Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Internado Rotatorio

Buena Consulta
 MODELOS RELACIONALES
Según el grado de control médico-paciente:
Paternalista
Consumista
Mutual
Ausente
Según los objetivos del profesional:
Orientado a la clínica
Orientado al paciente
Modelo relacional orientado al paciente.

Características:
Explorar la enfermedad y las vivencias que al paciente
le ocasiona
Comprender a la persona completa
Búsqueda de acuerdos Incorporar actividades de
prevención y promoción de la salud
Cuidar la relación médico- paciente en cada consulta
Resultados:
Mayor calidad de la información obtenida
Mayor satisfacción del paciente
Mejor adherencia a los tratamientos
Mejor utilización de los recursos sanitarios
 CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL
ENTREVISTADOR

Los pacientes valoran fundamentalmente:

El recibimiento: CORDIALIDAD, CALIDEZ,
CERCANÍA.
La manera de escuchar: EMPATÍA,
CONCENTRACIÓN, RESPETO.
La forma de hablar: ASERTIVIDAD,
COMUNICACIÓN EFICAZ, PERSUASIÓN,
CONCRECCIÓN, REACTIVIDAD.
EL ACOMPAÑANTE
Invasivo o interventor : intenta dirigir la
entrevista.
Pasivo : permanece totalmente al margen
de la entrevista.
Cuidador : nos va a dar la mayor parte de
la información
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
Parte exploratoria: en la que intentamos
averiguar el motivo de consulta
Parte resolutiva: se enuncian y se explican
los problemas encontrados, o se negocia
con el paciente las medidas preventivas,
terapéuticas o diagnósticas propuestas.
 PARTE EXPLORATIVA
RECIBIMIENTO CORDIAL:
Contacto físico
Contacto visual-facial
Sonreír
Llamar al paciente por su nombre
Acomodar
Clarificar papeles
Invitar al paciente a exponer los motivos de
consulta
 Anamnesis -Que evitar-
Presuponer el motivo de consulta
Mezclar la exploración con recomendaciones
finales
Seguridades prematuras
 Anamnesis -Que evitar-
 Antagonismo Técnica incorrecta en la parte
exploratoria de la entrevista
Conducta verbal o no verbal que opone,
critica, culpabiliza o impugna la conducta o
emociones del paciente
Evitar agresividad latente
Si debemos criticar la conducta de un
paciente es preferible hacerlo en la parte
resolutiva
PARTE RESOLUTIVA

Se inicia cuando el médico toma una

decisión acerca de la conducta a adoptar.
El profesional enuncia y explica los
problemas encontrados o negocia con el
paciente las medidas preventivas,
terapéuticas o diagnósticas propuestas.
PARTE RESOLUTIVA

1. ENUNCIACIÓN DE PROBLEMAS
2. PROPUESTA DE ACUERDO
3. INFORMACIÓN COMPROBACIÓN
4. NEGOCIACIÓN
5. INVITACIÓN FINAL Y TOMA DE
PRECAUCIONES
Errores a evitar
Voz monótona e inaudible. Escasa
entonación, hasta el punto de dificultar el
seguimiento de las explicaciones
“ Jerga médica”
Demasiados conceptos por la unidad de
tiempo
Errores a evitar
Frases ligadas sin silencios que no
permitan periodos para asimilarlas
Dar al paciente instrucciones sin haberle
indicado como orientamos su problema
Mezclar diferentes problemas sin distinguir
una explicación específica para cada uno de
ellos
 Errores a evitar
Unidireccionalidad, imposibilitando al
paciente que pregunte o interrumpa
Objetivos
Responder a las expectativas del paciente
que desea ser informado sobre su salud
Mejorar la compresión del paciente
respecto a su enfermedad
Mejorar la adhesión al tratamiento,
cuidados
Facilitar cambios