“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de

Independencia”

UNIVERSIDAD NACIONAL
DE HUANCAVELICA

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO Y

CIENCIAS POLÍTICAS

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS

LESIONES, TIPOS Y MECANISMOS

CÁTEDRA: Medicina Legal

CATEDRÁTICO: Mc. Oswaldo Medina Palomino

ALUMNO: Meza Bustencia Claudia

Miranda Huamán Geraldine Alexandra
Ñahui Gómez Ronaldiño
Ventura Saez Said
Yauri Curasma Emerson

CICLO: VII

SECCIÓN: B

HVCA-PERÚ ,2021
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DEDICATORIA
Este trabajo se lo dedicamos a Dios, a
nuestros padres por apoyarnos por sobre
todas las cosas e impulsarnos a seguir
adelante y a nuestro docente por impartirnos
conocimientos que nos servirán de mucho
para nuestra vida profesional.
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INTRODUCCIÓN
El tema de lesiones, dentro del ámbito o campo de Medicina Legal es muy
importante, de igual manera tiene gran importancia dentro del ámbito jurídico, de
acuerdo a las leyes y ordenamientos jurídicos, lo que se ve a tomar en cuenta respecto al
tema de lesiones, dentro de nuestro campo profesional, es a las circunstancias y las
tipologías legales de las lesiones, y como estás van a encajar dentro de tipos penales
diferentes, de acuerdo a su gravedad. Dentro de la gravedad se van a poder clasificar a
las lesiones como no mortales y mortales, que como su mismo nombre lo dice la
primera, así sean muy graves no llevaran a la persona a la muerte, mientras que el
segundo tipo, sí.

Por lesión debemos entender a “todo menoscabo de la integridad corporal o de la

salud física o mental originado por cualquier medio o procedimiento” según la reforma
penal del año 1989.
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ÍNDICE

I. ¿QUÉ ES UNA LESIÓN?.........................................................................................................5

II. LESIONES CONTUSAS............................................................................................................5
III. CLASIFICACIÓN DE LESIONES CONTUSAS SIMPLES Y COMPLEJAS........................................5
LESIONES SIMPLES....................................................................................................................5
i. ERITEMA TRAUMATICO................................................................................................6
ii. EDEMA CONTUCIONAL O TRAUMATICO......................................................................6
iii. APERGAMINAMIENTO..................................................................................................6
iv. EXCORIACION...............................................................................................................6
v. DERRAME.....................................................................................................................7
vi. PETEQUIA.....................................................................................................................7
vii. EQUIMOSIS...............................................................................................................7
viii. HEMATOMA.............................................................................................................7
ix. DERRAME SANGUINEA (bolsa sanguínea)....................................................................8
x. DERRAME SEROSO........................................................................................................8
xi. HERIDA CONTUSA:........................................................................................................8
LESIONES COMPLEJAS..............................................................................................................8
i. ARRANCAMIENTO:.......................................................................................................8
ii. AMPUTACIÓN:..............................................................................................................9
iii. MORDEDURA:...............................................................................................................9
iv. APLASTAMIENTO:.......................................................................................................11
v. ATRICCIÒN:.................................................................................................................11
vi. CAÌDA:........................................................................................................................11
vii. PRECIPITACIÒN:......................................................................................................12
viii. LESIONES POR SUCESO DE TRÁNSITO:....................................................................13
IV. MECANISMOS DE LESIONES...............................................................................................13
1. Lesiones Mecánicas:.......................................................................................................13
2. Hipoxia:..........................................................................................................................14
3. Lesiones por Agentes Físicos:.........................................................................................14
4. Lesiones por Agentes Químicos:.....................................................................................14
5. Lesiones Inmunológicas:.................................................................................................15
6. Alteraciones de la Fisiología:..........................................................................................15
7. Lesiones Torácicas:.........................................................................................................15
8. Lesiones abdominales:...................................................................................................16
9. Heridas por arma de fuego.............................................................................................16
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10. Lesiones del sistema nervioso....................................................................................16
11. Lesiones cefálicas.......................................................................................................16
12. Lesiones en el cuello...................................................................................................17
13. Otras lesiones en vías urinarias..................................................................................17
V. MECANISMOS EN LESIONES CONTUSAS.............................................................................17
1. Apergaminamiento.........................................................................................................17
2. Excoriación.....................................................................................................................17
3. Equimosis.......................................................................................................................17
4. Hematoma......................................................................................................................18
5. Derrames........................................................................................................................18
6. Heridas contusas............................................................................................................18
7. Mordeduras....................................................................................................................18
8. Contusiones por martillo................................................................................................18
9. Caída...............................................................................................................................18
10. Arrancamiento y scalp................................................................................................19
11. Aplastamiento............................................................................................................19
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LESIONES

