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Evaluación Psicológica II
26/09/2021
Chiclayo, Perú
Informe Psicológico
I. Datos Informativos
Edad: 36
“A veces tengo la necesidad de vivir con mi esposo y mis hijos, pero de pensar que mi
La entrevista se realizó a horas de la mañana por medio de la modalidad virtual haciendo uso
y se escuchaban los ladridos de los perros por parte de una de las entrevistadoras.
En lo que respecta al rostro, la paciente de 36 años posee una cara ovalada, de tez clara, con
cejas poco pobladas, ojos redondos pequeños, nariz pequeña, labios finitos. Así mismo
presenta una contextura semi gruesa, cabello negro, mediano y ondulado. En su expresión
facial reflejó alegría y emoción. Además, se observó que la paciente muestra un buen cuidado
en cuanto a su apariencia puesto que tenía el cabello suelto y peinado. Añadiendo a ello la
paciente evidencia limpieza y un buen aseo personal, mostrando una vestimenta acorde a la
estación.
Observación conductual
apertura, ello se evidencio puesto que mantenía una posición erguida, un tono de voz medio,
con un lenguaje claro, se mostraba amable, con un estado emocional alegre y establecía
preguntas, mantenía una postura reclinada hacia la cámara lo cual denotaba interés, confianza
y escucha activa, manteniendo su estado emocional con una sonrisa y su tono de voz se
entrevistadora.
V. Resultados Obtenidos
Con respecto al área del medio ambiente la evaluada evidencia adaptación y equilibrio al
entorno social, permitiéndole poder adecuarse a las exigencias del entorno en los diferentes
contextos que se desenvuelve, lo cual provienen desde las primeras etapas de su infancia
donde solía acoplarse a las actividades. Por otro lado, a pesar de tener buen afronte a las
retos difíciles mostrando confianza con el medio, orientándose hacia ella y su familia. Con
relación al pasado la entrevistada percibe un entorno problemático, sin embrago, expresa que
ha ido mejorado hasta la actualidad a pesar de que en ocasiones suele sentirse preocupada. No
obstante, dicho sentimiento no impide el deseo por salir adelante teniendo como prioridad la
realización personal y familiar. Además, es capaz de acatar normas y parámetros del contexto,
gratificación, requerir afecto y apoyo de las personas significativas para ella. En cuanto a la
no suele ser extrovertida y prefiere replegarse a sí misma. Por otra parte, suele ser muy unida
En el área sexual la evaluada se idéntica con su propio sexo y le otorga mayor importancia a
su rol y papel femenino, evidenciando tener una percepción positiva de ella misma. Ese valor
al sexo femenino estaría demostrando el apego que tiene hacia su madre y hacia ella. Por otra
parte, en relación con la imagen masculina expresa tener sentimientos de afecto y cercanía
como negativos de sí misma. También, suele mostrarse amable y feliz de compartir momentos
con las personas que son significativas para ella. Además, evidencia tener rasgos de
introversión lo que la conlleva a estar orientada a sí misma y hacia su círculo familiar, esto
asociado a la ausencia de sus vínculos amicales. Por otra parte, se considera una persona
suficientemente fuerte con una buena atracción física, deseando lograr sus objetivos
Con respecto al área impulsiva la paciente busca ejercer control de sus impulsos y ser
tolerante a los diferentes contextos que se presentan. Sin embargo, frente a situaciones de
conflicto puede existir cierta predisposición a responder de forma impulsiva. Asimismo, suele
tener tendencia al mal humor en relación con las desobediencias de sus hijos.
VI. Conclusiones
La paciente muestra adecuación y equilibrio con el medio ambiente, además suele aceptar
retos difíciles y es capaz de acatar normas. Además, expresa inseguridad, esto asociado a la
desconfianza que tiene hacia las personas y por ello presenta dificultad para establecer
mayor valoración a su propio sexo y tiende a ser una persona con metas y objetivos claros.
VII. Recomendaciones
terapea psicológica para lograr superar temas del pasado que pueda repercutir en su presente,
asimismo tener un seguimiento de ello para observar cómo va progresando. Por otra parte,
asistir a talleres que le ayuden a reducir la angustia y preocupación que actualmente presenta.
VIII. Anexos
DE KAREN MACHOVER
- Tamaño de la figura.:
- Tema.:
● Indica rigidez
● Indican rigidez
● Sumisa
● Persona decidida
● Sumisa
● Persona decidida
- Presencia de escenario en general, paisaje, mobiliario, objetos, rejas, etc.
- Presencia de piso.
● Índice de inseguridad
- Enmarcamiento
Encuesta:
Imagen femenina: Que sus hijos terminen su secundaria, comprarse su casa, buscar
- Expresión facial.
