CARILLAS DIRECTAS

Jelka Ordoñez Stojkic

DESCRIPCION
• Las carillas directas de composite son un
método ejecutado completamente en la boca,
que puede ser una buena alternativa cuando
se requiere rehabilitar los dientes por
afectaciones o brindarles mayores parámetros
estéticos.
• la técnica directa es llamada así por el trabajo
realizado completamente en el consultorio,
donde se usan métodos de confección a mano
alzada por estratificación con guías de silicona
o muck ups, auxiliándose de espátulas con
punta de teflón o titanio, espátulas con
adaptador de esponjas antiadherente, y
espátulas con puntas de silicón. 
PASOS
1. 1. historia clínica completa del paciente junto a un
examen y unas fotografías clínicas para poder estudiar
el caso
2.  hacer impresiones se vacían y se obtiene el
modelo. En este modelo se prepara un encerado
diagnóstico

2.
PASOS

se realiza una llave de silicona

3. sobre el encerado diagnóstico. Esta

llave se utiliza durante la realización
de las carillas de composite para ver
los márgenes, el grosor y también
para modelar la carilla y tener una
guía.  
PASOS
se realiza la toma el color de

4.
los dientes, tras hacer una
higiene profesional y un pulido
para eliminar el posible cálculo
presente o tinciones que
puedan existir en la superficie
dental. De este modo, se sabe
a la perfección las tonalidades
de los dientes y poder emplear
la tonalidad de composite
adecuada. 
 PASOS
5. Después de tomar el color, se empieza la
preparación de los dientes para las carillas de
composite, la cual puede ser con tallado o
simplemente con un pulido para igualar las
superficies donde irán las carillas de
composite. Para realizar las carillas de
composite es importante hacer un buen
aislamiento del campo para obtener una
perfecta adhesión y un resultado exitoso, es
conveniente utilizar aislamiento relativo,
puesto que el absoluto con dique de goma,
perjudica la visión natural y dificulta las
caracterizaciones de los elementos dentarios a
tratar.
KIT DE INSTRUMENTAL
ROTATORIO
kit de instrumental rotatorio de
diamante de grano medio y fino son
de gran ayuda para la secuencia de
preparación de este tipo de
restauraciones , delimitando la
extensión periférica definiendo la
profundidad y complementando el
desgaste generando una superficie
homogénea, suave y pulida
PREPARACIÓN VESTIBULAR DEL
ELEMENTO DENTARIO
Se protegen los dientes vecinos, con bandas
metálicas o algún otro dispositivo que evite dañar
las estructuras dentarias sanas; luego, se reduce
el esmalte vestibular, aproximadamente 0,4 mm
en la región gingival y 0,5 mm en el tercio medio
e incisal, en elementos dentarios con una discreta
alteración de color, sin sobrepasar el borde incisal
hacia palatino. Para obtener, una reducción
homogénea, se recomienda utilizar una piedra de
diamante esférica 011, creando ranuras o surcos,
que sirven de orientación para estandarizar,
posteriormente, la profundidad requerida
PREPARACIÓN VESTIBULAR DEL
ELEMENTO DENTARIO
Luego, se unen las ranuras o surcos con una piedra de
diamante troncocónica 011 de punta redondeada,
respetando la curvatura original de la superficie vestibular
del elemento dentario, tanto en sentido gingivoincisal
como proximo-proximal. Es importante, que las líneas de
terminación gingival y proximal, sean redondeadas o en
chanfer
Posteriormente, se realiza la limpieza de la
preparación, para luego, efectuar el aislamiento
absoluto del campo operatorio, colocando un retractor
gingival de Hatch para retraer la encía, como así
también, la goma del dique, permitiendo lograr una
buena visualización de los límites de la preparación
Se adapta y coloca una tira gingival de
acetato, Contour Strip 2TM® (Vivadent),
además de la cuña deflectora 14, Luci
Wedge® (Hawe), con la finalidad de
evitar que el ácido, sistema adhesivo y
material de obturación, afecten a los
elementos dentarios vecinos
PASOS Se acondiciona el esmalte de la superficie
vestibular del elemento con ácido fosfórico al
37%, durante 10 a 15 seg, para luego, aplicar el
sistema de adhesivo por 20 seg , luego debe
ser aireado también durante 20 seg para
permitir la completa evaporación de solventes
y fotopolimeriza
• se procede a la inserción de la resina
compuesta. Habitualmente se estratifica el
material con distintas opacidades para
proporcional el color perfecto del diente.
• Se usa la matriz como soporte palatino para la
colocación de la capa de resina , la cual será
polimerizada 20 seg por vestibular y 20 seg
por palatino
Durante el modelado de la resina se va dando la forma
anatómica correspondiente y polimerizando paso a
paso con ayuda de pinceles especiales y espatilas
texturizadoras hiu fridy y american eagle
ESPÁTULAS DE RESINA
. Al finalizar la última polimerización de las carillas de composite, se realiza el terminado, pulido
con discos y copas de goma y control de la carilla