aparece an ms claramente si se trata de comprender
las ntimas relaciones que la clnica psiquitrica y descriptiva ha
puesto en evidencia hace tiempo entre la psiconeurosis y las fobias
de una parte, y de otra la psicosis, ms especialmente la esquizofre-
nia y la melancola.
Si en efecto se consultan las descripciones clsicas, veremos men-
cionado en ellas cmo los fenmenos obsesivos pueden, de mane-
ra transitoria, ocupar el primer plano del cuadro clnico, al comien-
zo y al fin de los empujes evolutivos de las dos psicosis, sin que se
haya podido dar la razn de ello. Sabido es que, por su parte, el
psicoanlisis se ha interesado particularmente en los sndromes ob-
sesivos sintomticos de las psicosis latentes que plantean problemas
tcnicos particulares. Qu nos aportan estos ltimos trabajos en
comprobacin de lo bien fundado de la teora?
Una vez ms el psicoanlisis nos permite comprender los entron-
camientos nosogrficos y las particularidades evolutivas, gracias a
su teora de las relaciones de objeto.
Las relaciones objetales patolgicas de la fobia pertenecen a un
modo de relacin ms evolucionado, ms adulto que el de la neu-
rosis obsesiva; representan en su forma pura una regresin al estadio
edpico de la evolucin, que se halla ms prximo al estado adul-
RELACIN DE OBJETO 89
to que el estadio sdico-anal a que retrocede el sujeto en la neurosis
obsesiva, pudiendo a su vez ser conducidas las relaciones psicticas
a una regresin a estadios an ms arcaicos de la evolucin.
Por consiguiente es normal que la fobia preceda a la obsesin,
adentrndose progresivamente el sujeto en la regresin, llegando a ni-
veles de organizacin cada vez ms infantiles. Del mismo modo es
inevitable que la obsesin -nivel de relacin ms elevado- mar-
que el comienzo o el fin de las crisis psicticas, que corresponden
a estadios de organizacin muy arcaicos.
As definida la relacin de objeto, tal como la concibe el psicoan-
lisis en una perspectiv dinmica y gentica, se perfila ya en una es-
cala natural de las desviaciones patolgicas de esta relacin objeta!,
que corresponde sin artificio a los hechos tales como permite
aprehenderlos la observacin directa, y que da cuenta de su enca-
denamiento, inexplicable por la sola descripcin, midiendo bastante
fcilmente el grado de rcductibilidad. Tales trastornos se mues-
tran tanto ms holgadamente rectificables en cuanto que responden
a niveles de relaciones objetales genticamente ms recientes, e in-
versamente; en los estadios ms evolucionados de esta lenta y
progresiva estructuracin de la personalidad, el Yo se muestra en
efecto de una cualidad casi adulta, mientras que en sus etapas
ms antiguas es profundamente difluente, sin lmites definidos, lo
cual se observa de nuevo en los estados patolgicos del adulto.
He aqu las caractersticas esenciales de las relaciones de objeto,
en los diferentes estadios de la evolucin. Se puede condensarlas en
algunas lneas, y ello nos permitir situar mejor las diferentes
estructuras psicolgicas, tales como las aprehende la clnica psico-
analtica.
Se distinguen tres tipos esenciales de relaciones de objeto que se
designan por referencia a los intereses predominantes del nio, en
las diferentes fases del desarrollo donde se encuentran en accin.
Las relaciones objetales, de tipo oral, corresponden a los prime-
ros meses de la vida, siendo el centro de inters del nio su boca,
tanto por lo que se refiere a la alimentacin como al placer.
Las relaciones de objeto de tipo sdico-anal dominan del primt:'-
ro al tercer ao y corresponden a las manifestaciones pulsionales
que se expresan a travs de los procesos de excitacin y a las imposi-
ciones de la educacin hacia el aseo.
Las relaciones de objeto de tipo genital se desarrollan a partir
clcl tercer ao y se elaboran durante toda la segunda infancia, y des-
pnC:s a travs de los primeros conflictos prepuberales, y pubera-
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CLNICA PSICOANALTICA
les, prosiguiendo en realidad su evolucin durante la mayor parte
de la vida genital del individuo. El centro de inters del nio desd
el comienzo de esta fase queda fijado en los rganos genitales.
Los dos primeros tipos de relaciones objetales son denominados
pre-genitales, por oposicin a las relaciones de objeto genitales. Exis-
te en efecto una diferencia esencial entre las relaciones de tipo
pre-genital y las de tipo genital. Esta diferencia puede describirse
desde diversos puntos de vista, tanto desde el de las relaciones entre
la estabilidad de la estructura del Yo y la posesin o la prdida del
objeto, como desde el estilo de las relaciones del sujeto y del objeto,
perteneciendo los sujetos a cada uno de los dos grupos que entablan
lazos esencialmente diferentes con el mundo que los rodea.
He aqu las caractersticas fundamentales que separan a los
pre-genitales de los genitales, es decir a los sujetos que tienen rela-
ciones objetales del primer tipo de los que tienen relaciones de
objeto del segundo, como ya lo he descrito en otra parte (1) . .
Los pregenitales son individuos con un Yo dbil, aunque en mayor
o menor grado, segn se clasifiquen en el grupo de los orales o de los
anales, pudiendo en efecto ser las relaciones pre-genitales del tipo de
las caractersticas de la primera fase del desarrollo -fase oral- o
de la segunda fase -fase anal-. La estabilidad, la coherencia del Yo,
depende estrechamente de la persistencia de relaciones objetales con
un objeto significativo. La prdida de estas relaciones, o de su ob-
jeto -lo cual es sinnimo, ya que el objeto no existe aqui ms que
en funcin de sus relaciones con el sujeto--, acarrea graves desr-
denes en la actividad del Yo, tales como fenmenos de despersona-
lizacin y perturbaciones psicticas. El sujeto se esfuerza en man-
tener a toda costa sus relaciones de objeto, utilizando toda clase de
disposiciones con tal finalidad: cambio de objeto con utilizacin del
desplazamiento o de la simbolizacin, que por la eleccin de un
objeto simblico arbitrariamente dotado de los mismos valores afec-
tivos que el objeto inicial, le permitir no hallarse ya privado de
relacin objeta!. Para l se halla plenamente justificado el trmino
de Yo auxiliar.
Los genitales, por el contrario, poseen un Yo que no ve depender
su fuerza y el ejercicio de sus funciones de la posesin de un objeto
significativo. Mientras que, para los primeros, la prdida de una per-
sona importante -hablando subjetivamente, para tomar el ejemplo
ms simple-, pone en juego su individualidad, para los genitales tal
(1) Bouvet. - Intervencin en un coloquio sobre la interpretacin pre-genital. -
cRevue de Psychanalyse>. - Oct.-Dic. 1953.
RELACIN DE OBJETO 9.1
prdida, por ms dolorosa que sea, no perturba en nada Ja solid1z d1
su personalidad. No dependen de unn relacin objeta!. Ello 1111 quii:
re decir que puedan renunciar f(1cil11w11tc a toda relacin ohj1t11l,
lo que por otra parle es pr(icticn111v11t1 hn:1lizablc, siendo 1:111 111(11
tiples y variadas las rclacioms d1 ohjl'to, i-.ino simpkmcntL' q111 i;11
unidad no est a la merced ck la pfrdld.1 11l 1111 cont:1cto 1011 1111
objeto significativo. Esto es Jo q1w, d1,11l 11 p111110 cl1 vista d1 la
conexin entre el Yo y la 1elnLio11 '!111 ol>ji:to, Je, dif11'l'llda radi
calmente de los pregcnilales.
En cuanto al estilo de los 1rn1t:11:lo'I eulra d 11 11,i r. lo .v l'I
objeto, se opone punto por punto 1:11 clo:i H
Los pregenitales, bien M.:t1n o ,111.tlcs, 1c lr11: 111111
sumamente estrechas con sus objtlo!-., 110 p111q1111 J
indispensables, como se acaba (k vl'r, i.iuo pc:11q11 0 ;e Jo 1111
pone la imperfecta maduracit'111 d1 .,m p11hio111 11. l1ij 111l11:1 1: 11 de 111
medida, regresados por olra p111 ll', s11 ... l1111ll111111d1
presentan globalmente con Ja viok11d11, lil 1;11111 d1) 111111i1, y Jo 1d_1 snJ11 ,
to de los deseos y sobresaltos de um1 nial11rn. J\1111 l:11;1111k1 1iu l11
una tcnica de adaptacin disfraza supedicialim111c 1.,11 1 a1fic111
arcaico de la relacin, en el fondo nada ha cambiado. mio t;
aprecia bien en la relacin analista-analizado, en la transkrL11cia,
cuando precisamente el sujeto se halla en estado de renunciar a sus
medios habituales de entablar contacto con el prjimo. Expe-
rimentan emociones de una violencia cataclsmica, bien sea en 11n
sentido o en otro. Ignoran los sentimientos a medias tintas. m
desencadenamiento de la tormenta afectiva no est co11clicio11aclo
por la importancia de la respuesta del objeto. Puede ser provoci1d11
por la ms pequea manifestacin de este ltimo. Responde 11 la
ley del todo o nada. La variabilidad de sus sentimientos es exl n11111
y explicable por la ambivalencia, es decir la mezcla de scnlimitnlo
positivos y negativos en el mismo instante, nunca auscntl'; pa
san del amor ms absoluto al odio ms total con una facilidad 1x
traordinaria.
En cuanto a la profundidad de su apego, o en ll'n11i11os
tcnicos a la estabilidad de su catexia, sta se presl'nln ck dil 'i:n:11t
manera segn los casos. Muy estables en los sdil'os ;111d1,, 111
inversiones parecen por el contrario de gran movilidad l'll lm 111
les. Pero lo que es ms importante, y por decirlo lodo, nm:ial, son
las particularidades de la relacin objeta!, In !'slrnrlura h11l:11111
de esta relacin, ya que ella marca ms que ninguna otra rosa d
carcter regresivo de su contacto.
92 CLNICA PSICOANALTICA
Para todos estos sujetos, el objeto significativo no es ms que
un Objeto, es decir que no resulta necesario ms que en la me-
dida que realiza una funcin: que la satisfaccin del instinto pueda
ser obtenida por el sujeto usando del objeto, sin que entre en consi-
deracin el propio placer del objeto, sus conveniencias, su necesi-
dad, ni su consentimiento.
Y como las tendencias afectivas positivas, a causa de la regre-
sin, han vuelto a tomar su forma agresiva y destructiva, se
adivina que las relaciones de sujeto a objeto expresan todas las
modalidades de un deseo de posesin brutal, incondicional, ver-
stil; pero es preciso aadir que si tal es la estructura ntima de
esta relacin, no se ejerce jams en toda su puridad, excepto tal
vez en ciertas conductas perversas sdicas, por la excelente razn
de que intervienen la culpabilidad y el miedo. En este punto quisi
ramos mostrar otro aspecto del problema de la relacin objeta!, so-
bre la cual acaso no se ha insistido bastante. He decidido tratarlo
aqu porque precisamente en las relaciones de objeto pregenitales
es donde se manifiesta con mayor relieve.
Cuando se habla de relaciones objetales desde un punto de vista
analtico, se razona habitualmente como sigue: el sujeto trata de
establecer una especie de compromiso entre su mundo interior y
la realidad exterior, con el fin de procurarse el mximo de satis-
facciones instintuales (Ello), evitando la angustia que resultara
de un conflicto interior entre dichas tendencias y las fuerzas inhi-
bidoras inconscientes que lleva en s y que se oponen a ciertas
realizaciones instintuales (Super-Yo). Es el Yo quien se halla en-
cargado de realizar un compromiso entre las pulsiones emanadas
del Ello y las instintuales emanadas del Super-Yo. Adems debe
velar por que la resultante de este compromiso se halle en armona
con las ideas fundamentales de la realidad exterior.
Y esta formulacin es tan exacta, que se aplica hasta a estados
que a primera vista parecen no responder a ella, ya que si es clsico
decir que el neurtico hace callar sus instintos en provecho de la
realidad, mientras que el perverso los impone y que el psictico
los proyecta sobre ella -lo que en primer anlisis es perfectamente
verdad- no queda menos que, al estudiar las cosas de ms cerca, se
percibe que de cierta manera todos estos sujetos tienen en cuenta .
dicha realidad: los perversos moderando lo ms a menudo sus deseos
de posesin regresiva -por ejemplo-, y los psicticos recreando
la realidad a su manera en la medida en que no pueden soportarla
tal cual es.
RELACIN DE OBJETO 93
Pero para que esta frmula de la relacin objeta! se haga com-
pletamente comprensible: el Yo vela por que el compromiso resul-
tante del juego de estas pulsiones y de estas interdicciones se halle
en armona con la realidad exterior. Sin embargo, es preciso an que
sea completada aadiendo que el mundo es para cada cual lo que l
capta en funcin de su propio estado interior y que se mueve en l
con respecto a la visin que de l tiene.
Esta manera de ver evita las oposiciones demasiado radicales
entre las neurosis, las perversiones y las psicosis, y permite abar-
car el continuo juego mutuo que, cualquiera que sea la forma pa-
tolgica de la relacin, une al sujeto con sus objetos; verdad es que
el neurtico renuncia a ciertas formas de satisfaccin, por temor
al mundo, pero por qu lo teme si no es porque transforma esta
realidad, relativamente simple, en un mundo fantstico, subcons-
cientemente al menos?; y el psictico tiene conduelas persecutorias
delirantes por la misma razn. En cuan lo al perverso, renuncia al
acto genital entre otras razones porque eslc aclo es entrevisto por l
de una manera que le es peculiar y no responde a su realidad obje
tiva. Lo que distingue radicalmente a los unos de los otros, cl
nicamente hablando, es la diferencia de la estructura del Yo en
cada caso, y de sus modalidades de adaptacin. De todos modos
la proyeccin, por la cual el sujeto transforma un mundo trivial
en un mundo personal con el que se mide, interviene en tods los
casos; lo cual por otra parte sucede tambin en el sujeto norml,
aunque de una manera mucho ms matizada y limitada.
Situndose en esta perspectiva se comprende mejor el extraiio
dilogo que es la relacin de objeto en su forma pregenital. Aqu,
en efecto, la proyeccin es suficientemente intensa como para remo-
delar la realidad y hacer de ella, por ejemplo, un mundo enlo-
quecedor, peligroso, donde cada objeto de deseo est sentido como
asumiendo los mismos poderes y las mismas intenciones que el
sujeto, lo que vale decir que toda realizacin verdadera implicara
ipso facto un peligro mortal.
Cuando hablamos de realizacin verdadera queremos decir esto:
una descarga autntica del instinto, con toda la expansin emocio-
nal que debe acompaarla normalmente. El ejemplo ms simple de
lo que puede ser una realizacin del instinto, formal o aparente,
lo proporciona el acto genital. Todos los sujetos que tienen rela-
ciones objetales anormales, y que las cumpien, no pueden hallar en
aquellas satisfacciones instintuales plenas y cabales que deberan con-
1 cner. Sera preciso desarrollar ms adelante este punto de vista.
'
94 CLNICA PSICOANALTICA
Bsteme el hacer observar que, bien a menudo, el acto se cum-
ple aparentemente con normalidad, y que slo al final de un anli-
sis logrado los sujetos se dan cuenta de la diferencia entre lo que
antes crean ser el goce sexual y lo que esta vez experimentan. El
obseso, que inconscientemente desea anexionarse el objeto significa-
tivo, para poseerlo asimilndoselo, siente tal objeto como semejan-
te a l, susceptible de anexionrselo, de asimilrselo hasta el punto
de hacerle perder toda individualidad y toda vida; mas si el objeto
penetra en su interior, puede convertirse en un ser bien perfilado, ani-
mado de vida propia, capaz de contaminar y transformar, a pesar
suyo, a quien lo ha absorbido. Cuando un anlisis es bastante pro-
fundo, veremos en toda neurosis grave con regresin pregenital de la
personalidad una objetivacin de proyecciones de este gnero, las
cuales, habiendo permanecido inconscientes hasta entonces, pro-
vocaron de pronto como una conviccin casi delirante. No parece
entonces que deba mantenerse la diferencia entre psicosis y neu-
rosis.
As la proyeccin no falta nunca, y la realidad tal corno la vive
el paciente es siempre una realidad transformada; de quererse
aprehender el determinismo fundamental y viviente de las relacio-
nes objetales, es necesario no perder jams de vista que tanto l
como nosotros corrernos el riesgo de no hablar de la misma cosa
cuando pronunciamos la palabra realidad. Y sin embargo, a pesar
de esta identidad fundamental de las relaciones de objeto pate-
lgicas, y singularmente de las ms patolgicas entre ellas, las re-
laciones pregenitales, nadie puede negar que existe una diferencia
cierta entre las relaciones objetales de las neurosis, de las psicosis
y de las perversiones. Mientras el neurtico da paso a la realidad,
el psictico deja pasar su mundo interior; en cuanto al perverso, se
acomoda en la mayora de los casos al ejercicio de sus deseos ins-
tintivos bajo la forma que le es permitida, en un sector muy limi-
tado, guardando a la par l tambin un contacto suficiente con lo
real.
En cada uno de estos casos particulares, dicha diferencia radica
esencialmente en las diversas estructuras del Yo: la fuerza o la
debilidad del Yo es distinta. Digamos simplemente, ya que ms
adelante hemos de volver inevitablemente a ello, que aqu entra en
funciones una cualidad particular del Yo: mientras que el Yo neu-
rtico y el Y o perverso acusan una estructura que les permite
conservar una cierta visin de la realidad objetiva, el Yo psictico
no puede hacerlo.
RELACIN DE OBJETO 95
No puedo entrar aqu en el estudio detallado de tan diferentes
estructuras, en cuya patogenia intervienen ciertamente, adems,
factores orgnicos, pero si puedo decir de una manera muy general
que los Yo neurtico y perverso pueden emplear procedimientos de
adaptacin que limiten la intrusin proyectiva del mundo subjetivo
en el mundo real, mientras que el Yo JJ!;ictico no se halla ya en
estado de hacerlo. Las defensas de los primeros son ms eficaces,
desde este punto de vista, que las del segundo, el cual por otra parte
no est del todo desprovisto de actividades adaptativas o defensivas,
hallando el primer monomio su justificacin en el hecho de que el
Yo no deja emerger en s, es decir en la conciencia, ciertos estados
instintuales, cuya inminencia determina la angustia, sufrimiento cuya
causa le es desconocida al sujeto. Trtase evidentemente de un
juego o funcionamiento puramente interno. Pero cuando a medida
que progresa el anlisis puede aceptar el individuo revivir, sin de-
masiada angustia, abandonando precisamente sus defensas, en el
cuadro de la relacin cll' objl"lo :inalista analizado, los deseos del
instinto que rc/111.rnlw tkjar emerger a su conocimiento, entonces
se percibe que, en esta situacin vivida realmente que es la situa-
cin analtica, sumamente y perfectamente definida, proyecta una
visin interior que Ja transforma en mayor o menor grado, pero
siempre en un sentido inquietante; y, lo que es ms, que en las si-
tuaciones extra-analticas el sujeto haca lo que esta visin dete.i-
naba, con la diferencia de que sus defensas le impedan casi per-
cibir sus pulsiones y sus proyecciones. Pero, en fin de cuentas, todo
suceda fundamentalmente como si no existieran las interdiccio.es,
y tomaba tantas precauciones como si la defensa fuese una realiad
verdadera. De no existir esta proyeccin, de la que el trabajo ana-
ltico tiene como objetivo importante el trazar los contornos, seran
intiles todas estas precauciones interpuestas entre el sujeto y sus
objetos importantes y, de hecho, el comportamiento neurtico no
sera lo que es: arreglado, restringido, inadaptado, ya que no est
adaptado ms que a la situacin inconscientemente proyectada.
Estos arreglos en la relacin objeta! pueden ser designados con
d nombre de instrumentos a distancia. Tal nocin de distancia,
que he desarrollado ampliamente para ayudar a la comprensin
cll las relaciones obsesivas (1), es aplicable a las relaciones objetales
dl' los neurticos de tipo histrico y, por lo dems, a las de las
( 1) Tlouvet, M. - Memoria en la Conferencia de Psicoanalistas de Lenguas Rom-
1111 111. cRevue de Psychanalise. 1935.