I. ¿QUÉ ES UNA LESIÓN?

Desde el punto de vista de la medicina, lesión es toda anomalía morfológica (en

la forma) en los tejidos del organismo. Dentro de este concepto, se puede entender
como lesión cualquier alteración anatomopatológica, independientemente del origen.

Se divide en dos grupos:

Concepto anatomopatológico de lesión: Una lesión es cualquier tipo de

alteración de estructura de células o tejidos que se desvíe de lo establecido como
normalidad y que obedece a unas causas que se consideran patológicas (tumor,
alteraciones dermatológicas).

Concepto quirúrgico y/o médico legal de lesión: Limita esta definición amplia,
considerándose como lesiones en las alteraciones de las estructuras celulares e
histológicas provocadas directamente por agentes externos al organismo.

II. LESIONES CONTUSAS

 Son aquellas producidas por objeto contundente.

 Objeto contundente: Objeto que carece de punta y / o filo, puede presentar
aristas romas.
 El mecanismo de acción de estos agentes es la percusión, la presión, la fricción y
la tracción.

Clasificación de los objetos contundentes:

a. Naturales: Palos, piedras, terrones, animales, huesos, etc.

b. Artificiales: Creado por el hombre: ladrillo, martillo, etc.
c. Biológicos: Partes del cuerpo humano: puño, uñas, pie, etc.
d. Profesionales: Vara de policía, guante de box, cachiporra, manopla, etc.
e. Accidentales: Cualquiera de las anteriores que se arroja sin observar que objeto
se trata.

III. CLASIFICACIÓN DE LESIONES CONTUSAS SIMPLES Y

COMPLEJAS

LESIONES SIMPLES

1. ERITEMA TRAUMÁTICO
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2. TUMEFACCIÓN O EDEMA TRAUMÁTICO (HINCHAZÓN)
3. APERGAMINAMIENTO
4. EXCORIACIÓN (RASPADURA, ARAÑAZO, EROSIÓN, EXCORIACIÓN
UNGUEAL)
5. PETEQUIA
6. EQUIMOSIS (CARDENAL O MORETÓN)
7. HEMATOMA
8. DERRAME SANGUINIO
9. DERRAME SEROSO
10. SUFUSION SANGUINEA
11. HERIDA CONTUSA

i. ERITEMA TRAUMATICO

El Eritema traumático se da por los impactos planos o también llamado

(percusión) a nivel corporal ocasionando el enrojecimiento de la zona afectada y estas
lesiones no duran mucho tiempo duran en promedio de 4 a 6 horas como máximo y
luego de ese tiempo desaparece la lesión.

ii. EDEMA CONTUCIONAL O TRAUMATICO

Es la acumulación de líquido que sale del intravascular al extravascular estas

lesiones tienen mucha más duración de tiempo. Y la salida del líquido o llamado plasma
al extravascular tiene una evolución que va entre las 12 a 24 horas y luego el líquido se
va absorbiendo poco a poco, para desaparecer la lesión sin ningún daño.

iii. APERGAMINAMIENTO

El apergaminamiento es un tipo de escoriación en el cual la fricción de la piel no

llega a las capas más profundas no llega a la zona del vermis y las subdermis, donde
están los vasos sanguíneos, entonces la salida de sangre no seda sino se da la salida de la
ninfa. Ninfa que pinta de ese color amarillento la superficie de la piel que esta dañada.

