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FUNDAMENTOS

DE ENFERMERIA
COLOCACION DE SONDA GASTRICA Y
NASOGASTRICA

Alumnos:
Daniela Sofía López Ramírez
Juan Fernando Macarena
NUTRICION ENTERAL
Como alternativa para garantizar la nutrición adecuada del paciente se
utiliza la alimentación enteral (a través del tubo digestivo). La nutrición

enteral (NE), también conocida como nutrición enteral total


(NET), se utiliza cuando el paciente no puede ingerir alimentos o existe

un deterioro de la parte superior del tubo digestivo o una interrupción


del transporte de alimentos hacia el intestino delgado. Los alimentos

enterales se administran a través de sondas nasogástricas y


sondas de alimentación de pequeño calibre
SONDA NASOGASTRICA
El acceso enteral se consigue
utilizando sondas nasogástricas o
nasointestinales (nasoenterales), o
sondas de gastrostomía o
yeyunostomía.
La sonda nasogástrica se
introduce a través de uno de los
orificios
nasales, baja por la nasofaringe y
penetra en el tubo digestivo.
 INSTALACIÓN DE SONDA NASOGASTRICA
Es deseable colocar al paciente en
posicion semifowler ya que asi se
disminuye el reflejo nauseoso.
Antes de que una sonda nasogástrica sea
insertada, ésta se debe medir desde la punta
de la nariz del paciente, enlazarla alrededor
de su oreja y luego hasta aproximadamente
5 cm por debajo de la apófisis xifoides. El
tubo es entonces marcado a este nivel para
asegurar que el tubo ha sido insertado lo
suficiente en el estómago del paciente.

El extremo de un tubo de plástico se lubrica, y se introduce en


una de las fosas nasales del paciente.
El tubo debe orientarse hacia la parte posterior del paciente
mientras éste se mueve a través de la cavidad nasal y por abajo de
la garganta.
Cuando el tubo entra en la orofaringe y se desliza hacia abajo en
la pared faríngea posterior, el paciente puede tratar de vomitar; en
esta situación al paciente, si está despierto y alerta, se le pide que
imite tragar o se le da un poco de agua para beber con una pajita, y
el tubo sigue insertándose mientras el paciente traga.
Una vez que el tubo está más allá de la faringe y entra en el
esófago, se inserta fácilmente hacia abajo en el estómago. Entonces
el tubo debe ser asegurado en su lugar para evitar que se mueva,
de preferencia con esparadrapo.

Se debe tener mucho cuidado para asegurar que el


tubo no ha pasado a través de la laringe hacia
la tráquea y hasta los bronquios. 
C O M O V E R I F I C A R L A C O R R E C TA
I N S TA L A C I Ó N D E L A S O N D A

Se utilizan las siguientes técnicas:


Aspirar con una jeringa a través de la sonda,
la aparición de contenido gástrico será indicar
de la colocación correcta.

Auscultar la región del epigastrio al mismo


tiempo que se insufla 20-50 ml de aire con una
jeringa a través de la sonda, debe escucharse el
flujo de aire
Sumergir el extremo proximal de la sonda en un vaso con
agua para verificar que no se produzcan burbujas; lo contrario
es indicador de que la sonda se encuentra en vía área.
CUIDADOS DEL PACIENTE
La sonda se fija a la nariz con esparadrapo,
el cual hay que cambiarlo todos los días.
Limpiar la nariz con agua y jabón, secarla y
vigilar que no roce o deforme la nariz.
Los orificios nasales debe limpiarlos
suavemente con agua templada y poner
crema hidratante para evitar irritaciones.
 Cuando tome alimento por la sonda debe
cepillarse los dientes y la lengua.
 Haga enjuagues con agua o solución para
refrescar la boca y el aliento, evite tragar el
agua.
Si es necesario humedezca la boca con una
gasa empapada en agua, de dos a tres veces al
día.
SONDA OROGASTRICA
Es una técnica consistente en la introducción de un tubo
flexible en el estomago del paciente a través de la boca.
O B J E T I VO D E S O N D A
OROGASTRICA

Establecer una vía artificial que comunique la


cavidad gástrica con el exterior, para lavado o
drenaje del contenido gástrico.
Administración de alimentos o medicamentos.
Prevenir los problemas relacionados con la
distensión gástrica, abdominal.
MATERIALES

•Sonda Orogastrica
•Jeringa de 5ml
•Adhesivo
• Guantes estériles
•Estetoscopio 
I N S TA L A C I O N D E S O N D A
OROGASTRICA
Se recomienda el uso de sonda orogastrica, mientras el paciente
se encuentre con dificultad respiratoria o requiera oxigeno.
Preparación del equipo

Lavado de manos

Colocar al paciente en posición supina


Medir la sonda, de forma correcta: desde la comisura labial hasta el
borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoide.
Se recomienda medir con la cabeza lateralizada.
 Lubricar la sonda con agua estéril
Introducir la sonda suavemente a través de la boca, hacia la
pared posterior de la faringe.
Observar en todo momento, la tolerancia del paciente
durante el procedimiento.
Verificar la posición correcta, aspirando suavemente
contenido gástrico con una jeringa de 2 o 5 ml
 Auscultar la zona gástrica introduciendo 2ml de aire, que
luego se aspirara.
Fijación de la sonda.
CUIDADOS DEL PACIENTE

Cambiar la sonda cada 72 horas

Cambio de fijaciones según se requiera


Si al introducir la sonda, presenta cianosis retirar
inmediatamente.

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