CASO HIPOTÉTICO 02

Estimado estudiante, en el siguiente caso clínico, realice

identificación de datos significativos y agrupación de datos.
La señora S.V.C. de 38 años fue operada ayer a las 6 a.m. de
Colecistectomía. Se le observa ojerosa, somnolienta, por catéter
venoso periférico en antebrazo derecho se encuentra infundiendo
Dextrosa 5% más agregados, el apósito de herida operatoria se
encuentra sellado y manchado con secreción serosa, además
presenta un dren Kher en bolsa colectora con producción biliosa en
poca cantidad. El abdomen se encuentra distendido, timpánico,
ruidos hidroaéreos disminuidos, doloroso a la palpación superficial.
La enfermera de turno le pregunta si ha podido descansar, ella
refiere “no he podido dormir porque tengo dolor en mi herida,
además las luces del cuarto toda la noche estuvieron prendidas, pero
lo que más me preocupa es haber tenido que dejar a mi hijo
chiquito”. La enfermera le administra su tratamiento prescrito,
controla signos vitales (P.A. 150/60 mmHg. P: 98x’, R: 28x’, T°:
37.5 °C), le acomoda la cama y le refiere que tiene que aliviarse
pronto para que vaya con su hijo
DATOS SIGNIFICATIVOS :
-Edad 38 años

- Pos operada de Colecistectomía

-Portadora de catéter venoso periférico

-Apósito de herida operatoria sellado y manchado con

secrecion serosa .

- Abdomen distendido

-Abdomen timpánico

- Ruidos hidroaéreos disminuidos

- Abdomen doloroso a la palpación .

- PA 150/60 mmHg
- P: 98x’

- R: 28x’

- T°: 37.5 °C.

AGRUPACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS

GRUPO 1
 Edad 38 años
GRUPO 2
 Pos operada de Colecistectomía

GRUPO 3
 Pos operada de Colecistectomía
 Abdomen distendido
 Abdomen timpánico
 Ruidos hidroaéreos disminuidos
 Abdomen doloroso a la palpación
GRUPO 4
 Portadora de catéter venoso periférico
 Apósito de herida operatoria sellado y manchado
con secrecion serosa .
GRUPO 5
 Pos operada de Colecistectomía
 Abdomen doloroso a la palpación
 PA 150/60 mmHg
 P: 98x’
 R: 28x’