Esto se da en dos situaciones típicas que son cuando la lesión en una persona que no
llega a fallecer es muy superficial y la salida de la ninfa se da por el movimiento
corporal por las contracciones musculares.

iv. EXCORIACION
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En este tipo de lesión si hay una erosión de la piel hasta las capas más profundas
hasta la dermis donde están los vasos sanguíneos y hay salida de la sangre y pues la
salida de sangre ocasiona de que con un efecto de las plaquetas forma la costra. Y al
formar los tres elementos forma la coloración oscura, sabemos que la hemoglobina por
lo componente de hierro que tiene al oxidarse tiene el color oscuro.

v. DERRAME

Es la salida de un contenido liquido hacia afuera de su conducto estamos

hablando de la salida de ninfa también del líquido ceroso y también de un contenido
gaseoso.

 LINFATICO: Se da principalmente en las contusiones tangenciales

 SEROSO O SINOVIAL: Es producido por las articulaciones
 SANGUINEO: Es el más frecuente e importante y su manifestación clínica la
constituye la equimosis y pueden ser superficiales y profundos

vi. PETEQUIA

Por definición hablas que esta lesión tiene uno o a dos milímetros. Son múltiples
lesiones en diversos tipos de patologías. Estas lesiones son muy pequeñitas casi
puntiformes que no superan pues más de 2 milímetros de diámetro

vii. EQUIMOSIS

Lesión que se denomina por excelencia la más importante ya que acredita

vitalidad, esta lesión implica pues de que la sangre está fluyendo hay una presión que
impulsa. cuando hablamos de Equimosis estamos hablando de la lesión que describimos
por los cambios de colores que puede presentar.

DATA DE LAS EQUÍMOSIS

 Rojo oscuro: equimosis reciente de pocos momentos u horas.

 Negruzco: 2 a 3 días
 Azul: 3 a 6 días
 Verdoso: 5 a 10 días
 Amarillo: 15 días

viii. HEMATOMA
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Es una lesión de acumulo de sangre, se da en zonas de mucha vascularización
como la yema de los dedos, el cuero cabelludo. No se puede encontrar en otras partes
corporales.

ix. DERRAME SANGUINEA (bolsa sanguínea)

La bolsa sanguínea es un hematoma de su máxima expresión es un hematoma

grande generalmente se presenta en el cuero cabelludo. En otras partes corporales no se
ve las bolsas sanguíneas

x. DERRAME SEROSO

Es una separación de la piel y el tejido celular hipodérmico con respecto a la

fascia muscular, lo que origina un espacio que se rellena por líquido.

xi. HERIDA CONTUSA:

es una solución de continuidad de la piel, ocasionada por agentes contusos que

comprometen la epidermis y la dermis, pudiendo llegar, inclusive a planos anatómicos
más profundos. Características de las heridas contusas:

 Bordes evertidos e irregulares.

 Paredes y lecho irregular
 Existencia de puentes dérmicos
 Asociada a otro tipo de lesiones contusas peri lesiónales

LESIONES COMPLEJAS

DEFINICIÓN:

Aquellas lesiones en las que se integran más de un mecanismo de contusión; a

veces unidos a otros tipos de violencias.

En este tipo de lesiones entran las siguientes contusiones: Los arrancamientos,

aplastamientos, mordeduras, caídas y la precipitación y los accidentes de tráfico. Su
estudio debe ser específico para cada uno de ellos; así veremos concretamente el
accidente de tráfico y el atropello que engloban varios de los mecanismos de contusión.

Las contusiones complejas son lesiones producidas por la acción de objetos que
actúan en dos o más vías posibles de acción [ CITATION Dan10 \l 10250 ]
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i. ARRANCAMIENTO:

Es una lesión contusa compleja, que se caracteriza por el desprendimiento total

de un segmento corporal producida predominantemente por la acción violenta de
tracción. Su etiología puede ser accidental o por agresión. Se trata de lesiones
producidas con los dientes. Las lesiones son dos líneas curvas equimóticas mirándose
por su concavidad, sin heridas de la epidermis en muchos casos. Son una combinación
de tracción y presión. Los dientes primero penetran y luego desgarran. Producen
pequeñas excoriaciones, equimosis y heridas contusas. Pueden ser de origen:

 HUMANO: De defensa o agresión en la cara, orejas, labios y manos.

