CUESTIONARIO ABDOMEN AGUDO -JOSELYN NARVÁEZ

1. Cuál es el lapso de tiempo necesario de dolor abdominal para considerarse

abdomen agudo? Es decir desde cuantas horas de dolor abdominal se
considera abdomen agudo y hasta cuándo.
El síndrome de abdomen agudo se define como el conjunto de signos y síntomas que tiene
como base el dolor abdominal intenso de inicio brusco o insidioso, de rápida evolución
(menor de 24 o 48 horas) y que puede ser de origen abdominal o extraabdominal. El dolor
suele acompañarse de uno o más signos de irritación peritoneal; entre los más frecuentes se
encuentran: rigidez de la musculatura abdominal, incremento de la sensibilidad abdominal
con o sin signo de rebote positivo, defensa o resistencia involuntaria. 
2. Cuáles son los tipos de dolor abdominal y cuáles son sus características?
 Dolor Visceral: Es de carácter poco definido, mal localizado:
Medial. Compromiso de vísceras peritoneales. Lateral: Compromete vísceras
retroperitoneales.
 Dolor Somático: Es aquel dolor que sigue el trayecto de las fibras cerebroespinales
entre D6 y L1, que se extienden por el peritoneo parietal y la raíz del mesenterio.
Agudo bien localizado, que se ubica en relación a la víscera afectada, es agravado
por el movimiento y se acompaña de contractura muscular.
 Dolor Referido:Es producido por compromiso de las ramas nerviosas descendentes
de C3 y C4, estimulando la superficie peritoneal del diafragma. Ejemplo: Dolor del
ángulo superior de la escápula derecha en un cuadro de colesistitis aguda. Dolor a
nivel interescapular en un proceso de pancreatitis.

3. Cómo son los mecanismos de transmisión del dolor abdominal?

En el abdomen existe una serie de terminaciones libres o receptores del dolor situados
específicamente tanto en el músculo liso de las vísceras huecas (vesícula y vías biliares,
intestino, vejiga y uréteres), como en la cápsula de algunas vísceras sólidas (hígado, bazo y
riñones), el peritoneo parietal y el mesenterio. Estos receptores responden tanto a estímulos
mecánicos, como receptores, lo que explica la insensibilidad de estas estructuras.

Bases neurológicas del dolor abdominal

En presencia de un estímulo adecuado se produce la activación de las terminaciones libres
específicas –receptores del dolor–, que forman parte de lo que se denomina “primera
neurona”. Su cuerpo celular se sitúa en los ganglios de las raíces dorsales existentes en los
agujeros vertebrales. La señal generada se transmite hasta la “segunda neurona” situada en
el asta posterior medular, cuyo axón cruza al lado opuesto de la médula para constituir el
haz espinotalámico. Este último establece conexión con la “tercera neurona” a nivel del
tálamo. Desde allí, los axones se proyectan hacia la corteza somatosensorial permitiendo la
percepción del estímulo y sus características: localización, intensidad y carácter. El aspecto
emocional del dolor ocurre como consecuencia de las conexiones establecidas entre las
neuronas talámicas, el córtex frontal y el sistema límbico 

4. Cuáles son los tipos abdomen agudo?

Una vez concluido el estudio del dolor, que es el síntoma clave en este síndrome y
analizando los exámenes del laboratorio y las imágenes radiológicas y ecográficas, estamos
en condiciones de ubicar al paciente portador de abdomen agudo en uno de los tres items
siguientes:

 Abdomen agudo inflamatorio-infecciosos o peritonitis.- Producido en nuestro medio

por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.

 Abdomen agudo hemorrágico.- Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo

ectópico roto, ruptura espontánea de hígado cirrótico o tumoral.

 Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias,

vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.

5. Cuáles son las principales causas de abdomen agudo obstructivo según la

edad?
 

6. En la exploración física abdominal del ABDOMEN AGUDO es posible

encontrar diferentes signos de acuerdo a ciertas patologías. Anote 5 puntos
dolorosos o maniobras específicas.

Signo de Blumberg Sensibilidad de rebote Inflamación peritoneal

 pasajera en la pared
abdominal
Signo de Murphy Dolor causado por la Colecistitis aguda
inspiración al comprimir
el cuadrante superior
derecho del abdomen
Signo del psoasilíaco Dolor al levantar y Apendicitis con absceso
extender la pierna contra retroceca
una resistencia
Signo de Rovsing Dolor en el punto de Apendicitis aguda
McBurney al comprimir
el cuadrante inferior
izquierdo del abdomen
Signo de Ten Horn Dolor al traccionar Apendicitis aguda
suavemente del testículo
derecho
 
7. Cómo se clasifica el abdomen agudo de tipo vascular? 
 

8.   Mencione cuál es el síntoma primordial del abdomen agudo.

 
 Dolor abdominal intenso 

9.  Escriba 3 etiologías del abdomen agudo inflamatorio.

  Obstrucción intestinal
 Perforación de un divertículo
 Úlcera péptica perforada

10.  Con respecto al abdomen agudo; El embarazo ectópico roto, o la ruptura de un

hematoma hepático o esplénico que tipo de abdomen producen?

FUENTE

https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/cap_08_abdom
en%20agudo.htm