Tipos de paciente en Odontopediatría

Existen numerosos sistemas de clasificación del comportamiento de los niños en el ámbito odontológico.. estos, van a
representar para el odontólogo una gran ventaja como : guiarlo en la elección del método adecuado, también sirve como
un método para registrar el avance del comportamiento del niño en la clínica y para certificar las investigaciones actuales
sobre el comportamiento.

1.- Clasificación de Frankl

 Se trata de una escala que permite de manera sencilla y objetiva evaluar el comportamiento del paciente durante
cada consulta Odontológica; tiene cuatro grados: tipo 1, 2, 3, 4 que se los representan con los signos (- -, -, +, + +) y
presentan las siguientes características.
 • Tipo 1 (- -) Definitivamente negativo: Es el paciente agresivo, rechaza por completo el tratamiento, emite un
llanto intenso, está muy asustado, grita fuertemente, no es posible establecer la comunicación verbal ya que
mueve fuertemente las extremidades y no presta atención.
 • Tipo 2 (-) Negativo: Este paciente acepta el tratamiento con dificultad, no coopera, es arisco, lejano, manifiesta
leves movimientos de sus extremidades, es tímido, presenta un llanto monotónico que bloquea la comunicación.
 • Tipo 3 (+) Positivo: Este paciente muestra voluntad para recibir las órdenes. Recibe el tratamiento, pero es
cauteloso, cooperador, pero con reservas, sigue las instrucciones del Odontólogo.
 • Tipo 4 (+ +) Definitivamente positivo: Es el paciente con la mejor conducta, es muy cooperador, se puede
establecer una excelente comunicación ya que se encuentra motivado e interesado por el tratamiento, hace
preguntas, se ríe, disfruta, tiene buena relación y armonía con el Odontólogo y sus extremidades se encuentran
relajadas.

. La gran mayoría de los comportamientos negativos de los pequeños pacientes es debido a que han tenido experiencias
traumáticas con anteriores dentistas, o los padres los han amenazado con los dentintas: "si te portas mal te llevaremos al
dentista" entonces se forma el estereotipo de que los dentistas son terribles. También, evitar mentirles diciendo "esto no va
a doler" sabiendo que sí le dolerá o molestará un poco, y realizar las maniobras con cuidado, y explicarle qué se le hará, si
se le fuerza a hacer algo que no conoce y de mala manera, es evidente que el pequeño tenga miedo.

Tips para tratar al paciente de odontopediatría: 

1.- No farmacológicas: 

Decir mostrar hacer: Cada acción debe ser explicada y mostrada antes de proceder a realizarla. Usar la imaginación y un
lenguaje claro. Muy útil para tratamientos poco invasivos. Llamar a cada instrumental con un nombre mas “amigable”según
la edad del paciente. Se puede emplear un espejo facial para mostrar lo que se está haciendo.

Refuerzo positivo: Elogiar conductas positivas, o premiar simbolicamente cuando el paciente supera sus temores. Evitar
amenazas, chantajeo comparacione snegativas.

Modelamiento: Modelar la conducta inapropiada del paciente. Ofrecerle alternativas e involucrar al niño en la toma de
desiciones. Explicar las reglas y principios de autoridad. Permitir ver tratamientos en otros pacientes. Simular la accion en
maquetas o peluches. Advertir de conductas no permitidas

 Desencibilizacion: Técnicas escalonadas para disminuir las fobias a algún procedimiento instrumental. Debe ser
incremental y pueden combinarse las técnicas anteriores. Se debe ir incrementando gradualmente los elementos
que causan temor.
 control de voz: Imponer ordenes elevando la voz, dando una instrucción clara y luego disminuyendola a una voz
mas agradable.
 mano sobre boca: Metodo restrictivo para controlar una crisis tipo rabieta, que consiste encolocar la mano sobre la
boca del paciente intentando menguar los gritos, explicandole que sise calma y escucha se retirara el
procedimiento. No es muy aceptado por los padres

2.- Farmacológicas:

 Sedacion consciente: Muy útil para la ansiedad en no cooperadores. Funciona con la mayoría de pacientes…
Paciente se mantiene despierto y con reflejos. Corta duracion y efectos pasajeros. no requiere internamiento.
 Anestesia General.