96 CLNICA PSICOANALTICA
perversiones y las psicosis (1). Expresa precisamente la separacin
que existe entre las relaciones objetales de un sujeto dado en un
momento dado, tal como son conscientemente vividas por l, y lo
que seran si, desgastada la defensa, se hiciera consciente, con sus
impulsos instintuales y sus proyecciones, el fantasma inconsciente
que las subtiende. La distancia es evidentemente variable en todo
momento, ms larga o ms corta espontneamente, en funcin tan-
to de las circunstancias exteriores como del estado interno, y dis-
minuye a medida que el anlisis progresa. En todo instante corres-
ponde a la aproximacin al objeto que el sujeto puede soportar,
habida cuenta de la transformacin de aqul por la proyeccin. En
todos los casos de relacin de objeto pregenitales existe una dis-
tancia considerable en las relaciones objetales, en la medida en que
la regresin y la fijacin combinadas de las pulsiones del instinto
tienen por consecuencia una proyeccin intensa, que el estado re-
gresivo del Yo, es decir su vuelta a las formas de actividad arcaica,
hace posible.
El estado regresivo del Yo es en efecto necesario, y va por lo
dems emparejado con el arcaismo de las pulsiones para que no
predomine la realidad objetiva por el solo hecho de las percepcio-
nes de las cuales es origen. Toda la pseudo-objetividad de que son
capaces estos sujetos no impide, como voy a tratar de demostrarlo
a propsito de la neurosis obsesiva, que vivan realmente sus relacio-
nes objetales Vivientes, como si fuesen verdaderamente lo que la
proyeccin, sin embargo totalmente inconsciente, hace de ellas. Por
ello en todos estos casos el mantenimiento del sentido de la reali-
dad resulta una verdad puramente aparente, y existe una diferencia
radical en el pleno de las vivencias afectivas, entre esta realidad
tal como la perciben, y lo que experimenta un sujeto que no pre-
senta ninguna regresin fundamental de su Yo: para ellos, al mar-
gen de sus sntomas, el rostro del mundo es el que cada cual des-
cubre; los rasgos son los mismos, pero la expresin est totalmente
deformada.
Esta distancia es prcticamente tal, que puede ser mantenida la
apariencia de relaciones objetales normales; y gracias a arreglos
de la relacin objeta!, el Yo neurtico puede conservar, contraria-
mente al Yo psictico, cierto sentido de la realidad objetiva. Un
excelente ejemplo de un resultado de este gnero nos lo brinda el
Yo obsesivo. Se podra llegar a comprobaciones idnticas con el
(1) Nacht, Diatkine-Favreau -Memoria al Congreso Internacional de Ginebra, 1955--
cEl Yo en la relacin perversa> (por publicar en la Rev. F r a n ~ de Psychanal.).
RELACIN DE OBJETO 97
Yo perverso y, aunque de manera aparentemente menos clara, con
el Yo fbico (1) o histrico. Por supuesto el hecho sera an ms
patente en las neurosis de carcter.
El obseso, como es sabido, parece presentar dos sectores bien
diferentes en aquella parte de la personalidad que se denomina su
Yo. En el sector aparentemente regresivo: el sector del animismo
mgico de Nunberg, por no citar ms que uno de los numerosos cali-
ficativos que le fueron dados, la actividad del Yo es enteramen-
te arcaica, siendo por ejemplo de rigor la crnncia en la omnipoten-
cia del pensamiento. En el otro sector, en general, el ms impor-
tante, el Yo parece regido por las lcyc.:s del pensamiento lgico,
y ser perfectamente normales las relncionc.:s objetales. Pero si se
estudia el sector racional del Yo, L'll una rdacin que se halle
enteramente sometida a la investigacin :111alltica la relacin m-
dico-enfermo, la transferencia , se percibe que este cambio perma-
nece objetivo, y perfectamente objetivo en :1pariencia, en tanto que
hace sentir su accin una de las modalidades de la actividad defen-
siva, el aislamiento, que consiste en separar un conjunto de sus co-
nexiones naturales afectivas e ideativas (2). El enfermo se comporta
con docilidad, trata de comprender a su terapeuta y le testimo-
nia consideracin, un inters normal, tomndolo exactamente por
lo que es: un mdico . . Pero en cuanto se abandona el aislamiento,
se pierde en gran parte el sentido de la realidad en la misma re-
lacin, entra en juego la proyeccin, y se ir perfilando progresiva-
mente ese fantasma inconsciente que oblitera una aprehensin ob'.-
jetiva de la situacin, cuando menos en una gran medida, aunque,
desde luego, nunca completamente.
En el curso de experiencias de despersonalizacin vividas, por
ejemplo en la transferencia, el enfermo no se abandona a las con-
ductas que implicara el reemplazamiento total de la situacin real
por la situacin proyectada. Ello no obstante, dicho margen entre
la conducta delirante y la del sujeto es realmente mnimo, y a
veces corre el riesgo de ser franqueado bajo una forma atenuada;
pienso aqu en un obseso esquizoide que me peda interrumpiese
la sesin, tanto miedo me tena. Y esta persistencia de un contacto
con lo real se mantiene gracias a medidas de distancia, que, por
inaparentes que sea, subsisten todava; ser intil con vistas a ello
(1) Bouvet, M. - Intervencin sobre la Memoria Diatkine y Favreau: El carc-
ter neurtico. - Congr. de Psic. de Leng. Roro. - 1955. R. F. P.
(2) Bouvet. - cCurso sobre la neurosis obsesiva.> - Instituto de Psicoanlisis. -
1953.
7
98 CLNICA PSICOANALTICA
la neutralidad, tantas veces experimentada por el mdico, ya
que bien se sabe que con s-ta no saldr del paso.
En efecto, en las relaciones afectivas ntimas, por ejemplo se-
xuales, se continuar empleando todo un complejo juego psicol-
gico, mientras el fantasma inconsciente no quede vaciado de su
angustia.
Es fcil comprender a la vez cmo puede ser mantenida cierta
visin, en apariencia objetiva, de la realidad, y cmo esta visin
objetiva no es, sin embargo, ms que una falsa objetividad.
Gracias a la perfeccin de un aislamiento, que priva de toda
significacin objetiva a las relaciones llamadas racionales del obse-
so, los procesos del pensamiento lgico no son impedidos en modo
alguno. En esta relacin inerte, y que profundamente no le aporta
ni satisfaccin ni pena, el sujeto funciona como un autmata per-
fectamente montado. Tiene las respuestas adecuadas, porque no
se halla en absoluto comprometido, y gracias a la actividad adapta-
tiva de su Yo, notacin en trminos de relaciones objetales o defen
sivas y notacin en trminos del equilibrio interior, puede mantener
perfectamente una adecuada visin y unas adecuadas respuestas, ya
que todo depende de la eficacia y perfeccin de los procesos de ais-
lamiento y, por lo dems, de otras medidas de defensa complemen-
tarias.
Pero no hay en ello sino falsa objetividad, ya que una ver-
dadera objetividad necesitara una percepCin del contenido afec-
tivo de sus relaciones con el mundo exterior. Prueba de ello es el
sentimiento de incompletud afectiva que malogra toda la vida
del obseso y que nos parece ser una consecuencia indirecta del
aislamiento. A fuerza de vivir en un mundo puramente formal,
sin vida, sin contenido, en el que ejecuta actos puramente formalis-
tas, el sujeto percibe el vaco inmenso que le rodea.
Y este vaco no es ms que aparente, sin embargo; que el ais-
lamiento se muestre menos activo, como en la relacin transferencial
(analista-analizado), y entonces aparecen con su enorme densidad
los afectos y las emociones.
La distancia demasiado larga que realizaba el aislamiento per-
fecto, cede el puesto a una distancia demasiado corta, en donde
la angustia se hace apenas soportable, tan traumticos son los re-
molinos provocados por el desencadenamiento de los afectos y
sobresaltos ligados a los procesos instintuales inconscientes. Por
va de la lgica puede concluirse que la situacin fundamental-
mente vivida sigue siendo la situacin proyectada, ya que slo
RELACIN DE OBJETO 99
a costa de una distancia motivada por esta proyeccin latente se
hace perder a esta realidad todo relieve afectivo en que el mundo es.
objetivamente aprehendido; aunque sera mejor escribir objetiva-
mente aprehendido en apariencia.
Se podra llegar a conclusiones idnticas considerando las rela-
ciones objetuales en los fbicos graves, en los perversos, o en los
otros psicpatas pregenitales.
Estas son las caractersticas de conjunto de las relaciones obje
tales de los sujetos que han sufrido una regresin o han sido afec-
tados por una fijacin pregenital importante: estricta dependencia
del Yo y de sus objetos; violencia y ausencia de medida en los afec-
tos y sobresaltos; amor posesivo y destructor de los objetos que
no son verdaderamente sino objetos; ntervenc:in continua de una
proyeccin hecha a imagen del sujeto, con desprecio de toda reali-
dad; mantenimiento de cierto sentido de la realidad, al precio de
una defensa n111tilndora de'iencadcnncla por la proyeccin inconscien-
te, y que n:11iza la tnorruc di s tancia entre el sujeto y el objeto,
just:untnle iwcesaria a Ja conservacin <le una pseudo-objetividad.
Si me he extendido largamente sobre las relaciones objetales
pregenitales, y si he includo los elementos esenciales de la Rela-
cin de objeto, e insistido ms especialmenie sobre la universalidad
de la proyeccin y sobre su limitacin, y con ello sobre el manteni-
miento de una cierta objetividad, aparente tan slo gracias a defen-
sas mutilantes, es porque por una parte l relacin objeta! pregeni-
tal es verdaderamente la relacin patolgica, cualesquiera sean sus
variedades, y porque, por otra parte, en una palabra, la relacin ge-
nital no tiene historia.
Constituye en toda su plenitud -preciso es reconocerlo- un lmi-
te, un lmite hacia el cual todo sujeto tiende, ms que una realidad
que experimenta.
Indiquemos, sin embargo, por oposicin a las del precedente, las
r.1ractersticas esenciales de este tipo de relacin de objeto. Como
Yl lo hemos dicho, el Yo posee en este caso una estabilidad que no
rnrrc el riesgo de ser comprometida por la prdida de un objeto
ipnificativo. Permanece independiente de sus objetos.
Su organizacin es tal, que la forma de pensamiento que utili
.i resulta esencialmente lgica. No presenta espontneamente re-
fl 110.,in a un modo de aprehensin de la realidad que sea arcaico;
y ;ti no desempear el pensamiento afectivo y la creencia mgica
111 (16 que un papel absolutamente secundario, la simbolizacin no
100 CLNICA PSICOANALTICA
se extiende ni cobra ms importancia de lo que ya acontece en la
vida habitual. El estilo de las relaciones entre el sujeto y el objeto
aparece muy evolucionado.
Los afectos y las emociones son muy matizados y su gama se ex-
tiende de sentimientos apenas esbozados hasta la pasin notoria. Son,
si podemos decirlo as, justificados; el sujeto reacciona en funcin
de las respuestas del objeto y de su estado interior, y con comedi-
miento. Las variaciones afectivas estn en concordancia con las del
objeto, lo ms frecuentemente cuando menos; no obedecen a la ley
del todo o nada.
La profundidad de esta catexia es desigual; no puede hablarse
propiamente de objeto significativo, en el sentido de objeto que
desempee el papel de Yo auxiliar, pero hay objetos de importan-
cia muy variable, que van desde el objeto de amor nico hasta el
objeto de simpata superficial. Adems, las catexias son ms mvi-
les que en los casos precedentes, y por contra, ese Yo que soporta
las tensiones suscitadas por sentimientos violentos sin rehuir el
objeto es capaz de pasar de un objeto a otro.
Y, sobre todo, hallndose genitalizadas las pulsiones que lo ani-
man, es decir habiendo experimentado esa maduracin que repre-
senta el paso de la forma pregenital a la forma genital, no adoptan
ya ese carcter de forma de posesin incoercible, ilimitado, incon-
dicional, que implica un aspecto destructivo. Son verdaderamente
tiernas, amantes; y si el sujeto no se muestra por ello oblativo, es
decir desinteresado, y si sus objetos son tan fundamentalmente
narcsicos como en el caso precedente, en este caso es capaz ya de
comprensin, de adaptacin a la situacin del otro. Por lo dems, la
estructura intima de sus relaciones objetales muestra que la parti-
cipacin del objeto a su propio placer es indispensable para la felici-
dad del sujeto. Las conveniencias, los deseos, las necesidades del
objeto, son tomadas en consideracin en su ms alto grado.
Finalmente, la proyeccin no desempea sino un papel sumz.-
mente mnimo y pasajero en la visin que el sujeto tiene del mun-
do, visin que se halla en el lmite de la objetividad completa, aun-
que no exista en ella ningn desconocimiento del valor afectivo de
los objetos: las acomodaciones en la relacin objeta! no se presen-
tan sino de una manera muy moderada, siendo muy corta la distan-
cia en la relacin objeta!, ya que la relacin aparente no enmascara
aqu una relacin fundamental de un estilo diferente. La realidad
objetivo es aqu realmente percibida.
Como se ve, este cuadro es un tanto terico y sera errneo
RELACIN DE OBJETO 101
creer, por ejemplo, que no desempee su papel la proyeccin, en
ciertas circunstancias o en un sector determinado, o que Ias dt-
fensas estn limitadas al punto de no molestar nunca al sujeto,
sin lo cual no presentaran sntomas los sujetos pertenecientes a
este gnero; pero en conjunto es fundamentalmente exacto. La
oposicin entre los dos tipos de relacin se siente muy bien en la
prctica del anlisis, y muy pronto se establece la separacin entre
un pregenital y un gemtal. Con los primeros, el contacto afectivo
no es directo, fcil, franco ni inmediato; con los segundos es rpido,
rico, variado, estable, y si Pllede surgir en l oposicin, timidez o
temor, hay siempre una plenitud y al mismo tiempo una desenvol-
tura, una fluidez, una mesura que no existen en el primer caso. En-
tonces nos hallamos frente a una neurosis cclfpiea verdadera -lo
que muestra claramente que las relaciones de este tipo pueden estar
acompaadas de fallos de la relacin objeta! en un sector determi-
nado-, y en tal caso podr desarrollnrse ele manera favorable un
anlisis aun aparentemente demasiado com:eptualizatlo. AJ ser en l
insignificantes las actividades regresivas del Yo, y el pensamiento
racional muy vivaz, completamente impregnado de actividad, la co-
municacin cobra pleno sentido y se llena de efectos, tratndose por
lo dems de un mundo que es el nuestro, y de conflictos que se
comprenden fcilmente y que ceden tambin con relativa facilidad.
La accin continua de la regresin y de la proyeccin no llega a ha-
cer imposible todo contacto afectivo profundo y a imponer una dis '
tancia que es extremadamente difcil de reducir (1).
En el estudio de las relaciones objetales, del que hasta aqu no
hemos descrito sino el esqueleto, el conocimiento de las mismas dis
ta mucho de no tener ms que un inters terico, pues permite: un
diagnstico de estructura, situar el conjunto de una personalidad
con respecto a una escala de valores reales, yendo ms all de los
datos inmediatos de la sintomatologa y de la anamnesia. Y en esto
tal vez la clnica psicoanaltica completa de la forma ms feliz la
clnica psiquitrica tradicional, ya que este diagnstico de la estruc-
tura de una personalidad implica un pronstico y unas indicaciones
teraputicas. Bien se trate de una fobia, de una depresin subaguda,
ele una nueva fase obsesiva, de una perversin o hasta de un estado
atpico pre-psictico, el conocimiento de las relaciones del sujeto y
dlI mundo, o si se prefiere del medio ambiente, permite, por el
dlspejamiento a travs de su relato, espontneo o apenas dirigido
( 1) Douvet, Marty, Sauguet. - Comunicacin al Congreso Internacional de Paico.
u ~ l i H I H de Ginebra, 1955. (Por publicar en la cRevue Fr. de Psych.>)
102 CLNICA PSICOANALTICA
por preguntas muy simples, medir la gravedad de su afeccin, ha-
ciendo comprensibles y expresables sus capacidades de adaptacin,
al propio tiempo que, insertndose slidamente en la forma de la
personalidad, se hace perceptible la separacin entre lo accidental
y lo continuo.
Evidentemente, la clnica psiquitrica puede llegar entre manos
expertas a los mismos resultados. La intuicin del terapeuta permite
hacer coincidir sin operaciones discursivas la experiencia que ac-
tualmente vive con aquellas ya vividas, pero la posibilidad de refe-
rirse a normas simples, en caso de vacilacin, resulta ser una gran
ayuda, y la de la formulacin en pocas frases adecuadas, justificati-
vas de dicha intuicin, es una garanta de objetividad y de reduccin
de un error personal. Por otra parte, como siempre, la intuicin es
mucho ms segura cuando se ha impregnado durante un perodo
prolongado de una representacin racional de su objeto.
He aqu dos agorfobas, que presentan, tanto la una como la otra,
como nica perturbacin la consabida imposibilidad de salir solas
a la calle. Tanto una como otra tienen tambin miedo de ser aco-
metidas por una crisis nerviosa, y ambas por igual reaccionan a
este miedo con una angustia extremadamente viva. Para ambas, la
reclusin en su habitacin no les resulta enteramente una garan-
ta de tranquilidad. Las dos llevan una vida sexual poco satisfac-
toria: la primera ha renunciado a un matrimonio de inclinacin,
la segunda parece ser que lo ha efectuado. El contacto afectivo con
una y otra parece bueno. Pero, ya desde un principio, la primera
parece ms matizada en la expresin de sus emociones, ms des-
erifadada, ms libre; la segunda ms contenida, ms observadora,
ms en guardia, eludiendo sin cesar las preguntas precisas. Una
diferencia social podra explicar esta diferencia de comporta-
miento.
Sin embargo, la impresin de contencin, de ausencia de liber-
tad, de fiscalizacin de s misma, que daba la conversacin con la
segunda, haca pensar que sus correspondencias con el prjmo se
.hallaban estrechamente controladas, como si pertenecieran a un tipo
tde relaciones objetales, radicalmente anormales o, en trminos psi-
icoanalticos, radicalmente arcaicas. La experiencia mostr que tal
impresin responda a la realidad: la primera era capaz de relacio-
nes de objeto genitales, mientras que la segunda no tena sino rela-
ciones de objeto pregenitales. La primera san fcilmente de su
fobia; la segunda tuvo las mximas dificultades en lograrlo y llegar
a superar la angustia ligada a la extraordinaria avidez oral que le
RELACIN DE OBJETO 103
era peculiar; ya que, mientras la primera era capaz de adaptarse a
las frustraciones inevitables de la vida, pues se procuraba, gracias
a la variedad y a la elasticidad de sus relaciones emocionales llega-
das a madurez e incomodadas solamente por una culpabilidad rela-
cionada con la reactivacin de un complejo de Edipo bien formado,
bajo la influencia de frustraciones perpetuas que le aportaba un ma-
trimonio desgraciado, sin que por ello fuese modificado en su es-
tructura el conjunto de sus relaciones afectivas, se procuraba, digo,
satisfacciones substanciales por su carcter sublimado, la segunda,
que haba sufrido de un paro de evolucin de Ja mayor parte de su
potencial afectivo, y que reaccionaba a todo intercambo eiriocinal
como si estuviera reducida a la condicin de una criatura asustada
por la privacin, el miedo, el odio, no poda entregarse libremente a
una exteriorizacin cualquiera de su necesidad de unin ntima con el
objeto que fuese, sin experimentar una intensa angustia, testimonio
de su miedo inconsciente de ser destruda, imagen refleja de su deseo
de incorporarse al prjimo, y a cuya necesidad no haba podido an-
tes dar libre curso en una atmsfera de felicidad y de paz (no le
haba contado su madre a menudo que, de pequeina, lloraba noches
enteras, y que ms tarde se haba mostrado anorxica?)
La estructura de las relaciones objetales era diferente, como
poda conjeturarse en ocasin del examen, en el contacto directo
entre estas pacientes y el mdico. Todo observador experimentado
habra sentido una diferencia, pero no era muy marcada. Haba un
matiz imperceptible que era a la vez difcil de expresar sin exa-
gerarlo. De qu modo se traduca esta distancia que la segunda
paciente pona entre su mdico y ella? Por una ausencia de calor
o hasta de vida en la mirada, por una muy ligera repeticin de
movimientos automticos de las manos, por una rebusca en su
parlamento; pero, sobre todo, converta la atmsfera en pesada,
tensa, aun cuando el contenido de su respuesta no justificara em-
barazo alguno; hasta en sus gestos y ademanes al entrar o al salir
se la senta verdaderamente distante .