 ANIMAL: De agresión siendo estas de mayor gravedad. Su morfología depende
del animal.
ii. AMPUTACIÓN:

Es una lesión contusa compleja, que se caracteriza por la separación total de uno
o más segmentos corporales, por la acción de un agente contuso compresivo o por
acción de un agente con punta o filo.

iii. MORDEDURA:

Resultado del mecanismo de presión y tracción producida por los dientes,

teniendo que hacer el diagnóstico diferencial entre mordedura humana y animal. Se
caracteriza por presentar erosiones, excoriaciones y/o heridas cuya disposición por lo
general se asemeja a la forma de la arcada dentaria, acompañadas de lesiones desde tipo
contusas hasta lesiones mutilantes. En otras ocasiones, puede dejar como consecuencia
la “impronta” en forma de arcada dentaria, acompañada en algunos casos de
tumefacción y equimosis perilesional.

Se denominan así a las lesiones contusas producidas por los dientes. Se deben a
un mecanismo combinado de presión y tracción. Las mordeduras pueden causarlas los
animales o el hombre. En el primer caso pueden plantear un accidente de trabajo y en el
segundo son lesiones dolosas. [CITATION Sáe \l 10250 ]

TIPOS DE MORDEDURAS:

Se pueden distinguir tres tipos principales de mordeduras por dientes humanos:

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 ERÓTICAS: Su patrón consiste en dos líneas de excoriación de disposición
radiada y un área central de sugilación. Se localizan en cuello, hombros, mamas,
vulvas y muslos.
 AGRESIÓN O DEFENSA: Consiste en marcas difusas con escaso de detalle, a
menudo acompañado de herida contusa, se localizan en mejillas, orejas, tronco y
extremidades superiores.
 AUTOLESIONISMO: Consisten en patrón simple de dos líneas semicirculares
de equimosis y excoriaciones. Se localizan por lo común en antebrazos y manos.

TIPO DE MORDEDURAS DE ANIMAL: De agresión siendo estas de mayor

gravedad. Su morfología depende del animal.

1. Perros. Pueden producir arrancamiento cuando se encuentran excitados o

simple mordedura cuando se encuentran tranquilos, y en ella solo dejan
huella de caninos o de incisivos.
2. Gatos. Producen heridas por los caninos de dimensiones menores que las
de los perros, pero más profundas por ser más afilados. Los
arrancamientos son muy raros.
3. Caballos. Suelen ser graves y se producen en antebrazo, mano y cara.
Las lesiones tienen la forma de dos semicírculos por su concavidad y no
suelen guardar el mismo eje, por los movimientos de lateralidad en la
mordida en estos animales. A estas lesiones acompañan a menudo otras
de golpeamiento y de arrastramiento.

Caraterísticas propias de una huella por mordedura humana:

Las lesiones por mordedura humana pueden considerarse como marcas figuradas o
huellas dejadas por los dientes de humanos o de animales sobre un sustrato, que puede
ser la piel de sujetos vivos, cadáveres u objetos inanimados relativamente blandos.
Una lesión de mordedura humana típica tendría una forma redondeada, ovalada o
elíptica y un patrón de doble arco (dos arcos opuestos en forma de U) Además estaría
compuesta de afuera hacia dentro por las siguientes formas:

 Área difusa de hematoma.

 Marcas ocasionadas por los dientes.

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 Equimosis central.

En la mayoría de las huellas por mordedura humana se observan las marcas

producidas por los dientes la cual serían las siguientes:

 Incisivos: adopta forma de un rectángulo alargado.

 Caninos: dejan una impronta de forma triangular.
 Premolares: pueden adquirir una forma variable que puede ser triangular
o doble triángulo, o forma adiamantada.
 Molares: tienen forma de rectángulos anchos, estos no suelen aparecer
en la huella por su posición tan posterior en el arco dentario.

iv. APLASTAMIENTO:

Es una lesión contusa compleja, producida predominantemente por la presión

continua por dos superficies sobre la piel y los tejidos subyacentes de uno o más
segmentos corporales, pudiendo dichas fuerzas ser ambas activas o una activa y otra
pasiva. Su etiología es por lo general accidental en derrumbes y sucesos laborales.

