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PREPARACIN DE

CORONAS COLADAS
COMPLETAMENTE
METALICAS.

CORONA COMPLETAMENTE METALICA


Deberan ofrecrseles siempre a pacientes con dientes posteriores muy
daados.
Presenta la mayor longevidad de todas las restauraciones fijas.

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Elevadas cualidades retentivas


Posibilidad de modificar forma y funcin.

Remocin de una gran cantidad de


estructura dental
Efectos adversos en los tejidos
Pruebas de vitalidad no fciles de realizar
Poco estticas

Resistencia superior a la de otras


restauraciones.

Rechazo de la presencia de tanto metal


en boca.

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

Destruccin extensa por caries o


traumatismo.

Si el tx se puede hacer mas


conservador.

Dientes tratados endodoncicamente.

Si no se necesita una retencin y


resistencia mxima.

Necesidad de retencin y resistencia


mxima.

Si existe una necesidad esttica


elevada.

Proporcionar contornos para recibir un


aparato removible.
Correcciones mnimas de dientes mal
inclinados.
Correccin del plano oclusal.

INDICACIONES

INDICACIONES

INDICACIONES

CONTRAINDICACION

CONTRAINDICACION

PREPARACION:
Consta de los siguientes pasos:

1. Surcos gua oclusales


2. Reduccin oclusal
3. Surcos de alineacin axial
4. Reduccin axial
5. Acabado y evaluacin
6. Instrumental.

INSTRUMENTAL
Fresa cnica de carburo de tungsteno o diamante.

Surcos gua oclusales


Medios adicionales de retencin.

INSTRUMENTAL
Fresa de diamante cnica, estrecha y con la punta redondeada.
(grano regular) (0.8mm)

Reduccin oclusal
Surcos de alineacin axial
Reduccin axial
Preparacin del chamfer.

INSTRUMENTAL
Fresa de diamante cnica, ancha y con la punta redondeada (1.2mm) (grano
fino).

Acabado

INSTRUMENTAL
Cera Utility y calibrador de cera.

Dispositivo para reduccin oclusal.

Verificacin del espacio


libre oclusal.

INSTRUMENTAL
Contrangulos de sujecin por friccin de alta y baja
velocidad.

SURCOS GUA PARA LA REDUCCIN OCLUSAL.


1.- preprense agujeros profundos 1mm en fosa central, mesial

y distal y unirlos, formando un canal.


2.- preparar surcos en bucal y lingual y en cada reborde
triangular de las puntas de las cspides.

REDUCCIN OCLUSAL

Se elimina la estructura dental que queda entre los surcos gua.

Primero una mitad oclusal, para usar la otra mitad de referencia.

Al finalizar comprubese que se ha creado un espacio mnimo de 1.5mm en


cspides funcionales y de 1mm en las no funcionales.

Este espacio se verifica mediante poner al paciente a abrir y cerrar en capas


de cera Utility en mxima interscupidacion y con movimientos protusivos y
excursivos.

SURCOS DE ALINEACIN PARA LA REDUCCIN


AXIAL.
Se preparan 3 surcos de alineacin en paredes vestibular y lingual.
Uno en el centro y otros dos en ngulos transicionales mesial y distal.

Gingivalmente la
profundidad de los
surcos no debe
superar la mitad de la
anchura de la punta
de diamante.

4. utilice una sonda periodontal


para comprobar el paralelismo
relativo de los surcos de alineacin
entre si o con la va de insercin
propuesta de un retenedor
secundario si el diente preparado
va a servir como pilar de una
prtesis dental fija.

REDUCCIN AXIAL
Se eliminan los islotes
remanentes de estructura
dental entre los surcos de
alineacin y, al mismo tiempo
se va preparando el margen
de chmfer.

5. realice la reduccin
axial de la mitad del diente
de una vez, manteniendo
la otra mitad como
referencia para comprobar
que el tallado se esta
realizando
adecuadamente.

6. Prstesele una atencin especial a las zonas de


interproximales para evitar daar los dientes
adyacentes.

7. Protjanse los dientes


adyacentes colocando
una banda matriz
metlica.

8. Recrtese la zona
proximal desde vestibular
y lingual hasta que quede
un islote interproximal de
unos pocos milmetros.

9. Preprese el chmfer
cervical al mismo tiempo que
se realiza la reduccin axial.
Este chmfer debera tener
una anchura de ,5 mm.
El chmfer debe de ser liso y
continuo mesiodistalmente.

ACABADO
Una superficie final lisa y la
continuidad de todas las
superficies preparadas
ayudan en la mayora de las
fases de fabricacin de las
restauraciones.

1. Utilcese una fresa de


diamante de grano fino o de
carburo de tungsteno de un
dimetro ligeramente mayor
para acabar el margen del
chmfer.

2. Acbense todas las superficies preparadas y


redondense suavemente todas las lneas ngulo.

3. Preprense medios
adicionales de retencin si
son necesarios con la fresa
cnica de carburo de
tungsteno y utilizando la
pieza de mano de baja
velocidad.

EVALUACIN
La preparacin se evala para
comprobar se han cumplido todos
los criterios.
Uno de los errores mas comunes
en las preparaciones de coronas
coladas completas es la creacin
de una convergencia excesiva de
las paredes axiales opuestas.

Si se puede prepararse una


banda de estructura dental de
varios milmetros
circunferencialmente con una
convergencia de 6 grados,
probablemente sea innecesario
realizar mas modificaciones en
la preparacin.

1 paredes axiales con sobreconvergencia que permitan


obtener las ventajas de una mayor retencin
2 utilizando surcos, cajas u orificios para pines.

No es aceptable la presencia de zonas retentivas entre


paredes axiales opuestas.
Se comprueban los espacios libres oclusal y proximal y
se retocan si no queda espacio suficiente para el
material de restauracin.

BIBLIOGRAFIA

https://www.youtube.com/watch?v=IXdbKRa42p4

https://www.youtube.com/watch?v=3KvdSfu1xVM

Preparacin de coronas coladas completas, capitulo 8.

GRACIAS POR SU
ATENCION