En este estudio de las relaciones de objeto patolgicas, no se
expondrn a cada instante los mecanismos elementales que inter
vienen para permitir al sujeto adaptarse a un mundo que la pro-
yeccin transforma -de manera ms o menos marcada- en un
universo particular; por una parte, porque todos pueden ser em-
pkados en cada forma patolgica clnicamente aislable, sea, por
1 j\'111plo, la regresin en ciertas formas de fobia en las qu debera
1.1 r ausente, segn. la teora clsica; por otra parte, porque pre-
104 CLNICA PSICOANALTICA
fiero presentar de manera tan inmediatamente prxima de la clnica
como sea posible las aportaciones del psicoanlisis, mantenindome
alejado de la descripcin sistemtica de dichos mecanismos, que son
harto conocidos por cuantos practicamos el psicoanlisis; ello, y que,
para los mdicos no familiarizados con su tcnica, no serviran sino
para sobrecargar descripciones ya por s mismas difciles de seguir.
He aqu, empero, la lista establecida por A. Freud, en su libro
El Yo y sus mecanismos de defensa.
l. La represin (exclusin del Yo consciente, represin que se
traduce por un aparente olvido) de una sl:uacin del pasado particu-
larmente traumtica. Slo la represin frustrada, es decir imperfecta,
condiciona relaciones objetales patolgicas.
2.
0
La regresin, sobre la cual tendr ocasin de volver muchas
veces, precisamente porque me parece ms general de lo que se
dice.
3.
0
El aislamiento, operacin por la cual se asla de su contex-
to afectivo o asociativo una representacin mental cualquera.
4.
0
La anulacin retroactiva, procedimiento que permite supri-
mir lo que ha sido: pensamiento, gesto, utilizando un acto o un
pensamiento al que se le ha conferido arbitrariamente un poder
mgico.
5.
0
El volverse contra s mismo: se retira hacia el sujeto una
pulsin primitivamente dirigida hacia el exterior.
6.
0
La transformacin de algo en su exacto contrario: transfor-
macin, por ejemplo, de una agresin en auto-punicin.
7.
0
La introyeccin, que consiste en incorporarse todo o parte
de un objeto significativo.
8.
0
La proyeccin, por la cual el sujeto transfiere al mundo ex-
terior alguna cosa que proviene de l mismo: intencin instintual,
elemento de un conflicto, imago.
9.
0
La formacin reactiva, por la cual el comportamiento se
halla diametralmente opuesto a la forma primitiva de la energa
del instinto, por ejemplo el exceso de limpieza reemplazando a una
excesiva atraccin por las cosas sucias.
10.
0
La sublimacin, evolucin feliz de cierta parte de la ener-
ga del instinto desexualizada en formas utilizables en la realidad.
Estos mecanismos esenciales de acomodacin, estos instrumentos
de la relacin objeta!, son utilizados ya aisladamente, o bien combi-
nados en un comportamiento defensivo concreto, a travs del cual,
por supuesto, se obtienen ciertas satisfacciones del instinto deri-
vadas de los deseos instintivos puros, inconscientes: satisfacciones
RELACIN DE OBJETO 105
substitutivas de los deseos reprimidos que pueden ser obtenidas sin
angustia.
Si se aade que estos comportamientos defensivos poseen cada
cual una forma propia, aunque sean reductibles a los mecanismos
precedentemente enumerados, se dispondr del esquema general de
la adaptacin del Yo a la realidad exterior, teniendo en cuenta el
estado interior del sujeto, segn la concepcin analtica.
Sern precisamente las leyes generales de esta relacin concreta
con el mundo lo que constituye el objeto del presente trabajo, estu-
dio que me esforzar en desarrollar no haciendo alusin sino a los
ms importantes de estos mecanismos de adaptacin en un caso
dado.
* * *
Acabamos, pues, de esbozar el perfil de la relacin objeta!. Nos
queda an por mostrar su estructura en cada uno de los grandes
mrbidos, a los que ya hicimos alusin en ms de una ocasin, ms
arriba.
Pasaremos pues rpidamente revista a las neurosis, las perversio-
nes, las psicosis, y al paso nos ser fcil situar formas intermedias
a estos tres grupos, como son, por ejemplo, las neurosis de carcter.
Por otra parte, nos es preciso observar que ya ha sido dicho
lo esencial y que, para situar lo que nos queda por mostrar en re-
lacin al esquema general, ser particularmente sobre las modalida-
des especiales de los instrumentos de la relacin a distancia, dicho
de otra manera, de la defensa del Yo, o si se quiere de los procedi-
mientos de adaptacin empleados por el Yo, sobre lo que habremos
de insistir.
LOS ESTADOS NEUROTICOS
No enfocamos aqu ms que los casos de las dos grandes neuro-
sis: la neurosis obsesiva y la neurosis fbica o histrica. En efecto,
las neurosis actuales son de existencia bien discutida, y no parece
que el propio Freud les haya ulteriormente atribudo una gran im-
portancia. Sin duda consisten en perturbaciones neurticas muy le-
ves, que pueden estallar con motivo de circunstancias de vda excep-
cionales, sin acusar por ello la patogenia puramente orgnica que
Freud les asign al principio.
La neurosis obsesiva
Buscando ejemplos clnicos hemos insistido varias veces sobre
la estructura de la relacin objeta! en la neurosis obsesiva a pro-
psito de las series sintomticas de la relacin de dicha neurosis
y de las especies psicopatolgicas vecinas, de la regresin, de la
importancia de la proyeccin y de la conservacin del sentido de
la realidad. Ahora nos es _preciso trazar un cuadro de conjunto de
las relaciones de objeto en esta afeccin.
Como ya lo he hecho notar, las relaciones objetales se hallan
aqu calcadas sobre las que eran normales en el estadio sdico
anal de la evolucin. No sabra hacer nada mejor, para dar una
idea exacta de lo que sucede, que situar la neurosis obsesiva en
relacin con este estadio, mostrando la evolucin de la personalidad
y los diferentes momentos de esta evolucin; y como se trata de
una regresin, el mejor medio es presentar las cosas siguiendo el
orden natural de su desarrollo.
Como ya lo he sealado, en el momento de desencadenarse la
crisis puberal, el sujeto, puesto en presencia de las dificultades actua-
les que reactivan el conflicto de la fase genital de la infancia, ve apa-
ESTADOS NEURTICOS 107
recer las primeras manifestaciones caractersticas de su dolencia (re-
gresin). No cabe duda de que ya antes presentaba ciertos rasgos de
carcter que mostraban cmo una gran parte de sus instintos haba
quedado fijada o detenida en las zonas ergenas y en los tipos de
expresin instintual que normalmente entran en accin en el estadio
sdico anal (fijacin). Para comprender lo que de manera concreta
sucede entonces es necesario no perder de vista esta mezcla de re-
gresin y de fijacin.
Los rasgos de carcler a los que acabo de aludir, y que prueban
clnicamente la existencia de una fijacin, traducen una relacin obje-
ta! obsesiva acomodada un tanto al estilo de la parte muerta o
pseudo-objetiva de la relacin objetal del obseso con.firmado. De to-
das formas, si la relacin con el mundo del nio de carcter anal fue-
se despojada de todas sus superestructuras, de las sofiSticaciones
adaptativas del Yo, nos encontraramos en presencia de la relacin
objeta!, que es ms directamente visible de buenas a primeras en la
obsesin, y que se descubre tras la relacin muerta, as por ejemplo
en la transferencia, en cuanto cese el aislaminto; es clecr un inter-
cambio pregenital tpico, tal como lo hemos descrito con su necesi-
dad absoluta y sus peligros, puesto que el amor constitye en ello la
absorcin y la proyeccin hace al objeto del amor tan destructor y
tan potente como el sujeto.
He ah lo que representa la fijacin. Desde el momento en que
un sujeto ha quedado, en una gran parte de su personalidad, fijado
en un estado pregenital, cuando va a plantearse para l la cuestin
de la relacin genital, va a encontrarse, por el hecho de la fijacin
de una gran parte de su personalidad a un estadio anterior, en la
necesidad de correr un peligro absolutamente infranqueable, ya que
la relacin genital normal y completa, el amor -sea la forma en
que se represente la participacin del Yo, de enriquecimiento o
de empobrecimiento- es por esencia una aproximacin, en cuyo de-
curso el sujeto renuncia a los lmites de su personalidad para fundir-
se un instante con el prjimo. Quien dice fijacin, dice que, propor-
cionalmente a la importacin de esta fijacin, la relacn amorosa es
un peligro mortal ms o menos grande, y que, en el caso extremo,
es absoluto. No hay que confundir aqu relacin genital y relacin
amorosa, pues la relacin genital, en efecto, si se halla desprovista
de su contenido afectivo, si no representa ya la experiencia del amor,
deja de ser peligrosa; y ms adelante se ver cmo un obseso lle-
gaba, por una escisin entre efectos y emociones de una parte y re-
1 acin sexual de otra, a tener actividades genitales que ya no repre-
108 CLNICA PSICOANALTICA
sentaban peligro alguno para l, pero que en contrapartida no le
ofrecan tampoco ningn inters. De una manera general, todo su-
jeto que sufre una fijacin pregenital -aun ms que todo sujeto
con dificultades edpicas- slo podr tener una sexualidad reservada
por algn lado; solamente difieren los procedimientos que hacen la
experiencia menos crucial.
Y esto me lleva muy naturalmente a examinar la articulacin de
estas consecuencias de la fijacin con la teora clsica del complejo
de Edipo y la regresin.
Sabido es que la formulacin ms simple del complejo de Edipo
es la siguiente: el sujeto varn no puede oponerse a su padre y
desea reemplazarlo cerca de su madre; y cuando se habla de cau-
sas de regresin, se consideran ante todo aquellas que resultan de
la lucha con el padre, se supone que las dos imgenes progenitoras
estn fundamentalmente diferenciadas y se insiste menos sobre
aquellas que resultan de las angustias cuya causa radica en su rela-
cin con la madre.
A decir verdad, si no hay fijacin, la situacin es la que se
describe clsicamente, y las angustias que tienen por origen a la
madre sern relativamente leves. Por otra parte, es preciso confesar
que aquellas de las cuales es origen el padre, si bien pueden hacer
imposible la relacin genital o traducirse por otros sntomas, no son
difciles de eliminar, a pesar de que sus efectos sean aparentemente
semejantes a los que se desarrollan cuando existe la fijacin, sien-
do su reduccin una tarea sencilla en una gran mayora de lefa
casos.
Pero cuando hay fijacin, es decir cuando la mayor parte de la
personalidad responde a una estructura pre-genital - Y o dbil y pul-
siones de aproximacin de carcter destructor; proyeccin-, la situa-
cin es del todo diferente; la parte, la cantidad de personalidad que
ha evolucionado hacia la estructura que desemboca en la relacin
objetal genital, tal como la hemos descrito, es muy reducida. Aqu
no se puede emplear sino un lenguaje aproximativo: una pequea
parte del sujeto comenzara a orientarse hacia un tipo de organiza-
cin superior, de tal forma que un segundo plano domina la rela-
cin objeta! pregenital y la relacin sexual completa se convierte en
el inexpresable peligro ya aludido. La relacin con la madre por s
sola -aun cuando no existiera el padre o que no se planteara un
conflicto con l- se convierte en fuente de angustia inextinguible, a
causa de la culpabilidad promovida por el salvajismo del instinto
y las necesidades de posesin destructoras, y el temor de un castigo
ESTADOS NEURTICOS 109
de talin por una compaera a la que la proyeccin presta las mis-
mas caractersticas del propio sujeto.
Adems de esto, los procesos de identificacin n,ecesaria con el
padre se revelan aqu1 casi imposibles, ya que decir identificacin es
decir coalescencia, sea cual sea su forma; y como la fijacin slo
hace accesibles al sujeto formas muy primitivas de identificacin,
ste halla en sus tentativas de introyeccin del padre las mismas di-
ficultades que en su relacin con la madre, lo que se describe afir-
mando que los personajes progenitores no estn diferenciados, y que
a travs de una forma edipiana el sujeto tiene una relacin binaria
con un personaje flico. He aqu cmo se articulan en los hechos fi-
jacin y regresin: la pequea parte del Yo que iba en vanguardia
hacia un estilo de organizacin ms adaptado, ms objetivo, no puede
hacer ms que volver al tipo de organizacin en el que haba que-
dado fijada la mayor parte del sujeto; pero en realidad, las cosas
son todava infinitamente m{1s complejas, y seda preciso insistir so-
bre el aligeramiento de Ja situacin relacional, por el solo hecho
de que el padre se halla mezclado en ella como objeto distinto (ac-
cin mcdiatriz del padre, Lacan).
Cuando interviene la regresin, el conjunto de la personalidad es,
pues, reducido de nuevo a la manera de la organizacin sdico-anal.
De este modo la lbido (dicho de otra manera, la tendencia que
empuja a los seres a multiplicar sus contactos, no solamente con
otros seres vivos, sino tambin con objetos sean cuales fueren y que
se hallan cargados, por desplazamiento o simbolizacin, de una sig-
nificacin afectiva) acaba por recobrar las caractersticas de la lbido
pregenital, lo que confiere a las relaciones objetales -sobre lo cual
hemos insistido bastante al estudiar la relacin de objeto pregenital-
caracteres especiales.
En cuanto al Yo, parece dividido en dos sectores diferentes; el
uno racional, que parece presentar todas las muestras del pensa-
miento objetivo, y el otro regresivo, el cual constituye la parte del
Yo, o sea la que entra en juego en la osesin.
Si es exacto lo que he dicho sobre la intervencin perfecta de un
procedimiento de defensa especial, el aislamiento, el cual protege-
ra el carcter aparentemente objetivo de las relaciones en el sector
llamado racional, aislamiento que de hecho desafectiviza comple-
tamente la relacin objeta!, resulta natural admitir a priori que la
parte regresiva del Yo que participa en la obsesin es de hecho
aquella que responde a la relacin viviente del enfermo, puesto que
la parte racional tena por meta la relacin llamada objetiva, perfec-
110 CLNICA PSICOANALTICA
tamente aislada desde el punto de vista afectivo, es decir una re-
lacin muerta.
Y de hecho, el paso de un tipo de relacin a otra, de una rela-
cin muerta a una relacin viviente con el mismo objeto, se ve de
manera casi experimental en la relacin analista-analizado: la trans-
ferencia. Acontece en efecto que el terapeuta sea el objeto de obse-
siones caracterizadas, como se di el caso en aquella paciente que
desarroll en su relacin conmigo toda una serie de obsesiones de
limpieza de las manos, de los rganos genitales, de la zona anal, en
cuanto la relacin objetiva y aislada se hizo viviente. Por otra
parte no es raro que dejen de aparecer en la transferencia obsesio-
nes caractersticas, pero el pensamiento empleado en ello toma en-
tonces todos los caracteres del pensamiento afectivo en medio del
cual se desarrolla la obsesin. En este sector regresivo del Yo, que
de hecho se extiende a todo lo que se convierte en relacin objeta!
viviente -bien sea tpicamel:e obsesiva o no- la situacin es igual-
mente parecida a la del Yo del nio en el estadio sdico anal.
El pensamiento del nio en este estadio es una curiosa mezcla, y
en proporciones variables, segn los momentos, de un pensamiento
racional, con sus categoras lgicas y su visin objetiva del mundo
que se instala, y de un pensamiento arcaico con su fundamento afec-
tivo, su creencia en la omnipotencia mgica del pensamiento, su
animismo y su proyeccin continua que se extingue.
Y este sector regresivo del Yo, al que se han dado todas las de-
nominaciones que sugiere un rasgo saliente del modo de pensamien-
to arcaico, presenta esa incertidumbre de lmites, esa tendencia a
las identificaciones fugaces y poderosas, esa estrecha dependencia
de los objetos, que pertenecen al Yo del nio y, al propio tiempo,
la firmeza, el rigor, la lgica y hasta la rigidez que se reconocen en
el Yo del adulto.
Ya que nos es conocida la fisonoma general de la relacin obje-
tiva o pseudo-objetiva del obseso, y que el aislamiento afectivo es
su esencial secreto, mientras que la relacin viviente se muestra de
inmediato ms compleja (conocido es cuanto se ha escrito sobre el
pensamiento regresivo) y ms interesante, por viviente, y represen-
ta una descarga del instinto que, hablando vulgarmente, no exis-
te en la primera, fraternos de mostrar la jerarqua de las defensas
por la cual se halla dispuesta esta relacin, o la manera en que se
mantiene la distancia gracias a instrumentos que van del empleo de
procedimientos lgicos, verificaciones, precauciones, minuciosidad,
control. hasta procedimientos manifiestamente mgicos de la anula-
ESTADOS 111
cin retroactiva, sin sobrecargar esta tentativa de descripcin con
una nomenclatura que no presentara ms que un inters muy limi-
tado. Tomemos una obsesin cualquiera, como forma especial de la
relacin viviente donde se puede captar mejor el juego psicolgico
complejo, gracias al cual llega el obseso a dominar su obsesin.
Un paciente de unos cuarenta aos me consult porque sufra de
obsesiones religiosas sumamente penosas. Tena con frecuencia la
representacin mental de una imagen sacra, la del Cristo o la de la
Virgen Mara, al mismo tiempo que le acudan injurias a la mente.
Entonces pronunciaba una oracin jaculatoria, tal como Dios mo,
soy un miserable pecador, conducta lgica en un catlico. Pero
pronto comenz a servirse de palabras que no tenan ya ningn sen-
tido aparente, de neologismos que posean el valor de una frmula
de encantamiento (magia), la cual eclipsaba el pensamiento que ha-
ba surgido con la visin (anulacin retroactiva: Jo que haba estado
ya no estaba). Estos procedimientos ele defensa secundaria continua-
ban siendo eficaces. Pero otros lo haban sido menos: al mismo tiem-
po tena lo que l denominaba obsesiom:s motrices. A cada instante
crea ver hostias ante su paso y tema pisarlas. El medio ms senci-
llo de evitar tal sacrilegio consista en poner la mxima atencin en
guardarse de colocar el pie sobre todo cuanto poda parecer una
mancha blanca, con lo cual quedaba tranquilo; mas no tard en asal-
tarle la idea de que podra haberse deslizado una hostia entre su pie
y el zapato. El procedimiento de defensa secundario, simple, lgico,
era aqu tambin aplicable: bastaba comprobar si el objeto sagrado
se hallaba o no en contacto con el pie. El sujeto lo efectu en prin-
cipio con xito, y despus, como en todos los casos de este gnero,
las comprobaciones se multiplicaron por series cada vez ms largas.
El movimiento destinado al principio a protegerle contra la realiza-
in de la pulsin obsesionante se convirti en el tema de una ver-
dadera obsesin; su carcter defensivo primitivo se habra eclipsado
an ms de haber olvidado el sujeto su motivacin inicial, pero la
tvolucin no fu tan lejos. Guardaba su significado, perdiendo a la
par su eficacia, pues en fin de cuentas, impotente la serie de verifi-
t .1ciones para yugular el obsesivo pensamiento del sacrlego, deba ser
nnjada mediante el resurso de una defensa suplementaria: recurso
111:'1vico, esta vez, propio de una autoridad superior representada por
1111 personaje allegado y todava en vida, su madre. El paciente pen-
.iha, o decase, para acabar con su angustia: Tu madre te ha dicho
q111 obrases como si nada pasara, que no prestaras atencin a esos
p1:11mmientos absurdos. Y entonces volva la calma.
112 CLNICA PSICOANALTICA
Llmase secundarios a todos estos procedimientos de defensa
porque cobran nacimiento a partir de la obsesin constituda, que es
en s misma una defensa, ms adelante veremos por qu. De mo-
mento quisiera tratar de dar cuenta de este fenmeno : de la inefi-
cacia de todo medio de defensa al cabo de cierto tiempo, y de sti
transformacin en obsesin. El psicoanlisis clsico se haba con-
tentado con comprobar que, en el obseso, la pulsin instintual no es-
taba yugulada por la accin defensiva, y que un deseo de posesin
agresiva, por ejemplo com el que se expresa en el caso citado por
el deseo de caminar sobre la hostia, se afirmaba a pesar de la ma-
niobra destinada a dominarlo: la verificacin, tanto que esta ma-
niobra misma estaba destinada a ser cubierta por otra que acabase
con los deseos instintuales que, sin saberlo el sujeto, lo haban in-
vadido. Esto es lo que se denomina la transferencia de las cargas
afectivas; aqu, el procedimiento de defensa ltima es recurrir al ar-
gumento de autoridad, mientras que en el fbico la simple medida
de evitacin le pone al abrigo del deseo angustioso.
