11.

PROCEDIMIENTO DE ACCIONES CORRECTIVAS,

MARZO 2017
PREVENTIVAS Y DE MEJORA.

1. OBJETIVO: Establecer las actividades, responsabilidades y controles para lograr la

definición, ejecución, seguimiento y cierre de las acciones de mejora, preventivas y
correctivas, que permitan eliminar las causas de no conformidades reales y potenciales
que puedan afectar la efectividad del Sistema de Gestión de seguridad y Salud en el
trabajo.

2. ALCANCE: Aplica a toda la organización y cubre desde la detección de una no

conformidad real o potencial hasta la aplicación y seguimiento de las acciones
necesarias para evitar su ocurrencia.

3. RESPONSABLES: El responsable del Sistema de Getión de Seguridad y Salud en el

Trabajo (Vigia ocupacional) es el responsable de analizar las causas y definir las
acciones, responsable y fecha de ejecución de las acciones que permitan eliminar las
causas y poder generar planes de mejora.

4. DEFINICIONES

 Acción correctiva: Conjunto de acciones tomadas para eliminar la(s) causa(s) de una no
conformidad detectada u otra situación indeseable.

 Acción preventiva: Conjunto de acciones tomadas para eliminar la(s) causa(s) de una no
conformidad potencial u otra situación potencialmente indeseable.

 Alta dirección: persona o grupo de personas que dirigen y controlan al más alto nivel una
entidad.

 Corrección: Acción tomada para eliminar una no conformidad detectada.

 Mejora continua: Acción permanente realizada con el fin de aumentar la capacidad para
cumplir los requisitos y optimizar el desempeño.

 No conformidad: Incumplimiento de un requisito.

 Riesgo: Toda posibilidad de ocurrencia de aquella situación que pueda entorpecer el

desarrollo normal de las funciones de la entidad y le impidan el logro de sus objetivos.

5. PROCEDIMIENTO

1. Identificar la situación o suceso: Los trabajadores de la empresa identifican

situación o suceso, potencial u oportunidad de mejora, a partir de las diferentes fuentes
mencionadas en este procedimiento.
2. Registrar la no conformidad: Los trabajadores registran situación o suceso en el
formato de no conformidad que se encuentra en el Sistema dentro del procedimiento
de acciones correctivas.
 11. PROCEDIMIENTO DE ACCIONES CORRECTIVAS,
MARZO 2017
PREVENTIVAS Y DE MEJORA.

3. Determinar y analizar las causas de la no conformidad: El responsable del Sistema

de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (Vigia ocupacional) con apoyo de los
responsables de cada proceso, determinan y analizan las causas que están la
situación y registrar en “análisis de causas” del formato.
4. Definir las acciones: El responsable del sistema de gestión de seguridad y salud en el
trabajo (Vigia ocupacional), define las acciones, responsable y fecha de ejecución que
permitan eliminar las causas reales o potenciales o desarrollar el plan de mejora en el
“plan de acción”.
5. Registrar actividades: El responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo (Vigia ocupacional), registra en las actividades a seguir de acuerdo a lo
establecido en el plan de acción.
6. Implementar las acciones: El responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo (Vigia ocupacional) con apoyo de los involucrados, implementan
las acciones preventivas, correctivas y/o de mejora.
7. Consolidar información: El responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo (Vigia ocupacional) consolida mensualmente todas las acciones
correctivas, preventivas y de mejora. El seguimiento a la ejecución del plan de acción
(fecha de seguimiento, resultado del seguimiento indicando las evidencias que
permitan demostrar la ejecución del Plan de Acción y quien realizo el seguimiento);
resultado y evaluación de cierre de cada una de las acciones ejecutadas.
8. Reunión : El responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
(Vigia ocupacional) programará la reunión para analizar las acciones de mejora
cerradas y revisar la conveniencia, adecuación y eficacia de las acciones correctivas,
preventivas y de mejora tomadas.

5.1 FUENTES PARA IDENTIFICAR NO CONFORMIDADES REALES O POTENCIALES

Todos los empleados de la empresa pueden identificar la necesidad de crear acciones

correctivas o preventivas a partir de las siguientes fuentes:

 Asignación de Nuevos Oficios.

 Identificiacion de peligros
 Identificación y notificación de incidentes, accidentes y/o enfermedades laborales.
 Cambios realizados en la empresa (Ver procedimiento gestión del cambio).

Todas los hallazgos identificados por las anteriores fuentes, se deben reportar en el formato
de solicitud de acción correctiva y/o preventiva y gestionar de la siguiente manera.
 11. PROCEDIMIENTO DE ACCIONES CORRECTIVAS,
MARZO 2017
PREVENTIVAS Y DE MEJORA.

5.2 IDENTIFICACIÓN DE LAS CAUSAS

Todas las no conformidades u oportunidades de mejora reales o potenciales son originadas

por diferentes causas. Para la identificación de la(s) causas(s) de no conformidades reales o
potenciales se pueden utilizar diferentes herramientas estadísticas tales como:

 5 Porques?
 Diagrama causa – efecto o espina de pescado
 Lluvia de ideas

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