- Brazos.
● Ambiciones
● Falta de ambición
- Manos.
- Manos con objetos adicionales tales como flores, labios, bastón, cigarros,
No hay indicador
- Nariz.
- Ojos.
- Boca.
● Dependencia e infantilidad
- Orejas.
- Botones.
- Bolsillos.
- Simetría.
- Borraduras y sombreamiento
- Encuesta:
estable.
- 21. ¿Prefiere estar solo o acompañado?
Imagen femenina: Si
Imagen masculina: Si
Femenino
Femenino: Valorizada
sexo masculino.
Masculino: No valorizado
Imagen femenina: Pañuelo en el bolsillo del pecho, ropa de mujer hasta el tobillo.
- Pantalones transparentes.
- Bragueta remarcada.
● Presenta inseguridad
● Presenta inseguridad
- Pies sombreados.
Imagen femenina: No hay indicador
- Corbata flotando.
Encuesta:
- 5. ¿Está casado?
● Orientado asimismo
● Personas introvertidas
- Tamaño de la cabeza.
● Ambición
● Falta de ambición
- Presencia de la barba.
Encuesta
- 2. ¿Edad de la persona?
Imagen femenina: 36
Imagen masculina: 41
Imagen femenina: Que sus hijos terminen su secundaria, comprarse su casa, buscar
un mejor trabajo para que tengan un buen ingreso económico.
alergias y si es guapo
Imagen masculina: No
Imagen femenina: Ser feliz, Estar y compartir con su familia, y que sus hijos sean
profesionales.
Imagen masculina: Tener su propia casa, tener su propia máquina y que sean
Imagen masculina: Si, porque quisiera llevar las cosas tranquilas como lo hace él y
no enojarme mucho.
- Tipo de línea.
- Cabello.
uñas.
uñas.
● predisposición a agresividad
- Mano aguantada
- Uñas.
● Índice de agresión
- Mano en puño.
- Ojos estrábicos.
- Mirada penetrante.
Imagen femenina: No hay indicador
- Cuello.
- Cintura.
- Línea Media.
● Sumisa
● Sumisa
- Presencia de collar.
- Correa
Encuesta:
Imagen femenina: Porque en ocasiones sus hijos le hacen renegar, sobre todo
Imagen masculina: Porque sus hijos le dan quejas, y a veces les habla y no les hace
caso.
Anamnesis Psicológica
Edad: 36
N° de Hermanos: 2
Edad: 41
Ocupación: Maquinaria
N° de Hijos: 2 (15,14)
F-M
Religión: Católica
En lo que respecta al rostro, la paciente de 36 años posee una cara ovalada, de tez clara, con
cejas poco pobladas, ojos redondos pequeños, nariz pequeña, labios finitos. Así mismo
presenta una contextura semi gruesa, cabello negro, mediano y ondulado. En su expresión
facial reflejó alegría y emoción. Además, se observó que la paciente muestra un buen cuidado
en cuanto a su apariencia puesto que tenía el cabello suelto y peinado. Añadiendo a ello la
paciente evidencia limpieza y un buen aseo personal, mostrando una vestimenta acorde a la
estación.
apertura, ello se evidencio puesto que mantenía una posición erguida, un tono de voz medio,
con un lenguaje claro, se mostraba amable, con un estado emocional alegre y establecía
preguntas, mantenía una postura reclinada hacia la cámara lo cual denotaba interés, confianza
y escucha activa, manteniendo su estado emocional con una sonrisa y su tono de voz se
entrevistadora.
La entrevista se realizó a horas de la mañana por medio de la modalidad virtual haciendo uso
escritorio, el cual contaba con una buena iluminación. En lo que respecta al espacio, sí se
“A veces tengo la necesidad de vivir con mi esposo y mis hijos, pero de pensar que mi mamá
sentimiento de pena hacia su madre en cierta parte la retiene, ante ello menciona que esto
inició hace 2 años y que fue por motivo de la pandemia en donde tuvo que regresar a Chiclayo
por que sus padres se encontraban solos. Asimismo, menciona que anteriormente cuando
vivía en Bagua ella se encontraba preocupada por pensar en el bienestar de su mamá y más
cuando empezó la pandemia, en donde llegó a un punto en que su madre la llamaba porque se
sentía triste y deprimida. Ahora recalca “Cuanto quisiera independizarme con mi familia,
hasta me he inscrito al techo propio pero el pensar en que mi mamá pueda enfermar por
estar sola, me detiene”. Por otro lado, la entrevistada indica que en ocasiones no le da tanta
importancia al problema puesto que “Llega una semana muy intensa en donde no sabes que
En lo que respecta a la historia familiar L.V.F menciona ser natal de Chiclayo, su círculo
familiar estaba compuesto por su padre, madre, dos hermanos mayores, sus dos hijos y su
ninguna enfermedad, tiene un carácter pasivo y menciona que no bebe, pero si prepara
que es profesora de un colegio, presenta una enfermedad a los triglicéridos por lo cual se le
prepara una comida balanceada ya que, si come algún tipo de frituras, al momento de
levantarse siente mareos, tiene un carácter fuerte y menciona que solo bebe los cócteles
preparados por su papá en reuniones familiares. Por otro parte, alude tener dos hermanos, la
mayor es casada y se encuentra en Chiclayo, pero anteriormente vivía en Chile; en base a su
relación con ella, menciona que cuando era niña no le hacía caso por mirar un programa de
televisión. Con respecto a su hermano, alude que es soltero, vive en Cajamarca y recuerda que
cuando eran niños siempre miraban dibujos animados, iban juntos a natación y al colegio.