Creo que se puede hallar una explicacin satisfactoria de este
fenmeno esencial en el desarrollo de una sintomatologa obsesiva,
ya que este procedimiento de defensa suplementaria experimenta a
su vez la contaminacin por el afecto ligado al deseo instintual, y
as sucesivamente, hasta el punto que el sujeto puede, en los casos
extremos, verse condenado a la inmovilidad absoluta, tanto ms cuan-
to que dicha contaminacin se produce no solamente en sentido li-
neal -si puedo expresarme as-, sino tambin lateralmente, progre-
sivamente, por lo que ya hemos dicho de la relacin de objeto pre-
g'enital, por oposicin a la relacin de objeto genital que es la del
fbico simple. En la relacin de objeto pregenital, en efecto, el Yo
regresado a la organizacin infantil no puede, so pena de conmo-
cin de su base (1), consentir el abandono de su objeto significativo,
mientras que el Yo fbico no regresivo (relacin genital) tiene la
posibilidad, como consecuencia de la maduracin de su estructura
y de la fluidez de sus relaciones de objeto, de pasar de un objeto a
otro que no se halle enlazado al precedente por un nexo simblico
cualquiera.
Pero la obsesin, como ya lo he dicho, es en s misma un proce-
dimiento de defensa y merece el nombre de defensa primaria. En
qu lo es?
Este caso nos proporciona un excelente ejemplo de lo que se
(1) Bouvet. - Informe sobre neurosis obsesiva, loe. cit.
ESTADOS NEURTICOS 113
quiere decir con ello. En su anlisis, el paciente se haba compor-
tado siempre de la manera ms objetiva en su relacin conmigo:
permaneca con una indiferencia sonriente, y si un aislamiento im-
perfecto no le impeda sentir una muy ligera simpata, de circuns-
tancias -cuando menos as lo afirmaba l-, no le ocurra vivir sen-
timientos francos para conmigo. Por otra parte dispoma de un medio
completamente personal para mantener este aislamiento, y tena ra-
zones completamente vlidas para ello, como se ver. El medio con-
sista en dar doble sentido a las palabras. As, si se senta a punto de
ser iq-i.tado por m, calificaba este movimiento como una leve exci-
tacin producida por la rigidez tcnica; y como yo le hiciera obser-
var que tal reaccin entraba en el grupo de las reacciones agresivas,
lo negaba con la mayor energa, ya que si lo hubiese admitido, se
habra empeado en la toma de conciencia de violentos sentimientos
de oposicin, de los cuales habra siclo yo objeto, algo que l a nin-
gn precio deseaba. La razn estribaba en que era perfectamente in-
capaz de soportarlo. Con respecto a una persona allegada, y por
cierto muy significativa para l, tuvo un da una violenta explosin
de clera, que por otra parte no puso de manifiesto, y por vez pri-
mera conoci las congojas de la despersonalizacin. Todo haba cam-
biado, no era ya el mismo, se senta transformado, su pensamiento
no tena ya consistencia, se crea al borde de la locura; ninguna con-
tinuidad ya en las ideas, ningn razonamiento, ningn objetivo. Un
sentimiento de penosa extraeza obscureca todo cuanto perciba a
su alrededor. No habra sabido decir exactamente lo que le pa-
saba, pero todo le resultaba extrao.
Esforzbase, por un funcionamiento puramente arbitrario de su
pensamiento -ya que en fin de cuentas para todo el mundo la ex-
citacin o la irona son consideradas como manifestaciones agresi-
vas- en oponerse a la irrupcin de afectos y de emociones violentas
en su relacin conmigo, por miedo a conocer esa terrible angustia
que acompaa estas experiencias de despersonalizacin, en el curso
de las cuales se tiene la impresin de que el Yo est a punto de su-
mirse en el delirio. Por dolorosa que sea la obsesin, nunca haba
provocado tales desquiciamientos, mientras que la produccin, en
una relacin humana concreta - bien sea en el anlisis o fuera de
l-, de afectos y de emociones que distaban mucho de tener una
forma tan primitiva -no dgo, desde luego, de una intensidad dife-
rente qu!! los includos en la obsesin - poda desencadenarlos.
Desde este simple punto de vista clnico, la obsesin aparece,
pues, como una defensa, dicho de otro modo como una acomo-
8
114 CLNICA PSICOANALTICA
dacin de las relaciones objetales, que permita a ciertas tensiones
descargarse con las menores costas.
En el caso que nos ocupa, hecho simple en verdad, es preciso ob-
servar por primera que los personajes implicados en' la obsesin eran
personajes simblicos, y que a pesar de toda la realidad que, por
cierto lado, les atribua este sujeto, y cualquiera que fuese el te-
mor de que la ofensa entraara un castigo, tena una duda pro-
funda sobre la existencia de los mismos. Tomaba en efecto una po-
sicin violentamente agresiva cuando discuta sobre la Fe con cier-
tos amigos suyos, eclesisticos, y otorgaba a los seres divinos tanta
realidad como inexistencia, .Jo que constitua un objeto de primera
clase sobre el cual verter, con hartos remordimientos y restricciones
por otra parte, tensiones del instinto que no podan ejercerse sobre
un objeto real, y que podan aliviarse al descargarse sobre objetos
ideales lo bastante reales como para que pudieran significar alguna
cosa, y lo suficientemente inconsistentes como para que ello resul-
tara menos peligroso.
Por estas razones prefera dirigir injurias de primero o segundo
grado a interlocutores divinos, en vez de experimentar sentimientos
agresivos contra m o cualquier otro, ya que en fin de cuentas, el
pensamiento directamente ofensivo era reemplazado por la simple
coincidencia de una palabra como consideracin, representada la
injuria por la primera slaba de esa palabra (1).
El desplazamiento le las actividades pulsionales sobre un objeto
figurado, francamente figurado aqu, pero que en otros casos puede
ser enlazado al objeto primitivo de la agresin por una serie de des-
plazamientos que hacen que la unin no sea sino aparente, es, con
la simbolizacin, uno de los mecanismos esenciales que presiden a
la gnesis de la obsesin, vindose que por ello mismo estas dos ca-
ractersticas le confieren un valor defensivo: la obsesin, relacin
objeta! arreglada o " distancia, puede, pues, ser considerada
como un mecanismo de defensa primaria, tanto ms cuanto el su-
jeto deja de ver ya de qu modo su obsesin expresa sentimientos
que le son propios. Mi enfermo, por ejemplo, no estableca ninguna
ligazn o afinidad entre su posicin religiosa consciente y sus obse-
siones religiosas, aparecindosele stas como un cuerpo ajeno.
Mas por qu - la dificultad en efecto no hace sino retroceder -
no poda soportar un intercambio afectivo, la mayora de las veces
agresivo, por otra parte, con un ser humano real? Por qu, por
(1) Con. - En francs vulgar, cidiota> (por significar esta palabra la parte sexual
de la mujer). (N. del T.)
ESTADOS NEURTICOS
11{';
ejemplo, cuando al acudir a la sesin irritado por verme a m unido
a la slaba con, no quera percibir la relacin que tan bien distin-
gua entre la imagen de Cristo y un vocablo de ese gnero? Afirma-
ba no tener conmigo sino relaciones de buen tono y adems se las
compona para que no dejasen de ser tales. Sin embargo, no perda
una sola ocasin -so pretexto de sinceridad y objetividad- de en-
frentrseme sobre el plano terico, o en cuanto a la calificacin que
convena dar a estos extraos movimientos de transferencia. Se mos-
traba vido de informaciones, esforzbasc en obtener de m conse-
jos que le ayudaran a luchar contra su sntoma, y que se hubiesen
convertido en rdenes, cuyo alcance habra sido anlogo a los que
le daba su madre. Detestaba lo que crea ser mi seguridad, como no
poda soportar la conviccin de quienes tenan la fe de las gentes
cndidas. Ahora bien, precisamente su padre posea una fe muy sim-
ple, y ya de joven haba tenido para con l una actitud sistemtica
de oposicin doctrinaria. Soportaba mal la ingerencia de su padre
en sus estudios y fu un dciiciente alumno; a m me reprochaba con-
1.inuamente mis anfisis de resistencia como si yo le hiciese recon-
venciones sobre su falta de aplicacin. Se quejaba del desaliento y
descorazonamiento que le producan su fracaso relativo en el anl-
sis, del mismo modo que conservaba un recuerdo muy agradable de
sus estudios secundarios.
Dicho de otro modo, al progresar el anlisis e ir cediendo el ais-
lamiento, sus relaciones conmigo aparecan como calcadas sobre las
que tena con su padre, que en los ltimos aos fueron un dechado
de comprensin y camaradera, deseando vivamente que as fuesen
tambin las nuestras.
- Sueos tenidos por esta poca mostraban con claridad que haba
querido hacerse caballero sirviente de una mujer y protegerla con-
tra un hombre. Eran sueos que recordaban juegos infantiles con
temas del Lejano Oeste.
Tena, pues, miedo de m, como lo haba tenido de su padre, y se
permita hacia mi la forma de agresin que se autorizaba sentir
respecto a ste. Su miedo de m y de los seres humanos reales ex-
plicaba su aislamiento y la limitacin de sus descargas instintivo-
alectivas a seres simblicos, en la realidad de los cuales crea a me-
dias. La relacin implicaba aqu una distancia mucho mayor que una
rl'lncin real, y en esa relacin no arriesgaba un contacto estrecho,
que no poda sostener puesto que no haba podido superar un con-
ll 1llo edipiano, cuya realidad estaba demostrada por ejemplo por
11 sueo de cow-boy, y cuyo anlisis no pudo ser llevado a fondo
116 CLNICA PSICOANALTICA
porque tuvo cuidado de interrumpir su tratamiento antes de que
fuese posible hacerlo (1). De haber continuado tras una evocacin
muy superficial de un conflicto edpico mal enfocado y vuelto a sur-
gir a travs de los sueos y los fantasmas, y sin duda por la toma
de conciencia de todas las significaciones de una homosexualidad
ambivalente, que algunos de los sueos que haba ya relatado mos-
traban ciertas, habra vivido, entre fantasas muy cargadas de efecti-
vidad, lo esencial de sus deseos inconscientes de rechazo, pero tam-
bin de posesin y de anexin, en la transferencia, convirtindose en-
tonces su analista en la personificacin de la madre de su primera
infancia, figura tan mtica como real. A este nivel, efectivamente,
fracasado su intento de resolver normalmente su complejo de Edipo
-cuya vivencia estaba por otra parte completamente reprimida-, la
regresin, ayudada por la fijacin -en sta ya he insistido bastante-
haban restablecido sus deseos de unin, cargados de nuevo, por este
hecho, de una necesidad de amor destructor en el sentido ms literal
del trmino : dilaceracin, masticacin. Y slo al disiparse, tras un
largo ejercicio de sus experimentadas cada vez ms como
reales, las angustias ligadas a la transformacin del analista en un ser
tan devorante como l, habra podido entonces revivir su Edipo tal
y como lo haba experimentado, ver ceder sus represiones y tomar
una forma plenamente genital sus necesidades instintuales.
Pude saber, empero, que observaba una actitud ambivalente hacia
sus dos, padres de una parte, y que de otra tena relaciones de tipo
anal con su mujer, cuya belleza le causaba preocupaciones que l
mismo juzgaba absurdas y enfermizas, y que eran testimonio de su
tendencia a tratarla ms como a un objeto que como a otro sujeto.
Se angustiaba en efecto al observar la menor marchitez en l rostro
de ella, y se preguntaba cmo llegara ms tarde a conciliar su ne-
cesidad de fidelidad, que le aportaba una estabilidad y una coheren-
cia relativa de su Yo, con su obsesin de la compulsin que le invada
por nstantes. Su sexualidad conyugal era formal, embarazada y ex-
tremamente restringida, de lo cual por otra parte se daba muy poca
.cuenta.
Es propio de la relacin de objeto pregenital acusar este carcter
formado a la vez de necesidad absoluta y de asfixiante constrei-
miento. La dependencia del Yo de su Objeto es la causa de ello,
siendo tan temida dicha dependencia en la realizacin, que el sujeto
se las compone para no hallarse implicado a fondo. Este disociaba
(1) Por otra parte, dos meses despus de esta interrupcin haba de volver a pe-
dir la reanudacin del anlisis.
ESTADOS NEURTICOS
117
las emociones y los afectos amorosos, de los placeres sexuales; haba
observado que antes de su casamiento, las pocas aventuras que haba
tenido se desarrollaban siempre segn el mismo esquema: enamora-
do de manera desmesurada, feliz o desgraciado al extremo, comproba-
ba con asombro que toda aquella tempestad afectiva, de la cual
guardaba muy mal recuerdo, se desvaneca desde el momento en que
intervenan realizaciones sexuales que no le aportaban sino lo que l
denominaba un placer puramente fsico, mientras que la relacin ob-
jeta! genital, si puede ser angustiosa -por prohibida- no se revela
indispensable a la coherencia de la personalidad. Un sujeto de este
tipo que hubiese tenido malas relaciones conyugales no habra expe-
rimentado los fenmenos de despersonalizacin que ste haba sufri
do adoptando en su fuero interno una actitud violenta de rechazo con
respecto a su mujer; cuando menos no hc comprobado nunca un
caso de este gnero.
As, no habiendo podido alirmarse en su oposicin a su padre y
su apego a su madre, as como a Ja faSl' cdpica de su evolucin -lo
que hubiese correspondido al establecimiento de una estructura y a
un estilo de relaciones de objeto genitales, y por ende normales- no
dispona de otro recurso, para mantener sus relaciones objetales,
sino refugiarse en relaciones regresivas de tipo anal, conservar un
contacto aparentemente normal con los seres humanos, a costa de
una defensa extremadamente concentrada (aislamiento), o bien mos-
trarse manifiestamente patolgico, ya que menos adaptado, y por
ello desde luego ms Vlido dinmicamente, con personajes sim-
blicos (obsesiones).
La ventaja de una tal regresin, como lo observa justamente Glo-
ver (1), no radica solamente en que evita al sujeto las dificultades
inherentes al Edipo, sino tambin conducirlo a un modo de contac-
to perfectamente probado y seguro. El desplazamiento, la simboli-
zacin, multiplican los objetos significativos, los hacen ms accesi-
bles y estrechan los lazos entre el sujeto y el mundo de los objetos,
lazos que le son indispensables. Mi enfermo mantena relaciones
continuas con sus objetos religiosos, tal vez porque en todo momen-
to venan a conturbarle los pensamientos obsesivos de este gnero,
pero tambin a imponerle un contacto permanente en el que poda
aliviar toda clase de pulsiones instintuales. El fantasma de la hos
fa se proyectaba igualmente sobre la superficie, pulida por el des-
ilsle, del acelerador de su coche, que en una rueda de sol o en el
< 1) Glover. - cA development study of the Obsessional Neurosis.> - lnt. J. ol
11111 XVI, 1935.
118 CLiNICA PSICOANALTICA
resplandor de una superficie cromada; y la imagen de la Virgen se
impona por igual tanto a la reflexin de un interlocutor, como a la
audicin de una plegaria o a la lectura de un texto en que ese tr-
mino no se hallara empleado en una acepcin religiosa.
Multiplicacin de las relaciones objetales, que llegan as a estar
presentes, casi continuas en todo momento: he aqu una de las ven-
tajas de la tcnica relacional obsesiva, que satisface de esta manera
la necesidad de relaciones estrechas que experimenta el sujeto con-
denado a la relacin de objeto pregenital. No habiendo podido
acceder a relaciones genitales, relaciones objetivamente normales,
teme las conmociones profundas que acarreara el abandono de
este modo de relaciones sdicas anales, y cuya expresin es el des-
quiciamiento de la estructura del Yo; experiencia que desde luego
ya conoce. Si las perturbaciones de sus funciones esenciales que ase-
guran la coherencia del sujeto se producen cuando la relacin es
muy prxima, se reproducen cuando no puede continuar el modus
vivendi y cuando la relacin se estira ms all de la medida. No hay
apenas obsesos que no lo hayan experimentado un da u otro, y pa-
rece cierto que de agravarse y persistir tales estados, quedara abier-
ta la puerta a la psicosis. Por otra parte, segn lo ha observado
bien K. Abraham, el sujeto que no puede mantenerse en el modo s-
dico anal de las relaciones objetales, sufre una regresin vertigi-
nosa de sus actividades relacionales, y tiende a volcarse en la psi-
cosis.
En cuanto a fa otra ventaja, ya la hemos considerado indirei:ta-
mente antes, al mostrar el beneficio que el sujeto extraa de la ob-
sesin, la cual reemplazaba una relacin directa, convertida en im-
posible por la transformacin agresiva de los instintos de aproxima-
cin, por el hecho de la regresin y de la fijacin combinadas, con
un objeto humano, por una relacin simblica con un objeto ideal.
Si a ello se aade todo el dispositivo de la relacin propiamente ob-
sesiva, que constituyen los procedimientos de defensa secundaria, es
fcil percibir que el conjunto de la arquitectura relacional, si tiende
a multiplicar los contactos, desemboca en una fragmentacin, una
pulverizacin, un desmenuzamiento de los afectos y las emociones
ligados a las necesidades instintuales regredidas, que se muestran
tan violentas en la relacin pregenital despojada de sus disposi-
ciones y reducida en su distancia. El paciente evita entonces estas
conmociones de toda su personalidad que se traducen tambin por
fenmenos de despersonalizacin, como ya hemos dado antes un
ejemplo. As, la relacin de objeto obsesiva evita el doble escollo de
ESTADOS NEURTICOS
119
la relacin pregenital, que se hace angustiosa lo mismo si cesa como
si es demasiado estrecha. Ya hemos visto que se hace en efecto con-
tinua por las multiplicaciones de los lazos de relacin, y apenas
hay necesidad de hacer observar que se alarga a voluntad del sujeto,
por efecto de los acondicionamientos que toda su tcnica de adapta-
cin le permite hacer funcionar al antojo de su estado y de sus ne-
cesidades.
En una palabra, el sujeto tiene a su disposicin n conjunto de
procedimientos que le permiten una adaptacin continua. en todas
sus relaciones de objeto, bien sean muertas o vivas. Puede evitar
con la misma eficacia los peligros de una distancia demasiado gran-
de que los inherentes a una demasiado corta hasta el objeto.
Ms all, como ms ac de la distancia ptima, existen para l
peligros mortales. Ms all, el de perder los contactos que le son
tanto ms indispensables cuanto su personalidad, su Yo, se ve en-
tonces regredido a una debilidad infantil; ms ac, porque la re-
gresin pulsional, y adems el infantilismo del Yo combinados
-que desemboca en una transformacin fundamental de la realidad
por la proyeccin en un mundo terrorfico y destructor- no le auto-
rizan a consentir una aproximacin ideal sin una angustia de
dislocacin.
Las fobias y la -histeria de conversin
Las fobias
El estilo de la relacin objetal en la segunda gran forma de neu-
rosis transferencia! es totalmente diferente del que adopta en el gru-
po de las neurosis obsesivas, lo que por otra parte no quiere decir
que la proyeccin no desempee su papel, de una importancia muy
variable segn los casos, como lo veremos ms adelante; que no
exista una distancia, como resultado del acondicionamiento ni que
el ejercicio de la actividad defensiva del Yo contra la forma bruta
de los deseos instintuales no se establezca entre el sujeto y el objeto
de su deseo, permitiendo a la relacin objetal instalarse y mantenerse
de manera concreta, en la medida en que el sujeto puede soportar
una aproximacin fundamental con el objeto ms o menos transfor-
mado por la proyeccin. Lo que diferencia radicalmente este tipo de
relacin objetal, desde un punto de vista estructural, del tipo prece-
dente, es la naturaleza particular del Yo de tales sujetos, y de ah el
diferente estilo de la defensa que emplea para, a travs de esta dis-
120 CLNICA PSICOANALTICA
tancia, conservar relaciones objetales reales, teniendo en cuenta las
dificultades que le impone la proyeccin.
Nos parece, empero, que es preciso disociar aqu el grupo de fo-
bias, teniendo en cuenta las enseanzas de la clnica.
Es clsico afirmar que las fobias y la histeria constituyen neuro-
sis edipianas, es decir que las perturbaciones que las caracterizan
representan perturbacbnes de la relacin de objeto, resultantes de
conflictos que surgen en la ltima fase del desarrollo instintual y
de la maduracin del Yo, o, en otros trminos, representan fallos
de la relacin genital propiamente dicha; esto es verdad en cierta
medida, pero no lo es siempre. Si, como en toda neurosis, parece
haber sido detenida una evolucin normal, por la imposibilidad en
que se ha encontrado el sujeto de resolver el ltimo de los conflic-
tos estructurantes de la infancia, aquel cuya liquidacin perfecta
-si podemos expresarnos as- desemboca en aquella adaptacin tan
feliz del mundo que se denomina la relacin de objeto genital y que
da a todo observador la sensacin' de una personalidad armoniosa,
y en el anlisis la percepcin inmediata de una especie de limpidez
cristalina del espritu, que es - lo repito - ms un lmite que una
realidad: esta dificultad de resolver el Edipo no depende en muchos
casos tan slo de los problemas que este complejo mismo plantea,
sino igualmente de una fijacin importante, a veces esencial, de las
fuerzas del instinto, de una organizacin pregenital esencialmente
oral en el caso presente y, correlativamente, de una estructuraci'n
del Yo que ha quedaqo arcaica, y que corresponde a ese estadio, lo
que explica mejor que el drama edipiano la incapacidad del sujeto de
dominar una situacin difcil que abordaba ya vencido de antemano.
