UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL AESTADO DE MEXICO

FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTERICIA

LICENCIATURA MODALIDAD A DISTANCIA

TITULO
NUTRICIÓN PARENTERAL CENTRAL Y PERIFÉRICA

EQUIPO 2:
MARIA INES ALVARADO MEJIA
ELIZABETH ARTEAGA BADILLO
MONICA DELGADO FLORES
MAGALI DE JESUS FABIAN

PROFESORA
BETSY CORINA SOSA GARCIA

GRUPO: Z1
 Nutrición parenteral central Nutrición parenteral periférica
Definición Administración de fórmulas Administración de una solución
nutricionales compuestas de nutricional completa que contenga
aminoácidos, hidratos de carbono, glucosa, emulsión grasa,
lípidos, vitaminas, oligoelementos y aminoácidos, vitaminas y
electrólitos, a través de una vena minerales, a través de una vena
central. periférica.
Ventajas La infusión se hace en forma continua Las ventajas del uso de la nutrición
en 24 horas, evitando las parenteral periférica (NPP):
manipulaciones de la vía y  Eliminación de las
favoreciendo la estabilidad complicaciones relacionadas
metabólica. con la punción y presencia del
catéter central.
 Punción venosa más fácil,
rápida y de menor costo.
 Menor probabilidad de
hiperglucemia.
Contraindicaciones La contraindicación más importante Las contraindicaciones de la NPP
es un tubo digestivo funcional. más significativas son la disfunción
hepática grave con inestabilidad
No debe indicarse cuando el hemodinámica e intolerancia a la
pronóstico del paciente por su emulsión lipídica.
enfermedad subyacente, no justifique Todavía debe considerarse que los
ni recomiende este procedimiento pacientes con venas periféricas
invasivo debido a que los riesgos y inadecuadas, aquellos que
costos son mayores que los requerirán NP por largo tiempo, y
beneficios esperados. sobre todo, los pacientes con
restricción de volumen no deben
Deben contemplarse los conceptos de ser candidatos:
proporcionalidad, beneficencia y  Disfunción hepática importante
eficacia, como en cualquier otra  Venas periféricas inadecuadas
medida terapéutica; y deben  Historia de alergia al huevo o
evaluarse tanto para indicar, como emulsiones lipídicas
para suspender, la NP en pacientes intravenosas
terminales no recuperables.  Indicación del uso de NP por
largos periodos (> 15 días)
 Posibilidad del uso de
alimentación enteral de forma
efectiva
 Pacientes con restricciones de
líquidos a esta forma
terapéutica.
Pacientes a quien Para iniciar la NP, el paciente debe La NPP está indicada en pacientes
va dirigido estar estable hemodinámicamente. que no tengan el tracto
Los desequilibrios hidroelectrolíticos y gastrointestinal funcional y cuya
metabólicos graves (hiperglucemia, estimación del uso promedio de la
hipopotasemia) deben ser corregidos terapia parenteral sea por corto
previamente. periodo (15 días).
Está indicada en pacientes con
desnutrición o en riesgo de, que Los pacientes que más se
 requieren terapia nutricional por un
tiempo mayor a siete días, que no
logren un aporte suficiente, o tengan
contraindicada, la alimentación por
vía oral o enteral, considerando las
siguientes enfermedades.
 Cáncer.
 Enfermedad inflamatoria
intestinal. Solo cuando se
pretende mejorar un estado de
nutrición deficitario.
 Síndrome de intestino corto
(SIC).
 Nutrición parenteral
perioperatoria
 Pancreatitis
 Enfermedades hepáticas
 Insuficiencia renal 1
 Pacientes graves
 Insuficiencia respiratoria
 Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
 Trastornos de la alimentación
 Embarazo
Requerimientos Los preparados utilizados están
nutricionales o tipo compuestos de aminoácidos, hidratos
de composición de de carbono, lípidos, vitaminas,
la fórmula oligoelementos y electrólitos, los
cuales se indican en cantidades
específicas, según las necesidades
de cada paciente.
La prescripción diaria de la NP debe
realizarse en un formulario diseñado
para tal efecto. Como el siguiente
ejemplo:
Tipos de acceso Debido a la alta osmolaridad de la A través de una vena periférica.
mezcla de nutrición parenteral, debe
instalarse un catéter venoso central.
benefician de esta terapéutica son
aquellos desnutridos graves
durante su preparación
preoperatoria, o todos aquellos que
en el posoperatorio demandan
periodos de ayuno largos o bien
que a pesar del uso de nutrición
enteral no consigan cubrir sus
necesidades nutricionales.
Asimismo, se beneficiará de esta
forma terapéutica cualquier otro
paciente que no cubra las
demandas nutricionales por vía
oral y/o enteral, y sí el requisito
anterior.
Existen varias fórmulas de NPP. La
osmolaridad de la solución debe
ser inferior a los 1 000 mOsm/L y
en general, contiene todos los
nutrimentos necesarios para cubrir
las demandas nutricionales.
Además, algunos autores sugieren
la adicción de heparina, de
soluciones buffer con bicarbonato
de sodio, e incluso el uso de
corticoesteroides. Ejemplo:
 GLOSARIO

1. Nutrición artificial: una intervención médica cuando la ingesta oral de

alimentos y líquidos no se puede realizar o no proporciona adecuadamente
los nutrientes necesarios para las actividades diarias del cuerpo
2. Acceso venoso: Al abordaje de una vena distal a través de la punción de
la misma.
3. Tromboflebitis: Afección en la que la inflamación de una vena es causada
por un coágulo de sangre que afecta el flujo sanguíneo normal.
4. Acceso venoso central: Al abordaje de la vena cava a través de la
punción de una vena proximal.
5. La nutrición parenteral (NP): es una intervención nutricional especializada
que se caracteriza por el aporte de nutrimentos de manera directa en el
torrente sanguíneo a través de una vena periférica o central, cuando no se
pueden satisfacer los requerimientos nutricionales de forma enteral, vía oral
o por sonda enteral, por disfunción del tubo gastrointestinal.
6. Aminoácidos: son pequeñas moléculas orgánicas que forman parte de
la estructura de las proteínas y están compuestas por 4 elementos químicos
básicos: carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno.
7. Vitaminas: las vitaminas son compuestos orgánicos y nutrientes vitales que
el cuerpo necesita en pequeñas cantidades para mantener la vida. Las
fuentes de vitaminas incluyen productos alimenticios y suplementos de
origen vegetal o animal.
8. Venas: vasos sanguíneos que transportan sangre desoxigenada desde los
tejidos de regreso al corazón, con dos únicas excepciones: las venas
pulmonares y umbilicales que transportan sangre oxigenada al corazón.
9. Nutrición enteral: técnica de soporte nutricional que consiste en
administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal
mediante sonda.
10. Carbohidratos: son sustancias naturales compuestas de carbono,
hidrógeno y oxígeno. Antiguamente se les conocía como “hidratos de
carbono”.