Facultad 

de Ciencias de la Salud 
Programa de Enfermería
Salud Sexual y Reproductiva y Atención al Infante II 

LECTURA AUTORREGULADA MÉTODO IPLER

ACTUACION DE ENFERMERÍA EN SHOCK NEONATAL

Presentado por: 
                                       Guerra Caballero Dayana Isabel-01180281011 
                                        Jiménez Rojas Laura Daniela-01170282027 
                                        Reyes Mejía Angie Lizeth-01180281038 
                                          Rincon Cano Maryury Alexandra 01180281042 
                                           Rico Orduz Luis Carlos-01130281052 
Estudiantes VIII Semestre 
 
Presentado a:
Enf. Janny Juliana Gómez
 
 
 

UNIVERSIDAD DE SANTANDER – UDES
Bucaramanga
2021 – B
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Salud Sexual y Reproductiva y Atención al Infante II 

IPLER
ACTUACION DE ENFERMERÍA EN SHOCK NEONATAL

I. Formular un propósito para la lectura:

Adquirir conocimiento sobre el shock neonatal para identificar sus signos y síntomas con el fin
de brindar un tratamiento y un plan de cuidados de enfermería oportuno eficiente y eficaz.

II. Inspeccionar y examinar preventivamente la lectura. (No más de diez minutos). A medida
que examine, responder las siguientes preguntas:

• ¿Cuál es el título del texto?

Actuación de enfermería en el shock neonatal

• ¿Existe un resumen al principio o al final del capítulo?

Si

• ¿Existen preguntas al principio o al final de la capitulo?

No

• ¿Existes un glosario o una lista de vocabulario al final del texto?

No

• ¿Cuáles son las secciones que componen el texto?

 Introducción
 Definición
 Causa
 Fisiopatología
 Clasificación del shock
 Indicadores
 Fases del shock
 Detención
 Factores de riesgo
 Tratamiento y cuidados de enfermería
• Enuncie y describa las instrucciones, graficas, esquemas, tablas o cuadros que descubrió
en el texto mientras la inspeccionaba.

 Los tipos de shock relacionado con su mecanismo

 Tabla de fisiopatología
 Signos clínicos del shock
 Tipos de shock en relación con los cambios cardiovasculares
 Escala para la valoración de severidad del shock
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 Cuadro de resumen

• Resuma en una o dos frases de que tratara el texto.

 Enfermería frente al shock neonatal

III. Preguntar y predecir

• Formule preguntas que, de acuerdo con el propósito de la lectura, podría responder con
ayuda del texto. Para ello convierta en preguntas la secciones que escribió en II.

¿Qué es el shock neonatal?

¿Cuáles son las causas que dan cavidad a un shock neonatal?
¿Cuáles son los factores predisponentes?
¿Cuántas fases se presentan en el shock neonatal?
¿ cuales son los tipos de shock y como se califican?
¿ cuáles son signos clínicos y que cuidados de enfermería se realizan?
¿ cuál considera que es el diagnostico de enfermería principal según el artículo?

IV. Leer con propósito

Lea sección por sección centrando la atención sobre posibles respuestas a las preguntas que
formulo anteriormente.

V. ejercitar y expresar lo leído

• Responda brevemente cada una de las preguntas formuladas anteriormente

¿Qué es el shock neonatal?

Estado fisiológico que genera una disfunción circulatoria que genera una inadecuada perfusión
a los órganos y tejidos

¿Cuáles son las causas que dan cavidad a un shock neonatal?

 Cardiopatías congénitas
 Asfixia
 Alteraciones metabólicas
 Termorregulación irregular
 Hemorragia
 Taquiarritmia
 Hipoxemia
 Neumotórax
 Deshidratación
 Anemia
¿Cuáles son los factores predisponentes?
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 Asfixia
 Infecciones maternas
 Infección connatal
 Arritmias
 Hemorragia neonatal
 Anomalías placentarias
 Sepsia neonatal
 Cardiopatías congénitas

¿ cuáles son los tipos de shock y como se califican?

Shock hipovolémico: causado por hemorragia , perdida importante de electrolitos generando falta
de volumen intravascular
shock distributivo: casado por sepsis o infecciones graves ,vasodilatadores y depresión miocárdica
, produciendo alteraciones del flujo sanguíneo disminuyendo la perfusión tisular, llamado shock
séptico se clasifica en:
 precoz cuando hay disminución de retorno vascular periférico y aumento del gasto
cardiaco
 tardío se presenta con disminución del volumen intravascular mas hipoxia y toxinas
que generan aumento de la permeabilidad vascular
shock cardiogénico: generado por falla cardiaca , arritmias , isquemia , miocarditis
shock obstructivo: causado por neumotórax y taponamiento cardiaco

El shock se califica por medio de los signos clínicos recibiendo puntajes de 0 a 2

Signo / puntaje 0 1 2
Color de piel N Pálido Moteado
Llenado capilar < 3 seg 4 – 6 seg >6 seg
T° cutánea N Baja Fría
Pulso periférico N Débiles Imperceptible
Presión arterial media PAM N <20 % >20%

Shock :
Leve 1-3 punto
Moderado: 4 – 6 puntos
Severo: 7-10 puntos

¿Cuántas fases se presentan en el shock neonatal?