En estos casos la fijacin desempea un papel tan importante como
la regresin, bien hubiesen sido orgnicas o psicgenas las causas de
tal fijacin, o lo ms a menudo una mezcla de las dos.
Por otra parte, en los casos en que no existe fijacin importante,
el cuadro clnico es en las formas ms puras completamente dife-
rente del que se observa en los casos de fijacin masiva.
Se trata aqu verdaderamente de un conflicto limitado, el cual
de ninguna manera va acompaado por anomalas de ninguna clase
en la estructura del Yo. Tampoco encontraramos en este caso una
falta de madurez instintual, por cuya causa tales necesidades de
acercamiento se manifiestan como anhelos destructores, debido a la
persistencia en la lbido de los rasgos caractersticos del perodo
oral evolutivo, en el cual an se hallan hermanados el amor y la in-
corporacin destructora.
ESTADOS NEURTICOS 121
Aun cuando ante la transformacin del Edipo vuelve a surgir
una fantasmatizacin cruel del acercamiento sexual, debido al he-
cho de que la regresin utiliza los conceptos del acercamiento sexual
del perodo oral, matizando el coito de sadismo, en tal caso la re-
gresin slo ser la de una zona ergena, de intereses o de modos
de expresarse; mas de ninguna manera una regresin de la estruc-
tura misma del instinto de acercamiento (lbido), puesto que dicho
instinto no acusa tales rasgos pregenitalcs que convierten el amor en
verdaderamente destructor. El conjunto e.le Ja personalidad queda,
pues, intacto, aun cuando la angustia descmpefia un papel impor-
tante en la vida del sujeto.
Tal era el caso de la primera de las dos agorfobas a las cuales
he hecho alusin precedentemente: la enferma acab por no poder
dar un paso fuera de casa. Su sntoma se haba ido agravanc.lo pro-
gresivamente desde haca aos, siendo as que la presencia a su lado
de su marido -hacia el cual tena sentimientos ambivalentes- le
haca fciles las salic.las. El contacto afectivo era excelente, matizado,
simple, directo. A continuacin se mostr a la vez temerosa, alegre
y juguetona; su transferencia result muy positiva y muy viva.
El anlisis puso al descubierto un amor de adolescencia en el
que su madre desempeaba el papel de despiadada prohibidora:
la impeda prcticamente salir y la reprenda acerbamente cuando
llegaba con retraso por haber estado con el hombre con quien du-
rante aos pensaba casarse; un complejo de Edipo muy claro,
perfectamente formado.
Por otra parte, en el momento del anlisis, manifestaba una ad-
miracin y cario sin lmites por su padre, considerando a su madre
como una persona imposible, a la que achacaba ser ms o menos
responsable de la enfermedad que asalt bruscamente a su padre en
el curso de su tratamiento. Insista sobre la paciencia, la compren-
sin y la bondad de ste, reservando toda su animosidad para su
madre. Es preciso aadir que, por despecho, se haba dejado impo-
ner un marido que me pareci extremadamente retrado y de una
agresividad cierta. Desempeaba manifiestamente un papel maternal
para con ella. Su vida sexual conyugal era por tal causa, como ya lo
he dicho, casi inexistente, y ella se haba conformado con ello. Apar-
te de esto, la enferma haca gala de una gran actividad profesional
y pareca alcanzar muy buen xito en el oficio que haba escogido.
La transferencia, aunque muy violenta, qued siempre contenida
por una espontnea correccin que le haca percibir el carcter lige-
ramente artificial del sentimiento que experimentaba.
122 CLNICA PSICOANALTICA
Al cabo de algunos meses, a pesar de la imposibilidad en que
estaba - dada su edad - de reorganizar su existencia, vi desapare-
cer su agorafobia.
He sacado a colacin este caso particularmete simple para mos-
trar que el sntoma fbico se haba desarrollado en funcin de una
mterreaccin recproca de un Edipo evidentemente no liquidado
por entero y de circunstancias exteriores particularmente frustran-
tes (creo adems recordar que se haba vuelto ansiosa desde su ca-
samiento neurtico), para ilustrar el hecho de que la relacin de
objeto patolgico, en correspondencia con una neurosis estrictamen-
te edipiana -o cuando menos sin una fijacin verdadera importan-
te-, se desenvolva en un sector muy limitado, sobre una personali-
dad que en su conjunto haba accedido a relaciones y a una estructu-
ra que se pueden calificar de genitales.
Todas estas relaciones de objeto, tanto profesionales forno de
amistad, parecan perfectamente normales. Podra adems citar aqui
el caso ms significativo de una mujer que he tenido ocasin de co-
nocer durante muchos aos, en relaciones extranalticas. En primer
lugar padeca una fobia bastante singular. Le era imposible ingerir un
alimento cualquiera preparado con cuchara de madera y su primer
cuidado, cuando iba de vacaciones a casa de su madre, era hacer
desaparecer los utensilios de madera de que sta se serva en sus
preparaciones culinarias. No poda comer un helado que estuviese
presentado sobre un palillo. Pero si su marido retiraba ste, ya no
tena ninguna dificultad en tomarlo. Al contarme esto le pregunt
si no era frgida, respondindome ella, sin disimular su asombro,
que sufra de una frigidez total (manifiestamente histrica). Esta mu-
jer tena un carcter particularmente excelente, relaciones objetales
muy directas, muy simples, muy ricamente matizadas y sumamente
objetivas. Sobra aadir, desde luego, que en un caso como ste, la
simple evitacin de la situacin fobgena la pona a resguardo de la
angustia, y que se mostraba de una sensibilidad adaptada, fina y
profunda.
De modo que tales fobias, que se desarrollan en funcin de difi-
cultades estrictamente edipianas y sobre una personalidad llegada al
estado genital de la evolucin, se caracterizan por su aspecto circuris-
crito, la sencillez de la defensa que permite evitar las situaciones an-
gustiosas y la forma armoniosa de la personalidad total. El conjunto
de relaciones objetales, aparte de las que interesan directamente el
conflicto neurtico y se condensan en la situacin fobgena, perma-
nece perfectamente normal, el Yo es estable y la gama de afectos y
ESTADOS NEURTICOS 123
de emociones variada y adaptada. La proyeccin interviene tambin
una vez ms, en el sentido muy general en que he empleado este
trmino. En el cuadro de la fobia, el objeto est transformado y la
imaginacin oblitera la realidad, pero su accin se limita a dicho
sector reducido (1).
En el polo opuesto (y creo que es clnicamente el caso ms fre-
cuente) existen fobias que se desenvuelven en un contexto clnico del
todo diferente, y que responden tanto a una fijacin importante pre-
genital como a una regresin que reduce la parte de la lbido evolu-
cionada a una organizacin de este tipo, evidentemente bajo la in-
fluencia del peligro que constituye la correspondencia genital inte-
gral, inconscientemente percibida, por el solo hecho de la fijacin,
como una amenaza para la integridad del sujeto. Tales fobias son
mltiples, y de decurso extensivo, acompafinc.lose a menudo de fe-
nmenos de despersonalizacin, y el conjunto de las relaciones obje-
tales se halla sometido a procedimientos de ordenacin que estable-
cen una distancia patolgica entre el sujeto y el objeto, haciendo
imposible - al igual que en el obseso - toda aproximacin subs-
tancial entre el sujeto y el objeto, aun al margen de las relaciones
estrictamente genitales. Pero mientras que en el obseso son fcil-
mente perceptibles los procedimientos de defensa del Yo, no resulta
lo mismo en el histrico y el fbico. Como lo hizo notar bien Federn,
no se trata ya aqu de un Yo prematuramente arrastrado a defen-
derse contra la angustia, que utiliza todos los medios que l juego
psicolgico ambiguo del pensamiento sdico anal pone a su disposi-
cin; no entran en juego ni un ensayo de dominio racional, ni una
tentativa de dominacin mgica de la relacin objeta!. El Yo irreme-
diablemente dbil, inconsistente, mal estructurado en lmites incier-
tos, no puede sino buscar amparo en medidas de fuga, de evitacin
del contacto ntimo angustioso; y cuando, en una situacin de trans-
ferencia, por ejemplo, en que espontneamente se hace directo este
contacto, la personalidad entera se encuentra sumergida en una des-
mesurada tormenta afectiva con la que el sujeto no puede pechar. Es
el efecto de un pasajero derrumbamiento de los procedimientos de
adaptacin habitualmente empleados (defensas): el Yo debe enfren-
tarse a afectos pregenitales, tales como los he descrito al comienzo
de este artculo, afectos de una violencia extrema, de una fundamen-
(1) Es utilizado aqu el trmino proyeccin para caracterizar la adicin de una
imago inconsciente al objeto de realidad y no con la significacin que Freud le ha dado
en el caso particular, y que corresponde a la proyeccin del conjunto de un conflicto en
una situacin exterior desfigurada por el desplazamiento.
124 CLNICA PSICOANALTICA
tal inadaptacin, expresando un deseo de posesin de una agresivi-
dad sin lmites, en donde desde luego no se presenta apenas la
cuestin de la jndividualidad del objeto y de cualquiera que sea de
sus necesidades. En un tal momento, el objeto del deseo destructor
de esta actividad, que ninguna realizacin puede apaciguar, se pre-
senta al sujeto con las mismas caracteristicas que l mismo posee, y
en fin de cuentas nos volvemos a hallar ante los mismos dilemas que
yacan cuidadosamente escondidos bajo las superestructuras de la
neurosis obsesiva; y como aqu el Yo no tiene a su disposicin ms
que la huda, la tormenta se resuelve en un olvido o un alejamiento
que puede alcanzar la intensidad de una represin. La relacin obje-
ta! ser, por lo tanto, mantenida constantemente a una distancia con-
veniente por el empleo de todas las modalidades de la evitacin o de
la huda, desde los desplazamientos, los disfraces, las proyecciones
en el sentido freudiano del vocablo, desde la tcnica fbica hasta la
represin de las experiencias incluso actuales, pasando por todo el
juego moviente y anrquico de los cambios de objeto, de posiciop.es
afectivas, de las identificaciones paradgicas y transitorias, que con-
tribuyen a dar al histrico o al fbico grave ese aspecto de plastici-
dad, de versatilidad y de desequilibrio. En suma, mientras que la re-
lacin obsesiva conserva a travs de todos estos avatares una sor-
prendente estabilidad, la relacin objetal est toda ella investida de
discontinuidad: sucesiones de paroxismos entrecortados por silencios
relativos, cuando se enlaza con un objeto significativo bien definido.
La relacin parece tanto ms inconsistente y mvil, yendo en pocos
das de las mayores efusiones, de los ms grandes xtasis y de los
radiantes descubrimientos, al desinters ms total, por cuanto se
halla complicada por la frecuencia de cambios de objetos; pero esta
anarqua es mucho ms aparente que real. Si en efecto esta relacin
es en su propio descomedimiento insostenible para este Yo dbil y
pasivo, sindole preciso a toda costa aliviarse por la huda, el olvido
o el alejamiento -a causa de la debilidad de la personalidad-, de
todos modos permanece indispensable. Como en toda relacin pre-
genital, el sujeto depende estrechamente de sus objetos, que merecen
en este tipo de relacin inmadurada -ms que en cualquier otra
parte- el nombre de objetos narcsicos, en la misma medida en que
sus presencias constituyen un indispensable reaseguramiento narc-
sico. Conviene sealar aqu una diferencia: mientras que en el com-
pulsivo, una serie de arreglitos le puede permitir a ste -median-
te todos los recursos del juego arbitrario de un pensamiento que
utiliza una dialctica tan racional como mgica- la prosecucin in-
ESTADOS NEURTICOS 125
definida de un contacto con un objeto significativo incambiado, como
una serie de variaciones pueden ser construdas en torno al mismo
tema, esta vez todo se pone en juego con vistas a la huda, para que
en un contacto que por sucesivos arranques se revela estrecho, tan es-
trecho que la propia existencia, la individualidad del sujeto est en
peligro -dada la forma oralmente agresiva del deseo inconsciente y
la proyeccin como en un espejo de este mismo deseo en el otro-,
intervenga un alejamiento necesario que, sin romper la relacin in-
dispensable, la haga menos peligrosa. En fin de cuentas, en efecto, la
relacin no se rompe nunca fundamentalmente a travs de la profu-
sin de cambio de actitudes y de objetos, sino que detrs de los es-
tablecimientos de distancia ms estables de las medidas contra-fbi-
cas se la encuentra de nuevo, ntegramente viva, constituida por ne-
cesidades y miedos. Comprndese fcilmente que no se tratara aqu
de una zona de relaciones muertas. El establecimiento de sta exige
efectivamente posibilidades de dominio activo de la realidad, gracias
a la intervencin de los instrumentos del pensamiento, algo de que
el Yo histrico se muestra claramente incapaz, mientras que por el
contrario le hace falta todo el campo de relaciones objetales posibles
para poder utilizar el nico medio que le queda para evitar la angus-
tia de un acercamiento substancial, escapando al mismo tiempo a la
prdida del contacto, ya que el cambio es una de sus armas predi-
lectas.
Se tendr tal vez la impresin de una descripcin confusa, que
sin embargo responde perfectamente a la realidad, puesto que, como
el sentido comn ha admitido ya desde hace t\empo, los amores apa-
sionados son fuego de paja; mas esta impresin nace seguramen-
te del asombro que se experimentar en ver descritas como idn-
ticas las relaciones objetales, en apariencia tan dispares, y las de
cierto carcter fbico, de los fbicos graves y de los histricos de
conversin.
Y sin embargo todas ellas tienen la misma armazn: la estabili-
zacin de la organizacin de la personalidad entera en una estructu-
ra pregenital anloga, se aproxima mucho a la del estadio oral de
la evolucin y en sta --como Federn lo ha mostrado- el Yo acusa
en grado sumo por doquier esa impotencia fundamental de no hacer
otra cosa sino excluirse de aquellos problemas que no puede domi-
nar, tal como un nio descarga sobre otras personas el compromiso
de solucionar sus dificultades.
Dicho esto, no por ello, sobre esta estructura fundamental (pr-
xima, repitmoslo, a la que parece tener el Yo de la poca oral
126 CLNICA PSICOANALTICA
--comprobacin que no implica en absoluto que se hallen en causa
tan slo factores psicgenos, para explicar una fijacin en este pe-
rodo-) dejaran de desarrollarse efectivamente unas modalidades de
arreglo o acomodo de la relacin objeta!, las cuales, aun y
teniendo ese carcter comn de reaccin de fuga o de evitacin, po-
seen un sesgo propio, que confiere un sello particular a la relacin
de objeto, en cada una de estas variedades.
Es as que el fbico utiliza ms especialmente la evitacin de una
situacin fobgena que la proyeccin cargada de significados de la
relacin de objeto angustiadora, siendo a su vez esta transformacin
de un conflicto interno en una situacin exterior peligrosa, una me-
dida de evitacin de exclusin del Yo, evitacin que, en los casos de
fobias graves con retorno de la personalidad a un estadio de organi-
zacin pregenital --cas que aqu consideramos-, se revela por lo
dems ineficaz, acarreando la regresin pulsional verdadera y la fra-
gilidad de la estructura del Yo una multiplicacin de los sntomas
fbicos y una extensin progresiva de cada uno de ellos, que, aso-
ciados a los con frecuencia menos aparentes o ms disimulados por
el enfermo -resultantes de las deficiencias propias del Yo (desper-
sonalizacin)-, vician la totalidad de las relaciones de objetos.
El sujeto trata de evitar todas las situaciones fobgenas, que
pueden ser innmeras, y que van desde las transposiciones de la re-
lacin objeta! primitivamente angustiadora -y la totalidad de estas
relaciones puede progresivamente hallarse contaminada por la ex-
tensin en lamparn - a travs del desplazamiento y simbolizacin
de1 carcter angustiador, a todas las situaciones utilizadas que, por
analogas cada vez ms lejanas, tienen algn carcter comn con
la situacin de conflicto.
Pero adems, aparte de todo desarrollo propiamente fbico, las
relaciones objetales presentan esa misma tendencia al acomodo
por la evitacin o la fuga, cuando se hacen demasiado prximas.
De esta forma uno de nuestros pacientes, fbico grave, intent por
tres veces en vano, en el curso de su anlisis, tener relaciones sexua-
les con una mujer que precisamente le interesaba por sus caracters-
ticas para l maternales, las cuales le facilitaban la proyeccin de
una imago maternal a la que sus fijaciones orales conferan un ca-
rcter voraz. La proyeccin funcionaba en el sentido ms amplio del
trmino, aunque inconscientemente, tal como ocurre en todas las
relaciones pregenitales. El sujeto ganaba terreno cada vez que la
curva de sus relaciones con ella se haca asntota a la relacin geni-
tal, y ello en funcin de las tormentas afectivas intensas y anrqui-
..
ESTADOS NEURTICOS 127
cas que atravesaban sus relaciones con ella, en funcin tambin de
los fenmenos de despersonalizacin que experimentaba a su con-
tacto; pero solamente en ese momento preciso. Como en sus relacio-
nes con los hombres, el sujeto experimentaba angustias que repro-
ducan las suscitadas por un temor de castracin por parte de su
padre, temor no solamente en conexin con una rivalidad edipiana y
genital, sino tambin con la transposicin sobre este deseo de las
relaciones de estHo oral no superadas con la madre; en fin de cuen-
tas terminaba -segn su expresin- por tener miedo del conjunto
del gnero humano. Por otra parte refor1.aba estas disposiciones cir-
cunstanciales -que intervenan cuando sus relaciones objetales al-
canzaban con uno u otro sexo cierto grado de intensidad, cualquiera
que fuese su sentido- con una medida permanente de evitacin, tal
como la oclusin de los prpados cuando hablaba con alguien, la ate-
nuacin continua de la expresin de sus sen limien tos en sus palabras
y, de una manera ms general, la hu!da de toda relacin ntima. En
sus relaciones conyugales, por ejemplo, renunciaba a todo deseo
sexual con su mujer. Ello no impeda por otra parte que sus rela-
ciones, por muy sofisticadas que fuesen, no dejaran de ser indis-
pensables, y que todo ensayo de romperlas pusiera en juego la uni-
dad de su personalidad.
Debera tambin aadir, para ser concluyente, que la misma ne-
cesidad de conservar una distancia y la obligacin de sustraerse a
un contacto estrecho, por la huda, combatan los derivados ms
simblicos de su relacin de objeto conflictiva; en este caso la rela-
cin con la madre. Es as que, por razones qe no puedo deta-
llar, la obtencin de la licencia de piloto representaba para este
sujeto la realizacin simblica de una conexin ntima con el objeto
maternal. Pas sin dificultad el primer examen necesario, realiz las
horas prescritas de vuelo, pero para obtener su licencia le era pre-
ciso alcanzar cierta altura, a lo que no lleg nunca. Cuando se ha-
llaba a algunos metros de la necesaria altitud le acometa una inex-
plicable angustia y tema ser apresado por el impulso de arrojarse
fuera de la cabina. La aproximacin era demasiado grande, aun de
una manera simblica.
Estaba lejos de hallarse falto de inteligencia, pero la estructura
arcaica de su Yo se traduca por una credulidad extrema a todo
cuanto tena un carcter oculto. No se hallaba tampoco lejos de
creer en el maleficio, en el embrujamiento y en todas las prcticas
mgicas; era un ferviente de la escritura automtica y de los men-
sajes que provenan del ms all, crea en el desplazamiento de los
128 CLNICA PSICOANALTICA
objetos bajo la influencia de los espritus, y a tal punto que muchos
psiquatras le haban considerado delirante. Con todo ello slo inten-
taba aproximarse al objeto de su deseo, es decir a esa desconoci-
da potencia impersonal de poder ilimitado, habindose dado al ocul-
tismo para sondear el misterio, pero en cuanto crey percibir un
contacto preciso, tuvo miedo de verse destruir moral y fsicamente,
y renunci a una relacin estrecha con lo misterioso que el anli-
sis le mostr, segn su propia expresin, indispensable para l; ya
que se senta rodeado por doquier y liberado de la soledad, pero
- igualmente pavoroso y opresivo-, no era lo oculto uno de los
disfraces de la imago maternal?
