GINGIVECTOMIA

- JELKA ORDOÑEZ STOJKIC

- CRISTINA LASTARRIA
 GINGIVECTOMIA
• Es una técnica quirúrgica
periodontal que consiste en la
eliminación de la encía patológica a
fin de tener un acceso y visibilidad
suficientes para hacer el raspaje y
alisado radicular y crear un medio
favorable para la cicatrización
gingival y restaurar en contorno de
la encía y una profundidad
crevicular en lo posible de 0 mm

VENTAJAS DESVENTAJAS
 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

1. Eliminación de la mayoría de 1. En agrandamientos gingivales

agrandamientos gingivales inflamatorios
2. Eliminación de bolsas supra óseas 2. Cirugía ósea periodontal
de pared gingival firme y fibrosa 3. Cuando el fondo de la bolsa es
3. Eliminación de abscesos apical a la unión mucogingival
periodontales supra óseos 4. Problemas estéticos
postquirúrgicos
5. Banda de encía adherida es
insuficiente
 TÉCNICA
1. Desinfección y anestesia
2. Sulcometria
3. Demarcación de bolsas
4. Incisión
5. Excisión gingival
6. Apreciación del campo
operatorio
7. Granulectomia
8. Raspaje y alisado radicular
9. Gingivoplastia
10.Limpieza previa al apósito
11.Colocación de apósito
 DEMARCACION DE LAS BOLSAS

• Se realiza con la pinza marcadora de bolsas.

• Se introduce el extremo recto de la pinza en el surco
gingival hasta tocar su fondo, luego se comprime la
parte del extremo angulado, generando un punto
sangrante sobre la superficie gingival.
• Se repite, de tal manera que las bolsas se marcan
sistemáticamente de distal a mesial, tanto de V como
en L o P, generándose una sucesión de puntos que
viene a ser la línea de referencia para practicar la
incision
INSTRUMENTAL Y MATERIAL
INSTRUMENTAL PARA LA INCISIÓN
 TIPOS DE INCISIÓN
MARGINALES
1. CONTINUA
2. DISCONTINUA - INCISION
INTERDENTAL
- INCISION DISTAL

BISTURI DE
KIRKLAND BISTURI DE ORBAN
 CARACTERÍSTICAS DE LA
INCISIÓN
1. Debe seguir el curso de las bolsas por apical de los puntos sangrantes
2. Debe ser ondulada y festoneada, nunca recta
3. Bisel recto 45°
4. No debe comprometer hueso
5. Debe ser trazada en una sola intención comprometiendo todo el grosor del tejido Gingival
6. Si existen áreas desdentadas adyacentes a dientes se practica una incisión horizontal a
través del reborde edéntulo, unida a las incisiones V, L o P
 CICATRIZACIÓN DESPUÉS DE LA
GINGIVECTOMÍA
• Inmediatamente después de la gingivectomía se forma un coagulo sanguíneo que protege la
herida
• Al primer día, se organiza el coagulo y da lugar al tejido de granulación fisiológico
• Al 2do y 3er día, las células epiteliales del margen de la herida migran sobre el tejido de
granulación
• A las 2 semanas, termina la epitelización
• A las 7 semanas, tiene lugar la completa reparación del tejido conectivo

7d: encía rosa, brillante, 14d: contorno gingival se

21d: encía adherida, firme,
tumefacta, inflamada manifiesta con tonalidad rosa
festoneada y rosada
coral a altura de la encía adherida
CASO CLINICO N°1
• SEXO: Masculino
• EDAD: 32 años
• Motivo de consulta: “ tengo las
encías inflamadas”
EXAMEN Y DIAGNOSTICO
 FASES DE TRATAMIENTO
FASE FASE NO QUIRURGICA FASE QUIRURGICA FASE DE
HIGIENICA : .Las superficies dentales fueron Se decidió realizar MANTENIMIENTO
Se centró en la limpiadas mediante la técnica de raspaje cirugía periodontal bajo El paciente fue
motivación en supra y subgingival ultrasónico/manual. sedación con óxido instaurado en un
salud oral para Al mes, se revaluaron los tejidos y se nitroso programa de
lograr un control encontró un mejor índice de placa (22,1 Se realizó gingivectomía mantenimiento
estricto de placa. %), así como disminución de la con bisturí de Kirkland , periodontal cada dos
Se instruyó la inflamación y Orban y gingivoplastia meses, con riguroso
paciente en el con tijeras y con electro énfasis en control de
uso de cepillo bisturí placa y refuerzo en
eléctrico y instrucción de higiene
aditamentos para
uso de seda
dental
 FASE QUIRÚRGICA
DESINFECCION Y Se solicitó valoración preanestésica para sedación consciente
ANESTESIA con óxido nitroso. Se recibió aprobación, ya que la paciente
cumplía con las indicaciones necesarias para este
tratamiento(temor y ansiedad), y por la extensión del
procedimiento. Se clasificó como ASA II, esto es, paciente con
enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitante. Se
dieron indicaciones de no consumir alimentos o bebidas dos
horas antes de la cirugía.

- DESINFECCION: Se le indico al paciente realizar colutorio

enérgico con clorhexidina al 12% y se realizo la asepsia con
solución merthiolate
- ANESTESIA: Previa sedación con óxido nitroso, se realizó
asepsia y antisepsia de la zona. Se aplicó anestesia local con
lidocaína al 2% y epinefrina en una concentración de
1:80.000 mediante técnica infiltrativa
SULCOMETRIA INCISION

DEMARCACION
DE BOLSAS