Fases Características
1 compensado Persiste perfusión a los órganos blancos por medio del reflejo
simpático , signos vitales levemente alterados
2 descompensado Disminución e insuficiencia de aporte de oxígeno y nutrientes a los
tejidos , se produce acidosis metabólica deteriorando la actividad del
corazón , manifestada por hipotensión , llenado capilar lento y
taquicardia
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3 irreversible Se produce daño multiorgánico por falta de efectividad y rápidas

intervenciones

¿ cuáles son signos clínicos y que cuidados de enfermería se realizan?

 Frialdad
 Taquicardia
 Respiración irregular
 Llenado capilar lento
 Hipotensión severa
 Acidosis metabólica
 PVC variable
Cuidados de enfermería
 Control signos vitales de forma continua para identificar alteraciones: taquicardia ,
hipotensión , hipotermia , hipertermia por signos de infección
 Evaluar pulsos periféricos y llenado capilar
 Mantener la termorregulación
 Permeabilidad vía área
 Supervisión de la alimentación SNG/SOG
 Administración , control , supervisión y registro del tratamiento farmacológico
 Control, de líquidos específicos tanto líquidos eliminados como administrados
 Supervisar si hay presencia de sangrado o signos de hemorragia
 Evaluar función neurológica y signos de alarma del RN
 Mantener una acceso periférico permeable
 Control del riesgo de infección por medios invasivos
 Supervisar y controlar la oxigenoterapia
 Brindar medidas de confort

¿ cual considera que es el diagnostico de enfermería principal según el artículo?

Perfusión tisular inefectiva relacionado con reducción del flujo venoso o arterial manifestado por
palidez, enfriamiento de la piel, llenado capilar lento

VI. Recuperar y revisar lo aprendido

• Haga un breve resumen de cada sección de acuerdo con los subtítulos y las palabras
claves que descubra en cada una

El shock neonatal es un proceso patológico que requiere una atención inmediata por un
equipo especializado dependiendo de su intervención se vera comprometida la vida del
neonato. Por tal motivo como enfermeros debemos conocer todo el proceso fisiopatológico
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para poder brindar un cuidado eficiente y disminuir el riesgo de muerte y generara

probabilidad de vida.
El shock cardiogénico es una disfunción del sistema circulatorio que genera inadecuada
perfusión sanguínea e ineficiencia de oxigeno en los diferentes tejidos condicionando a un
daño tisular y alteraciones metabólicas.

Existen muchas causas que pueden generala un shock neonatal según la literatura se
dividen en dos grupos las cardiopatías congénitas y la disminución del gasto
cardiaco.Revisando la fisiopatología el shock se produce por una gran falla del sistema
circulatorio , pero existen 3 mecanismo que ayudan a mantener la perfusión a todos los
tejidos, entre los mecanismos esta el gasto cardiaco, integridad vascular arteriovenosa y
capilar , capacidad de la sangre para la entrega de sustratos metabólicos y eliminación de
desechos.

El shock neonatal se clasifica en cuatro tipos según su etiología

Shock hipovolémico
Shock distributivo
Shock cardiogénico
Shock obstructivo

Es muy importante que el personal de enfermera conozca lo signos y síntomas que se

presentan frente al shock neonatal con el fin de iniciar un tratamiento oportuno, entre los
síntomas se encuentran irritabilidad , depresión del SNC, hipotermia, taquicardia, acidosis
metabólica, respiración irregular , quejido , apnea, flujo urinario y PVC variable
dependiente el tipo de shock mencionado anteriormente

Es muy importante realizar un diagnostico adecuado dependiendo de la clínica del paciente

y los reporte de laboratorio , desde el profesional de enfermería se realiza una serie de
diagnósticos que ayudar a implementar un plan de cuidados específicos para el usuario y la
patología en curso. Igualmente enfermería juega un papel muy importante en el tratamiento
ya que identifica los principales signos y síntomas del paciente que dan un indicio de
alarma para el shock , realiza monitoreo periódico de signos vitales, interpretación de
laboratorios alterados e inmediatamente inicia un plan de cuidados de enfermería
dependiendo de la clínica del paciente.

Entre los diferentes cuidados de enfermería se podrían mencionar los siguientes:

 Control permanente de signos vitales
 Vigilara permeabilidad vía área
 Conservar acceso venoso periférico
 Supervisar signos de infección
 Control y balance de líquidos
 Termorregulación
 Control y administración de medicamentos
 Garantizar confort , educación a los padres y manejo de la ansiedad.
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Son muchas actividades que se pueden realizar desde la parte de enfermería, priorizando
las necesidades del paciente y los patrones alterados.