Histeria de conversin
A decir verdad puede causar asombro ver estudiadas aqu las
relaciones de objeto en la histeria de conversin al mismo tiempo
que las de los fbicos graves, y ello porque la histeria de conversin
est considerada clsicamente por el conjunto de autores -desde
Freud- como una neurosis esencialmente genital, lo que vale decir
que la descripcin de sus relaciones de objeto debera hallar su
puesto al lado de las fbicas simples, cuyo cuadro hemos trazado
ms arriba; y as debera ser precisamente, siempre que los carac-
teres estructurales del Yo histrico no evocaran de un modo irre-
sistible una regresin a un estadio de organizacin que seguramente
no podra estar sino alejado del Yo contemporneo a las relaciones
de objeto propiamente hablando genitales, y no cupiese duda alguna
acerca del infantilismo del Yo histrico.
No pretendemos aqu encontrar una solucin a este problema,
sino simplemente plantearlo.
Para evitar toda confusin, expondremos sucesivamente la tesis
clsica y los argumentos en favor de la existencia de una regresin
y de una fijacin oral importante, aunque parcial, en la histeria de
conversin.
La tesis clsica. - Esta enfoca la histeria como expresin de un
conflicto estrictamente edpico, y de las particularidades de la rela-
cin de objeto de estos sujetos, consecuencia de una regresin de la
personalidad a la fase genital infantil del desarrollo. De este modo el
histrico expresa, en sus sntomas de conversin y con ayuda de me-
dios de expresin no genitales, un conflicto genital. He aqu lo que
significa el sntoma mayor de la conversin, que requiere una ero-
geneidad especial del cuerpo, haciendo a cada una de las partes
ESTADOS NEURTICOS 129
susceptibles de expresar una excitacin genital, as como "la trans-
formacin anterior de un objeto real - por proyeccin - en un ob-
jeto sexual infantil. De ah que los rasgos esenciales del carcter
histrico, la versatilidad, la artificiosidad y la tendencia a la eroti-
zacin difusa de todas las relaciones objetales, sean las manifesta-
ciones de desplazamientos que la culpabilidad edipiana impone al
histrico, en su contacto con el mundo. No puede aceptar una rela-
cin genital autntica, y busca en la multiplicidad y el artificio de
sus catexias una pseudorelacin sexual. La teatralidad, la necesidad
de un objeto valorizante -por otra parte cambiante- y la tendencia
a las identificaciones brutales y masivas, al par que momentneas,
expresan la necesidad de compensar en la mujer la ausencia de un
pene a cuyo deseo permanece prendida.
Y es cierto que los anlisis de histricos demuestran con eviden-
cia lo bien fundado de esta tesis, y no podra ser cuestin de poner
en duda la determinacin edipiana de la histeria, como tampoco de
ninguna fobia, cualquiera que sea su grado de gravedad, por no decir
de toda neurosis, ya que, cualquiera que sea la importancia de la
fijacin que interviene en una neurosis dada, siempre se aborda el
conflicto edipiano; pero s puede discutirse la eventualidad de una
fijacin y de una regresin aqui oral.
El argumento teraputico de la resolucin de un sntoma por la
exposicin de un conflicto genital tiene aqu, ms que en cualquier
otra parte, muy poca monta, debido a la extrema sugestibilidad de
estos enfermos y sus infinitas posibilidades de identificacin cori el
analista que debe curarlos de sus sntomas, y que les ofrece -a raz
de la misma existencia de la relacin mdico-enfermo-- un modelo
privilegiado.
Argumentos en favor de una regresin y de una fijacin prege-
nital. - Estos argumentos se extraen tanto de la estructura mis-
ma de la relacin de objeto como de la del Yo. La relacin de objeto
del histrico de conversin presenta en efecto los caracteres esen-
ciales de una relacin de objeto pregenital. Es a la vez indispen
sable e insoportable en su conjunto. No poseemos experiencia en el
anlisis de neurosis de conversin, pero aparte de que el propio
Freud ha subrayado el parentesco de la histeria de conversin y de
la fobia que denomina histeria de angustia, est del todo claro que
las dos polarizaciones esenciales del carcter histrico, tal como lo
han descrito todos los autores aun no psicoanalistas, la fragilidad de
las relaciones y su desenfrenada bsqueda responden a lo que sabe-
mos de la relacin de objeto pregenital, abrumadora e indispensable.
9
130 CLNICA PSICOANALTICA
En su tratado general sobre la Teora psicoanaltica de las neuro-
sis, Fenichel hace notar que supeditar la autoestimacin a la pose-
sin de un objeto significativo atestigua generalmente la regresin
de la personalidad al estadio oral de la evolucin.
Ahora bien, la relacin objeta! histrica se halla caracterizada por
la necesidad imperiosa de un enlace con objetos valorizan tes; aspec-
to clnico que responde bien a la necesidad de la relacin de ob-
jeto pre-genital.
Por otra parte, los autores insi!>ten sobre el carcter ficticio de
las catexias histricas y su variabilidad. El histrico no puede acep-
tar una relacin objeta! real. Huye de toda relacin objetal que
tiende a hacerse genital y, por contra, genitaliza todas las relacio-
nes objetales. Dicho de otra manera, utiliza al mximo, al igual que
el fbico regresivo, todas las modalidades de desplazamiento que
le permiten instaurar una suficiente distancia: Ni demasiado cerca
ni demasiado lejos entre sus objetos y l.
Los procedimientos de establecimiento de una distancia en la rela-
cin, constituyen aqu, como en el fbico, todas las variedades de
evitacin, desde la reticencia, la supresin, el desplazamiento, hasta
la represin y la conversin que excluye -como ya lo he dicho an-
tes- el conflicto del Yo psicolgico.
Y si aadimos que en sus relaciones objctales la proyeccin des-
empea un papel primordial, tendremos un cuadro completo de
una modalidad de relacin pregenital.
Efectivamente, en este molde se expresan afectos y emociones de
una violencia extrema, aunque de breve duracin. Puede ser que
hasta la teatralidad de los histricos d esta impresin de exagera-
cin casi voluntaria de una insinceridad punto menos que consciente,
ms bien debido a la ausencia de comedimiento, el paso rpido del
amor al odio, la fragilidad de la motivacin y el abandono repentino
del objeto crean la ilusin e impiden al observador, desorientado por
estos bruscos cambios de carcter pregenital, captar la esencia de
esta relacin, en que la intolerancia a la frustracin es cosa regu-
lar, y la avidez afectiva ilimitada, cosa de principio.
Verdad es que, en esta descripcin de los afectos y de.las emo-
ciones, nos hallamos obligados a referimos a la experiencia que te-
nemos de los fbicos graves, que presentan conversiones transitorias
en el curso de un anlisis, y no a casos de sujetos tratados por una
tpica histeria de conversin.
En cuanto al estudio de la estructura del Yo, sta ofrece un te-
rreno ms seguro. Todos los autores insisten sobre el carcter cati
ESTADOS NEURTICOS 131
co, la falta de estabilidad, la permeabilidad del Yo de tales sujetos
pasivos. stos experimentan tonnentas afectivas que no dominan.
cambian de orientacin de da en da; no elaboran proyecto algu-
no, ni defensa contra los avatares de la vida. Los histricos, segn
expresin de Federo (1), encargan a los dems el cuidado de arreglar
sus asuntos, y viven al da. Parecen no tener ninguna personalidad
propia, y si la presencia de un objeto valorizador puede ser explicada
por la imposibilidad en que se hallan de superar la herida narcsica
de la ausencia del pene, asimismo puede testimoniar la inmadurez
de un Yo que para hallar algo que posca una semejanza de cohe-
rencia, le es sin cesar necesaria la presencia de un Yo auxiliar. Bs
esto sin duda lo que explica su facilidad a identificarse bruscamente
con toda personalidad que les impresiona, tanto como a desempear
un papel en el cual se estructuran -si puedo expresarme as- du-
rante algn tiempo. A mucho$ autores, por Jo dems, les han lla-
mado grandemente la atencin ciertas posibilidades sensitivosenso-
riales de estos enfermos que pueden dar pruebas de un Olfato
asombroso, posibilidades que consideran como indicios de inmadu
rez notoria. Esta agudeza perceptiva que sobrepasa los lmites de la
media normal representa el privilegio de una estructura primitiva.
As, muchos argumentos extrados de la naturaleza de la relacin
de objeto y de la estructura del Yo, hacen pensar que si un conflicto
de la poca genital desva toda la organizacin de la relacin de
objeto, hay fijaciones prgenitales que ayudan considerablemente a
ello, fijaciones que facilitan singularmente el fracaso ante la ltima
gra prueba normal: el conflicto edipiano.
Freud, que en la Introduccin al psicoanlisis - recopilacin de
conferencias pronunciadas durante los aos 1911-12-13-afirma la
ausencia de regresin en la histeria, se muestra singularmente ms
reservado en 1926 en Inhibicin, sntoma y angustia (2). As vemos
que escribe, comparando la gnesis de dos fobias de animales (la del
pequeo Hans - estructura histrica - y la del hombre lobo . --es-
tructura obsesiva): Por lo dems, se trata solamente de una subs-
titucin de la representacin correlativa al deseo original, por una
expresin regresiva (al nivel del Yo), o ms bien de una real de-
generacin regresiva de este deseo que corresponde a la fase geni-
tal al nivel del Ello? Problema que no me parece fcil de elucidar.
(1) Fedem. - cHisterie u. Zwang in der Neurosenwahb, Internat . Zeitsch. u. Imago,
1940, p. 3.
(2) Freud. - Inhibicin, sntoma y angustia. - Tomo 1, cap. XVI de las UIJras
Completps, Bibl. Nueva, Madrid.
132
CLNICA PSICOANALTICA
Por lo dems, la existencia de una regresin oral verdadera en
la histeria ha prendido la atencin de numerosos autores. No por
ello dejara de haber fobias simples, limitadas -como ya lo he escri-
to ms arriba-, que se desarrollan sobre personalidades que no pre-
sentan ninguno de los rasgos del carcter histrico, se revelan perfec-
tamente coherentes y estables, y tienen relaciones de objeto de esti-
lo genital, ocurriendo a menudo - segn el testimonio de los que
han tenido ocasin de ver muchas histerias de conversin - que un
sndrome funcional se desarrolle en un sujeto perfectamente sano
y bien adaptado (por lo menos en apariencia). No puedo hablar de
estos ltimos casos ms que de odas.
Valdra ello decir que se ha entrado en la va del desmembra-
miento de la nosografa analtica? No lo creo, pero pienso que estas
comprobaciones nos inducen a desplazar el acento del sntoma a la
estructura y a la calidad del Yo. Se trata slo, acaso, de un nfimo
resultado, ya que en ltimo anlisis, una caracterologa analtica
inspirada en lo que sabemos sobre el Yo se limitara a distinguir
un Yo genital de un Yo pregenital y, a este nivel, un Yo oral de un
Yo anal; pero la importancia prctica de una tal distincin me pa-
rece ya en s substancial, puesto que caracteriza dos tipos de relacio-
nes con el mundo sumamente distintos: las relaciones pregenitales
y las relaciones genitales; opino, pues, que es esencial opnerlas.
Surgen dificultades promovidas por esta manera de ver: cmo
explicar que el histrico, en su reaccin al Edipo, no utilice las tc-
nicas de defensa del estadio sdico anal del desarrollo, de una parte,
y cmo evita los escollos de la regresin oral completa, que domina
un cuadro psictico, de otra?
A decir verdad, no se puede aqu sino formular hiptesis. En prin-
cipio conviene observar que la actividad genital tiene una factura
que se aproxima extraamente a la oral. El propio Freud haba
comparado el acercamiento sexual a la lactancia. Hallamos rastro
de esta perspectiva en la obra de Bergler, quien nota cmo el va-
rn, en su funcin genital, invierte su situacin infantil de pa-
sividad con respecto a la mujer; seguidamente es preciso notar que
el histrico o el fbico grave -y sabido es el estrecho parenlesco de
las estructuras fbicas e histricas, ya que Freud calificaba a la
neurosis fbica de histeria de angustia-, lejos de romper sus rela-
ciones de objeto, como el psictico, con todo lo que esta frmula
tiene de aproximativo, se halla inducido constantemente a buscar
nuevas, en la medida misma en que no puede realizarse totalmente
en ninguna. Tal vez intervenga aqu un factor congnito: el Yo bist-
ESTADOS NEURTICOS 133
rico es pobre con respecto al Yo sdico anal. Pide al exterior de qu
protegerle contra la angustia, mientras que el segundo halla en s
mismo de qu tranquilizarse; pero es rico en comparacin a los Yo
psicticos, y bien sea como consecuencia de la intervencin de fac-
tores orgnicos o a causa ae la gravedad de los conflictos en las
primersimas fases de la existencia (discusin de la etiologa de la
fijacin), estos ltimos se adentran fcilmente por el camino de
una regresin total, que para el primero no es sino siempre parcial,
como lo muestra precisamente la facultad que tiene de buscar con-
tinuamente relaciones de objetos, bajo una forma que no obli-
tera completamente su sentido de la realidad.
Debera ahora, para ser completo, entrar en el estudio de las
relaciones de objeto en los caracteres neurticos y las neurosis de
carcter. Por otra parte, tal como no se ha dejado de observar, he
omitido hablar de las relaciones del carcter fbico: pero me ha-
llara aqu en presencia de un desarrollo paralelo al que he expues-
to a propsito del carcter fbico anal, preexistente en la neurosis
obsesiva: el carcter fbico utiliza, como las neurosis histricas y
fbicas, los mismos procedimientos de disposicin u ordenacin o
acomodo de la relacin. Rehuye todo lo que puede evocar de cerca
o de lejos la situacin de conflicto. La evitacin, bajo todas sus
formas, es el procedimiento de disposicin preferido desde el des-
plazamiento hasta la represin, pero, gracias a las renunciaciones
que un tal sistema de defensa implica, no existe propiamente ha
blando sntoma de primer plano. Sin embargo, si las circunstan-
cias quieren que un aproximado se imponga al sujeto, o que
falte un procedimiento de defensa, o que haya modificaciones del
juego de las fuerzas interiores, como son: empuje del instinto, re-
doblamiento de la celeridad del Super-Yo, este estado de equilibrio
inestable puede ceder y hacer su aparicin el sntoma. As ocurre,
por ejemplo, en lo que he mostrado a propsito de la neurosis ob-
sesiva.
Las relaciones de objeto son aqu lo que son en las neurosis co-
rrespondientes, poco ms o menos, con la sola diferencia de que s
hallan todava mucho ms arregladas (1) que en las formas sinto-
mticas, de una parte como consecuencia de la generalizacin pre-
ventiva, si as puedo expresarme, de los procedimientos de defensa
(1) Amnages, en el original. Se trata de la organizacin de defensas que le
permite al sujeto experimentar, en una medida variable, los momentos de su relacin
con el objeto investido (catexiado). Puede tratarse, por ej., de una formacin de com-
promiso (en el sentido psicoanaltico del trmino). Nota del clnstitut de Psychanalyse
para la edicin espailola.
134 CLNICA PSICOANALTICA
o de adaptacin (desde luego reforzados) a todas las relaciones obje-
tales; y ello tanto ms fcilmente por cuanto los conflictos primor-
diales se hallan congelados en formaciones o rasgos de carcter
cuyo conjunto forma precisamente una coraza defensiva en que son
muy raros los puntos dbiles, en el sentido que no permite a las
relaciones objetales tomar sino una amplitud compatible con la
tranquilidad del sujeto, agotndose una gran parte de la energa del
instinto en el mantenimiento del compromiso que constituye cada
una de las partes de esta armadura, siendo bastante limitadas las
necesidades instintuales a satisfacer en el exterior, y bastante exi-
guos los consumos de energa que deben efectuar. Es as que Diatki-
ne y Favreau han podido hablar de una relacin inversa entre la
importancia de las defensas narcsicas y de los sntomas, siendo la
importancia de unas inversamente proporcional a la de los otros;
observacin sobre la cual habra mucho que decir si se quisiera ge-
neralizarla. Ya que as como lo he mostrado en el caso citado de
obsesin, el sntoma puede ser situado a su vez en el marco de las
defensas, en la medida en que interesa las relaciones con un objeto
ideal mucho menos real que por ejemplo un objeto humano.
Si se admite que las neurosis de carcter son testimonio de una
precocidad y de una importancia especial de los conflictos, no debe
causar asombro que este grupo responda a relaciones de objeto no
solamente neurticas, sino psicticas. Las psicosis, en la gentica
freudiana de las relaci0nes regresivas, no corresponden a una fija-
cin muy importante y muy precoz de las relaciones objetales; y as
resulta que se puede situar sin dificultad al lado de las neurosis de
carcter fbico, histrico u obsesivo, unas neurosis de idntica es-
tructura cicloide y esquizoide. Las relaciones objetales de las neuro-
sis de carcter psictico no son, en el fondo, testimonios de una
regresin a los primeros estadios evolutivos?
EL YO Y LA RELACION DE OBJETO PERVERSA
Aun cuando la relacin neurtica con el mundo sea la que se
conoce mejor, por el mero hecho de que sus estados neurticos cons-
tituyen la indicacin mxima para una terapia analtica, no es em-
pero la nica sobre la cual haya aportado esclarecimientos sustan-
ciales la teora freudiana. Como deca al precisar el plan de esta
exposicin, sus aportaciones son tambin considerables en lo que
concierne a las perversiones y las psicosis, pero evidentemente con
respecto a estos dos grupos nuestros conocimientos son menos pro-
fundos. Las relaciones del Yo neurtico con su medio circundante nos
son ms familiares que las relaciones del Yo perverso y del Yo psi-
ctico, y de estos dos, el Yo perverso no es tal vez el ms acce-
sible. Y ello, sin duda debido a que es en extremo frecuente que
la perversin se halle en cierta medida asociada a la neurosis, cuan-
do menos en lo que se refiere a las perversiones menores, si puedo
as expresarme, ya que la gran perversin criminal sdica no se
presta apenas a la observacin analtica; todo lo ms, como en la
observacin sealada en la ponencia de Nacht, Diatkine y Favreau,
en el Congreso Internacional de Psicoanlisis de Ginebra, en 1955,
a veces es materia de simple examen para un psiquatra de forma-
cin analtica. Por consiguiente no me detendr en ello, contentn-
dome con subrayar que, en el caso presente, la estructura del Yo
y de sus relaciones de objeto no pareca ni simple ni sin conexin
con lo que estamos acostumbrados a ver. Se trataba, sin embargo,
de un sujeto hospitalizado en la seccin de alienados peligrosos de
un hospital psiquitrico, y que haba cometido dos asesinatos, el
segundo de ellos en condiciones que no dejaban duda alguna sobre
la naturaleza perversa de su paso al acto y sobre la forma regresi-
va de las apetencias que haba satisfecho con l: su homicidio ha-
ba estado acompaado de impulsos canibalescos realizados y de
orgasmo, no pudiendo dejar de llamar la atencin el contraste entre
136 CLNICA PSICOANALTICA
esta reaccin sdica caracterizada y la vida habitual de este sujeto,
que se mostraba bien adaptado tanto social como sexualmente.
Todo lo ms, podan sealarse en su biografa dos rasgos particu-
lares : el placer que le produca el sentir el olor de la sangre de
los heridos que transportaba (siendo camillero durante la guerra
de 1914-18) y la costumbre que tena de beberse un vaso de sangre en
los mataderos, con una finalidad teraputica, segn pretenda.
Como lo hacen observar los autores, este caso, en que el paso
al acto fu excepcional y la adaptacin general aparentemente satis-
factoria, no deja de tener analoga con las perversiones sado-maso-
quistas interpretadas en su forma habitual. Tampoco estos sujetos se
hacen tratar por el psicoanlisis, pero han podido ser obtenidos es-
clarecimientos ms sustanciales sobre su caso; a este respecto los
autores hacen notar que estos enfermos se complacen tanto en
fantasmas conscientes como en realizaciones, y que muy a menudo,
adems, dichas realizaciones estn impregnadas de un carcter ldi-
co, y son en todo caso extremadamente pobres y estereotipadas, con
relacin a un fantasma inconsciente de destruccin total, y en tal
grado, que hasta en estas formas puras tiene el paso al acto todos
los caracteres de un comportamiento defensivo, a la vez de interdic-
cin y de satisfaccin, cuidadosamente elaborado, marcado por la
necesidad de mantener una cierta distancia entre el deseo bajo su
forma primitiva y su objeto, revelndose por ello ya un cierto paren-
tesco estructural entre la organizacin general del Yo perverso y la
del Yo neurtico precedentemente estudiado; con la diferencia de
que, bajo una forma atenuada, es espontneamente posible una con-
ciencia directa del deseo regresivo de posesin, en un caso (fantas-
mas conscientes), mientras que no lo es en el otro, hallndose ah
evidentemente el rasgo clnico esencial de la personalidad perversa.