Hablando de sus abuelos, refiere que no haberlos conocido ni por parte de su papá ni de su
mamá. Finalmente, en lo que respecta a su crianza, ella manifiesta que ha sido engreída por
parte de su padre, cuenta también que cuando era pequeña su madre la castigaba con respecto
a los exámenes.
VI.- Niñez
En referencia a la niñez, la evaluada menciona haber sido una niña “tímida y obediente”.
Desde un inicio, su madre llevó un buen embarazo hasta el día en que faltaban pocos días para
el parto en donde su madre fue hacerse chequeos y se resbaló lo cual conllevo a un parto de
haber sido un parto rápido y sin complicaciones. Con respecto a la lactancia, siempre fue
alimentada de pecho hasta una cierta edad para posteriormente empezar a tomar biberón hasta
los 8 años. Asimismo, indica que comenzó a caminar aproximadamente a los 2 años y no
recuerda la edad en la que hablo, posteriormente menciona sufrir fuertes dolores de cabeza ya
Por otro lado, indicó no recordar hasta qué edad se orinó en la cama, pero sí menciona que
desde muy pequeña aprendió a ir sola al baño mediante la enseñanza de su mamá y con lo que
observaba a sus hermanos mayores. Menciona también no haber sufrido de pesadillas, sin
embargo, recalca que cuando era pequeña vio una película, la cual ocasionó un gran temor
hacia las muñecas. Por otra parte, la entrevistada refiere no haber tenido la costumbre de
VII.- Educación
En cuanto a su educación L.V.F refiere haber ido al jardín a los 7 años, le agradaba ir ya que
se ponían a jugar con sus amigos y primos. Era una persona que se acoplaba a las actividades
que se realizaban a la hora de jugar. Por otra parte, menciona que tiene una carrera técnica y
que le hubiera gustado estudiar la carrera de computación, pero por motivos de que su
hermano mayor ya estudiaba en una universidad y existían muchos gastos, es que opta por
VIII.- Trabajo
La paciente expresa que su primer trabajo lo inició a los 17 años y fue de niñera, el cual se
basa en dar cuidado y atención a una niña durante el trabajo de su madre, menciona también
que la mamá de la niña llegaba por las tardes, y era el tiempo en donde terminaba su hora
laboral. Asimismo, comunica haber tenido agrado por lo que realizaba, pero se le complicaba
cada vez que tenía que alimentar a la menor. Dejó el trabajo porque empezó a estudiar y ya
cuando fue mayor de edad empezó a trabajar de promotora e impulsadora, trabajo en el que se
ha venido desempeñando hasta la actualidad. Por su parte indica gustarle lo que hace debido a
que no es un trabajo cansado y tiene el beneficio de no ser un trabajo diario, si no que por mes
se trabaja solo 12 días, lo cual le ayuda a que pueda darse tiempo, compartir con su familia y a
la vez ayudar en el hogar. Actualmente menciona ganar un sueldo de 60 soles diarios, lo cual
La paciente refiere ser natal de Chiclayo, ciudad en donde vivió hasta los 24 años. Posterior a
ello, ya en el 2009 menciona haberse mudado a Bagua con su primera hija aproximadamente
por unos seis meses por motivos de que su conviviente trabajaba allí. Ante ese cambio de
residencia alude que logró adaptarse de manera rápida al ambiente. Posteriormente, menciona
que no hace mucho regresó a Chiclayo para vivir con su mamá, su conviviente y sus hijos.