En los aplastamientos lo que predomina es compresión ejercida por dos

superficies, más o menos irregulares, que pueden ser ambas activas, o una pasiva y otra
activa. También es comúnmente accidental. Se reconoce en estás lesiones etiología
suicida pero muy poca homicida. En el aplastamiento se produce la destrucción de las
partes profundas, especialmente las esqueléticas, que, convertidas en esquirlas, actúan
desde dentro y junto con el agente traumático, acaban con las partes blandas que quedan
reducidas a una pulpa más o menos uniforme. El tejido más resistente suele ser la piel,
que incluso es respetada en ocasiones.

v. ATRICCIÒN:

Es una lesión contusa compleja, producida por dos o más mecanismos de acción
violenta, la tracción, presión y torsión, de la zona afectada, no llegando a desprender el
segmento corporal afectado. Su etiología es por lo general accidental por sucesos de
tránsito o laborales.

vi. CAÌDA:

Desplome de un sujeto; En la caída este desplome ocurre en el mismo plano de

sustentación, (por ejemplo, sobre la acera sobre la cual está caminando) en tanto que en
la precipitación el desplome se produce hacia un plano que está por debajo del plano de
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sustentación (por ejemplo, varios pisos abajo del piso donde se encuentra la víctima). La
caída es la que se produce en el mismo plano de sustentación del sujeto, o sea cuando
éste se desploma desde su propia altura sobre el suelo, con lo que se diferencia muy
netamente de la precipitación, en que este desplome se produce sobre una superficie
muy por debajo de la que ocupaba. Las distintas consecuencias que tienen una y otra,
desde el punto de vista lesional, pese a su aparente semejanza de mecanismo de
producción, hace que haya una nueva clasificación como caída leve y caída de altura.

De acuerdo a lo mencionado, señalan que hay una escala de caídas que, a sus
distintos caracteres diferenciadores.

 Caída simple o estática: En esta no existe ningún componente dinámico extraño

a la caída; no suele conducir a la muerte.
 Caída complicada: A la caída se añade otro componente lesivo que complica la
violencia traumática y agrava sus consecuencias; por ejemplo; al caer la víctima
lo hace sobre un charco, fuego, etc.
 Caída fásica: en este caso, la caída se desenvuelve en dos o más fases. Esta
variedad, cuyo conocimiento tiene un notable interés para una reconstrucción
judicial de los hechos.
 Caída acelerada: Es la de máximo interese médico-legal por la gravedad de sus
consecuencias lesivas. A los efectos del desplome del cuerpo, se añade un
componente dinámico debido a la velocidad que aumenta sensiblemente la
fuerza viva con que tiene lugar la caída
 Caída postmortal: es una posibilidad que debe ser siempre tenida en cuenta para
enjuiciar con reactitud los hechos cuando haya podido producirse[ CITATION
Sáe \l 10250 ]
vii. PRECIPITACIÒN:

Caída que se produce en un plano más bajo a la sustentación del sujeto. La

precipitación se diferencia de la caída por la altura desde la que tiene lugar, siendo el
plano de choque sensiblemente más bajo que el de sustentación del sujeto. Tal cosa
permite que la energía que se libera en el momento del impacto se transmita a todo el
cuerpo, con lo cual los efectos lesivos se generalizan, dando lugar a un cuadro lesional
que afecta prácticamente todos los sectores corporales.
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En la producción de las lesiones tiene un papel primordial la fuerza de la
gravedad, a la que pueden sumarse diversas fuerzas propulsivas, más o menos violentas,
que aumentan la importancia de las lesiones, muchas veces mortales.

TIPOS DE PRECIPITACIÓN: Son los traumatismos esqueléticos varían de acuerdo al

modo en que la víctima recibe el impacto con el suelo:

 IMPACTO DE PIE: La columna vertebral se introduce en el cráneo. Hay

fractura del astrágalo y del tercio medio de las piernas.
 IMPACTO ESTANDO SENTADOS: Las alas menores del esfenoides y la
apófisis crista Galli del etmoides se incrustan en el encéfalo.
 IMPACTO DE CABEZA: Hay fracturas de cráneo conminuta (en bolsa de
nueces) con hundimiento y aspecto de telaraña.

viii. LESIONES POR SUCESO DE TRÁNSITO:

Se entiende como aquel suceso que ocurre como resultado de la acción de un

vehículo que produce lesiones a las personas. Los sucesos de tránsito son un serio
problema de salud pública mundial, por las muertes que causan y por el daño físico,
psicológico y discapacidad que genera en las víctimas. Estos pueden ser: terrestre,
marítimo y aéreo.