Hablar de distancia entre el objeto y la forma inconsciente del
deseo evoca muy naturalmente la nocin de proyeccin en el senti-
do en que la he empleado constantemente en el curso de este tra-
bajo. Dicho de otra manera, es que la proyeccin, como en las
neurosis, transforma el objeto de deseo en un ser anlogo al sujeto,
o cuando menos tal como sera el sujeto, de poder adquirir direc-
tamente conciencia de la naturaleza de su fantasma de destruccin?
No habiendo observado nunca. personalmente perversos, no pue-
do contestar en forma tajante a esta pregunta, pero si se considera
que la perversin no es una liberacin pura y simple de actividades
pulsionales baj una forma arcaica, sino que tiene un carcter de-
fensivo, o dicho de otro modo, que no se halla utilizada sino como
EL YO Y LA RELACIN OBJETAL PERVERSA 137
un substitutivo de relaciones erticas normales, y que el miedo a la
castracin, en particular en la mujer, se halla revestido de todas las
significaciones de una imago regresiva de la madre -segn la opinin
general de los autores-, se puede responder por la afirmativa.
Aqu tambin, como entre los neurticos, la relacin objeta! se
arregla, en una distancia cuidadosamente calculada, del sujeto
al objeto, a causa de una proyeccin que transforma el objeto
en un ser semejante al sujeto. Esta estructura relacional es la
consecuencia de la accin combinada de una fijacin y de una re-
gresin a los estadios pregenitales del desarrollo; y si se aade
a esto que la tal relacin, sin realizacin entera posible debido a ser
destructora de uno y otro, sigue siendo, sin embargo, indispen-
sable a raz de la labilidad y la dependencia del Yo, ligadas a la
pregenitalidad, no se vuelve a parar al esquema general, que al
parecer hemos visto aplicarse tan bien a las neurosis'? Lo cual no im-
pide que la relacin perversa conserve su originalidad, por la excep-
cional posibilidad de descarga del instinto que permite la realiza-
cin perversa.
Y esta posibilidad, que constituye la caracterstica esencial de la
organizacin perversa del Yo, bien est ligada al paso al acto en s,
o bien se efecte a travs de la de la angustia, requiere
una explicacin particular.
En su ponencia, Nacht, Diatkine y Favreau admiten que esta po-
sibilidad de erotizacin muy particular de la defensa que constituye
la perversin, se halla ligada por una parte a la intensidad de la
fijacin pre-genital, y de otra a la indulgencia de un Super-Yo par-
ticularmente suavizado o atemperado.
De todos modos, la realizacin perversa, aun cuando permita al
sujeto volver a hallar satisfacciones ya experimentadas -en ocasin
de experiencias vividas otras veces-, no constituye ms que una re-
lacin aproximativa al objeto, y defiende al sujeto contra el acce-
so (1) a la relacin genital en el sentido ms cabal del trmino. Tal
es la explicacin analtica general de la erotizacin de la defensa en
la perversin. Como se ve, no sobrepasa apenas el nivel de una cons-
tatacin, pero, como lo hacen observar los autores, los estudios an
tomo-clnicos se muestran impotentes para resolver mejor este pro
blema.
En este breve captulo sobre el Yo perverso y sus relaciones de
(1) Le rapproch, en el original. - Se trata de un acercarse del paciente al ana-
lista, en la medida en que ste es un objeto investido de lbido y la organizacin de
las defensas le permite al enfermo experimentar esta cinvestidura (catexia). Se trata,
pues, de un aspecto de la transferencia. - (N. del cinst. de Psychanalyse para la edi-
cin espall.ola.)
138
CLNICA PSICOANALTICA
objeto, me he esforzado - como en otras partes - en indicar los ras-
gos generales de lo que me ha parecido especfico de una forma de
relacin de objeto y de nuestro conocimiento en un sector par-
ticular. Por ello no he abordado los mecanismos propios del feti-
chismo, como tampoco las significaciones de las diferentes formas
de la homosexualidad.
Tambin he dejado de lado las perversiones ligadas a estados
neurticos, donde la satisfaccin fantasmagrica reemplaza con gran
frecuencia ,el paso al acto, y donde evidentemente se dan libre curso
todas las variantes neurticas de defensa y arreglo, particular-
mente todos los disfraces y desplazamientos del juego fantasmag-
rico, huda pura y simple del objeto real y utilizaciII de la distancia
espacial en el fantasma.
Estos casos, que prueban la existencia de una estrecha relacin
de organizaciones perversas y neurticas de la psiquis, no hacen
sino demostrar que no hay diferencia de naturaleza entre el Yo per-
verso y el Yo neurtico, y que el problema sigue siendo siempre el
mismo: disponer la relacin de objeto. Pero queda un aspecto de
la cuestin sobre el cual deseara llamar la atencin. Como ya lo
hizo observar en 1933 Glover (1), la existencia de una perversin fa-
vorece la conservacin de un cierto sentido de la realidad. Ella re-
presenta una tentativa peridica de lucha contra la introyeccin y la
proyeccin de angustia por libidinizacin excesiva. A veces sta se
halla dirigida contra las partes del cuerpo del sujeto o del objeto
amenazados de destruccin. Segn este autor, la libidinizacin es
una de las curas primitivas del miedo, ya que anula las deforma-
ciones imaginarias de la realidad salidas de ste. Por consiguien-
te -si he comprendido bien el pensamiento de este autor-, en
la medida precisamente en que el agotamiento de las tensiones del
instinto regresivas y los conflictos que las acompaan en una re-
lacin de objeto significativa, limitada al sistema de la perversin
o an de la toxicomana, en esta medida se efecta -siendo por lo
dems permitida- una visin aparentemente objetiva de la realidad.
Me pregunto si a travs de mecanismos diferentes las cosas no
suceden un poco como en la psiconeurosis obsesiva, en la que la rela-
cin objetiva se halla sustrada a las tensiones del instinto regre-
sivas y angustiadoras, pero por ello mismo desvitalizada. Conoc
un caso en el que un masoquismo ergeno permita el libre ejer-
(1) Glover. - Relacin entre la formacin de las perversiones y el desarrollo del
sentido de la realidad. - (lnt. J. of Psa., XIV, 1933.)
EL YO Y LA RELACIN OBJETAL PERVERSA
139
c1c10 de una actividad muy bien adaptada, en apariencia cuando
menos, pero tambin esta vez al precio de un empobrecimiento cierto
en el valor afectivo del conjunto de las otras relaciones objetales.
Esto viene a abonar, por otra parte, lo que Nacht y sus colabora-
dores han subrayado, al notar el contraste entre la cualidad sdica
de las actividades sexuales de ciertos perversos y la ameni:lad de
sus relaciones de objeto en general. Por ende han insistido sobre
las modificaciones del estilo de las relaciones objetales en su con-
jm1to, en lo que respecta a los homosexuales, aun cuando se halla-
sen stos satisfechos de su estado y desprovistos de toda angustia.
ESTRUCTURA DEL YO Y RELACIONES OBJETALES
PSICOTICAS
Las relaciones de objeto y la estructura del Yo en las psicosis
nos son todava menos conocidas en su conjunto que las relaciones
de objeto neurticas, e incluso -aunque en un grado menor- que
las relaciones perversas. Ello es debido al hecho de que los psicti-
cos se prestan, mucho menos que los perversos, a la investigacin y
al tratamiento analtico, con la sola excepcin de los esquizofrnicos
que, como todo el mundo sabe, son actualmente objeto de psicote-
rapias de inspiracin analtica o de anlisis verdaderos, y cuya re-
lacin objetal nos es ms familiar.
Para no citar sino un ejemplo, Freud tuvo que establecer su
teora de la Paranoia basndose en el nico anlisis, pruebas en
mano, del caso Schreber, y nada parece indicar que, desde en-
tonces, se haya publicado ninguna observacin completa. En cuanto
a anlisis pormenorizados de epilpticos, son sumamente raros.
* * *
A pesar de ello, sin embargo, Freud supo sealar la diferen-
cia esencial que separa las formas francas de las neurosis de los
estados psicticos comprobados, en una frmula sorprendente que
apenas hay necesidad de recordar. Las neurosis se caracterizan ante
todo por una represin del instinto, y las psicosis por represin de
la realidad. Mientras que en las primeras - antes que nada - se
mantiene un cierto sentido de la realidad, en las segundas la per-
cepcin de dicha realidad se halla obliterada de tal manera - por
lo menos cuando son indiscutibles - que toda relacin objeta! se
encuentra completamente eliminada. Tal es cuando menos lo que
sucede en el momento en que se instala la enfermedad, y es preciso
aadir que la represin de la realidad, y la contracatexia de los
EL YO Y LA RELACIN OBJETAL PSICTICA 141
objetos exteriores puede, en los casos en que sea esbozada rpida-
mente una reestructuracin de las relaciones objetales, permanecer
ignorada y no hacerse notar sino por la seal que puede imponer
a la reposicin de las relaciones objctalcs. Una represin verdadera
de la realidad cede el paso a una rcp.resin del instinto, y cuando se
anudan nuevas relaciones objetalcs, sern experimentadas, a primera
vista, por el observador como muy distintas de las relaciones neu-
rticas; todos saben bien la difere11cia que existe entre el contac-
to que puede tener con el mundo un neurtico -an muy desazo-
nado por sus sntomas- y el que puede establecer un paranoico
o un esquizofrnico. Solamente en estos ltimos se !tablar de alie-
nacin.
Sin entrar en los detalles, recordemos, pues, con Renard, que
Freud consideraba que, en la fase de su instalacin, las psicosis pa-
saban por un perodo de represin del mundo exterior y de re-
pliegue narcsico de la libido objctal, rcprcsin mantenida p6r una
contracatcxia dinmica siempre necesaria por la existencia de in-
citaciones perceptivas, jams ausentes, y que hallan su origen en el
mundo exterior, as como del hecho de la acumulacin de energas
instintuales que buscan oscuramente un camino de descarga objeta!,
sin hablar de la persistencia de ciertas funciones de la psiquis, de
ciertas instancias -para emplear una terminologa analtica- que
exigiran una reanudaci.n de contacto con el mundo. Esta repre-
sin se halla adems completada por una regresin tendente a con-
ducir al sujeto nuevamente hacia un estado en que el mundo ex-
terior le era indiferente, lo que, de lograrlo, le ahorrara al sujet
una regresin y negacin como las susodichas, de un mundo exte-
rior presente y en ciertos puntos instintualmente atfayente. Las li-
beraciones del instinto se explicaran por otra parte en funcin de
los dispendios energticos exigidos por el mantenimiento de dicha
represin, liberaciones que se expresan en las actividades deliran-
tes, interpretativas o alucinatorias, cualesquiera sean sus temas y
su grado de estructuracin. En este sentido puede decirse que, en
las psicosis, el Yo es el aliado del Ello. No dispone ya de las ener-
gas necesarias para tamizar y organizar las corrientes del instinto,
hallndose como se halla ocupado en mantener una inaceptacin de
la realidad.
Por supuesto, se desarrollan fenmenos anexos, que se hallan
en relacin con la sobreinversin narcsica del Yo, y, por consiguien-
te, con esta fase de represin del mundo exterior de que hablaba
ms arriba, hipocondra y megalomana que intervienen por su par-
142
CLNICA PSICOANALTICA
te en la reanudacin de contacto con lo real, verdadera reconstruc-
cin objeta!, fundamentalmente viciada como lo atestiguan los de-
lirios de todo gnero, contacto con lo circundante que es evidente-
mente bien diferente del contacto neurtico, cuando menos en su
fisonoma general, ya que el estudio de las formas de transicin lo
prueba superabundantemente, y la forma de evolucin de una psico-
sis dada lo confirma. En sus fases de remisin, se hilvanan modos re-
lacionales neurticos sobre el cuadro clnico y puede crearse el ac-
ceso a relaciones menos arcaicas (sntomas de restitucin), como ya
he insistido en ello al aludir a las conexiones de la tcnica relacional
obsesiva con las otras formas de relaciones objetales situadas en
lugar ms o menos elevado en la escala de las relaciones regresivas
con respecto al mundo.
Tal es, en su conjunto, la teora freudiana de las psicosis. Pero
por satisfactoria que sea, no deja de implicar un punto oscuro y de
una importancia capital. Es el siguiente: Por qu el sujeto es de
tal modo sensible a las invitaciones de la realidad exterior, que la
reprime, mientras que en las neurosis se defiende ante todo contra
ciertas apetencias del instinto, y mantiene con la realidad un con-
tacto a menudo aparentemente suficiente?
Permaneciendo sobre el plano puramente psicolgico, y no po-
niendo en modo alguno en discusin la existencia de procesos org-
nicos, cuya influencia ser aqu - ms que en las neurosis - frecuen-
temente evocada, preciso es decir que esta cuestin no parece haber
recibido una respuesta realmente suficiente; ya que, con hablar
de los diferentes caracteres pre-psicticos, insistiendo sobre las di-
ficltades de contacto que los seala, no pudiendo el futuro melan-
clico tocar agresivamente al prjimo, renunciando el pre-esquizofr-
nico a todo contacto, y no logrando el futuro paranoico admitir ms
que el amar y no el ser amado, no se hace sino retrasar las difi-
cultades. Por contra, invocar la profundidad de la regresin parece
aportarnos una respuesta ms satisfactoria: ya que podemos fcil-
mente comprender que un retorno a ciertas formas muy antiguas
de organizacin de la psiquis acarrea una tendencia al retiro del
mundo objeta!, que la fijacin y la regresin combinadas transfor-
man por proyeccin en un universo peligroso, y a la bsqueda de
las satisfacciones auto-erticas y narcsicas de la primera infancia.
Con respecto a una regresin a un estadio dado, su importancia, el
hecho de que interese a una parte ms o menos grande de la perso-
nalidad, explicara el que desemboque en una neurosis o una psico-
sis, como es el caso en la regresin oral parcial en la histeria, total
EL YO Y LA RELACIN OBJETAL PSICTICA 143
en la melancola y en la esquizofrenia. Pero debemos contentarnos
con describir, en profundidad se entiende, sin querer ir ms all de
una asimilacin de las relaciones psicticas, las relaciones objetales
de las fases precoces del desarrollo, e insistir sobre la analoga que
existe entre las psicosis de persecucin y el estadio sdico-anal, la
esquizofrenia y el estadio oral, primera manera, y la melancola y
el estadio oral, segunda manera. No podemos ir ms lejos, ya que
nos encontramos aqu todava, como cada vez que se trata de fija-
cin, proceso que como se sabe es en mayor parte, por no decir
totalmente, responsable de la regresin, nos volvemos a encontrar
- digo - ante el problema del factor orgnico, sobre el cual no te-
nemos sin pocos datos; pero no acontece lo mismo en las neurosis
graves? Ya que si, para explicar la ruptura de las relaciones objeta-
les, como Federn con respecto a la esquizofrenia, se hace intervenir
una cierta cualidad congnita de la libido del Yo, no se logra ms
que rodear el problema de ms cerca, sin por ello resolverlo mejor
definitivamente. Dicho esto, la aportacin del psicoanlisis a la com-
prensin de las psicosis est lejos de ser desdeable. Las psicosis,
en efecto, y al igual de las neurosis, se definen en trminos de re-
laciones de objeto, tanto en su fase inicial como en la de restitucin
de las relaciones objetales. Poseen sus procedimientos de adaptacin,
sus defensas, que tienden a mantener una distancia siempre en pe-
ligro, aqu ms que en otra parte, de ser desbaratada, entre el su-
jeto y sus objetos, bien sean stos fantsticos o reales. Pero tales
defensas presentan aqu la particularidad de que, en cuanto a de-
fensas, son derrotas, es decir que en su calidad de protecciones
eficaces, son la consecuencia de dficits graves.
En efecto: tanto esta vez como en otras, el problema que se
plantea al sujeto es el de mantener relaciones de objeto compati-
bles con las transformaciones que la inmadurez de las pulsiones im-
pone por proyeccin secundaria a una realidad que no tiene ya
nada de comn aqu con lo que se ha convenido en denominar
por tal nombre.
Y este problema reclama una solucin tan imperiosa, que no
puede ser diferido, y menos cuando hasta en los estupores psicticos
- como tan juiciosamente lo ha observado Renard - la relacin
tiende a restablecerse en la catatona por medio de satisfacciones
auto-erticas, y en la melancola por reinserciones, delirantes cier-
tamente, pero reinserciones al fin, en el mundo de los objetos ex-
ternos. En las otras psicosis, la cosa resulta por lo dems evidente,
y no hay apenas necesidad de insistir sobre las mltiples relaciones
144
CLNICA PSICOANALTICA
objetales que el perseguido traba con lo circundante. Y Renard (1)
nos recuerda que Freud, en sus ltimos trabajos, reservaba la califi-
cacin de neurosis narcsica a la sola melancola, ya que es la
nica -y an en su fase inicial- en que son imposibles catexias
objetales que alivien el Yo psquico, bien sea fantasmticas, per-
tenecientes al Yo corporal, o externas. Esta hipocondra moral
en que el Yo psquico es su propio objeto, no constituye la forma
ms acabada de la refraccin de todas las energas pulsionales, y no
se caracteriza por la angustia ms extrema, la del mundo de la
soledad absoluta, en el que no queda objeto alguno, salvo s mismo,
sobre el que verter la energa del instinto que no sabra dejar de
manar sino con la propia vida?
As el psictico, lo mismo que el neurtico, debe a todo precio
mantener o recuperar lo mejor posible las relaciones objetales que
le son necesarias, sobre el plano dinmico y econmico, para evitar
la ruptura de sus relaciones objetales, las cuales le ponen en un
estado de tensin insoportable, lo que S. Lebovici (2) no ha dejado
de recordar en una conferencia reciente. La situacin, desde este
punto de vista, es en s comparable a la situacin neurtica; y es
aqu donde la coherencia de la teora psicoanaltica de los trastor-
nos mentales aparece con la mayor claridad, en el sentido de que
esta teora, a pesar de las dificultades a las cuales no podra escapar
en el estudio de las psicosis, y por ende de las perversiones - como
ya lo he manifestado antes-, ha sabido mostrar que siempre se
presentaba al hombre el mismo problema esencial, bien se hallase
en buen estado de salud, o ms o menos profundamente afectado.
Las situaciones son evidentemente especiales en cada caso, sin
que por ello se pueda hablar de diferencia radical, desde el hiato
absoluto en las diversas formas mentales, cuya gama se extiende
desde los trastornos ms simples y mejor localizados con respecto
de las relaciones con el mundo, hasta las formas ms graves y
ms extraas de alienacin, y ello a pesar del acceso difcil, las
complicaciones infinitas de los mecanismos en causa y las reaccio-
nes secundarias por las que el sujeto debe adaptarse a las dificul-
tades que resultan tanto de condiciones fisiolgicas y anatmi-
cas especiales innatas o intercurrentes como de los impactos de
una vivencia de s mismo insoportable para l, o en funcin de las
dificultades pre-existentes con que la abordaba.
(1) Renard. - c:La conception freudienne de nvrose narcissique (La concepcin
freudiana de la neurosis narcfsica). - (Rev. b:. Pl!y., julio-septiembre 1955, pg. 415.)
(2) S. Lebovici. - Una observacin de psicologa infantil. - Estudio de los me-
canismos de defensa. (Se publicar en c:Evolution psychiatrique.)

EL YO Y LA RELACIN OBJETAL PSICTICA 145
El Yo psictico debe, pues, mantener sus relaciones objetales
con un otro, quienquiera que sea, interiorizado o exterior, como el
Yo neurtico y el Yo perverso, solamente que debe operar en con-
diciones infinitamente ms difciles, y es esto lo que distingue su
estructura y sus relaciones con el mundo, de aquellas en las cua-
les se encuentran los dos Yos precedentes. Debe enfrentarse con
dficits profundos que, de una manera general y aproximada, vuel-
ven a conducirle a las formas que haba conocido, o mejor, que
haba sobrepasado en el curso de una evoluci<rn normal, aparen-
temente cuando menos, antes que la psicosis estallara. He dicho
bien: aparentemente, pues el razonamiento qw.: me.: he csforzado
en establecer con respecto al Yo y las relaciones de.: objc.:lo neur-
tico, me parece, a priori, vlido para las psicosis de las que no
tengo experiencia, salvo para un cnso de anfisis controlado de in-
negable esquizofrenia, todava en curso: a saber, que la adapta-
cin es mucho ms aparc.:nte qm: real, y que en el fondo, antes
de que estalle Ja afeccin confirmada, no se rc.:aliza sino gracias
a medidas de defensa que implican renuncias ms o menos gran-
des a las descargas del instinto vlidas, segn la importancia y el
arca'smo de la fijacin, sea cual fuere la perfeccin aparente de la
adaptacin.
