FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA

“ TECNICAS DE NUDOS”
INTEGRANTES :
•FABIOLA BRUN JUSTINIANO
•MARIA ASUNTA NACIMIENTO
YAIBONA
•IVER CARLOS TAPIA SALVATIERRA
¿Qué es un nudo quirúrgico?

 Un nudo quirúrgico es el
entrelazado de los cabos de un
hilo para impedir que se suelten.
Los nudos deben reunir varias
condiciones esenciales
• Seguridad de que no se afloje.
• Ejecución fácil.
• La economía del hilo.
Generalmente un nudo consta:

a. Primer nudo ceñidor.

b. Segundo seminudo fijador.

c. Tercer seminudo de seguridad.

 CLASIFICACION : NUDO CUADRADO ANTIDESLIZANTE
O DE SEMINUDOS ASIMETRICOS
NUDO DESLIZANTE DE SEMINUDOS
• COMUN SIMETRICOS

NUDO DE CIRUJANO
NUDO DE ROSETA
GEOMETRIA • ESPECIAL NUDO POR TORCION

DE 5 DEDOS
• TECNICA DE PAUCHE DE 4 DEDOS
DE 3 DEDOS

• MANUAL
• TECNICA DE ZAPATERO

• INSTRUMENTAL
TECNICA
• MIXTA
ESTRUCTURA GEOMETRICA
 Se refiere al aspecto físico resultante de nudos con
relación al sentido y la disposición de los seminudo
 Existen dos tipos:

• Nudos comunes
• Nudos especiales
NUDOS COMUNES
 Son los mas usados, siendo aplicables a
casi todos los tipos de hilos quirúrgicos y
regiones del organismo.

 Pueden se de tipo:

NUDO CUADRADO
NUDO DESLIZANTE
 NUDO CUADRADO
 Es el de mayor resistencia al fenómeno de
deslizamiento.
 Compuesto de dos seminudos, en el cual el
segundo de fijación y la imagen en espejo
del anterior.
 Las porciones del hilo que entran en el nudo
y las porciones o puntas de los hilos que
salen quedan en el mismo lado en posición
paralela.
NUDO CUADRADO
1) Es ajustado con puntas
cortadas
2) Antideslizante o seminudos
asimétricos
C) Seminudo de contención
F) Seminudo de fijación
NUDO DESLIZANTE
 Presenta el primer componente igual al
del nudo cuadrado siendo q el seminudo
de fijación es elaborado en el mismo
sentido que el de contención.
 De esta manera los dos seminudos tienen
la misma conformación, tiene la utilidad
de permitir reajustes de tensión.
NUDO DESLIZANTE
 1) Y ajustado con
puntas cortadas
 2) Y con tercer
seminudo de
seguridad
 3) (C) seminudo de
contencion
 (F) seminudo de
fijacion
 (S) seminudo de
seguridad
NUDOS ESPECIALES
 Son ejecutados en circunstancias
particulares con indicaciones precisas y
son:
 Nudo de cirujano.

 Nudo de roseta.

 Nudo por torsión.

NUDO DE CIRUJANO
 La diferencia básica en relación a los otros
esta en la formación del primer seminudo q
es formado por dos entrecruzamientos o
lazadas sucesivas.
 Es usado cuando se desea que el primer
seminudo no se afloje, siendo por tanto
autoestático permitiendo la confección del
segundo seminudo
 Es utilizado para aproximación de
estructuras sobre tensión
NUDO DE CIRUJANO
 El primer seminudo
es realizado por dos
cruzamiento
sucesivos
 C) Siendo que el
segundo seminudo
 F) Puede ser comun
(1)o tambien nudo
de cirujano (2)
NUDO DE ROSETA
 Usado para extremidad del hilo en
suturas intradérmicas continuas de piel.
 Es usado en la punta del hilo para servir
como punto de apoyo en las sutura.
 Este nudo puede ser inicial (antes de
iniciar la sutura) o final, de la sutura como
nudo de ajuste de tensión de las suturas
NUDO DE ROSETA
 A) Seminudo de
contención
 C)Punta libre
 P)Punta para
sutura
 S)Transfixión de
un segmento del
tubo
 T) De goma o
plástico
NUDO POR TORSION
 Usado para nudos metálicos, consiste en
la torsión helicoidal de las puntas sobre
permanente torsión.
 Las puntas deben ser cortadas en sentido
perpendicular y deben ser incurvadas en
el sentido de una asa.
TECNICA DE ELABORACION DE NUDOS
 Consiste en movimientos combinados
entre las manos.
 Los nudos pueden ser manuales cuando
se usan solamente las manos.
 Los instrumentales usando dos pinzas
hemostáticas o una pinza hemostática y
el porta-agujas.
 Los mixtos si recurrimos a las manos y a
los instrumentos simultáneamente.
 TECNICAS MANUALES
 Deben ser entrenados exhaustivamente con
ambas manos, hasta q sean realizados
automáticamente.
 Deben se ejecutados con sutileza y
delicadeza, por eso se usan mas los dedo que
las manos para un todo.
 Al ser elaboradas las lazadas, la mano no
deberá estar dentro de la incisión en contacto
con sus bordes y el nudo deberá ser llevado al
punto de fijación por el dedo índice estirado
 Cuando se ejecuta un nudo, el hilo es
dividido, en el sentido de ligadura en dos
porción;
 Un cabo fijo

 Otro móvil
Existen dos técnicas principales

 Técnica de pauchet con sus variantes.

 Técnica de zapatero o nudo de zapatero.

TECNICA DE PAUCHET
 Técnica unimanual porque una de las
manos es activa en la elaboración del
nudo, la otra mano es auxiliar durante
toda la ejecución del nudo.
 La mano activa utiliza solamente 3 dedos:
pulgar, índice y medio.
 Esta técnica permite la realización de los
nudos cuadrado, deslizante y de cirujano.
TECNICA DE ZAPATERO
 Es técnica lenta de realización, con la
ventaja de permitir seminudos sin
disminución de tensión de los nudos
porque los hilos se mantienen estirados
en las fases de ejecución
TECNICA INSTRUMENTAL
 Se usan instrumentos para realizar
loa nudos estos son: pinza de
disección y pota agujas.
 Generalmente es usada para la
realización de nudos en
microcirugías.
 Para la realización correcta de un
nudo antideslizante se debe
obedecer dos principios conocidos.
 Como las leyes de livington
 1º Ley:
 2º Ley:
Eso es todo
amigos…………….

GRACIAS