IV. MECANISMOS DE LESIONES

1. Lesiones Mecánicas:

Este mecanismo de lesión es producido por la acción y/o el movimiento de un factor

externo. Este se divide en tres factores:

1.1. Agente Contuso: Es cuando la lesión es ocasionada por un objeto que

tiene como características la dureza y la falta de punta o filo, en este caso si
puede tener aristas. Una contusión es “un tipo de lesión física no penetrante
sobre el cuerpo de un individuo o de un animal, provocada especialmente
por objetos duros, contundentes, que presentan una superficie obtusa y que
actúan sobre el mencionado cuerpo por medio de una fuerza considerable”.
[ CITATION Flo10 \l 10250 ]
Mecanismo de Acción de las lesiones contusas:
a) Mecanismo Directo: La lesión o el trauma es visible en el mismo lugar
donde se produjo el roce o choque del cuerpo con el objeto.
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a.1. Presión. – Se da cuando el objeto hace fuerza contra el cuerpo
humano, ya sea por apoyo de otro ente generador de fuerza o por la
gravedad.
a.2. Tracción. – Se da cuando el cuerpo es jalado por una fuerza ajena a
él.
a.3. Fricción. – Se da cuando El objeto contundente roza al cuerpo de
manera que le llega a dañar.
a.4. Percusión. – Se da cuando el objeto impacta en el cuerpo humano de
manera que el movimiento del objeto pare de seguir su trayecto.
a.5. Torsión. – Se da cuando el cuerpo es torcido o doblado en forma de
espiral o en forma de hélice.
b) Mecanismo Indirecto: La lesión se observa en un lugar diferente de
donde fue producida.
1.2. Arma Blanca: Es un objeto que tiene una punta aguda y/o es cortante. En
el proyecto de ley aprobado con el Decreto Legislativo N°635 se especifica
que se debe entender por arma blanca el objeto punzante, cortante, o punzo
cortante.
1.3. Proyectil de Arma de Fuego: Se entiende por proyectil a cualquier
cuerpo arrojadizo especialmente poco deformable y muy duro, lanzado por
un arma de fuego, que es de diversos tamaños y de forma esférica o
cilíndrico-ojival, generalmente de plomo o hierro. [ CITATION Fra15 \l 10250 ]

2. Hipoxia:

Esta patología se define como la falta de oxígeno proporcionado a los tejidos del
cuerpo humano.

 Isquemia: Se produce cuando se reduce la oxigenación que proviene de la

sangre hacia los tejidos corporales pudiéndose producir una necrosis.
 Hipoxia Histotóxica: Es cuando el oxígeno llega a los tejidos, pero las
células de estos no absorben el oxígeno de manera eficaz, esto es a causa de
factores o sustancias toxicas ajenas al cuerpo.

3. Lesiones por Agentes Físicos:

Se producen lesiones en el cuerpo por factores de carácter físico, como pueden

ser las explosiones, el calor, el frío, la electricidad, la radiación.
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4. Lesiones por Agentes Químicos:

Es el contacto de sustancias químicas o tóxicas al cuerpo humano, ya sea por

ingestión, inhalación, inyección o por el simple hecho de tocarlas.

5. Lesiones Inmunológicas:

Se producen cuando las defensas corporales se debilitan o desaparecen.

Enfermedades Autoinmunes: Se da cuando el sistema inmune daña a la salud propia del
cuerpo humano, es decir, cuando las células encargadas de defender al cuerpo, terminan
dañándose más o dañando a otras células.

6. Alteraciones de la Fisiología:

Es el cambio de las funciones de las partes del cuerpo.

 Lesión Neurológica: Es el daño del sistema neurológico, parte esencial

del ser humano, si se produce una lesión en el cerebro muchos órganos,
extremidades y otras partes del cuerpo corren el peligro de cambiar el
funcionamiento correcto o incluso el cese del funcionamiento de estos.

 Lesión Endocrina: Es la lesión causada el sistema endocrino encargado

de segregar hormonas que son regadas a todo el cuerpo por la sangre,
estas hormonas son encargadas del correcto funcionamiento de muchas
partes del cuerpo.

7. Lesiones Torácicas:

Lesión penetrante de tórax. Esta lesión se produce neumotórax colapso

pulmonar, ineficacia en el intercambio del oxígeno, insuficiencia respiratoria grave,
taponamiento pericárdico.

