ODONTOPEDIATRÍA

CONTROL DE LA CONDUCTA EN EL
PACIENTE ODONTOPEDIÁTRICO

Od.Esp.Andrea Zambrano
 Como parte del tratamiento en ocasiones es necesario
realizar terapias de acondicionamiento previas a comenzar su
tratamiento dental de esta manera el niño se adaptará y se
familiarizará con el área, el instrumental y todo lo que
involucra su estancia en el sillón dental durante su
tratamiento.
TODA SITUACIÓN ES ÚNICA E IRREPETIBLE Y NO ESCAPA DE
ESTO LA SITUACIÓN ODONTOLÓGICA

SOCIEDAD

FAMILIA
ODONTÓLOGO
Donde la conducta
que cada uno
influyen y son
influenciadas por las
conductas de otros
PACIENTE
En la atención del niño no existen dos casos similares, cada
paciente constituye una peculiaridad, puesto que sus
reacciones tienen que ver con las etapas de crecimiento y
desarrollo

• Las características de la salud del

paciente
• las condiciones socio culturales
Las conductas en maduración transitan

períodos de equilibrio y desequilibrio

Existen conceptos básicos que se deben
mantener en la consulta :

• Acercamiento positivo
• Establecer una buena comunicación
• Proporcionar un ambiente relajado
• Organización de la consulta
• Actitud del dentista sincera
 Técnicas de control
de la conducta

El manejo de conducta del paciente infantil es

un componente clave para el éxito en la
Odontopediatría, considerando estas técnicas
como modelos de aprendizaje.

Técnicas
Prohibidas
Técnicas de
limitación o
Técnicas de de
modificación estabilización
Técnicas de de la protectora
comunicación conducta
 TÉCNICAS DE
COMUNICACIÓN
Se requiere que el niño haya alcanzado la
madurez suficiente
Lenguaje apropiado (lenguaje pediátrico)
Un ambiente seguro y cómodo para el paciente, al planificar la atención se debe
tener en cuenta:

 Ambiente de trabajo
 Presencia de padres en la consulta: En niños de 3 años o menores es
recomendable mantener al padre en la consulta, ya que serán su elemento se
seguridad lo que les transmitirá confianza (para desarrollar los tratamientos
odontológicos el padres se sentara en el sillón y en niño se mantendrá en su
regazo), otros puntos a considerar es la maduración psicológica del niño y el
monto de ansiedad o temor que presente, reflejando comportamientos que
resultaran un poco más complejos de abordar.
 Modalidad de trabajo
 Destreza clínica del odontólogo

El profesional debe mostrar una actitud de paciencia, respeto y comprensión hacia

el paciente, como recomendaciones preliminares tenemos:
 INSTRUCCIONES PRELIMINARES
SE DEBE (COMUNICACIÓN) NO SE DEBE
 Preguntarle el nombre al paciente  Lenguaje inapropiado
 Presentarse, saludarlo ,estrechar su mano , , tono infantil
mirarlo a los ojos  Tomarlo o levantarlo
 Permitir ir al baño antes de iniciar sin permiso
 Que se siente solo en el sillón si lo desea  Mover el sillón sin
 Ajustar la luz apropiadamente avisarle
 Mantener el instrumental peligroso o que resulte  Centrar la
amenazante fuera de la vista conversación con los
 Explicar el procedimiento antes de comenzar padres y no hacerlo
con el diagnostico bucal y el tratamiento participe al niño
 Ofrecer información específica durante el  Decir: aguja,
tratamientos anestesia, dolor,
 Indicar al paciente que esté tranquilo inyección, sangre,
 Apoyar moralmente, dar seguridad cortar, romper
 Pactar descansos y señales para parar dando al (palabras que puedan
paciente cierto control sobre el tratamiento generar miedo)
 Enseñar al paciente a superar la angustia
 Proporcionar distracción
 Mostrar calidez personal
 LENGUAJE PEDRIÁTRICO
TERMINOS DENTALES TÉRMINOS
SUSTITUTIVOS
 Explorador  Contador de dientes
 Equipo de Rx  Cámara fotográfica
 Radiografía  Fotografía
 Dique de Goma  Impermeable
 Turbina  Cepillo
 Clamp  Anillo
 Corona pediátricas  Gorra
 DISTRACCIÓN CONTIGENTE - VOZ DISTRACCIÓN.

