SUTURAS

MECÁNICAS
LIC. CLARA MERCEDES MORI GONZALES
ENF. ESPECIALISTA DE CENTRO
QUIRURGICO

HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO

2022
DEFINICIÓN
• Son instrumentos de uso
quirúrgico que sirven para
ligar vasos, aproximar
tejidos, cortar o anastomosar
estructuras..
• Cada una está diseñada para
uso específico.

.
 MATERIAL
De Titanio:
No da distorsión de imágenes
en la TAC ni en la
Resonancia magnética
permitiendo una
visualización clara de los
órganos.
MATERIAL
- De acero Inoxidable:
Para el cierre de piel de la incisión
quirúrgica mediante la aproximación de
bordes, se retiran al 5-7 días post
operatorio.
- El resultado dermocosmético de la
cicatriz es mucho mejor que con sutura
de hilo.
HISTORIA DEL ENGRAPADO QUIRURGICO

1908, Dr. Humer Hütl, cirujano húngaro

Primer dispositivo de engrapado quirúrgico.
Instrumento pesaba 5kg y armaba en 2 hrs.
Incorpora principios de engrapado de doble hilera
que se usa hasta la actualidad.
1.PRINCIPIO DEL ENGRAPADO
QUIRURGICO
SEGÚN HULT

1. Configuración de la grapa en forma de “B”,

elimina el problema del anudado con acero
quirúrgico.
- Permite que la sangre fluya a través de los
tejidos.
- Evita la necrosis secundaria a la
desvacularizacion posterior a la línea de
grapas.
PRINCIPIO DEL ENGRAPADO
QUIRÚRGICO
SEGÚN HULT

2. Uso de diámetro de alambre fino,

reduce el monto de cuerpo extraño
insertado en los tejidos.
PRINCIPIO DEL ENGRAPADO QUIRURGICO

SEGÚN HULT

3. Una línea de grapas doble y escalonada,

asegura hermeticidad y hemostasia.
VENTAJAS DE LAS SUTURAS MECANICAS
• Mayor resistencia a la infección.
• Mantenimiento de la misma fuerza tensil en los bordes de la
herida.
• Posibilidad de realizar anastomosis en lugares de difícil acceso
como la cavidad pelviana o mediastínica.
• Reducción del tiempo quirúrgico.
• Reducción de la manipulación del tejido, disminuyendo el
trauma por exposición y como consecuencia cicatrización más
rápida.
ANATOMIA DE UNA GRAPA
 SUTURA MECANICA

GRAPADORAS

C. ABIERTA C. LAPAROSCOPICA

G. Lineal TA
ENDOGIA lineal
G. Lineal Roticulada
ENDOGIA Roticulada
G. Lineal cortante GIA
Grapadora Circular
G. Circular cortante EEA
 TIPOS DE SUTURAS
MECANICAS
01 02
Grapadora dérmica o clips Ligaclips o Hemoclips:
• Instrumentos automáticos que poseen una carga de
cutáneos: clips de titanio o bien absorbibles de polisorb.
• Se utiliza para aproximar los bordes de la piel.
• • Su función es la de ocluir vasos y demás estructuras
Dispara las grapas de una en una.
• Estas grapas se retiran de la piel entre los 5 a 7 tubulares.
• Son utilizadas en cirugías para detener el sangrado de
días después de cirugía.
pequeños vasos, como también para clampaje de
nervios.
 TIPOS DE SUTURAS
MECANICAS
03
TA:(THORACIC ABDOMINAL INSTRUMENT) Ó GRAPADORA DE
SUTURA LINEAL:

• Realiza una sutura lineal mediante dos

filas de grapas.
• Cada grapa tiene forma de B.
• Esta forma permite a las grapas sostener
los tejidos juntos, sin aplastarlos.
• Mantiene el riego tisular.
• Se utiliza para realizar cierre de vísceras
digestivas, también es utilizada en cirugía
torácica, ginecológica y urológica
 TRES TAMAÑOS DE ALTURA DE
GRAPAS
BLANCAS (2.5 mm) Tejido Vascular
• Arterias y venas lobares
• Arterias y venas pulmonares
• Arterias y venas (Pedículo Renal)

AZUL (3.5mm) Tejido Normal

• Bronquio lobar
• Estomago
• Píloro
 TRES TAMAÑOS DE ALTURA DE
GRAPAS
VERDE (4.8 mm) Tejido Grueso
• Bronquio Principal
• Cabeza de páncreas
• Estomago grueso
• Región pilórica
• Recto
Todas las recargas son intercambiables excepto la carga blanca.
TIPOS DE ENGRAPADORA QUIRURGICA

ENGRAPADORA LINEAL ROTICULATOR

Cabeza móvil,
no es recargable
ENGRAPADORA LINEAL CORTANTE
GIA ( gastrointestinal- anastomosis).
 GRAPADORA LINEAL CORTANTE: GIA

Se usa para cierre y disección de vísceras

Anastomosis de estructuras tubulares blandas.
En cirugía abdominal, ginecológica, pediátrica
torácica.
• Recarga hasta 7 veces un total 8 disparos.
• Medidas 60 mm, 80 mm, 100 mm.
• Presentación cargas:
Blancas (2,5 mm)
Azules (3.0 mm)
Verdes (4.8 mm)
ENGRAPADORA LINEAL CORTANTE
ANATOMIA DEL INSTRUMENTO
ENGRAPADORA LINEAL CORTANTE ENDOGIA
 ENGRAPADORA CIRCULAR
EEA (END TO END ANASTOMOSIS)
 ENGRAPADORA CIRCULAR
EEA (END TO END ANASTOMOSIS) O
GRAPADORA INTRALUMINAL
Es un dispositivo de sutura circular con doble fila de
grapas alternas para realizar la anastomosis término-
terminales y término- laterales de órganos tubulares y
huecos del aparato gastrointestinal.

La cuchilla circular situada en su interior permite

mantener la permeabilidad luminal de la anastomosis.
 ENGRAPADORA CIRCULAR
ANATOMÍA DEL INSTRUMENTO
C
 FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL USO DE
GRAPADORAS QUIRURGICAS

ENFERMERA INSTRUMENTISTA II.

- Identificación adecuada del instrumento a usar.
- Apertura del mismo con técnica estéril.
- Paso del paquete interno a la instrumentista.
- Mantenimiento de los registros de consumo de insumos.
- Verificar las Unidades de recarga
- Entrega de las unidades de recarga a la instrumentista usando
técnica estéril
- Vigile que las unidades de recarga usadas sean desechadas
inmediatamente o claramente identificada el campo estéril.
 FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL USO DE
GRAPADORAS QUIRURGICAS

ENFERMERA INSTRUMENTISTA I
- Identificación adecuada del instrumento.
- Recepción del paquete interno.
- Mantenimiento de las instrucciones de uso en el campo estéril.
- Entrega del instrumento al cirujano.
- Si el instrumento no se va a reusar, deséchelo inmediatamente.
- Recarga del instrumento.
- Limpieza del yunque con gasa húmeda.
- Deseche la unidad de recarga vacía.
- Recarge el instrumento.
- Si el instrumento no se va a usar nuevamente deséchelo
inmediatamente.
GRACIAS!