 Lesión contusa del tórax. Se produce mayormente cuando el tórax suelto

o flácido o lesión del volante. Las fracturas costales múltiples bilaterales,
con segmento aislado flotante, provocan un movimiento paradójico
dentro del fragmento aislado, que impide la presión intratorácica
negativa, impidiendo la expansión pulmonar e inspiración. Desgarro de
bronquios por deceleración pulmonar y enfisema subcutáneo.

 Lesión torácica. Esta lesión se puede encontrarse a nivel de la pared de

los pulmones o en los órganos que están ubicados en la parte del corazón.
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Se produce fracturas costales múltiples con tórax flácido, neumotórax,
enfisema subcutáneo, hemotórax. Puede producirse contusión cardiaca o
sección aorta. La contusión pulmonar puede producirse un síndrome de
comprensivo respiratorio en el adulto.

8. Lesiones abdominales:

 Lesión contusa del abdomen. Esta lesión contusa del abdomen se da

cuando hay una desaceleración, desgarro del pedículo renal o de la raíz
del mesenterio. Y también el arrancamiento basal del pedículo esplénico
con hemorragia intraperitoneal.
 Heridas penetrantes del abdomen. Estas heridas ocurren en lesiones
vasculares.

9. Heridas por arma de fuego.

Las heridas causadas por un proyectil o cualquier otro tipo de armamento

ocasionan lesiones mortales. La gravedad de esta lesión resulta directamente
proporcional a la energía cinética impartida en los tejidos. Y también la gravedad de la
lesión guarda relación directa con la velocidad inicial y con el peso del proyectil.

10. Lesiones del sistema nervioso.

Esta lesión puede afectar a la capacidad del cerebro para comunicarse con los
músculos o medula espinal, debido que va ver un choque con contusión o destrucción
del tejido cerebral. Las lesiones craneoencefálicas ponen en peligro la vida con más
frecuencia que las medulares. Pero las resaltantes finales de la lesión medular implican
mucho mayor incapacidad. La lesión penetrante de la medula espinal produce parálisis
muscular total y perdida de la sensibilidad por debajo del nivel de lesión.

11. Lesiones cefálicas

 Lesión penetrante cefálica. Esta lesión se da por un arma de fuego

generalmente mortal, por daño directo o ya sea por la onda del choque
que produce destrucción grave distante al punto de entrada.
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 Lesión contusa cefálica. Esta lesión es de gravedad variable, porque en el

momento de la lesión nos deja en un estado de inconciencia breve,
seguido de recuperación del conocimiento durante un corto periodo
lucido, sobre perdida rápida del nivel de conciencia. Hematoma subdural
o hemorragia subaracnoidea se desarrolla rápidamente y producen
aumentos bruscos y evidente de la presión del líquido cefalorraquídeo,
con compresión del tejido cerebral. La presión de los centros vitales
bulbares, produce elevación de la presión arterial y disminución de la
frecuencia de la respiración y pulso.

12. Lesiones en el cuello

 Lesión penetrante del cuello. En este tipo de lesión se producen

hematomas con compresión de tráquea, lesiones del nervio vago y
recurrente laríngeo de los nervios hipogloso y espinal o plexos cervical y
braquial.
 Lesión contusa del cuello. En esta lesión se produce desde una pequeña
contusión hasta poner en peligro la vida de las personas de este tipo de
lesión.

13. Otras lesiones en vías urinarias.

Se producen en los riñones, uretras, vejiga, uréteres, vesículas seminales. Las

lesiones extremidades con fracturas lesiones de nervios, periféricos o lesiones
vasculares periféricas.

V. MECANISMOS EN LESIONES CONTUSAS

1. Apergaminamiento.

Es la lesión superficial más sencilla, es un signo cadavérico por excoriación o

compresión premortem, por falta irrigación ocurre desecación, visualizándose como una
placa amarilla coriácea, con aspecto de pergamino.

2. Excoriación.

Es la lesión se da por violencia tangencial o perpendicular a la piel, que produce

la pérdida o desprendimiento de planos superficiales de epitelio, sin compromiso del
estrato basal epidérmico. Evoluciona favorablemente en 15 días, reconstituyéndose la
piel sin dejar cicatriz.
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3. Equimosis.