El estudio de los caracteres neurticos o de una manera general
pre-mrbidos, nos muestra que estas renuncias son anteriores a
toda manifestacin patolgica franca, de la misma manera que la
de los estados compensados, bien sea neurticos o psicticos (Diatki-
ne y Favreau), nos permite captar en qu medida es esta adapta-
cin una funcin de circunstancias exteriores especiales que Ja facili-
tan: sean particularmente estables y habituales, o bien se muestren
complementarias y espontneamente adaptadas a los modos de rela-
cin propios del sujeto.
Estos dficits, bien sean adquiridos o congnitos, bien interven-
gan muy precozmente o no, se hallen en relacin ms especialmente
con agresiones orgnicas del sistema nervioso o con incapacidades
d superar conflictos muy primarios -y aqu los dos rdenes de cau-
salidad se interpenetran, como lo sostienen los autores ms clsicos
(discusiri de la etiologa de la fijacin)-, conducen a la personali-
dad a un estado de regresin a la vez del Yo y de las pulsiones,
que se traduce por la represin de la realidad en la que Freud ha
visto el mecanismo fundamental de las psicosis, y que evidentemen-
te no .puede instaurarse ms que si el Yo se encuentra en la in-
capacidad de utilizar otros medios de defensa o de adaptacin. Pa-
10
146 CLNICA PSICOANALTICA
ra explicar este hecho, Federn supuso una especie de cualidad
particular de la lbido, congnita por lo dems, una fluidez es-
pecial que la hace ms fcilmente comprensible, en la esquizofrenia
cuando menos. Porque la represin resulta tanto un medio de defensa
como la expresin de un dficit, un d f ~ i t en relacin con la
estructura del Yo adulto, tal vez no en relacin con el Yo arcaico, es-
tado al cual ha conducido al Yo la regresin concomitante con la re-
presin, tanto como por otra parte las actividades instiriluales, puesto
que el Yo del nio de ms tierna edad-por no tratar ms que el
caso de la esquizofrenia, actualmente el mejor conbcido, ya que en
funcin de su caractersticas especficas, el esquizofrnico es rris
accesible que otros psicticos a la investigacin y a la terapia ana-
ltica, y por otra parte sabemos que se tiende a hacer depender su
estructura de la etapa oral ms precoz del desarrollo-, el Y o del
lactante, digo, se halla a la vez poco diferenciado de su medio
circundante como es fcilmente penetrable por l; es fundamental-
mente indiferente frente a una realidad que slo reconoce y que
por ende slo existe para l cuando tiene necesidad de ella. Se
desprende de ella con tanta facilidad como se confunde con ella.
La introyecta lo mismo que la rechaza; la hace mala o buena,
agresiva o benfica, por proyeccin de sus propios estados afecti-
vos, y reacciona seguidamente como si fuese realmente buena o
mala, en una serie de reacciones en cadena que se cierran en un
crculo vicioso.
Esta facilidad para las introyecciones y los rechazos, esta activi-
dad proyectiva perpetua y global, esta facilidad para las catexias
y cotracatexias -y para el nio la contracatexia es el dormir,
que es una verdadera represin de la realidad exterior-, las vol-
vemos a hallar en la esquizofrenia, y con variantes explicables
por la profundidad alcanzada por la regresin, en funcin de la si-
tucin, de los puntos de fijacin en las otras psicosis.
Limitndonos a la esquizofrenia, todos los autores han descrito
los diferentes mecanismos qe acabo de recordar, y han insistido
sobre la alternacin rpida de las fases de catexia o de con1:ra-
catexia de los objetos exteriores, aun en el perodo de reintegracin
de las relaciones objetales; hay en ello como micro-represiones de
la realidad, las cuales, unidas a la sucesin igualmente rpida de
las fases de introyeccin y de rechazo ( reyecczn ), aparecen cqmo
otros tantos procesos defensivos destinados a regular una relacin
pregenital con un objeto que la actividad proyectiva permanente
y global reviste de las mismas caractersticas instintuales que el pro-
EL YO Y LA RELACIN OBJETAL PSICTICA 147
pio sujeto, al que por ello mismo hace peligroso, puesto que, en
funcin de la regresin pulsional, las actividades erticas propias
de dicho sujeto revisten un carcter destructivo. En fases de con-
tracatexia demasiado marcada, satifacciones ms precisamente au-
to-erticas vienen a reemplazar a las obtenidas partiendo del objeto
externo. Comparndolas con estas ltimas, no se puede sino calificar-
las de auto-erticas, ya que las obtenklas a partir del objeto externo
no son evidentemente sino narcsicas, y ya se sabe las estrechas re-
laciones existentes entre los dos rclenes de satisfaccin.
Esta relacin pregenital en la que la variabiliclad de las cate-
xias, como en todas las relaciones orales, no impide que el contacto
con el objeto siga siendo estrechamente indispensable. He tenido la
experiencia en el anlisis del que he hablado ms arriba, de una es-
quizofrenia atenuada, en la que he podido captar sobre lo vivo la
cualidad defensiva de las alternativas de las introyecciones y proyec-
ciones, de las catexias y contracatexias, as como la extensin
y la profundidad de la trasformacin experimentada por la rea-
lidad en funcin de la importancia de la regresin pulsional, de
una parte, y de las actividades proyectivas, de otra. Todo acerca-
miento sustancial se haca destructor, tanto para el sujeto como
para el prjimo, no pudiendo ser evitado el repliegue narcsico
precisamente ms que por ese doble movimiento de aproximacin
y separacin; slo ello, desde luego, le permita al paciente mante-
ner relaciones de objeto externo. Debo aadir adems que, en el
caso aludido, no se observaba ningn fenmeno alucinatorio carac-
1 crizado, y que la instauracin de relaciones genitales satisfacto-
1-ias parece haber reforzado un contacto con la realidad, la cual
no haba sido nunca enteramente perdida, a mi conocimiento cuan
do -menos.
No hay apenas necesidad de demostrar que estos procedimien-
tos de defensa son al mismo tiempo testigos de un defecto del Yo.
Es preciso que sus lmites sean flidos, para que pueda estable-
cerse ese juego rpido de las introyecciones y de las repulsiones;
es necesario que sus actividades perceptivas y sus posibilidades de
sntesis sean aminoradas para que la realidad resulte en su conjunto
directamente transformada por la proyeccin, para que se instale
la conviccin delirante que acarrea pasos al acto, ciertamente discre-
tos en el caso a que he aludido, pero directamente enlazados con una
identidad simblica entre semen, evacuaciones de vientre y dinero,
pongamos por caso, por no citar ms que un ejemplo. En este caso
en que la actividad inconsciente se expona de buenas a primeras
148 CLNICA PSICOANALTICA
sin ninguna resistencia al anlisis, no se interpuso sino muy tarde
una reflexin crtica entre el comportamiento y su motivacin sim-
blica perfectamente consciente. Pero en donde este aspecto defici-
tario aparece an ms sensible, es cuando interviene el fenmeno de
despersonalizacin,, que es ciertamente una defensa, ya que en pre-
sencia de una situacin crtica, el mejor medio de escapar a ella es
el de no hallarse presente, as como tambin la expresin de un dfi-
cit, al mismo tiempo adems que el testimonio de la necesidad abso-
luta de contacto, para que la estructura del Yo no resulte quebranta-
da. Si fuese necesario buscar un argumento para afirmar el carcter
necesario de la catexia objetal en la relacin pregenital, hasta psi-
ctica, bastara pensar en la terrible prueba que supone para el
paciente el ataque de despersonalizacin. El paciente a cuya ob-
servacin me refiero, no present ms que uno, cierto da precisa-
mente en que estaba lleno de pensamientos agresivos con respec-
to a su amante, percibida a travs de la proyeccin como un ser pe-
ligroso y malfico; pero, para limitarme a mi cometido, dir que el
ataque de despersonalizacin precipita el desmenuzamiento del Yo,
la alteracin del sentimiento de s mismo y la del sentimiento de
lo real, expresin de una fragilidad peculiar de la coherencia del
Yo, puesto que el anormal no realiza una experiencia de desper-
sonalizacin ms que en condiciones especiales de agotamiento o
trastornos por exceso de lrabajo, y por lo dems la experimenta
de manera limitada y rpidamente dominada. La despersonaliza-
cin sume al sujeto durante algn tiempo en una atmsfera en
que el contacto con lo real se halla verdaderamente perdido, y
donde los fantasmas inconscientes se desenvuelven con toda li-
bertad, bajo la forma de pseudo-percepciones, de sentimientos de
irrealidad, de extraeza, de significaciones indecibles, de sensacio-
nes cenestsicas singularmente raras, de prdida de la identidad.
En una palabra, el sentimiento de s y el contacto con el mundo
quedan obliterados por un tiempo, y tales experiencias, si la obli-
teracin ocurre en un momento en que la realidad es reprimida,
al mismo tiempo abren el caiino a la proyeccin directa de las
.actividades inconscientes de todo orden a la realidad. No se ha-
!llan aqu, reunidas en un instante, las dos caractersticas esenciales
de las psicosis, tales como Freud las ha definido, la negacin de la
realidad y la inyeccin directa en lo que queda de ella, de los con-
tenidos inconscientes? Y como tales sntomas corresponden mani-
fiestamente a un reflujo narcsico de la lbido y a una contracatexia
de los objetos externos, no es precisamente por quererlos expli-
EL YO Y LA RELACIN OBJETAL P ~ I C T I C 149'
car por lo que Federn elabor su concepto de una lbido congnita-
mente fluida, y por lo que puede plantearse la cuestin de sus
relaciones con la represin de Ja realidad, que Freud sita en la
base de todas las psicosis?
He estudiado, a propsito de la relacin de objeto psictica, las
relaciones objctalcs en la esquizofrenia, y hecho alusin a las de
la melancola. Debera ahora insistir sobre las de la paranoia, y
tambin de la epilepsia, pero aparte de que su estructura es menos
conocida, siendo las experiencias clnicas sobre dichos temas o bien
nulas o muy raras, no creo que su descripcin, por esta razn
sobre todo terica (paranoia), o incierta (epilepsia), nos aporte mu-
cho de nuevo en relacin con la tesis general que deseara ahora
sostener.
CONCLUSIONES
As, en este trabajo me he esforzado en presentar la Clnica
psicoanaltica situndome en un punto de vista muy general, y evi-
tando con cuidado recordar mecanismos particulares, para no exa-
minar sino la Suma de la experiencia analtica. La he expuesto
bajo el ngulo que me parece el ms fecundo en la prctica, y por
otra parte el ms apto a proporcionar una visin de conjunto de la
aportacin psicoanaltica a la patologa mental: el del estudio de
la estructura del Yo y de sus relaciones de objeto en los grandes
grupos patolgicos en que intervienen conjuntamente, y con una
importancia relativa imposible de precisar actualmente, tanto facto-
res orgnicos como factores psicolgicos. Estos ltimos se hallan
en relacin con las reacciones de un sujeto ms o menos bien ar-
mado a la partida, con alguna vivencia banal, o particularmente
adaptadas que acarrean respuestas del medio circundante - res-
puestas agresivas en la mayora de los casos - que han agravado la
distancia entre el sujeto y el medio. Me he esforzado, tanto como
poda hacerse, en evitar las consideraciones patognicas y, perma-
neciendo sobre un plano clnico, en describir las relaciones con el
mundo del sujeto enfermo, enfocndolos a la luz de los cohceptos
analticos. He credo necesario insistir, no solamente sobre la cl-
nica y la fenomenologa de las relaciones objetales y de la estruc-
tura del Yo, sino tambin sobre su gentica. La idea de este tra-
bajo me ha venido de un estudio estrictamente clnico sobre fa
neurosis obsesiva, estudio emprendido sin intencin preconcebida,
y que secundariamente me ha parecido susceptible de ser extendi-
do ,con el mismo espritu sobre todas las formas psicopatolgicas.
Y me ha saltado muy claramente a la vista que haba razn para
aplicar el esquema freudiano de la vida mental sobre todas las
formas mrbidas, de cuya organizacin, evolucin, devenir tera-
putico e intrincacin, da cuenta dicho esquema. Por otra parte
CONCLUSIN 151
me he reafirmado en esta opinin por recientes trabajos de los
que he podido tener conocimiento, en Francia se comprende. He
podido constatar, por ejemplo, que la nocin de distalilcia en la
relacin de objeto, es utilizada de una manera habitual y aplicada
bastante bien a los hechos comprobados, tanto en lo que con-
cierne a Jos diferentes tipos patolgicos, como en cuanto interesa
a la evolucin de un caso concreto y hasta al estudio de las
relaciones transfcrenciales en el decurso de una Sesin analti-
ca (1). Que por otra parte, la descripcin estructural de las relacio-
nes objetales, tal como la he recordado al principio de este tra-
bajo, insistiendo ms particularmente sobre la importancia de la
proyeccin, se prestaba a hacernos ms accesible la vida real de
los estados patolgicos que hemos de conocer, pues todo parece
indicar que los trastornos enlazados con dificullaJes puramente
eclfpicas, sin fijacin ni regresin importantes, y que por consi-
uil'llf(' se dl:s:11rolln11 l'll 1111 cuadro de relaciones propiamente
hnhl.111d11 .;: 11i111ll''> (11tiliza11do l'Slc trmino para designar una ma-
lll'r.1 d1 \l'I' r lllnuor111I Hl'lll'ld, y 1111 sol:111w11lc las relaciones sexua-
ll'.), por 11111y osllnlosa que aparl'zca su sintomatologfa, son de
11na c:;lruclurn del Lodo diferente, aproximndose mucho ms a lo
que Henri Ey denominaba dificultades psicolgicas normales,
que a los grandes estados de sufrimiento psquico a los que haca
alusin anteriormente. Esto es tan veraad, que un sntoma idntico,
por evidente que aparezca en s mismo, no es revelador de una es-
tructura dada, y se muestra de una gravedad del todo diferente
segn el estilo de la relacin de objeto en la cual se inscribe, como
por ejemplo, la fobia.
El que un esquema general sea aplicable al conjunto de las per-
turbaciones mentales no impide que, segn su tipo, todas guarden
su individualidad, ni que la relacin perversa o psictica tenga una
fisonoma especial diferente de la relacin neurtica. Espero haber
sealado suficientemente su individualidad; pero sobre lo que qui-
siera insistir al terminar es sobre una especie de parentesco que
une mutuamente los grupos patolgicos, en caso de no-evolUr
cin de una parte del Yo, o sea la gravedad del pronstico, o di-
cho de otra manera, la dificultad de sedacin de la perturbacin o
de abandono de la relacin objeta! patolgica, y que slo tiene
importancia a raz de las tesis que aqu he desarrollado. No he
comprobado acaso que la persistencia anormal de las defensas neur-
(1) Pierre Marty, Michel Fain. - clmp;irtancia del papel de la motricidad en la
rnlncln de objeto>. (Rev. fr. de Psy., enero-jun. 1955, pg. 205.)
152 CLNICA PSICOANALTICA
ticas, y por ende de los trastornos, bien se trate de neurosis de
gran o dbil sintomatologa, se explicaba por la necesidad del sujeto
de escapar a experiencias de despersonalizacin (1), cataclismo an-
logo al que rechaza al esquizofrnico fuera de la realidad, o bien
agrava la sima que le separa de ella? Parece que en todos estos
casos en que dominan la regresin y la fijacin, solamente cambian
las capacidades de reaccin del Yo, pero en ellos les es comn una
perturbacin profunda y esencial de su estructura, en relacin pre-
cisamente con la regresin y la fijacin.
Sin duda puede parecer inexplicable que en una neurosis de ca-
rcter, o una neurosis sintomtica, estas posibilidades de reaccin
sean muy superiores a las de una esquizofrenia, mientras el con-
flicto esencial y la fijacin son en los dos casos extremadamente pro-
fundos, lo que atestiguara la gravedad de las experiencias de des-
personalizacin en todos los casos; dicho de otro modo, crro pue-
de comprenderse que en las neurosis haya tenido el Y o la posibili-
dad de forjarse una defensa capaz de evitarle con gran frecuencia
la experiencia de despersonalizacin, mientras que no acontece lo
mismo en la esquizofrenia?
Tambin esta vez, la importancia de la fijacin debe ser la causa
determinante, cualquiera que sea el factor, bien sea la vivencia o lo
o n ~ n i t o que la condicione. Lo confirma adems la variedad de
formas clnicas, desde la neurosis de carcter mejor defendida, has-
ta la psicosis y las variaciones de los niveles de relacin y de la
estructura del Yo en un mismo sujeto, y bien sea espontneamente
o bajo la influencia de la teraputica. La evolucin de un anlisis
en un caso en que interviene una fijacin pre-genital importante,
puede esquematizarse as: reducidas las defensas, la despersonaliza-
cin aparece contempornea de la confrontacin transferencia! re-
gresiva; luego, en los casos felices, reabsorbido el conflicto pre-
genital, siendo reevocados conflictos ms superficiales, y desembara-
zado el sujeto de sus angustias de fijacin, los vuelve a encontrar
en general de manera mucho ms concreta, poniendo fin a repre-
siones que se haban mantenido hasta entonces, y parecJ.endo di-
suelta la angustia de despersonalizacin; y si el fenmeno de extra-
eza se reproduce, ya :qp constituye sino una impresin curiosa,
como acontece que la sienta el normal en condiciones excepciona-
les, de fatiga excesiva por ejemplo. Todo se desarrolla sobre el
plano habitual de las relaciones adultas. He recapitulado este ex-
(1) Bouvet. - Intervencin a propsito del informe de Diatkine y Favreau:
cSobre el carcter neurtico. (Rev. fr. Psy., 1956, 1-2.)
r
,
\
CONCLUSIN 153
tracto de ciertas evoluciones teraputicas para mostrar cun fcil-
mente se aplica la teora anallica de las relaciones objetales sobre
los movidizos hechos comprobados en la clnica analtica propia-
mente dicha, ya que esla clnica es la Leraputiaa analtica misma.
Cuando se llega en efeclo a terminar el anlisis de un paciente
pregenital, observamos que la relacin de objeto tiende a perder
sus caraclerslicas regresivas, y que lkga a alcanzar el nivel genital.
Todos los parmetros que me han servido para definir los dos gran-
des tipos de estructura del Yo y de sus rl'laciones de objeto, varan
al mismo tiempo. Ya he mostrado que el fen<mwno de despersonali-
zacin perda sus caracteres angusliosos, y que no desencadenaba
ms una alteracin profunda del senlimiento de s; a1adir que los
lmites del Yo se afirman, y que el sujelo ve con asombro cesar fe-
nmenos de identificacin brutal y automlica, que se traducen a
veces por modificaciones cenestsicas pasmosas, tal como la per-
cepcin inmediata del dolor evocado por la Lorlura infligida en
la pantalla, en una escena de una pelcula.
Paralelamente, el sujeto adquiere una independencia cnda vez
mayor con respecto a sus objetos de amor. Y paralelamenle tambin,
la aproximacin genital se enriquece, los instintos libidinales pier-
den su carcter agresivo, y la persona amada se convierte de objeto
en sujeto, un Otro con quien se hace posible un intercambio sus-
tancial y flexible.
Queda por saber si tales resultados son definitivos. En este sen-
tido es preciso confesar que nos falta a menudo una observacin
vlida; pero lo que s es seguro, por lo menos en mi experiencia, es
que solamente parecen corresponder a una reestructuracin de la
personalidad total, a un nuevo inicio de la evolucin, aquellos anli-
sis en los que - cuando existe una fijacin importante - son su-
peradas esas angustias primitivas, que precisamente marcan la no
evolucin de los conflictos primordiales, cuya fijacin es como una
cicatriz todava curable.
De hecho, nada de todo esto interviene en las neurosis edpicas,
las cuales aparecen por lo demas cada vez con menos frecuencia
pues aqu no se plantean ya esos problemas tan complejos de la
relacin de objeto pregenital, y en particular esa evaluacin tan
importante de la distancia que, en lo que respecta al operador,
puede y debe ser ajustada entre l y su enfermo (1). Pero esta
es ya otra historia.
(l) Bouvet, Marty, Sauguet. - Comunicacin al Congreso Internacional de Psi-
roan.lisis de Ginebra, 1955. (Se publicar en la cRevue Fran. de Psych.)

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