actualidad; sin embargo, indica haber sufrido desde muy pequeña de dolores de cabeza, ya sea
por estar en un lugar encerrado, por vergüenza, el olor muy fuerte como el de la gasolina,
preocupaciones, entre otras cosas, a la cual ella reacciona muy tranquila, pero a la vez cuando
se va tornando más fuerte ella empieza a desesperarse y tiene que tomar calmantes para su
dolor. Además, menciona ya haber ido a un médico, sin embargo, en la tomografía realizada
La paciente manifiesta que su primera menarquía fue a los 9 años, cuenta que no estuvo
preparada porque en esos tiempos nadie hablaba sobre ese tema. Asimismo, recuerda no haber
tenido muchos enamorados por el motivo de que no salía y que su primer enamorado fue a los
14 años. Además, menciona que en algún momento si ha pensado en que podría ser feliz con
otro hombre debido al trato y convivencia que mantenía anteriormente con su pareja. Por otro
lado, el concepto que tiene acerca de un hombre va a depender de la crianza que haya tenido
ello indica que la relación con su pareja no ha sido tan buena anteriormente puesto que había
discusiones cuando sus hijos eran pequeños. Discusiones provocadas por el alcoholismo y
celos constantes hacia su persona, lo cual llegaba hasta el punto de mostrar agresividad por
parte de los dos. Sin embargo, recalca que esas acciones sucedían anteriormente y que en la
Entre sus hábitos a realizar cuando no se encuentra laborando, la paciente menciona gustarle
el arte de la cocina y es por ello que en sus días libres se encarga de atender a su familia.
Alude no tener amigos cercanos puesto que su esposo era un poco celoso, sin embargo,
mantiene comunicación mediante la red social con un amigo de hace muchos años. Asimismo,
menciona ser católica y que su consumo de alcohol no es frecuente, solo en algunas ocasiones
cigarrillos. Cabe aclarar que la evaluada indicó no consumir cigarros, pero en alguna ocasión
La paciente expresa que actualmente convive con su pareja, sus dos hijos y sus padres, el
ambiente en el que vive es tranquilo, asimismo menciona que su casa es de material noble.
Por otra parte, cuenta que tiene una buena relación con sus hijos puesto que, es a ella a quien
les cuentan todas sus cosas, les pide permiso para salir y para ir a comprar. Además, indica
que le da pena dejar sola a su mamá por querer ir a vivir a otro lugar, sin embargo, le gustaría
L.V.F manifiesta que cree que su problema se debe a que le da pena dejar sola a su madre,
ella intentó independizarse, pero su mamá la llamaba constantemente y eso le causa cierta
tristeza por la cual ella tuvo que optar por venir nuevamente a estar junto con sus padres.
Asimismo, señala que dicho problema puede solucionarse una vez se ejecute la construcción
de su casa, lugar en donde comparte con uno de sus hermanos puesto que compraron 2
terrenos cerca, para a partir de ello poder vivir en una casa ella con su familia (esposo e hijos)
XV.- Sueño
En lo que respecta al sueño, la evaluada expresa que en lo normal suele dormir bien y no tener
ningún tipo de pesadillas. Asimismo, hace mención de que en algunas ocasiones si ha sentido
que no puede descansar tranquila, pero han sido pocas veces, todo ello debido a no tener un
trabajo estable y son las preocupaciones lo que le ha causado incomodidad para dormir.
Finalmente, la evaluada alude haber tenido un sueño reciente en donde vio a un familiar
cercano que ya había fallecido lo cual le causó gran tristeza y se tuvo que levantar llorando.
(Adultos)
Sexo: Femenino
Figura 1: Femenino
Había una vez una chica que estaba caminando, yendo al parque a pasear.
36
3. ¿Está casado?
2
5. ¿Con quién vive?
Ambos.
Superior
Que sus hijos terminen su secundaria, comprarse su casa, buscar un mejor trabajo para
Quedarse sola
No casarse
Porque en ocasiones sus hijos le hacen renegar, sobre todo cuando viene cansada y a
Ser feliz, Estar y compartir con su familia, y que sus hijos sean profesionales.
Acompañada.
Bien.
25. ¿Ha estado alguna vez separado?
A ella misma.
Si.
Figura 2: Masculino
Una tarde estaba un chico caminando por la calle yendo al trabajo y en el transcurso se
Caminando
41
3. ¿Está casado?
2 hijos
A su mamá
Tiene 3 hermanos
Superior
No
14. ¿En qué suele pensar?
Porque sus hijos le dan quejas, y a veces les habla y no les hace caso.
Tener su propia casa, tener su propia máquina y que sean profesionales sus hijos.
Acompañado
Si.
Si.
A mi pareja.
Si, porque quisiera llevar las cosas tranquilas como lo hace él y no enojarme mucho.