Es la lesión superficial cutánea subepidermica por extravasación sanguínea de

vasos rotos. Son requisitos para su producción de ruptura de vasos, circulación
sanguínea, presión sanguínea adecuada y coagulación de la sangre. Su presencia es un
signo de vitalidad. Es una hemorragia plana.

4. Hematoma.

Es la colección hemática que forma tumor, haciendo relieve en la superficie de

producción subcutánea, submenbranosa o subcapsular en estructuras profundas.

5. Derrames.

Esto son hemorragias colectadas en cavidades que pueden albergar, mayor

volumen de sangre, pueden ser profundos supaponeuroticos, subserosos libres en
cavidad torácica(hemotorax), en cavidad peritoneal (hemoperitoneo), en saco
pericárdico (hemopericardio), en espacio subdural o espacio subaracnoideo. Y por lo
tanto pueden ser derrames de líquido superficiales por acumulación de líquido en una
cavidad forma del espesor de la dermis sin sobrepasar la aponeurosis superficial.

6. Heridas contusas.

Son lesiones que producen disrupción de la piel. Se caracterizan por vencer la

elasticidad de los tejidos que comprometen producir lesiones hemorrágicas equimotica
de los bordes, irregularidad de los bordes, desprendimiento de la piel y planos
subyacentes, retracción de los bordes formación de las fuentes y bridas e infiltración
sanguínea de los bordes y fondo.

7. Mordeduras.

En la mordedura se producen lesiones contusas producidas por acción punzante,

cortante y dislacerante. Pueden ser ofensivas en lugares descubierto o accesibles como
el rostro, nariz, labios, orejas, manos piernas, etc. Pueden ser defensivas y también
pueden ser eróticas en labios, mamas, órganos genitales o paragenitales.

8. Contusiones por martillo.

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Son lesiones contusas características por la acción y forma del instrumento.
Producen lesiones cutáneas, equimosis, y lesiones óseas cuando se producen en la
cabeza.

9. Caída.

Es el mecanismo de producción de lesiones complejas que dejan signos

característicos. Son modalidades cuando ocurre desde a nivel de la superficie cuando se
producen en la piel o de acostado en lecho superficie, defenestración cuando la altura es
menos de 50 metros, algunos pisos. Precipitación cuando ocurre desde alturas más de 50
metros.

10. Arrancamiento y scalp.

Es la lesión producida por arrancamiento o dislaceración con irregularidad de

bordes, aislamiento de tendones o desflecamiento, con secciones musculares a
diferentes niveles, vasos cerrados por retracción, huesos astillados, y al descubierto.

11. Aplastamiento.

Estas lesiones se producen por derrumbe de tierras o de pared o por atricción de

maquinarias pesadas. Se producen extensas lesiones hemorrágicas, equimosis, y
hematomas. Dejan huellas apergaminadas. De ruedas en forma de bandas o rayos.
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VI. BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía
A.S., S. (2013). Delito y Falta de lesiones . Málaga : Española.

Anibal Cueva Garcia. (2014). MEDICINA LEGAL. Lima: A.F.A Editores Importadores S.A.

Bettiol, D. (2010). Contusiones Complejas. Uruguay: Uruguay Juris.

Calabuig. (2004). Medicina Legal y Toxicología. Uruguay: 6ta Edición Masson.

Daniela Bettiol . (2010). Contusiones complejas. Uruguay.

FELIX ANGEL MEDINA ORE. (9 de MARZO de 2021). Obtenido de

https://www.youtube.com/watch?v=BoJms7S7_VE

García, A. C. (2014). Medicina Legal. Lima: Editores Importadores S.A.

Oré, F. A. (30 de Enero de 2021). Lesiones contusas. (O. Sánchez, Entrevistador)

Ruiz, F. A. (2015). MPFN.GOB. Obtenido de

https://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/3970_balistica_forens
e_mp_2015.pdf

Sáez, A. S. (s.f.). Delito y falta de lesiones. Obtenido de Delito y falta de lesiones.

Ucha, F. (JULIO de 2010). DEFINICION ABC. Obtenido de DEFINICION ABC:

https://www.definicionabc.com/general/contundente.php