UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PRÁCTICA N°.
Nombre de practica

INTEGRANTES:
 Cruz Juarez, Keyla
 Cruzado Chávez, Saraith
 De la Cruz Abanto, Andrea
 Gordillo Cabanillas, Corina
 Llanos Rodríguez, Stphany
 Miranda Ancajima, Danna
 Soto Riveros, Diana
 Vargas Moro, Dayhana
 Yacila Marchán, Audry

DOCENTE:

Mg. Ana María Honores Alvarado

TRUJILLO – PERÚ
2021
 CASO CLÍNICO_SEMANA 4
La señora S.V.C. de 38 años, casada, diabética hace 5 años, fue operada el día de ayer a las 6
p.m. de Apendicectomía. Se le observa ojerosa, somnolienta, por catéter venoso periférico en
antebrazo derecho se encuentra infundiendo Dextrosa 5% más agregados, el apósito de herida
operatoria se encuentra sellado y manchado con secreción serosa. El abdomen se encuentra
distendido, timpánico, ruidos hidroaéreos disminuidos, refiere dolor moderado a la palpación
superficial. La enfermera de turno le pregunta si ha podido descansar, ella refiere "no he
podido dormir porque tengo dolor en mi herida, pero lo que más me preocupa es haber tenido
que dejar a mi hijo chiquito". Además, después que el enfermero controla sus signos vitales
(P.A. 130/60 mmHg. P: 78x', R: 28x', T": 36.5 "C), la usuaria refiere náuseas y presenta un
vómito bilioso color verde oscuro de aprox. 150 ml.

ACTUALE
SUBJETIVOS OBJETIVOS HISTÓRICOS SOCIOCULTURALES
S
Refiere dolor
abdominal Diabética Vómito Edad: 38 años
moderado al palpar
Postoperada
Refiere dolor de la Estado civil:
mediata de
herida quirúrgica. Casada
apendicectomía
Composición
Dificultad para
Ojerosa familiar: Esposo e
conciliar el sueño.
hijo (1)
Preocupación por
dejar a su hijo en Somnolienta
casa.
Catéter venoso
Náuseas
periférico
Apósito de herida
con secreción
serosa
Abdomen
distendido y
timpánico
Abdomen con
ruidos hidroaéreos
disminuidos
Signos vitales (P.A.
130/60 mmHg. P:
78x', R: 28x', T":
36.5 "C)