Útil para desviar la atención del paciente

de las incomodidades que pueda percibir
en el procedimiento

Indicado para cualquier paciente y no tiene

ninguna contraindicación

• Se utilizan muñecos educativos u

objetos inanimados
• Uso de videos de dibujos animados o
vídeo Games, contar cuentos o historias
• Conversar con la madre durante el
tratamiento del niño sobre la vida diaria
de éste
LUDOTERAPIA
Juego infantil sano en psicología , con posibilidades pedagógicas que resultan
terapéuticas y que ayudan a superar diferentes problemas

Se utiliza el juego como medio de educación y tiene su

aplicación para cualquier edad
CONTROL DE VOZ

Consiste en el cambio súbito y abrupto del tono de voz , para

tratar de conseguir la atención del niño y remarcar la intención
de que es el propio profesional quien toma las decisiones
• Modular el timbre de voz
Indicada en el niño que no coopera ni
presta atención, pero que es comunicativo

Limitaciones son los niños que

no sean capaces de
comprender debido a la edad,
incapacidad, medicamentos o
inmadurez emocional
TÉCNICAS NO VERBALES

Hacemos referencia a la parte física y

paraverbal que refuerza las técnicas de
comunicación

Puede ser mediante gestos con manos,

brazos y movimientos de cuerpo y piernas.
El principal objetivo es favorecer la
eficacia de otras técnicas de control
comunicativas, obtener o mantener la
atención y obediencia del paciente.
TÉCNICAS DE TRIPLE E – DECIR , MOSTRAR , HACER
Ha permanecido como pilar dentro de las
técnicas de control de conducta
Se la lleva acabo de la siguiente manera
1. Decir y explicar al niño lo que se le va
hacer con el finde reducir el miedo y
la ansiedad
2. Mostrar al niño como se lleva acabo la
técnica
3. Efectuar la técnica tal cual se lo
explico a el
Mostrar todo el instrumental

ESPEJO DE
MANO
 ODONTOPEDIATRÍA
TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA
La finalidad de estas técnicas es evitar conductas negativas y se
basa en los principios ya establecidos en la Teoría del
Aprendizaje Social

Consiste en cambiar un comportamiento individual negativo

hacia un ideal deseado de forma gradual

Para esto se debe establecer una comunicación entre

el profesional y el paciente
 VISITAS PREVIAS

Visita preliminar
Se puede programar una con los padres , donde se dan
instrucciones y consejos
Visita observacional
Recorrido y orientación , primer contacto con el dentistas ,
además de observar un tratamiento de un niño que colabore

Esta experiencia aumenta la posibilidad de que el niño responda

mejor ante las peticiones del dentista en una posterior visita
 VISITAS INTRODUCTORIA

Considerando la dificultad de establecer estas visitas ,preliminar

y de observación

Se puede planificar una visita que llamamos ¨Introductoria¨,

donde se le realiza un procedimiento simple, que le permite
progresivamente familiarizarse con el ambiente dental
 IMITACIÓN
Utilizada para el tratamiento de los temores , aplicada en una
variedad de situaciones dentales , donde el niño puede aprender
viendo como otros reciben tratamiento .

De gran utilidad para mejorar la conducta de niños aprensivos

sin experiencia dental

Consiste en observar uno o mas niños que demuestran una

conducta apropiada en una situación particular y así pueden
comprender lo que esperamos de ellos
 DESENSIBILIZACIÓN
Reducir los temores y la tensión del paciente

Iniciando por los procedimientos más fáciles y menos

amenazantes, dejando los más difíciles para más adelante.
Conjuntamente se utiliza también el enfoque Decir-Mostrar-
Hacer,

Indicada en todos los pacientes que puedan

comunicarse

Contraindicaciones son los pacientes muy

pequeños que no comprenden lo que el dentista
trata de explicar o las emergencias dentales y
traumatismos .
 Los psicólogos creen que el
REFUERZO comportamiento del niño es un reflejo de
las reacciones a las recompensas o castigos

Dichas técnicas tratan de modificar la

conducta y pueden ser aplicadas en la
Odontología infantil , donde el profesional
muestra con frecuencia su aprobación
durante el tratamiento , siempre que el
paciente se muestre de manera positiva

Puede consistir en elogios, alabanzas,

frases de ánimo, felicitaciones,
expresiones faciales, contacto físico,
escuchar con atención (reforzadores
sociales); también pueden ser reforzadores
materiales, productos consumibles
Artículos manipulables como discos,
balones, o cualquier objeto que sea
gratificante para el niño.
TIEMPO

Consiste en suspender temporalmente el

tratamiento en la misma cita o dar por
terminada la cita y pedirle al paciente y a
sus padres que regresen cuando este
preparado para cooperar

Indicaciones: Pacientes pre-adolescentes

y adolescentes.

Contraindicaciones: Pacientes incapaces

de entender la técnica debido a su corta
edad e inmadurez emocional.
SILENCIO

En algunos momentos el dentista tiene

que callar ante las preguntas del niño o de
los padres que intervienen en momentos
no adecuados pues interrumpen la
marcha del tratamiento dental